1、执业护士（实践能力）-试卷 77 及答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.间歇性跛行是下列哪种疾病的特征性表现（分数：2.00）A.心力衰竭B.静脉血栓C.血栓闭塞性脉管炎D.胫腓骨骨折E.髋关节脱位2.急性脱髓鞘性多发性神经炎病情危重的表现是（分数：2.00）A.吞咽困难B.心律失常C.呼吸肌麻痹D.手套、袜套感E.四肢瘫痪3.麻疹具有早期诊断价值的是（分数：2.00）A.麻疹黏膜斑B.麦麸样脱屑C.耳后充血性斑丘疹D.未接种麻疹疫苗E.接触麻疹患儿后发热4.下列哪项不是典型的慢性阻塞性肺疾病的体征（分数：2.00）A.叩诊过
2、清音B.桶状胸C.语颤减弱D.呼气时间延长E.气管偏移5.心源性呼吸困难按严重程度划分，最先出现的是（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难B.急性肺水肿C.端坐呼吸D.夜间阵发性呼吸困难E.吸气性呼吸困难6.当补液治疗脱水和酸中毒时，患儿突然发生惊厥，可能是（分数：2.00）A.低血糖B.低钙血症C.低镁血症D.低钾血症E.低钠血症7.腰椎间盘突出症的典型表现是（分数：2.00）A.腰部活动受限B.腰背痛C.腰痛伴坐骨神经痛D.坐骨神经痛E.脊柱侧凸8.关于碘过敏试验的描述，正确的是（分数：2.00）A.静脉注射造影剂前不用做皮内试验B.试验方法包括口服法和眼结膜试验法C.皮肤注射试验，皮丘直径
3、2cm 为阳性D.口服后试验出现眩晕、心慌等可判断为阳性E.过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应9.外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是（分数：2.00）A.清醒与朦胧状态交替出现B.持续性昏迷加重C.早期清醒，随后逐渐昏迷D.清醒，随后昏迷，再次清醒E.昏迷，随后清醒，再次昏迷10.慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服，此时患者应该（分数：2.00）A.在下一次服药时补服B.不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药C.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量正常服药D.发现时立即补服漏服剂量的半量，下一次按照医嘱剂量正常服药E.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一
4、次按照医嘱剂量半量服药二、A2 型题(总题数：90，分数：180.00)11.患者女，68 岁，诊断为脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是（分数：2.00）A.可引起截瘫B.可导致大小便失禁C.早期可以按摩，牵引治疗D.早期积极手术治疗E.MRI 可见脊髓受压12.甲状腺功能亢进的高代谢症状是（分数：2.00）A.神经兴奋性增高B.甲状腺肿大C.怕热、多汗D.突眼E.心动过速13.患者男，食管癌切除、食管胃吻合术后 5 天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞 2010 9 L，该患者可能是（分数：2.00）A.肺炎、肺不张B.吻合口瘘C.吻合口狭窄D.乳糜胸E.出血14.患者男，51 岁
5、。因十二指肠溃疡行胃大部切除，术后 3 个月出现头晕、乏力。查血：Hb 80gL。其贫血的原因是（分数：2.00）A.铁摄入不足B.铁损失过多C.铁利用障碍D.铁吸收不良E.铁需要量增加15.患者女，50 岁，急性胰腺炎入院，遵医嘱禁食。患者女儿询问护士关于禁食的目的，护士最好的回答是（分数：2.00）A.维持胃排空状态B.避免影响止痛药效果C.避免使用抗胆碱能药物D.常规禁食E.防止消化酶的分泌16.患者男，31 岁。糖尿病 2 年，病情稳定，2 天前因事外出未服降糖药，并过度进食，之后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼吸发深大，烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断（分数：2.00）A.糖尿病
6、酮症酸中毒B.胃炎C.昏迷D.呼吸性酸中毒E.脑血管病17.某患者在输血过程中出现畏寒、寒战，体温 40。伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现（分数：2.00）A.发热反应B.溶血反应C.急性肺水肿D.细菌污染反应E.枸橼酸钠中毒反应18.患者静脉输液引起急性肺水肿，此时患者最典型的症状是（分数：2.00）A.发绀，烦躁不安B.心慌，血压下降C.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰D.呼吸困难，两肺闻及哮鸣音E.听诊心前区可闻及“水泡音”19.患者女，80 岁。既往有风湿性心脏病病史 10 年余。夜间睡眠后突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力 2 天入院。考虑医疗诊断为（分数：2.00）A.脑出血B.脑血栓
7、形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.TlA20.患者女，50 岁。既往高血压病史 10 年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭。首先出现（分数：2.00）A.左心室衰竭B.左心房衰竭C.有心室衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭21.患者女，35 岁。因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动，嘱病人做深呼吸后，水柱仍无波动，提示（分数：2.00）A.胸膜腔内负压尚未恢复B.胸膜腔内负压已恢复C.胸膜腔内负压过大D.胸膜腔内负压过小E.引流管阻塞22.患者男，28 岁。因车祸致右侧胸部损伤，1 小时后送至急诊室，能判断病人是开放性气胸的临床表现是（分数：2.00）
8、A.呼吸困难B.胸部听诊呈鼓音C.胸部有捻发音D.胸壁伤口处可听到空气出入声E.伤侧听诊呼吸音加强23.患者女，36 岁。肛门周围胀痛，行走时出现剧痛，排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是（分数：2.00）A.直肠后间隙脓肿B.肛管括约肌间隙脓肿C.肛门周围脓肿D.D 骨盆直肠间隙脓肿E.坐骨肛管间隙脓肿24.患者男，46 岁。检查时嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上 13 扎止血带，伸屈膝关节活动 20 次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示（分数：2.00）A.交通支瓣膜功能不全B.交通支瓣膜功能正常C.大隐静脉瓣膜功能不全D.下肢深静脉通畅E.下肢深静脉瓣
9、膜功能不全25.患者男，20 岁，因胫腓骨骨折用石膏固定。应用石膏期间，患者出现了患肢剧烈疼痛、冰冷、发绀，考虑可能出现哪个并发症（分数：2.00）A.化脓性皮炎B.骨筋膜室综合征C.石膏综合征D.失用性骨质疏松E.压疮26.患儿女，1 岁。消瘦，哭闹时青紫，平静，后青紫消失，查体：胸骨左侧 23 肋问可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉狭窄27.患者男，50 岁。患消化性溃疡 10 年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了（分数：2.
10、00）A.出血B.癌变C.幽门梗阻D.穿孔E.失血性周围循环衰竭28.患者女，68 岁。转移性右下腹疼痛 16 小时，无恶心呕吐。查体：体温 385，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛明显，结肠充气试验()，血常规：白细胞 8710 9 L。中性粒细胞 81，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是（分数：2.00）A.局部理疗B.禁食、置胃管C.手术D.应用抗生素E.中药治疗29.患者男，55 岁。行耻骨上前列腺切除术后，护士指导病人可以下床活动，但是不可长时间坐位，是因为（分数：2.00）A.增加出血的危险B.潜在感染的危险C.导致尿量减少D.易引起便秘E.潜在静脉曲张的危险30.患儿男，8 个月。
11、发热 2 天。体温高达 39398，咳嗽频繁，呼吸困难，双肺无明显的啰音，X 线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断是此患儿（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.真菌性肺炎E.腺病毒肺炎31.患者男，60 岁，咳嗽 20 年，冬春加重。近 5 年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音，吸入喘康速气雾剂喘息未能减轻，最可能诊断是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.阻塞性肺气肿并发感染D.支气管肺癌E.慢性支气管炎喘息型32.患者男，23 岁。抗结核治疗 6 个月，现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已
12、于 3 个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是（分数：2.00）A.早期B.全程C.适量D.规律E.联合33.1 岁男婴，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠正酸中毒治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，最大可能是（分数：2.00）A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.低钙血症E.低血糖症34.患者女，28 岁，停经 40 天后。腹痛伴阴道血 10 天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验()。妇检：宫颈举痛()，少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛()，考虑可能的疾病是（分数：2.00）A.难免流产B.附件炎C.流产继发感染D.异位妊娠E.卵巢囊肿继发感染35.患者女
13、，29 岁。妊娠 32 周，阴道流产 2 次，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压10080mmHg，脉搏 96 次分，宫高 30cm，腹围 85cm，臀先露，未入盆，胎心 140 次分，其诊断可能是（分数：2.00）A.阴道静脉曲张破裂B.妊娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颈息肉D.前置胎盘E.胎盘早期剥离36.患者女，28 岁，全身重度水肿，24 小时尿蛋白 68g，血白蛋白 20gL，BP 10470mmHg，BUN 8 9mmolL，Cr 100mmolL。首选的治疗措施是（分数：2.00）A.输清蛋白B.输新鲜血浆C.应用呋塞米D.应用糖皮质激素E.应用环磷酰胺37.患者女，26 岁
14、，确诊肾病综合征 1 年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇384mmolL。该患者可能出现了（分数：2.00）A.右下肢感染B.右下肢静脉栓塞C.右下肢水肿加重D.药物的副作用E.治疗无效38.患者男，40 岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是（分数：2.00）A.清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物B.用青霉素C.用镇静解痉药D.中和游离毒素E.防治并发症39.患者男，35 岁。发热、寒战、咳嗽、呼吸急促 8 小时来诊。查体：T 388，P 140 次分。R 30次分，神志不清，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射(一)，初步诊断为
15、肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征 Q2h 监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师。经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是（分数：2.00）A.亚硝酸盐中毒B.食物中毒C.有机磷农药中毒D.敌百虫中毒E.敌敌畏中毒40.患者男，39 岁。主诉在烈日下进行体力劳动 6 小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是（分数：2.00）A.热衰竭B.热痉挛C.日射病D.热射病E.中暑41.患者男，69 岁。现术后 8 小时仍未排尿。主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱
16、区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是（分数：2.00）A.下腹疼痛B.潜在呼吸道感染C.体液过多D.尿潴留E.存皮肤完整性受损的危险42.患者女，20 岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是（分数：2.00）A.嘱患者不要服用抗生素B.给予冷牛奶口服，保护胃黏膜C.遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱D.鼓励患者进行适当的活动以增加食欲E.腹泻 3 天以上还未停止，方可使用止泻剂43.患者女，70 岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现 4 天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题足（分数：2.00）A.便秘、腹胀与活动减少有关B.活动减少引起便
17、秘C.腹胀与卧床有关D.腹胀由便秘引起E.便秘与卧床有关44.患者男，16 岁。篮球比赛时不慎扭伤踝关节，40 分钟后到校医室就诊。正确的处理方法是（分数：2.00）A.热敷B.冷敷C.热水足浴D.局部按摩E.冷热交替使用45.患儿男，10 岁。患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中有环磷酰胺，在化疗期间要特别加强监测的项目是（分数：2.00）A.体温B.血压C.脱发D.血常规E.食欲46.患者女，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊。以下哪种检查对帮助诊断最有意义（分数：2.00）A.头部 CTB.脑血管造影C.脑电图D.脑磁共振E.脑多普勒彩色超声。47.患者男
18、，55 岁。阵发性腹痛 6 天，伴恶心、腹胀 2 天入院，无发热。查体：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（分数：2.00）A.麻痹性肠梗阻B.低位小肠梗阻C.高位小肠梗阻D.坏死性小肠炎E.乙状结肠扭转48.患者男，32 岁。反复发热、腹泻 2 月。经实验室检查“抗 HIV 阳性”，初费诊断为“艾滋病”。护士对患者进行健康史评估时，下列内容中最不重要的是（分数：2.00）A.有无输血史B.有无静脉吸毒史C.有无吸食大麻史D.性伴侣的情况E.有无不洁性行为史49.患者男，60 岁。患右肺中叶支气管扩张，现患者痰多不易咳
19、出，该患者可能存在的体征是（分数：2.00）A.消瘦、贫血B.呼吸运动减弱C.局限性哮鸣音D.固定而持久的局限性湿啰音E.两肺底满布湿啰音50.患者男，68 岁。因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防（分数：2.00）A.窒息B.肺不张C.全身感染D.吞咽困难E.化脓性海绵状静脉窦炎51.护士在为社区人群进行健康宣教，下列人群中，可以指导其应用口服避孕药进行避孕的是（分数：2.00）A.患有严重心血管疾病者B.乳房有乳块者C.甲状腺功能亢进者D.患有慢性肝炎者E.子宫畸形者52.患者男，40 岁。行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解手术肢体远端血运情况，护士应观察
20、的体征不包括（分数：2.00）A.双侧足背动脉搏动B.皮肤温度C.皮肤颜色D.皮肤出血E.皮肤感觉53.患者男，45 岁。因车祸致伤急诊入院，初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予（分数：2.00）A.建立静脉通道B.准备骨盆兜，行悬吊牵引C.准备腹腔手术止血D.准备髋部石膏固定E.准备骨牵引器材54.患者女，30 岁。肛门胀痛、排尿困难 6 天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，盲肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该病人的护理，以下错误的是（分数：2.00）A.物理降温B.控制排便C.1：5000 高锰酸钾坐浴D.遵医嘱应用抗生素E.嘱病人多饮水55.患者女
21、，45 岁。因饱餐后现右下腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食（分数：2.00）A.高蛋白食物B.半流质食物C.高热量食物D.油腻食物E.高维生素食物56.患者男，62 岁。外伤性肠穿孔修补术后 2 天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是（分数：2.00）A.胃肠减压B.半卧位C.禁食D.针刺穴位E.肛管排气57.患儿 1 岁半，因拒食、啼哭就诊。查体：颊黏膜、牙龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡。颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是（分数：2.00）A.勤喂水B.病原体为白色念珠菌C.饮食以微凉流质或半流质为宜D.养成良好的卫生习惯E.注意隔离58.
22、患儿 2 岁，发热 4 天，伴咳嗽、流涕，眼结膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温 40，心肺正常。最有可能的诊断是（分数：2.00）A.麻疹B.水痘C.猩红热D.幼儿急疹E.乙脑59.患者女，46 岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量 60mld，最应采取的护理措施是（分数：2.00）A.提供通风良好的病室环境B.指导病人大量饮水C.体位引流D.机械吸痰E.鼓励病人进行有效咳嗽60.初产妇23 岁。足月顺产后第 3 天，乳房胀痛，无红肿。乳汁排出不畅，体温 386。护士指导关于母乳喂养的方法，下列哪项正确（分数：2.00）A.喂养时母
23、亲只能采取卧位B.婴儿头与身体呈一直线，下颌对着乳头C.婴儿将乳头和大部分乳晕都含在口内D.乳头皲裂时先喂患侧E.每次哺乳后，用酒精消毒乳头61.患者男，28 岁。从 6 米高处坠落致头部受伤，护士观察发现患者出现“熊猫眼样”青紫，鼻腔有清亮液体流出，考虑可能是（分数：2.00）A.颅后窝骨折B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折D.颅盖骨折E.鼻骨骨折62.高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是（分数：2.00）A.卡托普利B.硝苯地平C.普萘洛尔D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪63.患者男，55 岁。慢性心力衰竭，遵医嘱服用地高辛 025mg，1 次日。服药期间，患者主诉视物模糊且感觉
24、物体变为黄色。护士明白患者出现了（分数：2.00）A.洋地黄药物中毒B.心律失常C.心衰加重D.低钾血症E.高钠血症64.患儿 8 个月，腹泻 2 天，大便每日 810 次，每次便量不多，精神稍差，哭时有眼泪，尿稍少，前囟稍陷，四肢不凉，该患儿脱水程度是（分数：2.00）A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.重度脱水伴酸中毒E.不脱水65.患者男。60 岁。右侧腹股沟斜疝，用力排便时突然疝块增大，明显疼痛，平卧或用手推不能回纳，肿块紧张发硬，有明显触痛，考虑（分数：2.00）A.易复性斜疝B.难复性斜疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.滑动性疝66.患儿女婴，8 个月，提示其发育正常的运动特征是（
25、分数：2.00）A.会抬头B.会翻身C.会爬行D.用手握玩具E.独自行走67.患者女，16 岁。诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是（分数：2.00）A.鱼、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁D.鸡蛋、可乐E.豆腐、绿茶68.患者男，55 岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对（分数：2.00）A.氯化钾溶液静滴B.生理盐水静滴C.5葡萄糖溶液静滴D.葡萄糖酸钙溶液静滴E.乳酸钠溶液静滴69.患者男，27 岁。肛瘘切除术后。护士的健康教育不正确的是（分数：2.00）A.多饮水B.保持大便通畅C.可以适当进食辛辣饮食D.保持肛
26、门清洁E.适当加强体育锻炼70.患者男，25 岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是（分数：2.00）A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管C.保持水封瓶长管没入水中 68cmD.指导患者多做深呼吸运动E.更换引流瓶时应双重夹闭引流管71.患者男，48 岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此病人床头抬高 1530，其主要目的是（分数：2.00）A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.有利于鼻饲E.防止呕吐物误人呼吸道72.患者男，57 岁。头部外伤后昏迷 2 小时，曾呕吐数次。入院测血压
27、 15080mmHg，脉搏 60 次分，呼吸 12 次分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（分数：2.00）A.瞳孔、肢体活动B.血压、脉搏、尿量C.意识、肌张力D.呼吸、体温、血压E.压迫眶上神经的反应73.患者女，65 岁。风心病房颤 2 年。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查。神志清楚，左侧偏瘫，CT 见低密度影。该病人当前的主要护理措施是（分数：2.00）A.心理护理，减轻焦虑B.严密观察生命体征变化C.记出入量D.促进病人肢体功能恢复E.头部用冰袋冷敷74.患者女，78 岁。高血压 1 0 年，晨起发现右侧
28、肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗，3 天后，病情稳定。此病人瘫痪肢体的康复从什么时候开始（分数：2.00）A.在发病 3 天后就应进行康复期功能训练B.在发病 5 天后就应进行康复期功能训练C.在发病 1 周后就应进行康复期功能训练D.在发病 2 周后就应进行康复期功能训练E.在发病 3 周后就应进行康复期功能训练75.患者女，78 岁。瘫痪 3 年为预防老人发生压疮，应采取的措施是（分数：2.00）A.睡木制硬床B.每周一次物理治疗C.每日更换衣服与被褥D.局部置热水袋促进循环E.定期更换体位与局部按摩76.经产妇，35 岁。因臀先露剖宫产一足月男婴，为防止产后血栓栓塞的发生，
29、最重要的预防措施是（分数：2.00）A.增加饮水最B.提供氧疗C.鼓励早期下床活动D.给予止痛药E.取左侧卧位77.患者女，35 岁。目前正在使用泼尼松治疗系统性红斑狼疮。护士指导关于泼尼松的用药注意事项，下列正确的是（分数：2.00）A.如果症状停止可以立即停药B.应该增加钠的摄入C.服药期间可能会体重减轻D.服药时最好吃一些食物E.要定期查肾功能78.患者女，61 岁。慢性支气管炎 20 年，劳力性心悸、呼吸困难 3 年。3 天前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强。两肺布满哮鸣音和湿啰音，考
30、虑可能为（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全伴肺部感染B.主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭C.二尖瓣关闭不全伴肺部感染D.二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿79.患者男，52 岁。5 年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近 2 周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施错误的是（分数：2.00）A.按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化B.指导患者半卧位，以减轻呼吸困难C.按时测量腹围D.严格限制进水量，约 1000ml天，准确记录 24 小时出入液量E.低盐饮食，限制每日食盐 5g80.患者男，38 岁，因失血性休克正在输液。现测得其(CVP48cmH 2 O，BP9
31、055mmHg。应采取的措施是（分数：2.00）A.加快输液速度B.减慢输液速度C.应用强心药物D.应用去甲肾上腺素E.静脉滴注多巴胺81.患者男，50 岁。腹股沟斜疝术后，关于病人的护理措施哪项最需要注意（分数：2.00）A.病人要持续流食直到伤口愈合B.术后病人排便可恢复正常C.病人需了解术后 3 个月内避免做重体力劳动D.术后 3 天病人可以使用拐杖协助活动E.术后要卧床休息 3 个月防止复发82.患者男，38 岁。急性肠梗阻入院，护士基于对该病的了解，明白高位肠梗阻患者的表现是（分数：2.00）A.腹胀B.早期频繁呕吐C.肠鸣音亢进D.呕吐物为粪样E.痉挛性腹痛83.患者女，32 岁。
32、在临产前胎膜自然破裂，护士观察到脐带突出在阴道口，护士需立即做的是（分数：2.00）A.臀部抬高垫两个枕头B.通知医生C.记录该发现D.给氧E.给予抗生素84.患者女，42 岁。诊断为十二指肠溃疡，下列哪个疼痛特点支持该诊断（分数：2.00）A.进食疼痛缓解B.疼痛进食缓解C.持续腹痛D.突然剧烈疼痛E.饱食后剧烈运动后绞痛85.患者女，65 岁。股骨颈骨折作全髋关节置换术后 2 周，准备帮助病人做转移和行走训练，下列哪项是最有帮助的（分数：2.00）A.告诉患者她可从床上转移到椅子上B.安慰患者护士将帮助她走到走廊C.指导患者使用双拐，不负重D.帮助患者坐在床边进行功能锻炼E.指导患者使用助
33、步器，部分负重86.患者男，48 岁。饮酒后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛 1 天，无发热。查体：关节局部红肿、皮温高，化验血尿酸 570molL。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.痛风B.类风湿关节炎C.化脓性关节炎D.骨性关节炎E.骨质疏松87.患者女，25 岁。近 1 个月来出现失眠，难以入睡。食欲较差，体重减轻 2kg。自觉自己无能、没用、孤独、没有人关心，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是（分数：2.00）A.三自症状B.思维迟缓C.睡眠障碍D.消极观念E.三无症状88.患者男，30 岁。不慎从高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴
34、皮肤青紫肿痛，最可能的诊断是（分数：2.00）A.球部尿道损伤B.膜部尿道损伤C.阴茎部尿道损伤D.前列腺部尿道损伤E.膀胱破裂89.患者女，25 岁。和朋友聚餐后出现右上腹绞痛入院，考虑胆囊炎。查体：左手掌放在患者的右肋缘部，用左手拇指置于胆囊点，然后嘱患者深呼吸。深吸气时，患者因疼痛而突然屏气。这种现象被称为（分数：2.00）A.Reynolds 五联征B.肝颈静脉回流征阳性C.Murphy 征阳性D.Charcot 三联征E.McBumey 阳性90.患者女，27 岁。停经 3 个月，阴道淋漓流血 2 个月。妇科检查：阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕 4 个半月大小。尿妊娠试验(
35、)，应考虑为（分数：2.00）A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.双胎妊娠D.妊娠合并子宫肌瘤E.先兆流产91.患者男，20 岁。1 周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是（分数：2.00）A.是破伤风杆菌产生的内毒素引起的症状B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害D.破伤风是一种毒血症E.毒素也可影响交感神经92.初孕妇，26 岁。妊娠 37 周，骨盆外测量：骶耻外径 195cm，髂棘间径 25cm，髂嵴间径 28cm，坐骨棘间径 8cm，坐骨结节间径 65cm。此骨盆应诊断为（分数：2.00）A.扁平骨盆
36、B.漏斗骨盆C.均小骨盆D.男型骨盆E.类人猿型骨盆93.患儿 3 岁，因低热伴皮疹来院就诊，护士观察发现皮疹向心性分布，有红色斑疹、小水疱、结痂，患儿主诉瘙痒。该患儿可能患（分数：2.00）A.麻疹B.水痘C.猩红热D.幼儿急疹E.风疹94.患者男，车祸中多根肋骨骨折，出现连枷胸，此病典型的临床表现是（分数：2.00）A.咳嗽有痰B.血氧饱和度 95C.呼吸 20 次分D.不对称的胸部扩张E.发热95.患者女，30 岁。经产妇，第一胎剖宫产。现在第二胎分娩期，突然出现完全性子宫破裂，其典型的临床表现是（分数：2.00）A.产程中出现肉眼血尿B.子宫出现病理性缩复环C.产妇喊叫腹痛难忍D.子宫
37、缩小，腹壁下清楚扪及胎体E.胎动消失伴阴道大量流血96.患者男，36 岁。胃穿孔合并腹膜炎手术后第 7 天，体温 39，伤口无红肿，大便次数频繁，有黏液，伴里急后重，该患者可能并发了（分数：2.00）A.肠炎B.肠粘连C.盆腔脓肿D.膈下脓肿E.细菌性痢疾97.产妇，24 岁。产后 3 天，母乳喂养，乳头出现红、皲裂、哺乳时疼痛，最可能的原因是（分数：2.00）A.新生儿含接姿势不正确B.新生儿吸吮次数过多C.新生儿吸吮用力过大D.产前乳房护理不足E.乳汁过少98.患者男，65 岁。因肺癌行右肺切除术，术后留置胸管，目前处于钳闭状态。该病人术后留置胸管的目的是（分数：2.00）A.重建胸腔负压
38、B.调节两侧胸腔压力C.排出积气D.排出积液E.观察出血情况99.患者男，30 岁。电击伤，心肺复苏过程中，心电图显示 QRS 波群与 T 波消失，呈完全不规则的波浪状曲线，该患者出现了（分数：2.00）A.房颤B.室颤C.室性期前收缩D.窦性心动过速E.室上性心动过速100.患者男，35 岁。近 3 个月来经常感到不明原因地紧张、害怕，思虑多，不能控制地胡思乱想，但想法是自己的。为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是（分数：2.00）A.焦虑症状B.强迫症状C.强制思维D.恐惧症状E.惊恐发作三、A3/A4 型题(总题数：8，分数：40.00)某患者，55 岁，绝经 6 年。阴道不规则
39、流血 1 个月收入院。体形肥胖，尿糖()。妇科检查：外阴、阴道萎缩不明显，宫体稍大、软，活动良，附件()。（分数：4.00）(1).此病例最可能的诊断（分数：2.00）A.子宫内膜增生B.宫颈癌C.子宫肌瘤D.输卵管癌E.子宫内膜癌(2).为进一步确诊，需做的检查是（分数：2.00）A.细致的双合诊B.三合诊C.分段诊断性刮宫D.宫颈刮片E.宫颈细胞学检查患者女，22 岁。近来阴道分泌物增多，乳白色黏液状，伴腰骶部疼痛，下腹坠痛?诊断为宫颈中度糜烂。（分数：6.00）(1).宫颈中度糜烂的表现应该是（分数：2.00）A.糜烂面积小于宫颈面积 13B.糜烂面积占宫颈面积 1323C.糜烂面积大于
40、宫颈面积 23D.宫颈表面高低不平呈乳突状突起E.宫颈组织充血、水肿，腺体增生(2).本病的主要治疗方法是（分数：2.00）A.手术治疗B.物理治疗C.药物治疗D.放射治疗E.中医治疗(3).护理措施中哪项不妥（分数：2.00）A.保持外阴清洁，可做阴道冲洗B.治疗后有大量水样排液，应每日清洗外阴C.2 月内禁止性生活、盆浴D.两次月经干净后复查E.术后 12 周脱痂，可有少量出血患者男，50 岁，血压 16090mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查不正常，诊断为冠心痛收入心内科。（分数：6.00）(1).有关患者病情描述不正确的的是（分数：2.00）A.患者血压
41、为高血压B.患者血压为临界高血压C.患者脉压增大D.患者多有动脉硬化E.心前区疼痛为心肌缺血所致(2).患者对自己的高血压有些紧张，护士在指导患者参与护理时哪项不对（分数：2.00）A.嘱咐患者注意休息B.避免情绪激动C.低盐饮食D.注意安慰患者E.减少烟酒(3).在其用药护理错误的是（分数：2.00）A.从小剂量开始B.可联合数种药物C.尽量将血压降至正常水平D.不得自行增减药物E.降压不宜过低过快患者女，58 岁。患 2 型糖尿病 7 年，胰岛素治疗期间突然多汗、心悸、手抖、饥饿、头晕。（分数：6.00）(1).应考虑其原因是（分数：2.00）A.低血压B.药物过敏C.低血糖D.精神紧张E
42、.胰岛素量太少(2).混合胰岛素注射时，应按以下哪个顺序抽取药物（分数：2.00）A.先抽中长效，再抽短效胰岛素B.先抽短效，再抽中长效胰岛素C.两个注射器，分别抽取D.按病人的喜好来抽取E.听取家属意见(3).2 型糖尿病患者最常见的死亡原因是（分数：2.00）A.感染B.心脑血管意外C.神经病变D.眼部病变E.酮症酸中毒患儿，9 岁。4 周前上呼吸道感染，持续发热，膝关节肿胀疼痛，后背部见淡红色环形斑块，压之褪色。查体：C 反应蛋白阳性血沉增高。（分数：6.00）(1).该疾病的发生与下列哪种感染有关（分数：2.00）A.肺炎支原体B.金黄色葡萄球菌C.A 组乙型溶血性链球菌D.肺炎链球菌
43、E.柯萨奇病毒(2).该疾病关节炎典型的特点是（分数：2.00）A.晨僵B.单个关节受累C.多数累及小关节D.呈游走性E.后遗症是关节畸形(3).本病伴心脏炎患儿绝对卧床休息时间是（分数：2.00）A.无心脏炎者 3 周B.心脏炎轻者 4 周C.心脏炎重者 5 周D.心功能恢复后即可下床E.关节炎恢复即可下床患者女，20 岁。查体：血红蛋白 90gL，红细胞体积小，血清铁明显下降，诊断为缺铁性贫血。（分数：4.00）(1).遵医嘱用铁剂治疗，以下哪项提示治疗有效（分数：2.00）A.服铁剂后患者食欲增加B.服铁剂后患者面色红润C.服铁剂后患者血压升高D.服铁剂后 2 周血红蛋白上升E.服铁剂后
44、 3 周网织红细胞上升(2).为了加强铁的吸收，可以同时进食（分数：2.00）A.牛奶B.浓茶C.鸡蛋D.咖啡E.西红柿患者，男，37 岁，颈椎病。经前路椎问盘摘除植骨融合术后 2 天。（分数：4.00）(1).下列哪项需护士特别注意（分数：2.00）A.眩晕B.失眠C.伤口疼痛D.伤口渗血E.呼吸困难(2).下列护理措施哪项不妥（分数：2.00）A.术后床头常规备气管切开包B.术后 23 天给予雾化吸入C.翻身时保持头、颈、躯体于中立位D.术后避免头颈过度屈伸E.术后 23 个月协助下床活动患者男，68 岁，输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳粉红色泡沫样痰。听诊肺部闻及湿啰音，心率快
45、，心律不齐。（分数：4.00）(1).该患者可能出现了（分数：2.00）A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.诱发哮喘E.过敏反应(2).遵医嘱给予高流量吸氧，湿化液用 2030乙醇，其目的是（分数：2.00）A.增加血红蛋白对氧的利用B.促进二氧化碳排泄C.降低肺泡内张力D.降低肺泡内表面张力E.增加组织对氧的利用执业护士（实践能力）-试卷 77 答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.间歇性跛行是下列哪种疾病的特征性表现（分数：2.00）A.心力衰竭B.静脉血栓C.血栓闭塞性脉管炎 D.胫腓骨骨折E.髋关节脱位解析：解析：
46、血栓闭塞性脉管炎在局部缺血期时，因血管痉挛，患肢供血不足，出现行走一定距离小腿肌肉抽搐，被迫停下，休息后疼痛可缓解，但再行走后又可发作，这种现象称为间歇性跛行。2.急性脱髓鞘性多发性神经炎病情危重的表现是（分数：2.00）A.吞咽困难B.心律失常C.呼吸肌麻痹 D.手套、袜套感E.四肢瘫痪解析：解析：急性脱髓鞘性多发性神经炎首发症状是四肢对称性无力。严重时瘫痪平面上升至颈、胸神经，脑神经，损害延髓，累及肋间肌和膈肌，发生呼吸麻痹、急性呼吸衰竭是本病死亡的主要原因。3.麻疹具有早期诊断价值的是（分数：2.00）A.麻疹黏膜斑 B.麦麸样脱屑C.耳后充血性斑丘疹D.未接种麻疹疫苗E.接触麻疹患儿后
47、发热解析：解析：90以上的患儿出疹前 2448 小时出现麻疹黏膜斑，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，1mm左右，灰白色，周围有红晕，出疹后 12 天消失，具有早期诊断价值。从发热至出疹一般 34 天，以发热、上呼吸道感染、麻疹黏膜斑为早期的主要特征。4.下列哪项不是典型的慢性阻塞性肺疾病的体征（分数：2.00）A.叩诊过清音B.桶状胸C.语颤减弱D.呼气时间延长E.气管偏移 解析：解析：肺气肿典型体征：桶状胸，胸部呼吸活动减弱；语颤减弱；叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气相延长，心音遥远。5.心源性呼吸困难按严重程度划分，最先出现的是（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难 B
48、.急性肺水肿C.端坐呼吸D.夜间阵发性呼吸困难E.吸气性呼吸困难解析：解析：劳力性呼吸困难是心源性呼吸困难中最轻的呼吸困难，也是左心衰竭早期表现，在体力活动时发生或加重休息时缓解，系体力活动使静脉回流量增多加重肺淤血的结果。6.当补液治疗脱水和酸中毒时，患儿突然发生惊厥，可能是（分数：2.00）A.低血糖B.低钙血症 C.低镁血症D.低钾血症E.低钠血症解析：解析：腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙、镁，使体内钙、镁减少，一般不严重。但在脱水、酸中毒时，由于血液浓缩和离子钙增加，可不出现低钙表现。在脱水、酸中毒被纠正后，离子钙减少，出现低钙症状，表现为抽搐或惊厥。7.腰椎间盘突出症的典型表
49、现是（分数：2.00）A.腰部活动受限B.腰背痛C.腰痛伴坐骨神经痛 D.坐骨神经痛E.脊柱侧凸解析：解析：腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。8.关于碘过敏试验的描述，正确的是（分数：2.00）A.静脉注射造影剂前不用做皮内试验B.试验方法包括口服法和眼结膜试验法C.皮肤注射试验，皮丘直径2cm 为阳性D.口服后试验出现眩晕、心慌等可判断为阳性 E.过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应解析：解析：碘过敏试验判断标准。口服法：510碘化钾 5ml，每日 3 次，共 3 天。患者口麻、眩晕、心慌、流泪、恶心、呕吐、荨麻疹等为阳性。皮内注射法：前臂掌侧下段注射碘造影剂 01ml，20分钟后进行观察，判断。局部有红肿、硬块，直径超 1cm 为阳性。静脉注射法：缓慢推注碘造影剂1ml，510 分钟后观察、判断。出现血压、脉搏、呼吸、面色等改变为阳性。9.外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是（分数：2.00）A.清醒与朦胧状态交替出现B.持续性昏迷加重C.早期清醒，随后逐渐昏迷
