【医学类职业资格】中西医结合外科学(综合)-试卷15及答案解析.doc
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1、中西医结合外科学(综合)-试卷 15 及答案解析(总分:56.00,做题时间:90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数:1,分数:4.00)患者,男,40 岁。患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。(分数:4.00)(1).一般拔除引流片的时间是(分数:2.00)A.术后 56 天B.术后 34 天C.术后 12 天D.术后 78 天E.术后 910 天(2).正常情况下,该患者拆线时间应为术后(分数:2.00)A.79 天B.56 天C.34 天D.1012 天E.12 天以上二、A3/A4 型题(总题数:1,分数:8.00)患者,女,65 岁。腹胀痛,腹泻
2、便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及。(分数:8.00)(1).对该患者可能的诊断是(分数:2.00)A.乙状结肠癌B.直肠癌C.降结肠癌D.升结肠癌E.盲肠癌(2).进一步检查应首先采用(分数:2.00)A.大便常规加涂片B.肛门指检、直肠镜检C.腹部 B 超D.腹部 x 线平片E.钡剂灌肠(3).主要的治疗应采取(分数:2.00)A.根治性切除术B.肠造瘘术C.化学治疗D.放射治疗E.免疫治疗(4).病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜,应属 Dukes(我国补充分类)(分数:2.00)A.BB.A 2C.AD.C 1E.C 2三
3、、A2 型题(总题数:4,分数:8.00)1.患者,男,20 岁。1 小时前被刀刺伤来诊,血压 6050 mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第 4 肋间。最可能的诊断是(分数:2.00)A.肺损伤B.开放性气胸C.血胸D.心包积血E.张力性气胸2.男性患儿 3 岁,上腹部被汽车撞伤 2 小时入院,腹腔诊断性穿刺诊断为腹壁挫伤。伤后 8 小时腹部逐渐饱胀,腹部扪诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失。应考虑为(分数:2.00)A.腹壁挫伤B.胃破裂,弥漫性腹膜炎C.肝破裂D.脾破裂E.胰腺损伤3.患者,男,52 岁。上腹部疼痛反复发作 5 年,近 7 天出现
4、腹胀,呕吐。经 x 线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是(分数:2.00)A.毕式胃大部切除术B.迷走神经干切断术C.胃空肠吻合术D.毕式胃大部切除术E.选择性胃迷走神经切断术4.患者,男,30 岁。右下肢近胭窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查右下肢苍白,窝部搏动性肿块大小的 5cm4cm,附近有收缩期杂音,诊断是(分数:2.00)A.动脉假性动脉瘤B.动脉闭合性损伤C.动静脉瘘D.动脉开放性损伤E.以上都不是四、A1 型题(总题数:18,分数:36.00)5.外科正宗的作者是(分数:2.00)A.陈实功B.刘涓子C.王肯堂D.李迅E.王维德6.老年人吸
5、入麻醉药的 MAC(最低肺泡有效浓度)与年轻人相比(分数:2.00)A.增大B.与吸入麻醉药的性质有关C.减小D.与老年人的胖瘦有关E.与老年人的肺功能有关7.关于等渗性缺水,说法正确的是(分数:2.00)A.血清钠浓度明显增高B.外科临床中较少见C.血清钠浓度明显降低D.水和钠按其在血液中的正常比例丢失E.也称慢性缺水8.全血在保存过程中,发生了“保存损害”,丧失了一些有用成分,是下列哪一组(分数:2.00)A.红细胞、白细胞、血小板B.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子D.白细胞、血小板、纤维蛋白原E.血小板、淋巴细胞、凝血因子9.手术后乳胶片引流拔除时间一
6、般在术后(分数:2.00)A.3 天B.12 天C.4 天D.5 天E.5 天以后10.对疼痛患者进行 VAS 评分法,评分为 0,表示(分数:2.00)A.锐痛B.较痛C.钝痛D.无痛E.最痛11.与开腹手术比较,腹腔镜胆囊切除术的特殊并走的是(分数:2.00)A.腹腔内出血B.胆道损伤C.切口感染D.气体栓塞E.胆瘘12.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是(分数:2.00)A.穿刺细菌培养B.血液细菌培养C.抗生素治疗观察D.气味E.颜色13.血胸活动性出血的征象不包括(分数:2.00)A.脉快、血压下降,补液后血压不开或回升后又下降B.血红蛋白、血球压积持续降低C.胸片阴影逐渐增大D
7、.闭式引流量连续 3 小时,每小时超过 200mlE.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为 100:114.来源于间叶组织的肿瘤是(分数:2.00)A.癌B.母细胞瘤C.肉瘤D.类癌E.临界肿瘤15.为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是(分数:2.00)A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术前使基础代谢率降至正常范围D.术后补钙E.术后给予氢化可的松16.乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper 韧带)后,引起相应的皮肤改变是(分数:2.00)A.橘皮样变B.表面皮肤凹陷C.乳头内陷D.局部水肿E.铠甲状胸壁17.消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是(分数:2.00)A.腹胀B.呕吐C.消瘦
8、D.贫血E.脱水18.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是(分数:2.00)A.深(内)环口的大小B.有无休克C.不能还纳的时间D.有无血循环障碍E.有无肠梗阻19.上尿路结石的典型症状是(分数:2.00)A.血尿+尿痛B.腰痛+脓尿C.腰痛+血尿D.尿频+血尿E.腰痛+尿频20.治疗肾癌的主要方法是(分数:2.00)A.根治性肾切除B.单纯肾切除C.肾部分切除D.放疗E.化疗21.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是(分数:2.00)A.穿弹力袜或用弹力绷带B.硬化剂注射和压迫疗法C.内科药物治疗D.高位结扎和抽剥大隐静脉,并结扎功能不全的交通静脉E.仅行静脉瓣膜修复术22.痤疮皮损按炎症进展,临床上最常
9、见的皮损依次是(分数:2.00)A.粉刺结节囊肿B.炎性丘疹结节囊肿C.炎性丘疹丘脓疱疹结节D.粉刺炎性丘疹丘脓疱疹E.炎性丘疹结节瘢痕中西医结合外科学(综合)-试卷 15 答案解析(总分:56.00,做题时间:90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数:1,分数:4.00)患者,男,40 岁。患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。(分数:4.00)(1).一般拔除引流片的时间是(分数:2.00)A.术后 56 天B.术后 34 天C.术后 12 天 D.术后 78 天E.术后 910 天解析:解析:乳胶片引流一般在术后 12 天视引流物不多时拔除。故选 C。(
10、2).正常情况下,该患者拆线时间应为术后(分数:2.00)A.79 天 B.56 天C.34 天D.1012 天E.12 天以上解析:解析:胸部、上腹部、背部、臀部 79 天拆线。二、A3/A4 型题(总题数:1,分数:8.00)患者,女,65 岁。腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及。(分数:8.00)(1).对该患者可能的诊断是(分数:2.00)A.乙状结肠癌B.直肠癌 C.降结肠癌D.升结肠癌E.盲肠癌解析:解析:据直肠刺激症状,应想到直肠癌的可能。(2).进一步检查应首先采用(分数:2.00)A.大便常规加涂片B.肛门
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