【医学类职业资格】主管护师-73及答案解析.doc
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1、主管护师-73 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:25,分数:50.00)1.不属于生活性中毒的是(分数:2.00)A.谋杀B.结核患者服用药物过量C.洗澡时煤气中毒D.矿山打眼时发生的 CO中毒E.被毒蛇咬伤2.毒物排泄的主要途径为(分数:2.00)A肝B.肠道C.呼吸道D.胆道E肾3.易挥发毒物排出的形式是(分数:2.00)A.原形经胆道排出B.原形经呼吸道排出C.原形经皮肤排出D.原形经肾排出E.原形经肠道排出4.洗胃时每次注入的洗胃液的量常为(分数:2.00)A.100150mlB.200250mlC.300500mlD.500600m
2、lE.700800ml5.为防止洗胃液误吸入气管,病人的最佳体位应是(分数:2.00)A.头低位B.头低位并右侧卧位C.头低位并左侧卧位D.中凹位E.俯卧位6.中毒后洗胃的时间窗应是在(分数:2.00)A.中毒后 2小时内B.中毒后 6小时内C.中毒后 8小时内D.中毒后 10小时内E.中毒后 12小时内7.与血浆蛋白结合率较高的药物所致的中毒,促进已吸收药物排出的有效方法是(分数:2.00)A.血液透析B.腹膜透析C.血液灌流D.吸氧E.利尿8.有机磷农药中毒患者最早出现的症状是(分数:2.00)A.中间综合征B.迟发性神经病C.毒蕈碱样症状D.烟碱样症状E.中枢神经系统症状9.误食有机磷农
3、药中毒患者出现症状的时间一般是在接触毒物后(分数:2.00)A.35 分钟B.510 分钟C.10分钟至 2小时D.26 小时E.612 小时10.关于美曲膦酯(敌百虫)中毒患者的急救措施不妥的是(分数:2.00)A.对受污染的皮肤和头发用大量清水擦洗B.口服中毒者用清水反复洗胃C.喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物D.眼部污染者用 2%碳酸氢钠连续冲洗E.早期足量反复给予阿托品解毒11.应用碘解磷定治疗有机磷中毒可(分数:2.00)A.解除平滑肌痉挛B.防治肺水肿C.抑制腺体分泌D.解除中枢神经系统的抑制E.恢复胆碱酯酶活性12.在应用阿托品治疗有机磷农药中毒时,一旦发生何种症状提示发生阿
4、托品中毒,应立即停用阿托品(分数:2.00)A.肺部湿啰音消失B.颜面潮红C.口干D.心率加快E.尿潴留13.护士为有机磷中毒患者注射碘解磷定时患者出现了暂时性呼吸抑制,其原因是(分数:2.00)A.剂量过大B.注射速度过快C.药物浓度过高D.药物的不良反应E.药物中毒14.有机磷中毒患者的主要死因是(分数:2.00)A.心脏骤停B.急性左心衰C.呼吸衰竭D.脑出血E.休克15.一氧化碳中毒患者当吸入 3个大气压的纯氧时,由 HbCO释放出 CO半量的时间为(分数:2.00)A.6小时B.4小时C.2小时D.3040 分钟E.20分钟16.一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是(分数:2.00)
5、A.持续高流量给氧B.持续低流量给氧C.50%酒精湿化后给氧D.高压氧治疗E.间歇高流量给氧17.下列对一氧化碳中毒病人的护理措施不正确的是(分数:2.00)A.定时监测生命体征和意识状态B.鼻导管给予高浓度吸氧C.高热者物理降温D.昏迷患者注意保持呼吸道通畅E.病人清醒后停止给氧,以防氧中毒18.一氧化碳中毒后较为典型的临床症状是(分数:2.00)A.幻听、失语B.呼吸困难、面色苍白C.无力、嗜睡D.四肢湿冷、全身大汗E.口唇呈樱桃红色19.一氧化碳中毒后出现频繁抽搐者首选药物是(分数:2.00)A.脱水剂B.利尿剂C.冬眠药D.地西泮E.三磷腺苷20.中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛的部位是
6、(分数:2.00)A.肱三头肌B.肱二头肌C.股四头肌D.腹直肌E.腓肠肌21.中暑最常见的临床类型为(分数:2.00)A.热射病B.中暑痉挛C.中暑衰竭D.日射病E.中暑高热22.患者,女性,21 岁,近期因失恋而情绪低落,家属在卧室发现患者时,其表现为恶心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难等症状。由急诊入院治疗,体格检查发现呼吸有浓烈蒜味,双侧瞳孔缩小。最可能的诊断是(分数:2.00)A.氯化物中毒B.煤气中毒C.地西泮类药物过量中毒D.阿托品中毒E.有机磷中毒23.患者,男性,55 岁,因喷洒农药时操作不当造成有机磷农药中毒,给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大,颜面潮红,口干,皮肤
7、干燥,心率加快。此时症状称为(分数:2.00)A.阿托品中毒B.阿托品化C.中间综合征D.烟碱样症状E.毒蕈碱样症状24.使用阿托品、碘解磷定治疗有机磷农药中毒,患者神志转清醒,呼吸困难减轻,肺部湿啰音减少。约半小时左右,患者突然再次出现意识模糊、躁动、抽搐,瞳孔扩大。请问护士应想到可能发生下列哪种病情变化(分数:2.00)A.脑出血B.脑水肿C.碘解磷定中毒D.阿托品中毒E.阿托品量不足25.患者在冬季使用自己安装的煤炉生火取暖时,出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。现场抢救时首要措施是(分数:2.00)A.给予口对口人工呼吸B.给予止痛药C.立即将病人搬到室外空气新鲜处D.高压氧
8、吸入E.给予物理降温二、A3/A4 型题(总题数:6,分数:40.00)患者,男性,63 岁,在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难,随后全身肌肉痉挛,伴头晕、头痛,继而出现昏迷,现场人员将其急送医院。查体:血压 90/60mmHg,呼吸 24次/分,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。(分数:6.00)(1).对明确诊断,最有价值的检查是(分数:2.00)A.头颅 X线检查B.头颅 CT或 MRI检查C.直立倾斜试验D.全血胆碱酯酶活力测定E.碳氧血红蛋白测定(2).护士对该病人的处理不妥的是(分数:2.00)A.立即脱去病人的外衣B.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙C.立即用清
9、水反复洗胃D.持续鼻导管给氧E.根据医嘱给予阿托品和氯解磷定(3).早期足量反复给予阿托品治疗后,病人病情好转,意识转清醒,临床表现为瞳孔较前扩大,颜面潮红,口干,皮肤干燥,提示(分数:2.00)A.阿托品用量不足B.已经达到阿托品化C.还未达到阿托品化D.发生了阿托品中毒E.阿托品应用过量女性,58 岁,服毒自杀后半小时出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。急诊入院后体格检查:意识模糊,两肺满布湿啰音,呼出气体有浓烈的大蒜味。(分数:9.00)(1).如病人出现昏迷,清除胃内未吸收毒物的首选措施是(分数:2.25)A.催吐B.洗胃C.导泻D.静脉给予阿托品E.静脉给予氯解磷定(
10、2).家属介绍其服用毒物为美曲膦酯(敌百虫),护士在洗胃时忌用下列哪种溶液(分数:2.25)A.1:5000高锰酸钾溶液B.2%碳酸氢钠溶液C.清水D.温开水E.生理盐水(3).可通过何种检查方法判断患者中毒程度(分数:2.25)A.测定呕吐物中有机磷的含量B.测定尿中三氯乙醇的含量C.测定全血胆碱酯酶的活力D.测定肝功能E.测定呼吸道分泌物中有机磷的含量(4).应用氯解磷定抢救患者的作用机制是(分数:2.25)A.减少呼吸道分泌物B.阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用C.对抗呼吸中枢抑制D.消除毒蕈碱样症状E.恢复胆碱酯酶的活力患者,60 岁,冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内,次日晨,其子发现
11、其昏睡不醒,急送医院。查体:血压 100/55mmHg,体温 38.7,呼吸 12次/分,心率 104次/分,面色潮红,大汗,口唇黏膜呈樱桃红色。(分数:7.50)(1).该患者可能发生了(分数:2.50)A.食物中毒B.急性一氧化碳中毒C.有机磷中毒D.脑出血E.中毒性休克(2).护士给予的护理措施不妥的是(分数:2.50)A.遵医嘱给予甘露醇静脉滴注B.密切观察患者神志变化C.给予物理降温D.给予持续低浓度低流量吸氧E.及时采血测定碳氧血红蛋白(3).患者经抢救清醒后要求立即出院,出院 3天后突然出现一侧肢体瘫痪,导致瘫痪最可能的原因是(分数:2.50)A.脑出血B.迟发性脑病C.脑梗死D
12、.短暂性脑缺血E.药物过量中毒患者,女,55 岁,在家用蜂窝煤炉子做饭时感觉头痛,饭后头痛加剧,伴恶心、呕吐,感觉四肢无力且视物不清,而后发生昏倒。入院时患者口唇黏膜呈樱桃红,脉快,多汗,神志不清伴低热。(分数:7.50)(1).患者最可能的诊断是(分数:2.50)A.食物中毒B.心源性晕厥C.休克D.心脏神经官能症E.一氧化碳中毒(2).确诊的首选检查是(分数:2.50)A.胸部 CTB.胃液分析C.中心静脉压监测D.血液碳氧血红蛋白测定E.全血胆碱酯酶活力测定(3).此时病人疾病的严重程度为(分数:2.50)A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.迟发性脑病患者,女性,65 岁,一氧化碳中毒
13、已昏迷 1小时,面色苍白,呼吸减慢,心率 102次/分,急诊入院。(分数:5.00)(1).对此患者的治疗应为(分数:2.50)A.立即洗胃B.利尿C.透析治疗D.立刻给予 3个大气压纯氧E.血液灌流(2).遵医嘱应用 20%甘露醇快速静脉滴注的目的是(分数:2.50)A.促进脑细胞功能恢复B.纠正缺氧C.防治脑水肿D.控制高热E.防治并发症及迟发性脑病患者,女性,30 岁,参加登山活动时,由于天气闷热,活动量较大,导致大量出汗,感觉口渴、头晕和胸闷,坐在原地休息后继续登山,登山过程中头晕、胸闷加重,出现面色苍白,全身皮肤湿冷,心率 102次/分,体温 38.2。(分数:5.00)(1).此时
14、该患者可能出现的问题是(分数:2.50)A.先兆中暑B.轻度中暑C.重度中暑D.急性心肌梗死E.心绞痛(2).此时应给予患者的治疗措施,不妥的是(分数:2.50)A.将患者转移至通风处B.让患者安静休息C.给予清凉含盐的饮料D.立即舌下含服 2片硝酸甘油E.口服十滴水三、B 型题(总题数:1,分数:10.00) A.催吐、洗胃 B.利尿 C.灌肠 D.吸氧 E.大量清水冲洗(分数:10.00)(1).清除胃内未吸收的毒物常用方法有(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).清除肠道内未吸收的毒物常用方法有(分数:2.50)A.B.C.D.E.(3).一氧化碳中毒时应立即给予(分数:2.50)
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