【医学类职业资格】中西医结合执业助理医师-16及答案解析.doc

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1、中西医结合执业助理医师-16 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.肺痨肺阴亏损证者，方选A月华丸B百合固金汤C海藏紫苑散D保真汤E沙参麦冬汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列胆囊炎的哪个证型常用茵陈蒿汤合大柴胡汤治疗A肝胆气郁证B肝胆湿热证C热毒内蕴证D血瘀痰凝证E肝胃不和证（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.休克时最先受损的重要器官是A心B肾C肺D脑E肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.绕阴器的经脉是A足厥阴经B手厥阴经C足少阴经D手太阴经E足太阴经（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列各项

2、，不符合贫血诊断的是A男性血红蛋白120g/L，女性血红蛋白110g/LB血清铁浓度常8.9mol/L，总铁结合力64.4mol/LC血清铁蛋白14g/LD红细胞内游离原卟啉0.9mol/LE骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.治疗呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦者，应选用A干姜B花椒C吴茱萸D高良姜E小茴香（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.七情多易导致A气血为病B血分为病C气分为病D冲任为病E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.血竭的功效是A活血疗伤，止血生肌B活血祛瘀，止血敛疮C活血止血，通经止痛D活血祛风，通经止痛E活血化瘀

3、，祛风止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.不属于哮喘缓解期肾气虚弱证特征的是A腰膝疫软B动则气短C形寒肢冷D遗尿或夜尿E舌红苔黄腻（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪项不是阳水证的临床表现A起病急，病程短B水肿先从头面肿起C上半身肿甚D水肿皮薄光亮E肢冷腰酸痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.急性 CO 中毒与急性脑血管疾病的鉴别要点错误的是ACO 接触史B血液 COHbC神经系统体征D既往史E是否有意识障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.既治肝肾不足，目暗不明，又治胎动不安的药物是A杜仲B巴戟天C狗脊D桑寄生E菟丝子（分数：1.00）A.B.C.

4、D.E.13.停药后，血药浓度降至阈浓度以下残留的生物效应是A过敏反应B后遗效应C停药反应D耐受性E毒性反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者呕吐伴有肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉怒张者，应属于下列哪种疾病A肝硬化 B传染性肝炎 C消化性溃疡D肝癌 E食管裂孔疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列关于医德品质的涵义最确切的说法是A是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现B是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向C是指医务人员对医德原则和规范的认识D是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯E既包括医务人员对医德原则和规范的认识

5、，也包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.不符合急性左心衰治疗原则的是A减少循环血量B减少肺泡内液体渗入，保证气体交换C增加左室心搏量D快速补充有效循环血容量E降低左房压和(或)左室充盈压（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪项不是艾滋病的传播途径A垂直传播B性接触传播C蚊虫叮咬D通过血液制品传播E器官移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.未婚女孩闭经，了解其卵巢功能，最简便易行的方法是A基础体温测定B血、尿中激素测定C子宫内膜活检D宫颈粘液检查E阴道细胞学涂片（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.寒凝血瘀

6、，月经不调，少腹冷痛，当选用的药物性味是A辛、凉B苦、温C辛、温D苦、寒E咸、寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列哪组方法诊断妊娠最可靠且简单A停经史，胎动感，腹部渐膨隆B停经史，早孕反应，B 超见宫内光团C停经史，早孕反应，内诊子宫增大，尿 HCG(+)D早孕反应，内诊子宫增大，附件囊性小包块，尿 HCG(+)E停经史，内诊子宫增大，B 超见宫内胎囊，胎芽，胎心，尿 HCG(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列可出现急性腹痛的疾病是A反流性食管炎B慢性胃炎C肝炎D胃、十二指肠溃疡E肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.以下不引起颈静脉怒张的疾病是A左

7、心功能不全B右心功能不全C缩窄性心包炎D上腔静脉梗阻E心包积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.桂枝汤的组成药味是A桂枝、白术、茯苓、桃仁、生姜 B桂枝、生姜、大枣、甘草、杏仁C桂枝、芍药、生姜、大枣、大黄 D桂枝、芍药、生姜、大枣、人参E桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.中医治疗热毒壅盛型急性盆腔炎的首选方剂是A五味消毒饮合大黄牡丹皮汤B仙方活命饮C犀角地黄汤D清营汤E龙胆泻肝汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.环跳位于A侧卧屈股，当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点处B侧腹部，当髂前上棘的前下方C侧卧屈股，当髂前上棘与股骨大转子最

8、凸点连线的外 1/3 处D侧卧屈股，当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的内 1/3 处E侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外 1/3 与中 1/3 的交点处（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，女，33 岁。因车祸被撞击右腰部，2 小时后发现小便呈淡红色，无尿痛。应首先考虑的是A尿道损伤B脾破裂C腰椎骨折D膀胱损伤E右肾损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.暑热耗气伤液，症见体倦气短，汗多无热，咽干口渴，脉虚细。治疗应选用A玉女煎B六一散C生脉散D当归六黄汤E清暑益气汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某女

9、性，30 岁。外阴瘙痒 1 周，阴道分泌物量多，妇科检查：外阴潮红，阴道粘膜可见有散在红色斑点，阴道分泌物呈泡沫样，味臭。该患者诊为A细菌性阴道炎B滴虫性阴道炎C阿米巴性阴道炎D淋病E霉菌性阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某女，38 岁。心下痞满不痛，呕吐，肠鸣便溏，舌苔薄腻而黄。治疗当首选A二陈汤B枳术丸C枳实芍药散D半夏泻心汤E金铃子散（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患儿，10 个月。发病 1 天，发热，泄泻 8 次，大便稀薄如水，泻下急迫，恶心呕吐，阵阵啼哭，小便短黄。治疗应首选A保和丸B平胃散C参苓白术散D藿香正气散E葛根黄芩黄连汤（分数：1.00）A.B

10、.C.D.E.31.患者，女，46 岁，已婚。经闭 8 个月，白带清稀量多，精神萎靡，形寒肢冷，面浮肢肿，大便溏薄，腰膝酸软，小便清长，舌淡苔薄，脉沉细无力。妇科检查无异常。其诊断是A围绝经期综合征，肾阴虚证B围绝经期综合征，肾阳虚证C围绝经期综合征，肾阴阳两虚证D闭经，肾阴阳两虚证E闭经，肾阴虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某女，30 岁。右膝关节红肿疼痛，伴低热，盗汗，舌红苔少，脉细数。治疗应首选A秦艽B银柴胡C络石藤D牡丹皮E白薇（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，男，46 岁。腹痛腹泻 2 天，日泻 10 余次水便，经治已缓，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹

11、陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。其证候是A津亏B阴虚C亡阴D外燥E实热（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女，60 岁。肺心病史，咳喘加重 1 周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析：PaO 2:50mmHg，PaCO 2:55mmHg。其诊断是A型呼吸衰竭痰蒙神窍证B型呼吸衰竭痰蒙神窍证C型呼吸衰竭脾肾阳虚证D型呼吸衰竭脾肾阳虚证E型呼吸衰竭痰浊阻肺证（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者腹部胀满，纳呆呕恶，肢体困重，身热起伏，汗出热不解，尿黄便溏。其舌象应是A舌红苔白而干B舌绛苔少而润C舌绛苔少而干D舌红苔黄腻E舌红苔黄糙（

12、分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者患风心病，心房纤颤，刻下症见：心悸气短，胸闷痞塞，痰多，恶心呕吐，畏寒背冷，肢体瞤动，头晕目眩，夜寐梦惊，舌胖大淡红，苔白腻，脉弦而结。治疗应首选A二陈汤B导痰汤C五苓散D温胆汤E苓桂术甘汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患儿，诊断急性肾小球肾炎。刻下症见：全身浮肿，尿闭，头晕头痛，恶心呕吐，苔腻，脉弦。其诊断可能是A风水相搏证B湿热内侵证C水气上凌心肺证D水毒内闭证E脾肾阳虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，男，54 岁。高血压病史多年，眩晕头痛，耳鸣；多梦，心烦易怒，口苦咽干，腰疫腿软；手足心热，舌红苔薄白，脉弦细

13、数。其证型是A肝风上扰B痰浊中阻C肝火亢盛D阴虚阳亢E肝肾阴虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，男，40 岁。颅脑术后第 5 天，但持续高热 4 天，全身浮肿，近 2 天每日尿量不足 100ml，血尿素氮 260 mmol/L，血肌酐大于 740 mol/L，血钾 6.6mmol/L。其诊断是A急性肾功能衰竭B休克C心力衰竭D肝肾综合征E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.某男，45 岁。近来出现心动过速。查体：心率为 170 次/分，律轻度不齐，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至 90 次/分，但活动后又增快至 170 次/分。心电图示 QRS 波群增宽畸形，P

14、波消失。最可能的诊断为A阵发性室上性心动过速B窦性心动过速C阵发性室性心动过速D心房扑动，2:1 房室传导E心房颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.某女，54 岁。上腹隐隐作痛近 2 年，饭后腹胀，食欲减退，体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少，胃肠造影胃皱襞少，粘膜粗乱。诊断为A胃癌B慢性浅表性胃炎C慢性萎缩性胃炎D胃溃疡E胃粘膜脱垂症（分数：1.00）A.B.C.D.42.患者，女，24 岁。因外伤导致膀胱破裂。现面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，脉细数。查：血压 90/70mmHg，心率 155 次/分。考虑为A感染性休克B创伤性休克早期C创伤性休克休克期D心源性休

15、克失液性休克E心源性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某男，45 岁。肝硬化病史 6 年，餐后出现上腹部不适，头昏目眩，心悸，汗出。查：心率 130 次/分，BP100/70mmHg。应考虑为A急性胃溃疡穿孔B急性胆囊炎C急性胰腺炎D胃底、食管下段静脉曲张破裂出血E心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，女，28 岁，患类风湿性关节炎 5 年。现四肢小关节肿胀严重，关节畸形，屈伸不利，痛有定处，口干而不欲饮。舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。查：RF 阳性。其证型为A风湿热郁证B气血亏虚证C痰瘀互结证D肾虚寒凝证E肝肾阴虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某

16、男，31 岁。因服用筒箭毒碱过量，引起呼吸困难。抢救可选用A新斯的明B美加明C氯磷定D碘解磷定E以上都不可以（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.某患者头痛，胸闷。检查：血压 160/ 100mmHg。心电图示：窦性心动过缓。血浆肾素活性高于正常值2 倍。应选用的降压药是A卡托普利B心得安C硝普钠D氢氯噻嗪E利血平（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，女，56 岁。咳喘 10 年，伴见胸闷心悸，咯痰清稀，声低乏力，面白神疲，舌质淡白，脉弱。其证候是A心肺气虚B肺气虚C寒邪客肺D脾肺气虚E肾不纳气（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.某女，55 岁。面部浮肿 2 年。现全

17、身浮肿，按之凹陷不易恢复，腹胀纳少，面色萎黄，神疲乏力，尿少，舌淡苔白腻，脉沉弱。查：双下肢高度浮肿；尿蛋白 4.5g/L，白蛋白 25g/L，胆固醇 12mmol/L。诊断为“肾病综合征”。治疗宜A疏风解表，宣肺利水B健脾化湿，通阳利水C清热利湿，利水消肿D温肾助阳，化气行水E温运脾阳，利水消肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患儿，男，1 岁。腹泻 2 天，体重 8 公斤，精神萎靡，口渴，哭时泪少，前囟及眼眶明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢欠温，尿少。实验室检查：血钠 135 mmol/L。为纠正脱水，补允累积损失量，应首选A2:1 液，20ml/kgB3:2：1 液，50ml/kg

18、C3:2：1 液，50100 ml/kgD3:4：2 液，50100ml/kgE3:4:1 液，100120mi/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患儿，1 岁。高热起病，体温达 39。体格检查：咽部和软腭上有 24mm 大小的疱疹，周围有红晕。其诊断可能是A鹅口疮B疱疹性口炎C慢性咽炎D疱疹性咽峡炎E化脓性扁桃体炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-16 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.肺痨肺阴亏损证者，方选A月华丸B百合固金汤C海藏紫苑散D保真汤E沙参麦冬汤（分数：1.00）A.

19、B.C.D.E.解析：2.下列胆囊炎的哪个证型常用茵陈蒿汤合大柴胡汤治疗A肝胆气郁证B肝胆湿热证C热毒内蕴证D血瘀痰凝证E肝胃不和证（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.休克时最先受损的重要器官是A心B肾C肺D脑E肝（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.绕阴器的经脉是A足厥阴经B手厥阴经C足少阴经D手太阴经E足太阴经（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.下列各项，不符合贫血诊断的是A男性血红蛋白120g/L，女性血红蛋白110g/LB血清铁浓度常8.9mol/L，总铁结合力64.4mol/LC血清铁蛋白14g/LD红细胞内游离原卟啉0.9mol/LE骨髓铁染

20、色显示骨髓小粒可染铁增加（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.治疗呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦者，应选用A干姜B花椒C吴茱萸D高良姜E小茴香（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.七情多易导致A气血为病B血分为病C气分为病D冲任为病E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.血竭的功效是A活血疗伤，止血生肌B活血祛瘀，止血敛疮C活血止血，通经止痛D活血祛风，通经止痛E活血化瘀，祛风止痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 1土鳖虫有破血逐瘀，续筋接骨的功效；马钱子有散结消肿，通络止痛的功效；骨碎补有活血续伤，补肾强骨的功效。2马钱子内

21、服宜制，多入丸散，日服 0.30.6g，外用适量，内服不可多服久服，孕妇禁用，过量中毒可引起肢体颤动、惊厥、呼吸困难，甚至昏迷。9.不属于哮喘缓解期肾气虚弱证特征的是A腰膝疫软B动则气短C形寒肢冷D遗尿或夜尿E舌红苔黄腻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.下列哪项不是阳水证的临床表现A起病急，病程短B水肿先从头面肿起C上半身肿甚D水肿皮薄光亮E肢冷腰酸痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：起病急，病程短，水肿先从头面肿起，上半身肿甚，水肿皮薄光亮，按之凹陷即起。兼有寒热表证，而肢冷腰酸痛属于阴水的范畴。考点 肾病综合征的临床表现。11.急性 CO 中毒与急性脑血管疾病

22、的鉴别要点错误的是ACO 接触史B血液 COHbC神经系统体征D既往史E是否有意识障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.既治肝肾不足，目暗不明，又治胎动不安的药物是A杜仲B巴戟天C狗脊D桑寄生E菟丝子（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：菟丝子具有补肾益精，养肝明目，止泻安胎的功效。因其可滋补肝肾益精养血而明目，故可治疗肝肾不足，目暗不明。又因其能补肝肾安胎，故可用于肾虚胎动不安。常与续断、桑寄生、阿胶同用，治肾虚胎元不固，胎动不安、滑胎。考点 菟丝子的应用。13.停药后，血药浓度降至阈浓度以下残留的生物效应是A过敏反应B后遗效应C停药反应D耐受性E毒性反应（分数：1

23、.00）A.B. C.D.E.解析：14.患者呕吐伴有肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉怒张者，应属于下列哪种疾病A肝硬化 B传染性肝炎 C消化性溃疡D肝癌 E食管裂孔疝（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.下列关于医德品质的涵义最确切的说法是A是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现B是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向C是指医务人员对医德原则和规范的认识D是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯E既包括医务人员对医德原则和规范的认识，也包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析

24、：解析 医德品质的内容是仁慈、严谨、诚挚、公正。16.不符合急性左心衰治疗原则的是A减少循环血量B减少肺泡内液体渗入，保证气体交换C增加左室心搏量D快速补充有效循环血容量E降低左房压和(或)左室充盈压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.下列哪项不是艾滋病的传播途径A垂直传播B性接触传播C蚊虫叮咬D通过血液制品传播E器官移植（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.未婚女孩闭经，了解其卵巢功能，最简便易行的方法是A基础体温测定B血、尿中激素测定C子宫内膜活检D宫颈粘液检查E阴道细胞学涂片（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.寒凝血瘀，月经不调，少腹冷痛，当

25、选用的药物性味是A辛、凉B苦、温C辛、温D苦、寒E咸、寒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.下列哪组方法诊断妊娠最可靠且简单A停经史，胎动感，腹部渐膨隆B停经史，早孕反应，B 超见宫内光团C停经史，早孕反应，内诊子宫增大，尿 HCG(+)D早孕反应，内诊子宫增大，附件囊性小包块，尿 HCG(+)E停经史，内诊子宫增大，B 超见宫内胎囊，胎芽，胎心，尿 HCG(+)（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.下列可出现急性腹痛的疾病是A反流性食管炎B慢性胃炎C肝炎D胃、十二指肠溃疡E肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.以下不引起颈静脉怒张的疾病是A左

26、心功能不全B右心功能不全C缩窄性心包炎D上腔静脉梗阻E心包积液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.桂枝汤的组成药味是A桂枝、白术、茯苓、桃仁、生姜 B桂枝、生姜、大枣、甘草、杏仁C桂枝、芍药、生姜、大枣、大黄 D桂枝、芍药、生姜、大枣、人参E桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.中医治疗热毒壅盛型急性盆腔炎的首选方剂是A五味消毒饮合大黄牡丹皮汤B仙方活命饮C犀角地黄汤D清营汤E龙胆泻肝汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.环跳位于A侧卧屈股，当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点处B侧腹部，当髂前上棘的前下方C侧卧屈股，

27、当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的外 1/3 处D侧卧屈股，当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的内 1/3 处E侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外 1/3 与中 1/3 的交点处（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 1阳白在前额部，当瞳孔直上，眉上 1 寸。主治头痛、目眩：目痛、视物模糊、眼睑跳动。2风池在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。主治头痛、眩晕、目赤肿痛、鼻渊、鼻衄、耳鸣、耳聋、颈项强痛、感冒、癫痫、中风、热病、疟疾、瘿气。3环跳在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外 1/3 与中 1/3 交点处。主治腰胯疼

28、痛、半身不遂、下肢痿痹。4阳陵泉在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。主治胁痛、口苦、呕吐、半身不遂、下肢痿痹、脚气、黄疸、小儿惊风。5悬钟在小腿外侧，当外踝尖上 3 寸，腓骨前缘。主治项强、胸胁胀痛、卜肢痿痹、咽喉肿痛、脚气、半身不遂、痔疾。二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，女，33 岁。因车祸被撞击右腰部，2 小时后发现小便呈淡红色，无尿痛。应首先考虑的是A尿道损伤B脾破裂C腰椎骨折D膀胱损伤E右肾损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.暑热耗气伤液，症见体倦气短，汗多无热，咽干口渴，脉虚细。治疗应选用A玉女煎B六一散C生脉散D当归六黄汤E清暑益气汤（

29、分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.某女性，30 岁。外阴瘙痒 1 周，阴道分泌物量多，妇科检查：外阴潮红，阴道粘膜可见有散在红色斑点，阴道分泌物呈泡沫样，味臭。该患者诊为A细菌性阴道炎B滴虫性阴道炎C阿米巴性阴道炎D淋病E霉菌性阴道炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.某女，38 岁。心下痞满不痛，呕吐，肠鸣便溏，舌苔薄腻而黄。治疗当首选A二陈汤B枳术丸C枳实芍药散D半夏泻心汤E金铃子散（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.患儿，10 个月。发病 1 天，发热，泄泻 8 次，大便稀薄如水，泻下急迫，恶心呕吐，阵阵啼哭，小便短黄。治疗应首选A保和丸B

30、平胃散C参苓白术散D藿香正气散E葛根黄芩黄连汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.患者，女，46 岁，已婚。经闭 8 个月，白带清稀量多，精神萎靡，形寒肢冷，面浮肢肿，大便溏薄，腰膝酸软，小便清长，舌淡苔薄，脉沉细无力。妇科检查无异常。其诊断是A围绝经期综合征，肾阴虚证B围绝经期综合征，肾阳虚证C围绝经期综合征，肾阴阳两虚证D闭经，肾阴阳两虚证E闭经，肾阴虚证（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.某女，30 岁。右膝关节红肿疼痛，伴低热，盗汗，舌红苔少，脉细数。治疗应首选A秦艽B银柴胡C络石藤D牡丹皮E白薇（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.患者，

31、男，46 岁。腹痛腹泻 2 天，日泻 10 余次水便，经治已缓，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。其证候是A津亏B阴虚C亡阴D外燥E实热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.患者，女，60 岁。肺心病史，咳喘加重 1 周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析：PaO 2:50mmHg，PaCO 2:55mmHg。其诊断是A型呼吸衰竭痰蒙神窍证B型呼吸衰竭痰蒙神窍证C型呼吸衰竭脾肾阳虚证D型呼吸衰竭脾肾阳虚证E型呼吸衰竭痰浊阻肺证（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：可以诊断为慢性呼吸衰竭，而又根据症状出现

32、神志病变，外感湿浊之邪，湿浊郁遏中焦，清阳不升，浊气上泛，故见面色晦滞，胃失和降，胃气上逆则脘闷作恶：湿邪留恋不化，酝酿成痰，痰随气升则喉中痰鸣：上迷心窍，神识受蒙则意识模糊，语言不清，甚则人事不省。舌苔白腻，脉滑是痰浊内盛之象。痰热壅盛，上蒙心窍可以诊断为型呼吸衰竭痰蒙神窍证。考点 呼吸衰竭的诊断。35.患者腹部胀满，纳呆呕恶，肢体困重，身热起伏，汗出热不解，尿黄便溏。其舌象应是A舌红苔白而干B舌绛苔少而润C舌绛苔少而干D舌红苔黄腻E舌红苔黄糙（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.患者患风心病，心房纤颤，刻下症见：心悸气短，胸闷痞塞，痰多，恶心呕吐，畏寒背冷，肢体瞤动，头晕目眩

33、，夜寐梦惊，舌胖大淡红，苔白腻，脉弦而结。治疗应首选A二陈汤B导痰汤C五苓散D温胆汤E苓桂术甘汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.患儿，诊断急性肾小球肾炎。刻下症见：全身浮肿，尿闭，头晕头痛，恶心呕吐，苔腻，脉弦。其诊断可能是A风水相搏证B湿热内侵证C水气上凌心肺证D水毒内闭证E脾肾阳虚证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.患者，男，54 岁。高血压病史多年，眩晕头痛，耳鸣；多梦，心烦易怒，口苦咽干，腰疫腿软；手足心热，舌红苔薄白，脉弦细数。其证型是A肝风上扰B痰浊中阻C肝火亢盛D阴虚阳亢E肝肾阴虚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：39.患者，男，

34、40 岁。颅脑术后第 5 天，但持续高热 4 天，全身浮肿，近 2 天每日尿量不足 100ml，血尿素氮 260 mmol/L，血肌酐大于 740 mol/L，血钾 6.6mmol/L。其诊断是A急性肾功能衰竭B休克C心力衰竭D肝肾综合征E以上均非（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 1本病是由多种外感或内伤致病因素，重伤脾，肾，使二脏功能急剧受损，清阳不升，浊阴不降，湿浊淤毒积聚于内而发病，如及时去除致病因素则脾肾两脏可恢复升清降浊的生理功能，故邪气盛实是其发病病机。2本例患者为颅脑术后出现高热持续，在重病基础上并发严重感染，可形成多因素参与肾损害，结合肾功能的显著破坏、尿量的

35、急剧减少等不难确诊。休克是由于各种严重致病因素引起的以微循环障碍为特点的多种生命器官、组织、细胞广泛受损的临床综合征；心力衰竭以心力衰竭的表现为特征，又分左、右、全心衰等；肝肾综合征有长期的肝病病史，为后期并发症之一。40.某男，45 岁。近来出现心动过速。查体：心率为 170 次/分，律轻度不齐，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至 90 次/分，但活动后又增快至 170 次/分。心电图示 QRS 波群增宽畸形，P 波消失。最可能的诊断为A阵发性室上性心动过速B窦性心动过速C阵发性室性心动过速D心房扑动，2:1 房室传导E心房颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：41.某女，54 岁。

36、上腹隐隐作痛近 2 年，饭后腹胀，食欲减退，体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少，胃肠造影胃皱襞少，粘膜粗乱。诊断为A胃癌B慢性浅表性胃炎C慢性萎缩性胃炎D胃溃疡E胃粘膜脱垂症（分数：1.00）A.B.C. D.解析：42.患者，女，24 岁。因外伤导致膀胱破裂。现面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，脉细数。查：血压 90/70mmHg，心率 155 次/分。考虑为A感染性休克B创伤性休克早期C创伤性休克休克期D心源性休克失液性休克E心源性休克（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：43.某男，45 岁。肝硬化病史 6 年，餐后出现上腹部不适，头昏目眩，心悸，汗出。查：心率 13

37、0 次/分，BP100/70mmHg。应考虑为A急性胃溃疡穿孔B急性胆囊炎C急性胰腺炎D胃底、食管下段静脉曲张破裂出血E心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：44.患者，女，28 岁，患类风湿性关节炎 5 年。现四肢小关节肿胀严重，关节畸形，屈伸不利，痛有定处，口干而不欲饮。舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。查：RF 阳性。其证型为A风湿热郁证B气血亏虚证C痰瘀互结证D肾虚寒凝证E肝肾阴虚证（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：45.某男，31 岁。因服用筒箭毒碱过量，引起呼吸困难。抢救可选用A新斯的明B美加明C氯磷定D碘解磷定E以上都不可以（分数：1.00）A. B.C.D.

38、E.解析：46.某患者头痛，胸闷。检查：血压 160/ 100mmHg。心电图示：窦性心动过缓。血浆肾素活性高于正常值2 倍。应选用的降压药是A卡托普利B心得安C硝普钠D氢氯噻嗪E利血平（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：47.患者，女，56 岁。咳喘 10 年，伴见胸闷心悸，咯痰清稀，声低乏力，面白神疲，舌质淡白，脉弱。其证候是A心肺气虚B肺气虚C寒邪客肺D脾肺气虚E肾不纳气（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：48.某女，55 岁。面部浮肿 2 年。现全身浮肿，按之凹陷不易恢复，腹胀纳少，面色萎黄，神疲乏力，尿少，舌淡苔白腻，脉沉弱。查：双下肢高度浮肿；尿蛋白 4.5g/

39、L，白蛋白 25g/L，胆固醇 12mmol/L。诊断为“肾病综合征”。治疗宜A疏风解表，宣肺利水B健脾化湿，通阳利水C清热利湿，利水消肿D温肾助阳，化气行水E温运脾阳，利水消肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：49.患儿，男，1 岁。腹泻 2 天，体重 8 公斤，精神萎靡，口渴，哭时泪少，前囟及眼眶明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢欠温，尿少。实验室检查：血钠 135 mmol/L。为纠正脱水，补允累积损失量，应首选A2:1 液，20ml/kgB3:2：1 液，50ml/kgC3:2：1 液，50100 ml/kgD3:4：2 液，50100ml/kgE3:4:1 液，100120mi/kg（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 应根据脱水程度确定，一般为轻度补 90120ml/kg，中度补 1200150 ml/kg，重度补 150180ml/kg。溶液种类主要根据脱水性质而定，等渗性脱水用 1:2 张含钠液，低渗性脱水用 2/3 张含钠液，高渗性脱水用 1:3 张含钠液。50.患儿，1 岁。高热起病，体温达 39。体格检查：咽部和软腭上有 24mm 大小的疱疹，周围有红晕。其诊断可能是A鹅口疮B疱疹性口炎C慢性咽炎D疱疹性咽峡炎E化脓性扁桃体炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：