【医学类职业资格】执业护士(实践能力)-试卷77及答案解析.doc
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1、执业护士(实践能力)-试卷 77 及答案解析(总分:240.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:10,分数:20.00)1.间歇性跛行是下列哪种疾病的特征性表现(分数:2.00)A.心力衰竭B.静脉血栓C.血栓闭塞性脉管炎D.胫腓骨骨折E.髋关节脱位2.急性脱髓鞘性多发性神经炎病情危重的表现是(分数:2.00)A.吞咽困难B.心律失常C.呼吸肌麻痹D.手套、袜套感E.四肢瘫痪3.麻疹具有早期诊断价值的是(分数:2.00)A.麻疹黏膜斑B.麦麸样脱屑C.耳后充血性斑丘疹D.未接种麻疹疫苗E.接触麻疹患儿后发热4.下列哪项不是典型的慢性阻塞性肺疾病的体征(分数:2.00)A.叩诊过
2、清音B.桶状胸C.语颤减弱D.呼气时间延长E.气管偏移5.心源性呼吸困难按严重程度划分,最先出现的是(分数:2.00)A.劳力性呼吸困难B.急性肺水肿C.端坐呼吸D.夜间阵发性呼吸困难E.吸气性呼吸困难6.当补液治疗脱水和酸中毒时,患儿突然发生惊厥,可能是(分数:2.00)A.低血糖B.低钙血症C.低镁血症D.低钾血症E.低钠血症7.腰椎间盘突出症的典型表现是(分数:2.00)A.腰部活动受限B.腰背痛C.腰痛伴坐骨神经痛D.坐骨神经痛E.脊柱侧凸8.关于碘过敏试验的描述,正确的是(分数:2.00)A.静脉注射造影剂前不用做皮内试验B.试验方法包括口服法和眼结膜试验法C.皮肤注射试验,皮丘直径
3、2cm 为阳性D.口服后试验出现眩晕、心慌等可判断为阳性E.过敏试验阴性者,造影时不会发生过敏反应9.外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是(分数:2.00)A.清醒与朦胧状态交替出现B.持续性昏迷加重C.早期清醒,随后逐渐昏迷D.清醒,随后昏迷,再次清醒E.昏迷,随后清醒,再次昏迷10.慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中,一日不慎漏服,此时患者应该(分数:2.00)A.在下一次服药时补服B.不要补服,下一次按照医嘱剂量正常服药C.发现时立即补服漏服剂量的全量,下一次按照医嘱剂量正常服药D.发现时立即补服漏服剂量的半量,下一次按照医嘱剂量正常服药E.发现时立即补服漏服剂量的全量,下一
4、次按照医嘱剂量半量服药二、A2 型题(总题数:90,分数:180.00)11.患者女,68 岁,诊断为脊髓型颈椎病,下列陈述中不适当的是(分数:2.00)A.可引起截瘫B.可导致大小便失禁C.早期可以按摩,牵引治疗D.早期积极手术治疗E.MRI 可见脊髓受压12.甲状腺功能亢进的高代谢症状是(分数:2.00)A.神经兴奋性增高B.甲状腺肿大C.怕热、多汗D.突眼E.心动过速13.患者男,食管癌切除、食管胃吻合术后 5 天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞 2010 9 L,该患者可能是(分数:2.00)A.肺炎、肺不张B.吻合口瘘C.吻合口狭窄D.乳糜胸E.出血14.患者男,51 岁
5、。因十二指肠溃疡行胃大部切除,术后 3 个月出现头晕、乏力。查血:Hb 80gL。其贫血的原因是(分数:2.00)A.铁摄入不足B.铁损失过多C.铁利用障碍D.铁吸收不良E.铁需要量增加15.患者女,50 岁,急性胰腺炎入院,遵医嘱禁食。患者女儿询问护士关于禁食的目的,护士最好的回答是(分数:2.00)A.维持胃排空状态B.避免影响止痛药效果C.避免使用抗胆碱能药物D.常规禁食E.防止消化酶的分泌16.患者男,31 岁。糖尿病 2 年,病情稳定,2 天前因事外出未服降糖药,并过度进食,之后感乏力,恶心,口渴,头痛,呼吸发深大,烂苹果味,意识不清,皮肤弹性差,初步诊断(分数:2.00)A.糖尿病
6、酮症酸中毒B.胃炎C.昏迷D.呼吸性酸中毒E.脑血管病17.某患者在输血过程中出现畏寒、寒战,体温 40。伴头痛、恶心、呕吐,首先应考虑患者出现(分数:2.00)A.发热反应B.溶血反应C.急性肺水肿D.细菌污染反应E.枸橼酸钠中毒反应18.患者静脉输液引起急性肺水肿,此时患者最典型的症状是(分数:2.00)A.发绀,烦躁不安B.心慌,血压下降C.咳嗽,咳粉红色泡沫样痰D.呼吸困难,两肺闻及哮鸣音E.听诊心前区可闻及“水泡音”19.患者女,80 岁。既往有风湿性心脏病病史 10 年余。夜间睡眠后突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力 2 天入院。考虑医疗诊断为(分数:2.00)A.脑出血B.脑血栓
7、形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.TlA20.患者女,50 岁。既往高血压病史 10 年,近日出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,经诊断患者为心力衰竭。首先出现(分数:2.00)A.左心室衰竭B.左心房衰竭C.有心室衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭21.患者女,35 岁。因气胸行胸膜腔闭式引流时,发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动,嘱病人做深呼吸后,水柱仍无波动,提示(分数:2.00)A.胸膜腔内负压尚未恢复B.胸膜腔内负压已恢复C.胸膜腔内负压过大D.胸膜腔内负压过小E.引流管阻塞22.患者男,28 岁。因车祸致右侧胸部损伤,1 小时后送至急诊室,能判断病人是开放性气胸的临床表现是(分数:2.00)
8、A.呼吸困难B.胸部听诊呈鼓音C.胸部有捻发音D.胸壁伤口处可听到空气出入声E.伤侧听诊呼吸音加强23.患者女,36 岁。肛门周围胀痛,行走时出现剧痛,排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是(分数:2.00)A.直肠后间隙脓肿B.肛管括约肌间隙脓肿C.肛门周围脓肿D.D 骨盆直肠间隙脓肿E.坐骨肛管间隙脓肿24.患者男,46 岁。检查时嘱其站立,待下肢静脉曲张充盈后,在大腿上 13 扎止血带,伸屈膝关节活动 20 次,若曲张的静脉充盈明显减轻,则表示(分数:2.00)A.交通支瓣膜功能不全B.交通支瓣膜功能正常C.大隐静脉瓣膜功能不全D.下肢深静脉通畅E.下肢深静脉瓣
9、膜功能不全25.患者男,20 岁,因胫腓骨骨折用石膏固定。应用石膏期间,患者出现了患肢剧烈疼痛、冰冷、发绀,考虑可能出现哪个并发症(分数:2.00)A.化脓性皮炎B.骨筋膜室综合征C.石膏综合征D.失用性骨质疏松E.压疮26.患儿女,1 岁。消瘦,哭闹时青紫,平静,后青紫消失,查体:胸骨左侧 23 肋问可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,并固定分裂。该患儿最可能的诊断是(分数:2.00)A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉狭窄27.患者男,50 岁。患消化性溃疡 10 年,凌晨出现持续腹痛,服用氢氧化铝后不能缓解,且向背部放射。该患者可能并发了(分数:2.
10、00)A.出血B.癌变C.幽门梗阻D.穿孔E.失血性周围循环衰竭28.患者女,68 岁。转移性右下腹疼痛 16 小时,无恶心呕吐。查体:体温 385,无腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛明显,结肠充气试验(),血常规:白细胞 8710 9 L。中性粒细胞 81,尿常规正常,该患者首选的治疗方法是(分数:2.00)A.局部理疗B.禁食、置胃管C.手术D.应用抗生素E.中药治疗29.患者男,55 岁。行耻骨上前列腺切除术后,护士指导病人可以下床活动,但是不可长时间坐位,是因为(分数:2.00)A.增加出血的危险B.潜在感染的危险C.导致尿量减少D.易引起便秘E.潜在静脉曲张的危险30.患儿男,8 个月。
11、发热 2 天。体温高达 39398,咳嗽频繁,呼吸困难,双肺无明显的啰音,X 线片示左肺大小不等的片状阴影,白细胞偏低,最可能的诊断是此患儿(分数:2.00)A.金黄色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.真菌性肺炎E.腺病毒肺炎31.患者男,60 岁,咳嗽 20 年,冬春加重。近 5 年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音,吸入喘康速气雾剂喘息未能减轻,最可能诊断是(分数:2.00)A.支气管哮喘B.支气管扩张C.阻塞性肺气肿并发感染D.支气管肺癌E.慢性支气管炎喘息型32.患者男,23 岁。抗结核治疗 6 个月,现发现有盗汗、咳嗽、咳痰,追问病史,患者认为肺结核已治愈,已
12、于 3 个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是(分数:2.00)A.早期B.全程C.适量D.规律E.联合33.1 岁男婴,腹泻伴中度脱水、酸中毒,经补液及纠正酸中毒治疗后出现腹胀,心音低钝,四肢腱反射减弱,最大可能是(分数:2.00)A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.低钙血症E.低血糖症34.患者女,28 岁,停经 40 天后。腹痛伴阴道血 10 天,量少。今起腹痛加重而就诊,尿妊娠试验()。妇检:宫颈举痛(),少量出血,子宫正常大小,附件区触及边界不清之肿物,压痛(),考虑可能的疾病是(分数:2.00)A.难免流产B.附件炎C.流产继发感染D.异位妊娠E.卵巢囊肿继发感染35.患者女
13、,29 岁。妊娠 32 周,阴道流产 2 次,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压10080mmHg,脉搏 96 次分,宫高 30cm,腹围 85cm,臀先露,未入盆,胎心 140 次分,其诊断可能是(分数:2.00)A.阴道静脉曲张破裂B.妊娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颈息肉D.前置胎盘E.胎盘早期剥离36.患者女,28 岁,全身重度水肿,24 小时尿蛋白 68g,血白蛋白 20gL,BP 10470mmHg,BUN 8 9mmolL,Cr 100mmolL。首选的治疗措施是(分数:2.00)A.输清蛋白B.输新鲜血浆C.应用呋塞米D.应用糖皮质激素E.应用环磷酰胺37.患者女,26 岁
14、,确诊肾病综合征 1 年,近日出现右下肢水肿明显,右腿较左腿明显肿胀,血清胆固醇384mmolL。该患者可能出现了(分数:2.00)A.右下肢感染B.右下肢静脉栓塞C.右下肢水肿加重D.药物的副作用E.治疗无效38.患者男,40 岁。破伤风住院,全身肌肉紧张性收缩,阵发性痉挛,治疗的中心环节是(分数:2.00)A.清除毒素来源,彻底清除坏死组织和异物B.用青霉素C.用镇静解痉药D.中和游离毒素E.防治并发症39.患者男,35 岁。发热、寒战、咳嗽、呼吸急促 8 小时来诊。查体:T 388,P 140 次分。R 30次分,神志不清,皮肤潮湿,双肺有湿啰音,瞳孔等大等圆,对光反射(一),初步诊断为
15、肺部感染,给予抗生素等对症处理,生命体征 Q2h 监测,护士在观察病情中发现其瞳孔缩小,烦躁,肢体有抽动及震颤,及时报告医师。经再次详细询问发病经过时,其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜,立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是(分数:2.00)A.亚硝酸盐中毒B.食物中毒C.有机磷农药中毒D.敌百虫中毒E.敌敌畏中毒40.患者男,39 岁。主诉在烈日下进行体力劳动 6 小时,大量出汗后口渴而饮水过多,盐分补充不足,体温正常。最可能的诊断是(分数:2.00)A.热衰竭B.热痉挛C.日射病D.热射病E.中暑41.患者男,69 岁。现术后 8 小时仍未排尿。主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱
16、区隆起,耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是(分数:2.00)A.下腹疼痛B.潜在呼吸道感染C.体液过多D.尿潴留E.存皮肤完整性受损的危险42.患者女,20 岁。腹泻、呕吐半天,诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是(分数:2.00)A.嘱患者不要服用抗生素B.给予冷牛奶口服,保护胃黏膜C.遵医嘱静脉输液,防止水电解质紊乱D.鼓励患者进行适当的活动以增加食欲E.腹泻 3 天以上还未停止,方可使用止泻剂43.患者女,70 岁。因“急性心肌梗死”入院,遵医嘱绝对卧床休息,现 4 天未排大便,感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题足(分数:2.00)A.便秘、腹胀与活动减少有关B.活动减少引起便
17、秘C.腹胀与卧床有关D.腹胀由便秘引起E.便秘与卧床有关44.患者男,16 岁。篮球比赛时不慎扭伤踝关节,40 分钟后到校医室就诊。正确的处理方法是(分数:2.00)A.热敷B.冷敷C.热水足浴D.局部按摩E.冷热交替使用45.患儿男,10 岁。患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中有环磷酰胺,在化疗期间要特别加强监测的项目是(分数:2.00)A.体温B.血压C.脱发D.血常规E.食欲46.患者女,在商场突然倒地,随后出现四肢痉挛性抽搐,牙关紧闭,疑为癫痫发作急诊。以下哪种检查对帮助诊断最有意义(分数:2.00)A.头部 CTB.脑血管造影C.脑电图D.脑磁共振E.脑多普勒彩色超声。47.患者男
18、,55 岁。阵发性腹痛 6 天,伴恶心、腹胀 2 天入院,无发热。查体:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是(分数:2.00)A.麻痹性肠梗阻B.低位小肠梗阻C.高位小肠梗阻D.坏死性小肠炎E.乙状结肠扭转48.患者男,32 岁。反复发热、腹泻 2 月。经实验室检查“抗 HIV 阳性”,初费诊断为“艾滋病”。护士对患者进行健康史评估时,下列内容中最不重要的是(分数:2.00)A.有无输血史B.有无静脉吸毒史C.有无吸食大麻史D.性伴侣的情况E.有无不洁性行为史49.患者男,60 岁。患右肺中叶支气管扩张,现患者痰多不易咳
19、出,该患者可能存在的体征是(分数:2.00)A.消瘦、贫血B.呼吸运动减弱C.局限性哮鸣音D.固定而持久的局限性湿啰音E.两肺底满布湿啰音50.患者男,68 岁。因颈部蜂窝织炎入院,医嘱予气管切开。操作前,护士向其解释该措施的目的是预防(分数:2.00)A.窒息B.肺不张C.全身感染D.吞咽困难E.化脓性海绵状静脉窦炎51.护士在为社区人群进行健康宣教,下列人群中,可以指导其应用口服避孕药进行避孕的是(分数:2.00)A.患有严重心血管疾病者B.乳房有乳块者C.甲状腺功能亢进者D.患有慢性肝炎者E.子宫畸形者52.患者男,40 岁。行血栓闭塞性脉管炎术后,为了解手术肢体远端血运情况,护士应观察
20、的体征不包括(分数:2.00)A.双侧足背动脉搏动B.皮肤温度C.皮肤颜色D.皮肤出血E.皮肤感觉53.患者男,45 岁。因车祸致伤急诊入院,初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤,有休克征象。护士应首先给予(分数:2.00)A.建立静脉通道B.准备骨盆兜,行悬吊牵引C.准备腹腔手术止血D.准备髋部石膏固定E.准备骨牵引器材54.患者女,30 岁。肛门胀痛、排尿困难 6 天。畏寒、高热,肛门外未见明显异常,盲肠指检:肛管左壁局限性隆起,压痛明显。关于对该病人的护理,以下错误的是(分数:2.00)A.物理降温B.控制排便C.1:5000 高锰酸钾坐浴D.遵医嘱应用抗生素E.嘱病人多饮水55.患者女
21、,45 岁。因饱餐后现右下腹疼痛而入院,诊断为胆囊结石,应忌食(分数:2.00)A.高蛋白食物B.半流质食物C.高热量食物D.油腻食物E.高维生素食物56.患者男,62 岁。外伤性肠穿孔修补术后 2 天,肛门未排气,腹胀明显,最重要的处理措施是(分数:2.00)A.胃肠减压B.半卧位C.禁食D.针刺穴位E.肛管排气57.患儿 1 岁半,因拒食、啼哭就诊。查体:颊黏膜、牙龈、舌面处出现成簇小水疱,部分破溃成溃疡。颌下淋巴结肿大,咽充血,诊断为疱疹性口腔炎,护士健康指导不正确的是(分数:2.00)A.勤喂水B.病原体为白色念珠菌C.饮食以微凉流质或半流质为宜D.养成良好的卫生习惯E.注意隔离58.
22、患儿 2 岁,发热 4 天,伴咳嗽、流涕,眼结膜充血、流泪,半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹,疹间皮肤正常,测体温 40,心肺正常。最有可能的诊断是(分数:2.00)A.麻疹B.水痘C.猩红热D.幼儿急疹E.乙脑59.患者女,46 岁,诊断为支气管扩张,咳嗽,咳痰,痰量 60mld,最应采取的护理措施是(分数:2.00)A.提供通风良好的病室环境B.指导病人大量饮水C.体位引流D.机械吸痰E.鼓励病人进行有效咳嗽60.初产妇23 岁。足月顺产后第 3 天,乳房胀痛,无红肿。乳汁排出不畅,体温 386。护士指导关于母乳喂养的方法,下列哪项正确(分数:2.00)A.喂养时母
23、亲只能采取卧位B.婴儿头与身体呈一直线,下颌对着乳头C.婴儿将乳头和大部分乳晕都含在口内D.乳头皲裂时先喂患侧E.每次哺乳后,用酒精消毒乳头61.患者男,28 岁。从 6 米高处坠落致头部受伤,护士观察发现患者出现“熊猫眼样”青紫,鼻腔有清亮液体流出,考虑可能是(分数:2.00)A.颅后窝骨折B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折D.颅盖骨折E.鼻骨骨折62.高血压伴心绞痛及哮喘者,出现肾功能不全时,下列最适合的治疗药是(分数:2.00)A.卡托普利B.硝苯地平C.普萘洛尔D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪63.患者男,55 岁。慢性心力衰竭,遵医嘱服用地高辛 025mg,1 次日。服药期间,患者主诉视物模糊且感觉
24、物体变为黄色。护士明白患者出现了(分数:2.00)A.洋地黄药物中毒B.心律失常C.心衰加重D.低钾血症E.高钠血症64.患儿 8 个月,腹泻 2 天,大便每日 810 次,每次便量不多,精神稍差,哭时有眼泪,尿稍少,前囟稍陷,四肢不凉,该患儿脱水程度是(分数:2.00)A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.重度脱水伴酸中毒E.不脱水65.患者男。60 岁。右侧腹股沟斜疝,用力排便时突然疝块增大,明显疼痛,平卧或用手推不能回纳,肿块紧张发硬,有明显触痛,考虑(分数:2.00)A.易复性斜疝B.难复性斜疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.滑动性疝66.患儿女婴,8 个月,提示其发育正常的运动特征是(
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