【医学类职业资格】中西医结合内科学练习试卷35-2及答案解析.doc

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1、中西医结合内科学练习试卷 35-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.继发性肾病综合征的病因不包括（分数：2.00）A.紫癜性肾炎B.膜性肾炎C.系统性红斑狼疮D.糖尿病肾病E.肾淀粉样变性2.急性肾小球肾炎中医辨证分型除风水相搏外尚有（分数：2.00）A.湿热毒蕴B.湿热壅盛C.水湿浸渍D.膀胱蕴热E.以上均是3.有关激素的作用机制哪项是错误的（分数：2.00）A.抑制炎症反应B.抑制免疫反应C.抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌D.可产生有烷化作用的代谢产物E.影响肾小球基底膜的通透性4.关于血红蛋白尿与血尿的说法正确的是

2、（分数：2.00）A.血尿的多少可代表疾病的严重程度B.血尿可引起肾衰C.血红蛋白尿可引起肾衰D.正常人尿液中可有血红蛋白E.血红蛋白以中分子形式存在5.慢性肾盂肾炎需与中医哪些疾病相鉴别（分数：2.00）A.劳淋B.肾痨C.石水D.精浊E.以上均是6.除哪项外应用甲基强的松龙冲击疗法时须注意观察（分数：2.00）A.尿量、体温、血压、体重B.血清尿素氮、肌酐C.有无消化道出血D.血白细胞的变化E.有无脱发7.肾小球滤过率是指（分数：2.00）A.肾小球滤过的血量B.单位时间内肾小球的滤过量C.单位时间内肾小球滤过的血浆液体量D.肾小球滤过的液体量E.单位时间内肾小球滤过的液体量8.肾活检病理

3、检查为 50%以上肾小球新月体形成，其最可能的诊断为（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎D.糖尿病肾病E.急进性肾小球肾炎9.判断菌尿时最佳的留尿液标本方法是（分数：2.00）A.新鲜晨尿B.中段尿C.导尿D.膀穿尿E.随机尿10.病毒感染后急性肾炎与链球菌感染后肾小球肾炎的主要区别为（分数：2.00）A.起病时间B.前者不伴有血清补体的降低C.血尿D.高血压E.肾功能不全11.哪项对鉴别急性肾炎与慢性肾炎急性发作没有帮助（分数：2.00）A.先驱感染至发病期间很短(13 天)B.明显低蛋白血症与贫血C.眼底有高血压性视网膜动脉硬化及絮状渗出物D.少尿与 BUN

4、 升高E.肾脏缩小12.下列关于血尿的说法正确的是（分数：2.00）A.1L 尿中含 0.1ml 血即为肉眼血尿B.肾小球源性血尿多为均一型C.非肾小球源性血尿多为多形型D.肾小球源性血尿多为疼痛性E.肾小球源性血尿常为全程性血尿13.尿红细胞形态检查是判断（分数：2.00）A.肾小球源与非肾小球源性血尿B.原发与继发肾小球疾病C.膀胱癌与泌尿道良性肿瘤D.泌尿系结石与炎症E.IgA 肾病与过敏性紫癜肾损害14.急性肾小球肾炎尿沉渣中很少见的是（分数：2.00）A.红细胞B.蛋白质C.脓细胞D.上皮细胞E.管型15.尿三杯试验中，哪一项提示血液来自肾脏（分数：2.00）A.前段尿中含有血液B.

5、前段尿中含有血液C.三杯尿中均含有血液D.尿道口滴血E.以上都不是16.急性肾盂肾炎下焦湿热型治宜（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤B.八正散C.小蓟饮子D.白虎汤合清肺饮E.参芪地黄汤17.每个肾脏由约 100 万个肾单位组成，肾单位应包括（分数：2.00）A.肾小球+肾小囊B.肾小球+肾小管C.肾小球+肾小管+肾小囊D.肾小球+间质+集合管E.肾小体+系膜组织18.越婢汤合五皮饮用于治疗哪一型肾病综合征（分数：2.00）A.肝肾阴虚B.脾肾阳虚C.气阴两虚D.血淤水停E.风水相搏19.临床上判断肾小球损害的敏感指标是哪一项（分数：2.00）A.血清肌酐浓度B.血清尿素氮浓度C.血清尿酸浓度D

6、.内生肌酐清除率E.尿肌酐浓度20.下列哪项不是环孢霉素 A 的不良反应（分数：2.00）A.高血压B.肝肾毒性C.高尿酸血症D.出血性膀胱炎E.多毛、齿龈增生21.膜增生性肾小球肾炎与链球菌感染后肾小球肾炎的主要区别为（分数：2.00）A.起病时间B.血尿C.前者持续的血清补体降低D.高血压E.肾功能不全22.肾功能不全的健存肾单位学说是指（分数：2.00）A.每个肾单位中，肾小球受累时所属肾小管也受累B.全部肾单位同时受损C.肾单位一部分受损，又再生一批肾单位代偿D.相当数量肾单位破坏，残余的健存的肾单位代偿E.肾单位受损后，可以全部再生恢复功能23.慢性肾小球肾炎水肿的特点（分数：2.0

7、0）A.组织间隙蛋白含量低B.多从眼睑、颜面部开始C.水肿从下肢开始D.主要原因为蛋白的大量丢失E.与血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统无关24.除哪项外均是肾病综合征时存在高凝状态的原因（分数：2.00）A.凝血因子的变化B.低蛋白血症、高脂血症所致的血液浓缩C.强利尿剂的应用D.高血压E.大量糖皮质激素的应用25.胃苓汤常用于治疗哪一型急性肾小球肾炎（分数：2.00）A.风水相搏B.湿热毒蕴C.水湿浸渍D.膀胱蕴热E.湿热壅盛26.关于 IgA 肾病说法错误的是（分数：2.00）A.多于感染后起病B.典型的以肉眼血尿为首发症状C.病理上表现为弥漫性系膜细胞和基质增生D.蛋白尿可以很少E.不导

8、致肾功能不全27.判断肾盂肾炎是复发还是重新感染，多以在停药后几周再发为依据（分数：2.00）A.3 周B.4 周C.5 周D.6 周E.7 周28.以下关于急进性肾小球肾炎说法正确的是（分数：2.00）A.以急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化为特征B.型又称寡免疫复合物型C.我国以 I 型多见D.B 超示肾脏缩小E.免疫荧光以 IgA 沉积为主29.促红细胞生成素产生于（分数：2.00）A.肝脏B.肾脏C.脑D.心E.肺脏30.妊娠期尿路感染时宜选用哪类药物（分数：2.00）A.喹诺酮类B.氨基糖甙类C.三代头孢类D.氯霉素E.复方磺胺甲曙唑31.慢性肾盂肾炎(肾着)虚实夹杂，急则治标，缓则治本

9、，治本宜（分数：2.00）A.补益心脾B.补益脾肾C.补益肝脾D.补益肺肾E.补益肺肝32.有关血管紧张素转换酶抑制剂的说法错误的是（分数：2.00）A.是一种降压药B.降低蛋白尿C.可以延缓肾功能恶化D.血肌酐大于 350mol/L 时可以应用E.肾功能不全时应注意防止高血钾33.哪项不是治疗肾病综合征时应用激素的原则（分数：2.00）A.起始量足B.缓慢减量C.长期维持D.突然停用E.注意观察并发症34.下列哪项不是慢性肾功能不全时给予碳酸钙的目的（分数：2.00）A.纠正酸中毒B.补钙C.改善贫血D.降低血磷E.防止肾性骨营养不良症35.老年人常见的原发肾病综合征的病理类型为（分数：2.

10、00）A.微小病变B.肾小球系膜增生性病变C.局灶节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.毛细血管内增生性肾炎36.白虎汤合清肺饮用于治疗急性肾盂肾炎(肾瘅)哪一型（分数：2.00）A.下焦湿热B.热毒伤络C.肺胃热炽D.肝胆郁热E.邪恋正虚37.内生肌酐清除率正常值是（分数：2.00）A.5070ml/minB.7090ml/minC.80100ml/minD.120130ml/minE.130150ml/min38.尿渗透压改变可反映哪种肾功能减退（分数：2.00）A.肾脏浓缩和稀释功能减退B.肾小管滤过功能减退C.肾血流量较少D.肾小管排泄功能减退E.以上都不是39.有关应用环磷酰胺除哪项外均是

11、正确的（分数：2.00）A.每日每公斤体重 12mgB.注意观察有无出血性膀胱炎C.作用机制为选择性抑制 T 辅助细胞及 T 细胞毒效应细胞D.累及量不能超过 68gE.应用时可同时给予止吐药物40.下列哪项为急性肾炎综合征必备的临床表现（分数：2.00）A.血尿B.高血压C.少尿D.浮肿E.肾功能不全41.免疫病理检查几乎所有 SLE 病人均可出现病变的脏器是（分数：2.00）A.心脏B.肾C.肺D.肝E.胰脏42.管型尿是指 12 小时尿沉渣管型超过（分数：2.00）A.5000 个B.6000 个C.7000 个D.8000 个E.10000 个43.急进性肾小球肾炎的病理类型为（分数：

12、2.00）A.膜性病变B.新月体肾小球肾炎C.肾小球系膜增生性肾炎D.局灶节段坏死性肾炎E.膜增生性病变44.慢性肾小球肾炎的主要治疗原则为（分数：2.00）A.以防止或延缓肾功能进行性恶化为主B.以治疗血尿为主C.以降低血压应用联合降压药物为主D.以减轻水肿利尿为主E.以治疗蛋白尿为主45.血尿的最常见病因是（分数：2.00）A.泌尿系统疾病B.感染C.血液病D.药物与化学因素E.尿路邻近脏器疾病46.临床上可初步判断是急性肾衰还是慢性肾功能不全的是（分数：2.00）A.肾脏 B 超所示肾脏的大小B.有无贫血C.肾衰指数D.SCr 与 BUN 的比值E.有无高血压47.济生肾气丸合真武汤常用

13、于治疗慢性肾功能衰竭哪一型（分数：2.00）A.脾阳亏虚B.肾阳衰微C.肝肾阴虚D.阴阳两虚E.气血两虚48.肾病综合征水肿的最主要机制是（分数：2.00）A.蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降B.继发性醛固酮及 ADH 增多C.心功能不全D.毛细血管通透性增加E.肾小球滤过率下降49.尿毒症患者贫血的主要原因是（分数：2.00）A.失血B.促红细胞生成素减少C.缺铁D.红细胞生存时间缩短E.叶酸缺乏50.无症状细菌尿的致病菌常为（分数：2.00）A.副大肠杆菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.链球菌E.葡萄球菌中西医结合内科学练习试卷 35-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90

14、分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.继发性肾病综合征的病因不包括（分数：2.00）A.紫癜性肾炎B.膜性肾炎 C.系统性红斑狼疮D.糖尿病肾病E.肾淀粉样变性解析：2.急性肾小球肾炎中医辨证分型除风水相搏外尚有（分数：2.00）A.湿热毒蕴B.湿热壅盛C.水湿浸渍D.膀胱蕴热E.以上均是 解析：3.有关激素的作用机制哪项是错误的（分数：2.00）A.抑制炎症反应B.抑制免疫反应C.抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌D.可产生有烷化作用的代谢产物 E.影响肾小球基底膜的通透性解析：4.关于血红蛋白尿与血尿的说法正确的是（分数：2.00）A.血尿的多少可代表疾病的严重程度B.血尿

15、可引起肾衰C.血红蛋白尿可引起肾衰 D.正常人尿液中可有血红蛋白E.血红蛋白以中分子形式存在解析：5.慢性肾盂肾炎需与中医哪些疾病相鉴别（分数：2.00）A.劳淋B.肾痨C.石水D.精浊E.以上均是 解析：6.除哪项外应用甲基强的松龙冲击疗法时须注意观察（分数：2.00）A.尿量、体温、血压、体重B.血清尿素氮、肌酐C.有无消化道出血D.血白细胞的变化E.有无脱发 解析：7.肾小球滤过率是指（分数：2.00）A.肾小球滤过的血量B.单位时间内肾小球的滤过量C.单位时间内肾小球滤过的血浆液体量 D.肾小球滤过的液体量E.单位时间内肾小球滤过的液体量解析：8.肾活检病理检查为 50%以上肾小球新月

16、体形成，其最可能的诊断为（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎D.糖尿病肾病E.急进性肾小球肾炎 解析：9.判断菌尿时最佳的留尿液标本方法是（分数：2.00）A.新鲜晨尿B.中段尿C.导尿D.膀穿尿 E.随机尿解析：10.病毒感染后急性肾炎与链球菌感染后肾小球肾炎的主要区别为（分数：2.00）A.起病时间B.前者不伴有血清补体的降低 C.血尿D.高血压E.肾功能不全解析：11.哪项对鉴别急性肾炎与慢性肾炎急性发作没有帮助（分数：2.00）A.先驱感染至发病期间很短(13 天)B.明显低蛋白血症与贫血C.眼底有高血压性视网膜动脉硬化及絮状渗出物D.少尿与 BUN 升

17、高 E.肾脏缩小解析：12.下列关于血尿的说法正确的是（分数：2.00）A.1L 尿中含 0.1ml 血即为肉眼血尿B.肾小球源性血尿多为均一型C.非肾小球源性血尿多为多形型D.肾小球源性血尿多为疼痛性E.肾小球源性血尿常为全程性血尿 解析：13.尿红细胞形态检查是判断（分数：2.00）A.肾小球源与非肾小球源性血尿 B.原发与继发肾小球疾病C.膀胱癌与泌尿道良性肿瘤D.泌尿系结石与炎症E.IgA 肾病与过敏性紫癜肾损害解析：14.急性肾小球肾炎尿沉渣中很少见的是（分数：2.00）A.红细胞B.蛋白质C.脓细胞 D.上皮细胞E.管型解析：15.尿三杯试验中，哪一项提示血液来自肾脏（分数：2.0

18、0）A.前段尿中含有血液B.前段尿中含有血液C.三杯尿中均含有血液 D.尿道口滴血E.以上都不是解析：16.急性肾盂肾炎下焦湿热型治宜（分数：2.00）A.龙胆泻肝汤B.八正散 C.小蓟饮子D.白虎汤合清肺饮E.参芪地黄汤解析：17.每个肾脏由约 100 万个肾单位组成，肾单位应包括（分数：2.00）A.肾小球+肾小囊B.肾小球+肾小管C.肾小球+肾小管+肾小囊 D.肾小球+间质+集合管E.肾小体+系膜组织解析：18.越婢汤合五皮饮用于治疗哪一型肾病综合征（分数：2.00）A.肝肾阴虚B.脾肾阳虚C.气阴两虚D.血淤水停E.风水相搏 解析：19.临床上判断肾小球损害的敏感指标是哪一项（分数：2

19、.00）A.血清肌酐浓度B.血清尿素氮浓度C.血清尿酸浓度D.内生肌酐清除率 E.尿肌酐浓度解析：20.下列哪项不是环孢霉素 A 的不良反应（分数：2.00）A.高血压B.肝肾毒性C.高尿酸血症D.出血性膀胱炎 E.多毛、齿龈增生解析：21.膜增生性肾小球肾炎与链球菌感染后肾小球肾炎的主要区别为（分数：2.00）A.起病时间B.血尿C.前者持续的血清补体降低 D.高血压E.肾功能不全解析：22.肾功能不全的健存肾单位学说是指（分数：2.00）A.每个肾单位中，肾小球受累时所属肾小管也受累B.全部肾单位同时受损C.肾单位一部分受损，又再生一批肾单位代偿D.相当数量肾单位破坏，残余的健存的肾单位代

20、偿 E.肾单位受损后，可以全部再生恢复功能解析：23.慢性肾小球肾炎水肿的特点（分数：2.00）A.组织间隙蛋白含量低B.多从眼睑、颜面部开始 C.水肿从下肢开始D.主要原因为蛋白的大量丢失E.与血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统无关解析：24.除哪项外均是肾病综合征时存在高凝状态的原因（分数：2.00）A.凝血因子的变化B.低蛋白血症、高脂血症所致的血液浓缩C.强利尿剂的应用D.高血压 E.大量糖皮质激素的应用解析：25.胃苓汤常用于治疗哪一型急性肾小球肾炎（分数：2.00）A.风水相搏B.湿热毒蕴C.水湿浸渍 D.膀胱蕴热E.湿热壅盛解析：26.关于 IgA 肾病说法错误的是（分数：2.00

21、）A.多于感染后起病B.典型的以肉眼血尿为首发症状C.病理上表现为弥漫性系膜细胞和基质增生D.蛋白尿可以很少E.不导致肾功能不全 解析：27.判断肾盂肾炎是复发还是重新感染，多以在停药后几周再发为依据（分数：2.00）A.3 周B.4 周C.5 周D.6 周 E.7 周解析：28.以下关于急进性肾小球肾炎说法正确的是（分数：2.00）A.以急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化为特征 B.型又称寡免疫复合物型C.我国以 I 型多见D.B 超示肾脏缩小E.免疫荧光以 IgA 沉积为主解析：29.促红细胞生成素产生于（分数：2.00）A.肝脏B.肾脏 C.脑D.心E.肺脏解析：30.妊娠期尿路感染时宜选用

22、哪类药物（分数：2.00）A.喹诺酮类B.氨基糖甙类C.三代头孢类 D.氯霉素E.复方磺胺甲曙唑解析：31.慢性肾盂肾炎(肾着)虚实夹杂，急则治标，缓则治本，治本宜（分数：2.00）A.补益心脾B.补益脾肾 C.补益肝脾D.补益肺肾E.补益肺肝解析：32.有关血管紧张素转换酶抑制剂的说法错误的是（分数：2.00）A.是一种降压药B.降低蛋白尿C.可以延缓肾功能恶化D.血肌酐大于 350mol/L 时可以应用 E.肾功能不全时应注意防止高血钾解析：33.哪项不是治疗肾病综合征时应用激素的原则（分数：2.00）A.起始量足B.缓慢减量C.长期维持D.突然停用 E.注意观察并发症解析：34.下列哪项

23、不是慢性肾功能不全时给予碳酸钙的目的（分数：2.00）A.纠正酸中毒B.补钙C.改善贫血 D.降低血磷E.防止肾性骨营养不良症解析：35.老年人常见的原发肾病综合征的病理类型为（分数：2.00）A.微小病变B.肾小球系膜增生性病变C.局灶节段性肾小球硬化D.膜性肾病 E.毛细血管内增生性肾炎解析：36.白虎汤合清肺饮用于治疗急性肾盂肾炎(肾瘅)哪一型（分数：2.00）A.下焦湿热B.热毒伤络C.肺胃热炽 D.肝胆郁热E.邪恋正虚解析：37.内生肌酐清除率正常值是（分数：2.00）A.5070ml/minB.7090ml/minC.80100ml/min D.120130ml/minE.1301

24、50ml/min解析：38.尿渗透压改变可反映哪种肾功能减退（分数：2.00）A.肾脏浓缩和稀释功能减退 B.肾小管滤过功能减退C.肾血流量较少D.肾小管排泄功能减退E.以上都不是解析：39.有关应用环磷酰胺除哪项外均是正确的（分数：2.00）A.每日每公斤体重 12mgB.注意观察有无出血性膀胱炎C.作用机制为选择性抑制 T 辅助细胞及 T 细胞毒效应细胞 D.累及量不能超过 68gE.应用时可同时给予止吐药物解析：40.下列哪项为急性肾炎综合征必备的临床表现（分数：2.00）A.血尿 B.高血压C.少尿D.浮肿E.肾功能不全解析：41.免疫病理检查几乎所有 SLE 病人均可出现病变的脏器是

25、（分数：2.00）A.心脏B.肾 C.肺D.肝E.胰脏解析：42.管型尿是指 12 小时尿沉渣管型超过（分数：2.00）A.5000 个 B.6000 个C.7000 个D.8000 个E.10000 个解析：43.急进性肾小球肾炎的病理类型为（分数：2.00）A.膜性病变B.新月体肾小球肾炎 C.肾小球系膜增生性肾炎D.局灶节段坏死性肾炎E.膜增生性病变解析：44.慢性肾小球肾炎的主要治疗原则为（分数：2.00）A.以防止或延缓肾功能进行性恶化为主 B.以治疗血尿为主C.以降低血压应用联合降压药物为主D.以减轻水肿利尿为主E.以治疗蛋白尿为主解析：45.血尿的最常见病因是（分数：2.00）A

26、.泌尿系统疾病 B.感染C.血液病D.药物与化学因素E.尿路邻近脏器疾病解析：46.临床上可初步判断是急性肾衰还是慢性肾功能不全的是（分数：2.00）A.肾脏 B 超所示肾脏的大小 B.有无贫血C.肾衰指数D.SCr 与 BUN 的比值E.有无高血压解析：47.济生肾气丸合真武汤常用于治疗慢性肾功能衰竭哪一型（分数：2.00）A.脾阳亏虚B.肾阳衰微 C.肝肾阴虚D.阴阳两虚E.气血两虚解析：48.肾病综合征水肿的最主要机制是（分数：2.00）A.蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降 B.继发性醛固酮及 ADH 增多C.心功能不全D.毛细血管通透性增加E.肾小球滤过率下降解析：49.尿毒症患者贫血的主要原因是（分数：2.00）A.失血B.促红细胞生成素减少 C.缺铁D.红细胞生存时间缩短E.叶酸缺乏解析：50.无症状细菌尿的致病菌常为（分数：2.00）A.副大肠杆菌B.大肠杆菌 C.变形杆菌D.链球菌E.葡萄球菌解析：