【医学类职业资格】执业护士实践能力-144及答案解析.doc
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1、执业护士实践能力-144 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.患者,男性,45 岁,炎热夏天,在外高空作业 3小时,出现大汗、口渴、头晕、胸闷。该病人可能出现了(分数:2.50)A.日射病B.热射病C.热痉挛D.先兆中暑E.轻度中暑2.患者,男性,59 岁,急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但病人烦躁不安,血压 85/60 mmHg,脉搏 120次/分,尿量每小时 20ml。此情况是(分数:2.50)A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.病情好转E.肾衰竭3.患者,女性,50 岁,因葡萄胎清除后、月经恢复正常 4个月后又出现阴道流血就诊。医生诊断为绒毛膜癌。其家属
2、担心转移,向护士咨询绒毛膜癌常见的转移部位,正确的回答是(分数:2.50)A肾B肺C脑D.阴道E.消化道4.患者,女性,55 岁,型糖尿病,需注射胰岛素,护士对其进行的注射指导中,正确的是(分数:2.50)A.饭后 30分钟注射B.应选用 5ml注射器C.注射部位可选在腹壁D.注射时只需乙醇消毒E.进针时针头与皮肤呈 5角5.患者,女性,30 岁,妊娠 32周,突感有较多液体自阴道流出,诊断为胎膜早破,为防止脐带脱垂,采用的卧位是(分数:2.50)A.中凹卧位B.半坐卧位C.头高足低位D.头低足高位E.屈膝仰卧位6.患儿女,9 个月,母乳喂养,腹泻 2天,稀水便,每日 56 次,护士正确的饮食
3、指导是(分数:2.50)A.禁食 46 小时B.继续添加辅食C.继续母乳喂养D.口服补液期间患儿不能饮水E.给予高营养富有热量的饮食7.患者,女性,25 岁。诊断为滴虫性阴道炎,询问用自助冲洗器灌洗阴道的方法,护士应告知她最适宜的冲洗液为(分数:2.50)A.生理盐水B.1高锰酸钾溶液C.5.5%醋酸溶液D.1%乳酸溶液E.2%碳酸氢钠溶液8.患者,女性,59 岁。近 1个月来多次排粘液血便,疑为直肠癌,最简单有效的检查是(分数:2.50)A.直肠指检B.大便隐血试验C.纤维直肠镜D.血清癌胚抗原测定E.X线钡剂灌肠9.患者,男性,28 岁。心慌、气短 10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积
4、液。体检时,最不可能出现的体征是(分数:2.50)A.奇脉B.肝脏肿胀C.颈静脉怒张D.动脉血压升高E.脉压减小10.患者,女性,40 岁。因患子宫肌瘤入院。护士在采集病史时,应重点追溯的内容是(分数:2.50)A.饮食习惯B.高血压家族史C.是否长期使用雌激素D.睡眠情况E.是否有早婚早育史11.患者,女性,21 岁。四肢关节疼痛 8个月,近 2月出现面颊部对称性红斑,反复发作口腔溃疡,诊断为“系统性红斑狼疮”。以下护理措施不恰当的是(分数:2.50)A.少食多餐B.坚持饭后漱口C.避免辛辣等刺激性食物D.优质低蛋白饮食E.可以进食蘑菇、芹菜等食物12.患者,女性,50 岁,诊断胰头癌入院。
5、住院行胰头十二指肠切除术,术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是(分数:2.50)A.低脂、低糖、高维生素B.高脂、低糖、高蛋白C.高脂、低糖、低蛋白D.低脂、低糖、低蛋白E.低脂、高糖、高维生素13.患者,男性,60 岁,因心脏呼吸骤停进行心肺复苏。胸外心脏按摩操作中错误的是(分数:2.50)A.患者仰卧在硬板上B.按压部位为胸骨下段C.按压力度使胸骨下陷 5cmD.按压频率至少 100次/分E.下压和放松时间为 1:214.患者,女性,21 岁,现妊娠 36周,出现腹痛、阴道流血来诊,诊断为胎盘早剥。此时首要的护理措施是(分数:2.50)A.做好阴道检查的准备B.做阴道分娩的准备C.立即
6、建立静脉通道D.做超声检查的准备E.细致全面地 r解病史15.患者,男性,44 岁,诊断高血压 5年。性情温和,体态匀称。平素面食为主,饮食清淡,喜食咸菜等腌制食品。目前对其最主要的饮食护理指导是(分数:2.50)A.低脂饮食B.低磷饮食C.低钠饮食D.低蛋白饮食E.低纤维素饮食16.患儿男,10 个月。3 天前突然双眼上翻,面肌和四肢抽动急诊入院,诊断为维生素 D缺乏性手足抽搦症。该患儿出院时,护士对家长进行健康指导最重要的内容是(分数:2.50)A.指导母乳喂养B.提倡进行站立锻炼C.多抱患儿到户外晒太阳D.添加含维生素 D的食物E.处理惊厥和喉痉挛的方法17.患者,女性,38 岁。为左侧
7、乳腺癌根治术后第 2天,左上肢康复训练中正确的是(分数:2.50)A.做转绳运动B.手指爬墙运动C.让患者左手洗脸、梳头D.下床时用吊带托扶左上肢E.扶住患者左上肢下床活动18.某孕妇,预产期 2周检查,医生告之临产先兆,最可靠的依据是(分数:2.50)A.自觉宫缩B.见红C.尿频D.胎儿下降感E.排便感19.患者,女性,35 岁。反复出现右上腹绞痛,伴发热,黄疸半年余。为明确诊断,应首先采用的检查是(分数:2.50)A.B超B.胆囊或胆道造影C.磁共振成像D.口服胆囊造影E.纤维胆道镜20.患者,女性,45 岁,胃十二指肠溃疡,手术后第 7天护士发现患者出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆,
8、该护士首先考虑患者并发了(分数:2.50)A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.肠间脓肿D.吻合口瘘E.切口感染21.患儿,4 岁,体检时发现心前区级收缩期杂音,拟诊室间隔缺损。为明确诊断,最重要而又无创伤的辅助检查是(分数:2.50)A.磁共振成像B.动态心电图C.超声心动图D.心导管造影E.血常规检查22.患儿,3 岁,因婴儿腹泻重度脱水入院,经输液脱水症状减轻,已排尿,但护士发现患儿仍表现为四肢无力、腹胀、心音低钝,该护士考虑患儿可能存在(分数:2.50)A.低血钾B.高血钾C.高血钙D.低血磷E.代谢性酸中毒23.患者,女性,30 岁,性生活后少量阴道出血。检查:见宫颈口突出 1个色鲜红、易出血
9、、质软而脆、有细蒂与宫颈相连的如黄豆大小的组织。应考虑为(分数:2.50)A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.巴氏腺囊肿D.尖锐湿疣E.宫颈腺体囊肿24.患者,男性,70 岁。突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动,此时应采用最有效的治疗是(分数:2.50)A.心脏按压B.人工呼吸C.非同步直流电复律D.静注利多卡因E.心腔内注射肾上腺素25.患者,男性,48 岁,有胃溃疡病史近 10年。近 2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。为确诊病因应首选(分数:2.50)A.胃液分析B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌
10、检查D.胃镜检查E.大便隐血试验26.男婴,胎龄 35周,出生 10天。因低体温、反应差、拒乳、尿少、双小腿外侧皮下脂肪变硬入院。该患儿最关键的护理措施是(分数:2.50)A.维持有效呼吸B.遵医嘱用药C.合理喂养D.积极复温E.预防感染27.患者,女性,51 岁。既往高血压病史 10年,近日出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,经诊断患者为心力衰竭,首先出现(分数:2.50)A.左心室衰竭B.左心房衰竭C.右心室衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭28.孕妇,妊娠 32周,因有下肢水肿前来就诊,测血压 120/90mmHg,水肿(+),基础血压为 90/60mmHg,余正常,该孕妇应诊断为(分数:2.
11、50)A.正常妊娠B.妊娠水肿C.中度妊娠期高血压疾病D.轻度妊娠期高血压疾病E.慢性肾炎合并妊娠29.患者,女性,25 岁,特发性血小板减少性紫癜。治疗中患者突然呕吐、头痛伴视物模糊。考虑该患者可能发生的情况是(分数:2.50)A.脑瘤B.视乳头水肿C.颅内出血D.弥散性血管内凝血E.药物的不良反应30.患者,女性,20 岁,尿液浑浊 4d。尿镜检:白细胞满视野并有少许白细胞管型和大量上皮细胞,应考虑为(分数:2.50)A.急性肾小球肾炎B.肾脓肿C.膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.肾结石31.患者,男性,65 岁,全程肉眼血尿终末加重 2个月,最可能的诊断是(分数:2.50)A.良性前列腺增生B
12、.膀胱肿瘤C.肾结核D.泌尿系结石E.肾盂肾炎32.患者,女性,60 岁,幽门梗阻,呕吐宿食 4周余。实验室检查:血 pH7.50,CO 2 CP 32 mmol/L。考虑该患者酸碱失衡的性质是(分数:2.50)A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.混合性酸中毒E.无失衡情况33.患者,男性,50 岁,饮酒后突然头痛、呕吐,意识障碍,颜面潮红。查体:脉搏慢而有力,颈软,左侧肢体瘫痪。护士首先考虑的情况是(分数:2.50)A.脑出血B.病毒感染C.乙醇中毒D.蛛网膜下腔出血E.脑血栓形成34.患者,男性,30 岁,脑部撞伤后睡眠 3d。查体:患者处于
13、睡眠状,唤醒后又入睡;能简单回答问题,但反应迟钝。判断患者的意识状态为(分数:2.50)A.浅昏迷B.深昏迷C.嗜睡D.意识模糊E.谵妄35.患儿男,3 岁,麻疹恢复期,体温突然再次升高,出现嗜睡,惊厥等症状,护士考虑该患儿可能并发了(分数:2.50)A.肺炎B.喉炎C.脑炎D.心肌炎E.支气管炎36.患者,女性,42 岁。既往有风湿性心脏病病史 10年余。夜间睡眠中突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力 2天入院。考虑医疗诊断为(分数:2.50)A.TIAB.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出皿E.蛛网膜下腔出血37.患者,女性,70 岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛 0.25mg,每日一次口服。护
14、士发药时应(分数:2.50)A.嘱患者服药后多饮水B.先测心率,注意节律C.看患者服下后多饮水D.将药研碎后喂服E.嘱患者服药后不宜饮水38.患儿男,1 岁,诊断为室间隔缺损 8个月。3 天前,发热、咳嗽,近 1天来,咳嗽、呼吸急促、三凹征明显、尿少,急诊入院。查体:T38,P160 次/分,R45 次/分,肝肋下 5cm;诊断室间隔缺损合并心力衰竭,服用强心苷时,正确的护理措施是(分数:2.50)A.服药前数脉搏 15秒B.服药前数脉搏 60秒C.服药后数脉搏 60秒D.服药后数脉搏 80秒E.服药后数脉搏 90秒39.患者,男性,30 岁,上腹部疼痛 7d,多能忍受,但进食后疼痛加剧,伴有
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