【医学类职业资格】中西医结合执业助理医师-15及答案解析.doc

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1、中西医结合执业助理医师-15 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.慢性支气管炎中医的病变脏腑是A病位在肺，涉及脾、肾B病位在肺，涉及肝、脾、肾C病位在肺，涉及肝、脾D病位在肾，涉及肺、脾E病位在肾，涉及肺、心（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.病原体引起感染后的表现，一般以下列哪种情况最常见A病原体被清除B隐性感染C显性感染D病原携带状态E潜伏性感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列各项，不属于痛经常见证型的是A气滞血瘀B湿热瘀阻C肝肾亏虚D寒湿凝滞E肝脾不和（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.阿司匹林

2、预防血栓形成的作用机制是A抑制凝血酶原的形成B直接抑制血小板聚集C抑制 PCEs的生成D抑制 TXA2(血栓素)的合成E直接溶解血栓（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.治疗寒哮最常用的方剂是A定喘汤B杏苏散C射干麻黄汤D大青龙汤E清气化痰丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.中医学中“证”的概念是A对疾病所表现症状的综合认识B对疾病症状与体征的分析过程C机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括D对疾病症状与体征的调查过程E阴阳失调的表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.韧带、肌腱的部分撕裂属A挤压伤B扭伤C挫伤D裂伤E冲击伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.医疗卫生机构

3、和有关单位发现有突发卫生事件情形的，向所在地卫生行政主管部门报告的时限要求是在发现A6 小时后B4 小时后C3 小时后D2 小时后E2 小时内（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.溃后皮烂肉坚无脓，时流血水，肿痛不减属A逆证B顺证C阴证D阳证E半表半里证（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪项不符合慢性呼吸衰竭A外周性发绀BPaO 280mmHgCpH7.45D智力或定向功能障碍EPaCO 245mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪项不属于“证候”的内容A四诊检查所得B内外致病因素C疾病的特征D疾病的性质E发病的全过程（分数：1.00）A.B.C.D.E.

4、12.关于克雷伯杆菌肺炎叙述不正确的是A可分为 80多个血清型B第 16 型常见C菌体外有荚膜D对营养要求高，在低于室温条件下才能生长E其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.在奇经八脉中，其循行多次与手、足三阳经及阳维脉交会的是A冲脉B任脉C督脉D阴维脉E阳跷脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.贫血最常见的类型是A巨幼红细胞性贫血B再生障碍性贫血C缺铁性贫血D溶血性贫血E肾性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.以下不属于脊柱腰椎段运动受限常见原因的是A腰肌肌纤维炎及腰肌韧带劳损B腰椎增生性关节炎C椎间盘脱出D结核或肿瘤浸润使腰椎

5、骨质破坏E佝偻病（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.口服铁剂最常见不良反应是A高血压B出血反应C胃肠道刺激D过敏反应E嗜睡（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.支气管哮喘发作时 X线表现为A肺纹理增多B可见两肺透光度增加C患侧透亮度增强，肺纹理消失D左心大，肺瘀血征E肺纹理增多及炎症浸润影（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.治疗寒湿阻滞证胎黄的首选方剂是A犀角散B茵陈理中汤C茵陈蒿汤D茵陈五苓散E栀子柏皮汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列关于氢氯噻嗪的不良反应，错误的是A低镁血症B高尿酸血症C高糖血症D高脂血症E高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E

6、.20.鉴别消化性溃疡和胃癌的最佳方法是A粪便潜血试验检查B胃粘膜脱落细胞检查CX 线钡餐检查D五肽胃泌素胃液分析E胃排空试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.肩峰前下方，当肩峰与肱骨大结节之间的腧穴是A肩髎B肩髃C肩贞D天宗E曲垣（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列关于医德品质的涵义最确切的说法是A是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现B是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向C是指医务人员对医德原则和规范的认识D是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯E既包括医务人员对医德原则和规范的认识，也包括医务人员基于这种认

7、识所产生的具有稳定性特征的行为习惯（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.龙胆泻肝汤中配用生地、当归的意义是A滋阴养血 B清热解毒 C养阴生津 D滋肾养肝 E健脾消痞（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.不符合急性左心衰治疗原则的是A减少循环血量B减少肺泡内液体渗入，保证气体交换C增加左室心搏量D快速补充有效循环血容量E降低左房压和(或)左室充盈压（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列关于哌替啶各种临床应用的叙述，错误的是A可用于支气管哮喘B可用于麻醉前给药C可代替吗啡用于各种剧痛D可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂E可用于分娩止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2

8、 型题(总题数：25，分数：25.00)26.某女，高热 4天，不恶寒，神志不清，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干口渴，喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。查抗双链 DNA(dsDNA)抗体、抗 Sm抗体(+)。治疗宜用A清瘟败毒饮送安宫牛黄丸B清官汤合苏合香丸C玉女煎合增液汤D清瘟败毒饮玉枢丹E通关散合八珍汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.不属于常用妇科物理疗法的是A直流电疗法B牵引法C直流电离子导入法D中波电疗法E微波疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患儿，诊断缺铁性贫血。症见面色萎黄，心悸气短，头晕目眩，夜寐不安，精神萎靡，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉

9、细弱。治疗首选A归脾汤B参苓白术散C左归丸D右归丸E六君子汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患儿，男，9 岁。发热，咽痛 1天后出疹。查体：体温 39.5，颜面潮红，环口苍白圈，咽充血，扁桃体肿大，可见脓液，颈部、躯干、四肢见弥漫性红色丘疹，以皮肤皱褶处为多。舌质红，苔薄黄，脉浮数。血常规：WBC 18.510 9/L。其病证诊断为A麻疹，见形期B风疹，邪热壅盛C猩红热，邪侵肺卫D猩红热，毒在气管E猩红热，疹后阴伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女，37 岁，已婚。反复阴痒半年余，经治未愈。近 5d来阴中奇痒，带下量多如乳凝状。妇科检查：外阴、阴道黏膜附有白色膜状

10、物，擦去后见黏膜充血、水肿。阴道分泌物镜检见白色念珠菌。治疗应首选A制霉菌素栓纳药加塌痒方外洗B制霉菌素栓纳药加 2%4%苏打液冲洗C咪康唑栓纳药加塌痒方外洗D制霉菌素口服加 2%3%苏打液冲洗E制霉菌素口服加制霉菌素栓纳药（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是A肝炎B肝硬化C胃炎D幽门梗阻E胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.医师孙某接受某医药代表商给予的回扣，在未构成犯罪的情况下卫生行政部门应没收违法所得，对违法行为情节严重的执业医师。应由卫生行政部门A警告B罚款C吊销其执业证书D批评教育E追究其刑事

11、责任（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女，30 岁。有慢性粒细胞白血病史。形体消瘦，面色晦暗，胸痛，胁下痞块坚硬，皮肤瘀斑，舌质紫暗，脉细涩。其中医治法是A益气养阴B凉血活血C清热解毒D活血化瘀E健脾益肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患女在分娩时突发呼吸困难，其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是A气体栓塞B脂肪栓塞C羊水栓塞D血栓栓塞E癌细胞栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.某女，38 岁，外阴瘙痒 1周，白带呈泡沫样，分泌物检查滴虫(+)。治疗宜选A萆薢渗湿汤B止带汤C灭滴灵D达克宁E23%苏打液（分数：1.00）A.B.

12、C.D.36.患儿，诊断多发性抽动症。症见面红目赤，烦躁易怒，挤眉弄眼，摇头耸肩，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。其治法是A清肝泻火，熄风镇惊B泻火涤痰，清心安神C益气健脾，平肝熄风D滋阴潜阳，柔肝熄风E泻火除烦，镇肝熄风（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患儿，男，1 岁。夜间烦吵，多汗数月，体查：前囟 2cm2 cm，方颅，肋骨串珠明显。血钙、磷乘积下降，碱性磷酸酶增高。其病证应诊断为A结核感染B营养不良C佝偻病活动早期(初期)D佝偻病后遗症期E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，男，38 岁。有溃疡病史，近 2周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状

13、加重，近日晨起出现呕吐，吐物为大量宿食。应首先考虑的是A多发性胃溃疡B十二指肠球部溃疡C十二指肠球后溃疡D幽门部溃疡并发幽门梗阻E胃溃疡恶变（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者外伤大出血，继则冷汗淋漓，四肢厥冷。其病机是A气血失和B气血两虚C气滞血瘀D气随血脱E气不摄血（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者身患外感实热病证，兼见喘喝，气不能接续，甚则心悸气短。其病机是A实中夹虚B虚中夹实C真虚假实D真实假虚E因虚致实（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患儿，男，14 岁。2 周前患急性咽炎。 1d 前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检查：血红蛋白 110

14、g/L，白细胞 9109/L，血小板 10109/L，骨髓增生活跃，应首先考虑诊断是A急性白血病B再生障碍性贫血C过敏性紫癜D特发性血小板减少性紫癜(急性型)E特发性血小板减少性紫癜(慢性型)（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某女，43 岁。外阴奇痒，白带呈豆渣样。妇科检查：阴道粘膜附有白色膜状物，阴道分泌物悬滴涂片可见芽孢和假菌丝。治疗宜选A知柏地黄丸B苦黄散C灭滴灵D制霉菌素E蛇床子方（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，男，58 岁，近日生气后胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。治疗应首选A藿香正气散B平胃散C半夏厚朴汤D半夏泻心汤E越鞠丸（分数：1.

15、00）A.B.C.D.E.44.患者，女，35 岁。有胃溃疡。吐血黯淡，大便漆黑，面色苍白，头晕心悸，神疲乏力，纳少，舌淡红，苔薄白，脉细弱。其证型是A肝气郁结B脾不统血C气随血脱D胃中积热E肝火犯胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.风湿性心脏病心衰服用地高辛 13天，出现恶心、呕吐，室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选A慢心律B心得安C钾盐D心律平E胺碘酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患儿，女，4 岁。高热 3天，突然神昏，四肢痉挛抽搐。下列除哪味药外均可使用A羚羊角B白芥子C牛黄D钩藤E僵蚕（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.某男，42 岁。患中度原发性高

16、血压，并伴有十二指肠溃疡及支气管哮喘。治疗应首选A可乐定B心得安C氢氯噻嗪D阿方那特E吲哚洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者腰部酸痛，腿膝无力，下肢浮肿，小便短少，舌淡暗有瘀点。治疗应首选A牛膝B杜仲C狗脊D桑寄生E肉桂（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.某男，61 岁。突然左侧肢体活动不利，头痛，神志不清。查：头部 CT示右侧基底节高密度影；BP 为200/ 135mmHg。治疗中错误的是A降血压B降颅压C静注清开灵D扩张血管E吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.6个月小儿，人工喂养，体重 5kg，腹部皮下脂肪 0.2cm，皮肤弹性差，情绪不稳，睡眠不安

17、，肌肉明显松弛，其最可能的诊断为A中度营养不良B轻度营养不良C重度营养不良D佝偻病E正常儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-15 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.慢性支气管炎中医的病变脏腑是A病位在肺，涉及脾、肾B病位在肺，涉及肝、脾、肾C病位在肺，涉及肝、脾D病位在肾，涉及肺、脾E病位在肾，涉及肺、心（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.病原体引起感染后的表现，一般以下列哪种情况最常见A病原体被清除B隐性感染C显性感染D病原携带状态E潜伏性感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.

18、解析：3.下列各项，不属于痛经常见证型的是A气滞血瘀B湿热瘀阻C肝肾亏虚D寒湿凝滞E肝脾不和（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：痛经中医分型为气滞血瘀证、寒凝血瘀证、湿热瘀阻证、气血虚弱证、肾气亏虚证。考点 痛经常见证型。4.阿司匹林预防血栓形成的作用机制是A抑制凝血酶原的形成B直接抑制血小板聚集C抑制 PCEs的生成D抑制 TXA2(血栓素)的合成E直接溶解血栓（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 抗血小板药具有抑制血小板的粘附、聚集和释放的功能，可用于血栓形成、炎症、动脉粥样硬化、心血管及脑血管疾病等疾病的防治。阿司匹林抑制血小板环氧酶活性，使花生四烯酸生成的 TX

19、A2减少，抑制血小板聚集。5.治疗寒哮最常用的方剂是A定喘汤B杏苏散C射干麻黄汤D大青龙汤E清气化痰丸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：寒哮常治以宣肺散寒，化痰平喘，方用射干麻黄汤合小青龙汤加减。 A 项多用于热哮证，B 项多用于凉燥证，D 项多用于外感风寒、兼有里热，E 项多用于痰热咳嗽证。考点 寒哮常用的方剂。6.中医学中“证”的概念是A对疾病所表现症状的综合认识B对疾病症状与体征的分析过程C机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括D对疾病症状与体征的调查过程E阴阳失调的表现（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.韧带、肌腱的部分撕裂属A挤压伤B扭伤C挫伤D裂伤E冲击伤（

20、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.医疗卫生机构和有关单位发现有突发卫生事件情形的，向所在地卫生行政主管部门报告的时限要求是在发现A6 小时后B4 小时后C3 小时后D2 小时后E2 小时内（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.溃后皮烂肉坚无脓，时流血水，肿痛不减属A逆证B顺证C阴证D阳证E半表半里证（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.下列哪项不符合慢性呼吸衰竭A外周性发绀BPaO 280mmHgCpH7.45D智力或定向功能障碍EPaCO 245mmHg（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.下列哪项不属于“证候”的内容A四诊检查所得B内外

21、致病因素C疾病的特征D疾病的性质E发病的全过程（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.关于克雷伯杆菌肺炎叙述不正确的是A可分为 80多个血清型B第 16 型常见C菌体外有荚膜D对营养要求高，在低于室温条件下才能生长E其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.在奇经八脉中，其循行多次与手、足三阳经及阳维脉交会的是A冲脉B任脉C督脉D阴维脉E阳跷脉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.贫血最常见的类型是A巨幼红细胞性贫血B再生障碍性贫血C缺铁性贫血D溶血性贫血E肾性贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.以下

22、不属于脊柱腰椎段运动受限常见原因的是A腰肌肌纤维炎及腰肌韧带劳损B腰椎增生性关节炎C椎间盘脱出D结核或肿瘤浸润使腰椎骨质破坏E佝偻病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.口服铁剂最常见不良反应是A高血压B出血反应C胃肠道刺激D过敏反应E嗜睡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 铁制剂主要用于治疗和预防缺铁性贫血。缺铁性贫血口服铁剂首选硫酸亚铁，因为二价铁易于吸收。口服铁制剂主要有胃肠道刺激症状，如恶心呕吐、腹痛腹泻。注射用铁制剂因其刺激性可引起局部疼痛，静注可引起静脉炎。17.支气管哮喘发作时 X线表现为A肺纹理增多B可见两肺透光度增加C患侧透亮度增强，肺纹理消失D

23、左心大，肺瘀血征E肺纹理增多及炎症浸润影（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.治疗寒湿阻滞证胎黄的首选方剂是A犀角散B茵陈理中汤C茵陈蒿汤D茵陈五苓散E栀子柏皮汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.下列关于氢氯噻嗪的不良反应，错误的是A低镁血症B高尿酸血症C高糖血症D高脂血症E高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.鉴别消化性溃疡和胃癌的最佳方法是A粪便潜血试验检查B胃粘膜脱落细胞检查CX 线钡餐检查D五肽胃泌素胃液分析E胃排空试验（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.肩峰前下方，当肩峰与肱骨大结节之间的腧穴是A肩髎B肩髃C肩贞D

24、天宗E曲垣（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肩峰前下方，当肩峰与肱骨大结节之间的腧穴是肩髃。肩贞在肩关节后下方，臂内收时腋后纹头上1寸；天宗穴在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第 4 胸椎相平；曲垣穴在肩胛部，冈上窝内侧端，当脚面、臑俞与第 2胸椎棘突连线的中点处。肩髎穴在肩髃后方，当臂外展时于肩峰后下方呈现凹陷处。考点 腧穴的定位。22.下列关于医德品质的涵义最确切的说法是A是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现B是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向C是指医务人员对医德原则和规范的认识D是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习

25、惯E既包括医务人员对医德原则和规范的认识，也包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 医德品质的内容是仁慈、严谨、诚挚、公正。23.龙胆泻肝汤中配用生地、当归的意义是A滋阴养血 B清热解毒 C养阴生津 D滋肾养肝 E健脾消痞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.不符合急性左心衰治疗原则的是A减少循环血量B减少肺泡内液体渗入，保证气体交换C增加左室心搏量D快速补充有效循环血容量E降低左房压和(或)左室充盈压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.下列关于哌替啶各种临床应用的叙述，错误的是A可用于支气管哮喘

26、B可用于麻醉前给药C可代替吗啡用于各种剧痛D可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂E可用于分娩止痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.某女，高热 4天，不恶寒，神志不清，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干口渴，喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。查抗双链 DNA(dsDNA)抗体、抗 Sm抗体(+)。治疗宜用A清瘟败毒饮送安宫牛黄丸B清官汤合苏合香丸C玉女煎合增液汤D清瘟败毒饮玉枢丹E通关散合八珍汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.不属于常用妇科物理疗法的是A直流电疗法B牵引法C直流电离子导入法D中波电疗法E微波

27、疗法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 常用妇科物理疗法：直流电疗法、中波电疗法、微波疗法、红外线疗法、紫外线疗法等。28.患儿，诊断缺铁性贫血。症见面色萎黄，心悸气短，头晕目眩，夜寐不安，精神萎靡，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉细弱。治疗首选A归脾汤B参苓白术散C左归丸D右归丸E六君子汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.患儿，男，9 岁。发热，咽痛 1天后出疹。查体：体温 39.5，颜面潮红，环口苍白圈，咽充血，扁桃体肿大，可见脓液，颈部、躯干、四肢见弥漫性红色丘疹，以皮肤皱褶处为多。舌质红，苔薄黄，脉浮数。血常规：WBC 18.510 9/L。其病证诊断为A

28、麻疹，见形期B风疹，邪热壅盛C猩红热，邪侵肺卫D猩红热，毒在气管E猩红热，疹后阴伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.患者，女，37 岁，已婚。反复阴痒半年余，经治未愈。近 5d来阴中奇痒，带下量多如乳凝状。妇科检查：外阴、阴道黏膜附有白色膜状物，擦去后见黏膜充血、水肿。阴道分泌物镜检见白色念珠菌。治疗应首选A制霉菌素栓纳药加塌痒方外洗B制霉菌素栓纳药加 2%4%苏打液冲洗C咪康唑栓纳药加塌痒方外洗D制霉菌素口服加 2%3%苏打液冲洗E制霉菌素口服加制霉菌素栓纳药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：此患者为白色念珠菌感染引起的阴道炎，首先考虑为真菌性阴道炎治疗。其应首

29、选改变阴道的酸碱度(用 2%4%苏打液)，抗感染(制霉菌素塞药)及中药制剂(如蛇床子散)。考点 真菌性阴道炎的治疗。31.患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是A肝炎B肝硬化C胃炎D幽门梗阻E胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.医师孙某接受某医药代表商给予的回扣，在未构成犯罪的情况下卫生行政部门应没收违法所得，对违法行为情节严重的执业医师。应由卫生行政部门A警告B罚款C吊销其执业证书D批评教育E追究其刑事责任（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.患者，女，30 岁。有慢性粒细胞白血病史。形体消瘦，面色晦暗，胸痛，胁下痞块坚硬，

30、皮肤瘀斑，舌质紫暗，脉细涩。其中医治法是A益气养阴B凉血活血C清热解毒D活血化瘀E健脾益肾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：本证由于气虚导致，从症状可以看出属于气虚血瘀，其中医治法是补气活血化瘀。考点 慢性粒细胞白血病的治法。34.患女在分娩时突发呼吸困难，其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是A气体栓塞B脂肪栓塞C羊水栓塞D血栓栓塞E癌细胞栓塞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.某女，38 岁，外阴瘙痒 1周，白带呈泡沫样，分泌物检查滴虫(+)。治疗宜选A萆薢渗湿汤B止带汤C灭滴灵D达克宁E23%苏打液（分数：1.00）A.B.C. D.解

31、析：36.患儿，诊断多发性抽动症。症见面红目赤，烦躁易怒，挤眉弄眼，摇头耸肩，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。其治法是A清肝泻火，熄风镇惊B泻火涤痰，清心安神C益气健脾，平肝熄风D滋阴潜阳，柔肝熄风E泻火除烦，镇肝熄风（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.患儿，男，1 岁。夜间烦吵，多汗数月，体查：前囟 2cm2 cm，方颅，肋骨串珠明显。血钙、磷乘积下降，碱性磷酸酶增高。其病证应诊断为A结核感染B营养不良C佝偻病活动早期(初期)D佝偻病后遗症期E以上均非（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 1骨骼表现颅骨软化、方颅、前囟迟闭、乳牙萌迟、胸廓畸形、四肢畸形等。可有肌肉

32、松弛，肌力减弱，韧带松弛；甚至头项软弱，坐、立、行等运动机能发育落后。肝、脾韧带松弛，常能触及肝脾肿大。腹壁肌肉松弛致腹部膨隆如蛙腹。患儿大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢，可见表情淡漠，精神呆滞，语言功能落后，免疫力低。2颅骨软化：以手指轻压顶骨或枕骨中央部位可感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，似压乒乓球样的感觉。多见于 3-6个月婴儿，是佝偻病激期最早出现的骨骼体征。在约 1岁时，尽管佝偻病仍在进展，颅骨软化常消失。3临床按病程分为活动早期、活动期、恢复期和后遗症期。38.患者，男，38 岁。有溃疡病史，近 2周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起出现呕吐，吐物为大量

33、宿食。应首先考虑的是A多发性胃溃疡B十二指肠球部溃疡C十二指肠球后溃疡D幽门部溃疡并发幽门梗阻E胃溃疡恶变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症，多见于十二指肠溃疡，偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。溃疡病并发幽门梗阻有四种。痉挛性梗阻：幽门附近溃疡，刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。炎症水肿性梗阻：幽门区溃疡本身炎症水肿。瘢痕性梗阻：溃疡胼胝硬结，溃疡愈后瘢痕挛缩。粘连性梗阻：溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。考点 消化性溃疡。39.患者外伤大出血，继则冷汗淋漓，四肢厥冷。其病机是A气血失和B气血两虚C气滞血瘀D气随血脱E气不摄血（分数：1.00）A.B.C.D.

34、 E.解析：40.患者身患外感实热病证，兼见喘喝，气不能接续，甚则心悸气短。其病机是A实中夹虚B虚中夹实C真虚假实D真实假虚E因虚致实（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：41.患儿，男，14 岁。2 周前患急性咽炎。 1d 前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检查：血红蛋白 110g/L，白细胞 9109/L，血小板 10109/L，骨髓增生活跃，应首先考虑诊断是A急性白血病B再生障碍性贫血C过敏性紫癜D特发性血小板减少性紫癜(急性型)E特发性血小板减少性紫癜(慢性型)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 特发性血小板减少性紫癜的诊断。42.某女，43 岁。外阴

35、奇痒，白带呈豆渣样。妇科检查：阴道粘膜附有白色膜状物，阴道分泌物悬滴涂片可见芽孢和假菌丝。治疗宜选A知柏地黄丸B苦黄散C灭滴灵D制霉菌素E蛇床子方（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：43.患者，男，58 岁，近日生气后胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。治疗应首选A藿香正气散B平胃散C半夏厚朴汤D半夏泻心汤E越鞠丸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：44.患者，女，35 岁。有胃溃疡。吐血黯淡，大便漆黑，面色苍白，头晕心悸，神疲乏力，纳少，舌淡红，苔薄白，脉细弱。其证型是A肝气郁结B脾不统血C气随血脱D胃中积热E肝火犯胃（分数：1.00）A.B. C.D.E.

36、解析：其证型是脾不统血，脾胃虚弱，脾气不统血导致的出血、便血等气血虚症状。考点 消化性溃疡的辨证。45.风湿性心脏病心衰服用地高辛 13天，出现恶心、呕吐，室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选A慢心律B心得安C钾盐D心律平E胺碘酮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：46.患儿，女，4 岁。高热 3天，突然神昏，四肢痉挛抽搐。下列除哪味药外均可使用A羚羊角B白芥子C牛黄D钩藤E僵蚕（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：47.某男，42 岁。患中度原发性高血压，并伴有十二指肠溃疡及支气管哮喘。治疗应首选A可乐定B心得安C氢氯噻嗪D阿方那特E吲哚洛尔（分数：1.00）A. B.C

37、.D.E.解析：48.患者腰部酸痛，腿膝无力，下肢浮肿，小便短少，舌淡暗有瘀点。治疗应首选A牛膝B杜仲C狗脊D桑寄生E肉桂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：49.某男，61 岁。突然左侧肢体活动不利，头痛，神志不清。查：头部 CT示右侧基底节高密度影；BP 为200/ 135mmHg。治疗中错误的是A降血压B降颅压C静注清开灵D扩张血管E吸氧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：50.6个月小儿，人工喂养，体重 5kg，腹部皮下脂肪 0.2cm，皮肤弹性差，情绪不稳，睡眠不安，肌肉明显松弛，其最可能的诊断为A中度营养不良B轻度营养不良C重度营养不良D佝偻病E正常儿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：