【医学类职业资格】中医执业助理医师-138及答案解析.doc
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1、中医执业助理医师-138 及答案解析(总分:35.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:20,分数:20.00)1.患者,女,28 岁。结婚 2 年不孕,月经先后不定期,2356 天一行,行经期 37 天,量少,色黯、有血块,经前乳胀,胸胁胀满,烦躁易怒,舌暗红,苔薄白,脉细弦。妇科盆腔检查正常,基础体温连续测定 4 日均为单相,男方检查未发现异常。治疗应首选(分数:1.00)A.雌激素加少腹逐瘀汤B.雌激素加启宫丸C.雌激素加开郁种玉汤D.氯酚胺加少腹逐瘀汤E.氯酚胺加开郁种玉汤2.患者,女,32 岁。结婚 5 年不孕,月经规则,自觉胸脘痞闷,带下量多、色白、质黏,舌苔白腻,脉
2、细滑。妇科检查:子宫如孕 2 个月大小,宫底部明显突出,质硬,B 型超声波检查为单个结节,血红蛋白90g/L。应首选的治疗措施是(分数:1.00)A.甲基睾丸素加开郁二陈汤B.雌激素加开郁二陈汤C.输血加开郁二陈汤D.子宫肌瘤摘除术E.子宫次全切除术3.患儿,男,6 岁。壮热,烦躁,体温 39,头痛,口渴,食欲不振,腮部漫肿,胀痛,坚硬拒按,咀嚼困难,舌红苔黄,脉数。其治法是(分数:1.00)A.疏风清热,散结消肿B.清利少阳,和解退热C.清肝泻火,解毒消肿D.清气凉营,解毒活血E.清热解毒,软坚散结4.小儿,男,3 岁,患风疹,证见高热,口渴,心烦不宁,小便黄少,舌红,苔黄糙,治疗原则是(分
3、数:1.00)A.气营两清B.清气凉血C.清热解毒D.清热凉血E.清热透疹5.患儿,男,3 岁。发热持续 1 个月,午后发热高,口渴多饮,皮肤灼热无汗,口唇干燥,小便频数、量多,舌红,脉数。其治法是(分数:1.00)A.温下清上B.清暑益气C.滋阴清热D.清热解毒E.疏风清热6.患儿,男,5 岁。头、肩、背出汗明显,活动后加重,易感冒,神疲乏力,面色少华,四肢欠温,舌淡苔薄,脉弱。治疗应首选(分数:1.00)A.人参五味子汤B.当归六黄汤C.黄芪桂枝五物汤D.生脉散E.玉屏风散合牡蛎散7.患儿,男,出生 4 天,全身欠温,四肢发凉,臀及小腿等部位皮肤色暗发紫,皮肤僵硬不能捏起,面色晦暗,唇、舌
4、暗红。其治法是(分数:1.00)A.益气温阳B.温经通络C.温中化湿D.温补肾阳E.健脾补肾8.患儿,5 个月。腹泻水样便,每日 10 余次,尿量较少。查体:昏睡,呼吸深快,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉。实验室检查:二氧化碳结合力 10mmol/L。应首先考虑的是(分数:1.00)A.重度脱水,酸中毒B.中度脱水,酸中毒C.重度脱水D.中度脱水E.轻度脱水9.患儿,1 岁。发热,鼻塞流涕,咽部充血,兼见咳嗽,喉间痰多,甚则气急痰鸣,舌苔厚腻。其诊断是(分数:1.00)A.风寒感冒B.风热感冒C.感冒夹痰D.感冒夹惊E.感冒夹滞10.患儿,素喜煎炸食物,近 2 个月来不思进食,皮肤欠
5、润,大便干结,手足心热,舌红少津,舌苔花剥,脉细数。治疗应首选(分数:1.00)A.沙参麦冬汤B.养胃增液汤C.养阴清肺汤D.增液承气汤E.增液汤11.患儿,3 岁。腹痛、腹泻 2 天。2 天前因过食瓜果,出现腹痛欲泻,泻后痛减,腹胀,嗳腐,呕吐,吐泻物酸臭,舌苔黄腻,脉滑实。诊断为婴幼儿腹泻,其证型是(分数:1.00)A.风寒B.湿热C.伤食D.脾虚E.脾肾阳虚12.患者,男,50 岁。半天来呕血 4 次,量约 1200ml,黑便 2 次,量约 600g,伴头晕心悸。查体:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),心率 118 次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。
6、应首先采取的措施是(分数:1.00)A.配血,等待输血B.配血,快速输液,等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质E.急查红细胞压积13.患者,女,30 岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第 6 天复查血象,网织红细胞上升达 5%,但未见血红蛋白增加,镜检见红细胞大小不等,中心淡染区扩大。其最可能的诊断是(分数:1.00)A.缺铁性贫血B.急性白血病C.巨幼细胞性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.再生障碍性贫血14.患者,女性,26 岁。在暴饮暴食后突然中上腹剧痛、恶心、呕吐 8 小时,拟诊断为急性胰腺炎,做何项检查有利于早期诊断(分数:1.00)A.白细胞计数B.血淀
7、粉酶C.尿淀粉酶D.血脂肪酶E.血清正铁血白蛋白15.患者,男,65 岁,突感上腹部剧烈疼痛,取硝酸甘油片含服,未能缓解。查体:脸色青白,血压80/60mmHg(10.67/7.98kPa),除心率 140 次/分外,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音存在。应首先考虑的是(分数:1.00)A.胃痉挛B.胃穿孔C.急性胰腺炎D.心绞痛E.心肌梗死16.患者,女,24 岁。口干渴,消瘦 2 年,用胰岛素治疗好转。因故停药 3 天,出现恶心呕吐,神志不清。急查:尿糖(+),血糖 28mmol/L(500mg/dl),血液酸碱度 7.20,脱水貌。治疗应首选(分数:1.00)A.补液,电解
8、质,清开灵注射液B.补液,电解质,安宫牛黄丸C.补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素D.补碱,补液和电解质E.中枢兴奋剂,足量胰岛素17.患者,女,40 岁。不明原因的手足发麻,关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛,后出现其他关节疼痛,呈对称性,遇寒或晨起时关节发硬,活动后减轻,舌苔薄白,脉浮紧。其最有意义的检查是(分数:1.00)A.血沉B.抗核抗体C.双手 X 线平片D.抗链球菌溶血素“O”E.肾功能18.患者,男,40 岁。癫痫病史多年,今因癫痫持续状态被送人医院。应采取的治疗措施是(分数:1.00)A.口服苯巴比妥B.口服苯妥英钠C.口服丙戊酸钠D.静脉注射安定E.肌肉注射氯丙嗪19
9、.患者,女,24 岁。进餐时突然倒地,意识丧失,四肢抽搐,双目上翻,牙关紧闭口吐白沫,小便失禁,约 20 分钟后抽搐停止,神识清醒,自觉肢体酸痛。头颅 CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病,其诊断是(分数:1.00)A.癔病性抽搐B.低血钙性抽搐C.脑寄生虫病D.癫痫大发作E.昏厥性抽搐20.患者,男,64 岁。高血压病史 5 年,晨起突然口齿不清,口角斜,左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是(分数:1.00)A.腰穿脑脊液B.脑血管造影C.脑电图D.头部 CTE.脑超声波二、B1 型题(总题数:14,分数:15.00) A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾(分数:1.50)(1).哮证
10、缓解期治疗要点是治(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).哮证发作期治疗要点是治(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).虚喘的治疗要点是治(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.朱砂安神丸 B.炙甘草汤 C.真武汤 D.天王补心丹 E.知柏地黄丸(分数:1.50)(1).阴虚火旺型心悸,若见虚烦咽燥,口干口苦等热象较著者,方宜选(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).阴虚火旺型心悸若兼见五心烦热,梦遗腰酸者,方宜选(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).阴虚而火不旺之心悸,处方宜选(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.脾气虚 B.脾阳虚 C.中气下陷 D.肾气
11、不固 E.膀胱湿热(分数:1.00)(1).小便混浊如米泔,多见于(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).小便频急、涩痛,多见于(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.寻常疣 B.丝状疣 C.血瘤 D.息肉 E.以上都不是(分数:1.00)(1).上述哪种疾病禁用火针烙法(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).上述哪种疾病禁用砭镰法(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.7 天 B.1 个月 C.数个月 D.3 天 E.14 天(分数:1.00)(1).一般痈的成脓时间是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).瘰疬的成脓时间是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A
12、.胎漏 B.胎动不安 C.暗产 D.堕胎 E.滑胎(分数:1.00)(1).妊娠期,阴道少量出血,时下时止,或淋漓不断而无腰酸腹痛者应诊断为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).妊娠期,出现腰酸腹痛,胎动下坠,或阴道少量流血者应诊断为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.温经散寒调经 B.补血益气调经 C.扶阳祛寒调经 D.补肾养血调经 E.补肾健脾调经(分数:1.00)(1).肾虚型月经后期的治法是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).虚寒型月经后期的治法是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.忧郁过度 B.多产房劳 C.素体虚弱 D.经期不洁,感受外邪 E.久病
13、伤阴(分数:1.00)(1).脾虚肝郁的经断复来常见病因是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).最易造成湿热下注经断复来的病因是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.消化性溃疡 B.血液病 C.胰腺疾病 D.肝硬化 E.胃癌(分数:1.00)(1).上消化道出血的最常见的病因是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).食管胃底静脉曲张破裂出血最常见的病因是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.滋阴补肾 B.健脾益气 C.活血化瘀 D.泻火解毒,清利肝胆 E.健脾补肾,佐以渗湿(分数:1.00)(1).小儿尿路感染急性期,肝胆郁热证的治法是(分数:0.50)A.B.C.D
14、.E.(2).小儿尿路感染慢性期,脾肾气虚证的治法是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.糖正常,氯化物升高,蛋白明显下降,细胞数升高,以中性粒细胞为主 B.糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主 C.糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主 D.细胞数增高,淋巴为主,糖正常,氯化物正常,蛋白升高 E.糖明显升高,氯化物正常,蛋白正常,细胞数正常(分数:1.00)(1).病毒性脑膜炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).结核性脑膜炎(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.型变态反应 B.型变态反应 C.型变态反应 D. 受体
15、兴奋性增高 E.迷走神经感受器受刺激(分数:1.00)(1).与运动性哮喘发作有关的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).与精神神经性哮喘发作有关的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.急性发热 B.黄疸 C.呕吐 D.腹泻 E.血便(分数:1.00)(1).肠梗阻可见腹痛,并伴有(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).肠套叠可见腹痛,并伴有(分数:0.50)A.B.C.D.E. A.血钙 B.血清淀粉酶 C.血清脂肪酶 D.血清高铁血红蛋白 E.血淀粉酶肌酐清除率比率(分数:1.00)(1).糖尿病酸中毒时可增高(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).对晚期急性
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