【医学类职业资格】执业护士实践能力-142及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-142 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者男性，38 岁。因外伤后脑出血，导致颅内压增高。护士应重点观察患者的（分数：3.00）A.瞳孔B.意识C.肌张力D.脉搏E.呕吐的量2.患者女性，28 岁。因身体不适来院就诊，B 超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是（分数：3.00）A.胸闷B.胸痛C.腹痛D.嗜睡E.腹泻3.患儿男，10 个月。临床诊断为化脓性脑膜炎，脑脊液检查发现病原菌是脑膜炎奈瑟菌，最常用的抗生素是（分数：3.00）A.环丙沙星B.青霉素C.庆大霉素D.万古霉素E.甲硝唑4.某孕妇，32 岁，妊娠 32 周。护士在孕妇

2、产前检查时指导其计数胎动的方法，并交待立即就诊的指标是当 12 小时胎动计数少于（分数：3.00）A.10 次B.15 次C.20 次D.25 次E.30 次5.某孕妇，31 岁，妊娠 32 周行产前检查。护士为其测量腹围，正确的测量位置是（分数：3.00）A.测量耻骨联合至剑突长度B.确定胎心所在位置绕腹周长C.测量髂前上棘平面绕腹周长D.测量耻骨联合上缘中点到宫底的弧形长度E.腹部最膨隆处绕腹周长6.某孕妇，32 岁，GIPO，孕 33 周，胎位正常，该孕妇羊水中不应含有（分数：3.00）A.胎脂B.胎粪C.无机盐D.毛发E.有机荷尔蒙7.患者男性，16 岁。因面部痤疮就诊，以下护理措施错

3、误的是（分数：3.00）A.多吃清淡的食物B.保证睡眠充足C.挤净痤疮内容物D.保持皮肤清洁E.保持大便通畅8.患儿男，7 个月。因“发热、咳喘 3 天，加重 1 天”就诊，经实验室检查以及 X 线胸片检查确诊为“小儿肺炎”入院。为防止并发症的发生，护士应重点观察患儿的（分数：3.00）A.饮水量B.心率、呼吸变化C.大小便次数D.精神状况E.体温变化9.患者女性，38 岁。烈日下在建筑工地搬运约 2 小时后，感觉头痛、大量出汗、面色潮红、口渴、四肢无力、紧急送往就近医院。查体温 38.1，脉搏 110 次/分。其余未见异常，休息约半小时后症状缓解。据此推断导致该患者出现上述症状的最可能的原因

4、是（分数：2.00）A.过度劳累B.高温环境C.贫血D.低血压E.低血糖10.患者男性，29 岁。宠物店老板。有哮喘史 3 年。防止哮喘发作最有效的方法是（分数：2.00）A.脱敏治疗B.药物治疗C.免疫治疗D.加强运动，增强体质E.脱离变应原11.初产妇，剖宫产后第 6 天，采用母乳和奶粉混合喂养。产妇诉乳房胀痛，触诊乳房内多个硬结。首先应采取的措施是（分数：2.00）A.服用抗生素B.新生儿多吮吸C.生麦芽煎服D.多喝鱼汤E.停止哺乳，改为人工喂养12.护士为车祸后下肢瘫痪患者进行肌力评估时双下肢可轻微收缩，但不能产生动作。按 6 级肌力记录法，该患者的肌力为（分数：2.00）A.1 级B

5、.2 级C.3 级D.4 级E.5 级13.患者男性，32 岁。肛瘘切除术后医嘱高锰酸钾坐浴。护士指导患者坐浴方法错误的是（分数：2.00）A.高锰酸钾全部溶化后方可坐浴B.高锰酸钾溶液浓度为 1:5000C.水温 3032D.每日 23 次E.沸水晾凉后再放入高锰酸钾14.患者女性，43 岁。消化性溃疡病史 8 年。近日来上腹部疼痛加剧，无恶心、呕吐，今晨起排尿排便时自觉头晕、乏力、黑矇，前来就诊。关于病史资料的收集，除腹痛外，还应该重点询问的是（分数：2.00）A.粪便颜色B.尿液颜色C.服药情况D.睡眠情况E.进食情况15.患者女性，22 岁。舞蹈演员。患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。医

6、嘱要求出院后限制活动半年。患者认为现已康复，询问护士出院后是否可以继续舞蹈训练。护士向其耐心解释合理休息的主要原因是（分数：2.00）A.减少心肌耗氧量B.恢复体力，增强体质C.减轻心理负担D.防止过度疲劳，机体抵抗力下降E.防止并发症16.患者女性，62 岁。糖尿病病史 20 余年，一直未规律监测血糖，血糖控制不佳。近 1 个月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖(+)，尿蛋白(+)。考虑患者发生了（分数：2.00）A.高血压肾病B.慢性肾小球肾炎C.慢性间质性肾炎D.糖尿病肾病E.肾病综合征患者女性，37 岁，胃大部分切除术后第 1 天，护士查看切口发现有少量渗血，患者为艾滋病病毒感染

7、 2年。（分数：6.00）(1).护士对该患者的护理措施正确的是（分数：2.00）A.禁止陪护及探视B.告诉其他患者不要同该患者交谈C.在患者床头卡贴隔离标识D.告知患者应履行“防止感染他人”的义务E.向患者询问感染的原因并行道德宣教(2).护士更换被血液污染的床单时应注意（分数：2.00）A.只要手不接触血迹，可不戴手套B.血液污染面积少时，可不戴手套C.戴手套操作，脱手套后认真洗手D.铺干净床单时可不需要戴手套E.只要操作时戴手套，操作后不需洗手(3).对于采血后注射器的处理最合适的方法是（分数：2.00）A.毁形B.分离针头C.回套针帽D.直接丢弃入病区垃圾桶E.置入锐器盒患者男性，58

8、 岁。高血压病史 7 年，血压控制不良。患者听到母亲去世的消息后突发头痛、视物模糊、失语，急诊入院测血压 200/130mmHg。（分数：4.00）(1).应首选的药物是（分数：2.00）A.卡托普利B.呋塞米C.普萘洛尔D.维拉帕米E.硝普钠(2).对该患者进行血压监测，血压控制的水平不低于（分数：2.00）A.160/100mmHgB.170/100mmHgC.160/110mmHgD.150/100mmHgE.140/90mmHg患者男性，60 岁。因腹股沟斜疝入院，拟行手术治疗。护士在对患者进行术前评估时，患者告知有长期便秘史。（分数：4.00）(1).术后为预防阴囊血肿，对患者采取的

9、主要措施为（分数：2.00）A.右侧卧位B.保持敷料清洁、干燥C.应用止血药D.托起阴囊、伤口沙袋压迫E.不可过早下床活动(2).为了防止患者术后复发，应采取的有效措施是（分数：2.00）A.消炎B.备皮C.利尿D.减少活动E.治疗便秘患者男性，38 岁。患腹外疝 1 年，站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消失。（分数：4.00）(1).为患者回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是（分数：2.00）A.乙状结肠B.小肠C.膀胱D.大网膜E.直肠(2).若患者用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴有局部疼痛和压痛，此时疝的临床类型属于（分数：2.0

10、0）A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.滑动性疝E.绞窄性疝患者男性，45 岁，因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。（分数：4.00）(1).患者目前可能处于肝性脑病的（分数：2.00）A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期(2).护士给病人安排饮食合理的是（分数：2.00）A.低蛋白B.无蛋白高热量C.低脂肪低热量D.高蛋白E.高纤维素患者男性，42 岁。慢性胆囊炎病史 10 年，采取保守治疗，本次因疼痛加剧伴发热 3 天而入院。（分数：4.00）(1).患者在胆绞痛发作时应禁用（分数：2.00）A.颠茄B.

11、山莨菪碱C.吗啡D.阿托品E.哌替啶(2).护士为该患者查体时最可能存在的体征是（分数：2.00）A.麦氏点压痛B.板状腹C.肝浊音界消失D.明显腹部包块E.墨菲(Murphy)征(+)患者男性，29 岁。近 2 个月来低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲缺乏，偶有咳痰而就诊。经问诊和查体后，医生考虑患者可能的诊断是“肺结核”，医嘱行 PPD 试验。（分数：4.00）(1).护士为患者行 PPD 试验后检查皮试部位的情况，如果结果阳性，判定标准为皮肤硬结直径达（分数：2.00）A.4mmB.59mmC.1019mmD.20mmE.20mm 伴水疱(2).针对患者的消瘦，护士采取了有针对性的护理措施，但

12、不包括（分数：2.00）A.与患者共同制订合理的饮食营养计划B.告诉患者消瘦的主要原因C.可有适当的活动增进食欲D.给予高蛋白、高热量饮食E.给予低蛋白、低脂饮食患者男性，22 岁。在工地劳动时手指被扎伤，现患指肿胀，搏动性疼痛，手下垂时疼痛加剧，伴轻度发热。拟诊为化脓性指头炎。（分数：4.00）(1).导致化脓性指头炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.草绿色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.变形杆菌D.金黄色葡萄球菌E.溶血性链球菌(2).脓性指头炎治疗不当，可能出现的局部并发症是（分数：2.00）A.指骨骨髓炎B.肌腱坏死C.化脓性腱鞘炎D.掌中间隙感染E.鱼际间隙感染患者女性，68 岁。因

13、尿量减少 1 周，350450ml/天，全身高度水肿。查体：血压：180/110mmHg。实验室检查：血肌酐：717mol/L，尿素氮：35.8mol/L，血钾：6.9mmol/L，红细胞计数：2.1510 12 /L，血红蛋白：65g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。（分数：6.00）(1).该患者高血压的最主要原因是（分数：2.00）A.肾素活性增高B.血液黏稠C.使用环孢素等药物D.水钠潴留E.动脉弹性减低(2).该患者应尽量避免吃以下哪种食物（分数：2.00）A.苹果B.芋头C梨D.草莓E.橘子(3).该患者每天摄入的液体量应为（分数：2.00）A.不应超过 1000mlB.前 1 天的

14、尿量加上 500mlC.前 1 天的尿量减去 100mlD.前 1 天的尿量加上 300mlE.一般不需严格限水，但不可过多饮水患者女性，29 岁。劳累后高热 39.8，尿频、尿急、尿痛来院就诊。尿常规示红细胞(+)，白细胞(+)。镜下可见白细胞管型。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性尿道炎D.急性肾炎E.膀胱结石(2).为进一步明确诊断，医嘱予留取清洁中段尿做细菌培养和菌落计数，确诊急性肾盂肾炎菌落计数需达到 A.103/ml B.105/ml C.107/ml D.109/ml E.1011/ml（分数：2.00）A.B.

15、C.D.E.(3).对肾盂肾炎病人进行健康教育，不妥的做法是（分数：2.00）A.鼓励多饮水、勤排尿B.坚持锻炼，提高机体免疫力C.按医嘱服药，定期检查尿液D.急性期治愈后采用低剂量抑菌药物预防E.注意个人清洁卫生患者男性，50 岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80/55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。（分数：6.00）(1).病情观察期间不正确的做法是（分数：2.00）A.尽量少搬动患者B.禁饮食C.禁用泻药D.疼痛剧烈时，及时应用止痛药E.禁止灌肠(2).半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急诊手

16、术。术前准备的内容不包括（分数：2.00）A.建立静脉通道B.留置尿管C.交叉配血D.药物过敏试验E.注射破伤风抗毒素(3).术后第 3 天，患者自述痰多很难咳出，护士应协助其（分数：2.00）A.翻身、叩背B.雾化吸入C.口含润喉片D.痰细菌培养E.应用镇咳药患者男性，50 岁。因突然发作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁诊断为“癫痫”入院治疗。（分数：4.00）(1).在患者抽搐期间，下列护理措施错误的是（分数：2.00）A.立即解开衣领、衣扣和腰带B.置小布卷于上下臼齿间C.将头部侧向一侧D.按压住抽搐的肢体E.需有专人守护(2).患者出院时，护士进行健康指导告知患者不适合的运动是（分数：

17、2.00）A.打太极拳B.散步C.慢跑D.游泳E.做操患者女性，72 岁。因间歇、无痛性肉眼血尿前来就诊，经进一步检查诊断为膀胱癌入院。（分数：4.00）(1).确诊膀胱癌最可靠的检查方法是（分数：2.00）A.B 超B.膀胱镜和活组织检查C.CTD.尿脱落细胞学检查E.尿常规(2).此患者入院后行保留膀胱的手术治疗，术后留置导尿管，下列关于导尿管的护理措施错误的是（分数：2.00）A.保持尿管通畅，防止尿管受压或扭曲B.定时观察并记录尿量、颜色及性质C.尿袋每日更换 1 次D.定期膀胱灌注E.每日更换导尿管执业护士实践能力-142 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者

18、男性，38 岁。因外伤后脑出血，导致颅内压增高。护士应重点观察患者的（分数：3.00）A.瞳孔B.意识 C.肌张力D.脉搏E.呕吐的量解析：2.患者女性，28 岁。因身体不适来院就诊，B 超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是（分数：3.00）A.胸闷B.胸痛C.腹痛 D.嗜睡E.腹泻解析：3.患儿男，10 个月。临床诊断为化脓性脑膜炎，脑脊液检查发现病原菌是脑膜炎奈瑟菌，最常用的抗生素是（分数：3.00）A.环丙沙星B.青霉素 C.庆大霉素D.万古霉素E.甲硝唑解析：4.某孕妇，32 岁，妊娠 32 周。护士在孕妇产前检查时指导其计数胎动的方法，并交待立即就诊的指标是当 12

19、小时胎动计数少于（分数：3.00）A.10 次 B.15 次C.20 次D.25 次E.30 次解析：5.某孕妇，31 岁，妊娠 32 周行产前检查。护士为其测量腹围，正确的测量位置是（分数：3.00）A.测量耻骨联合至剑突长度B.确定胎心所在位置绕腹周长C.测量髂前上棘平面绕腹周长D.测量耻骨联合上缘中点到宫底的弧形长度E.腹部最膨隆处绕腹周长 解析：6.某孕妇，32 岁，GIPO，孕 33 周，胎位正常，该孕妇羊水中不应含有（分数：3.00）A.胎脂B.胎粪 C.无机盐D.毛发E.有机荷尔蒙解析：7.患者男性，16 岁。因面部痤疮就诊，以下护理措施错误的是（分数：3.00）A.多吃清淡的食

20、物B.保证睡眠充足C.挤净痤疮内容物 D.保持皮肤清洁E.保持大便通畅解析：8.患儿男，7 个月。因“发热、咳喘 3 天，加重 1 天”就诊，经实验室检查以及 X 线胸片检查确诊为“小儿肺炎”入院。为防止并发症的发生，护士应重点观察患儿的（分数：3.00）A.饮水量B.心率、呼吸变化 C.大小便次数D.精神状况E.体温变化解析：9.患者女性，38 岁。烈日下在建筑工地搬运约 2 小时后，感觉头痛、大量出汗、面色潮红、口渴、四肢无力、紧急送往就近医院。查体温 38.1，脉搏 110 次/分。其余未见异常，休息约半小时后症状缓解。据此推断导致该患者出现上述症状的最可能的原因是（分数：2.00）A.

21、过度劳累B.高温环境 C.贫血D.低血压E.低血糖解析：10.患者男性，29 岁。宠物店老板。有哮喘史 3 年。防止哮喘发作最有效的方法是（分数：2.00）A.脱敏治疗B.药物治疗C.免疫治疗D.加强运动，增强体质E.脱离变应原 解析：11.初产妇，剖宫产后第 6 天，采用母乳和奶粉混合喂养。产妇诉乳房胀痛，触诊乳房内多个硬结。首先应采取的措施是（分数：2.00）A.服用抗生素B.新生儿多吮吸 C.生麦芽煎服D.多喝鱼汤E.停止哺乳，改为人工喂养解析：12.护士为车祸后下肢瘫痪患者进行肌力评估时双下肢可轻微收缩，但不能产生动作。按 6 级肌力记录法，该患者的肌力为（分数：2.00）A.1 级

22、B.2 级C.3 级D.4 级E.5 级解析：13.患者男性，32 岁。肛瘘切除术后医嘱高锰酸钾坐浴。护士指导患者坐浴方法错误的是（分数：2.00）A.高锰酸钾全部溶化后方可坐浴B.高锰酸钾溶液浓度为 1:5000C.水温 3032 D.每日 23 次E.沸水晾凉后再放入高锰酸钾解析：14.患者女性，43 岁。消化性溃疡病史 8 年。近日来上腹部疼痛加剧，无恶心、呕吐，今晨起排尿排便时自觉头晕、乏力、黑矇，前来就诊。关于病史资料的收集，除腹痛外，还应该重点询问的是（分数：2.00）A.粪便颜色 B.尿液颜色C.服药情况D.睡眠情况E.进食情况解析：15.患者女性，22 岁。舞蹈演员。患病毒性心

23、肌炎经治疗康复后出院。医嘱要求出院后限制活动半年。患者认为现已康复，询问护士出院后是否可以继续舞蹈训练。护士向其耐心解释合理休息的主要原因是（分数：2.00）A.减少心肌耗氧量 B.恢复体力，增强体质C.减轻心理负担D.防止过度疲劳，机体抵抗力下降E.防止并发症解析：16.患者女性，62 岁。糖尿病病史 20 余年，一直未规律监测血糖，血糖控制不佳。近 1 个月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖(+)，尿蛋白(+)。考虑患者发生了（分数：2.00）A.高血压肾病B.慢性肾小球肾炎C.慢性间质性肾炎D.糖尿病肾病 E.肾病综合征解析：患者女性，37 岁，胃大部分切除术后第 1 天，护士查看

24、切口发现有少量渗血，患者为艾滋病病毒感染 2年。（分数：6.00）(1).护士对该患者的护理措施正确的是（分数：2.00）A.禁止陪护及探视B.告诉其他患者不要同该患者交谈C.在患者床头卡贴隔离标识 D.告知患者应履行“防止感染他人”的义务E.向患者询问感染的原因并行道德宣教解析：(2).护士更换被血液污染的床单时应注意（分数：2.00）A.只要手不接触血迹，可不戴手套B.血液污染面积少时，可不戴手套C.戴手套操作，脱手套后认真洗手 D.铺干净床单时可不需要戴手套E.只要操作时戴手套，操作后不需洗手解析：(3).对于采血后注射器的处理最合适的方法是（分数：2.00）A.毁形B.分离针头C.回套

25、针帽D.直接丢弃入病区垃圾桶E.置入锐器盒 解析：患者男性，58 岁。高血压病史 7 年，血压控制不良。患者听到母亲去世的消息后突发头痛、视物模糊、失语，急诊入院测血压 200/130mmHg。（分数：4.00）(1).应首选的药物是（分数：2.00）A.卡托普利B.呋塞米C.普萘洛尔D.维拉帕米E.硝普钠 解析：(2).对该患者进行血压监测，血压控制的水平不低于（分数：2.00）A.160/100mmHg B.170/100mmHgC.160/110mmHgD.150/100mmHgE.140/90mmHg解析：患者男性，60 岁。因腹股沟斜疝入院，拟行手术治疗。护士在对患者进行术前评估时，

26、患者告知有长期便秘史。（分数：4.00）(1).术后为预防阴囊血肿，对患者采取的主要措施为（分数：2.00）A.右侧卧位B.保持敷料清洁、干燥C.应用止血药D.托起阴囊、伤口沙袋压迫 E.不可过早下床活动解析：(2).为了防止患者术后复发，应采取的有效措施是（分数：2.00）A.消炎B.备皮C.利尿D.减少活动E.治疗便秘 解析：患者男性，38 岁。患腹外疝 1 年，站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消失。（分数：4.00）(1).为患者回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是（分数：2.00）A.乙状结肠B.小肠 C.膀胱D.大网膜E.直肠解析

27、：(2).若患者用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴有局部疼痛和压痛，此时疝的临床类型属于（分数：2.00）A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝 D.滑动性疝E.绞窄性疝解析：患者男性，45 岁，因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。（分数：4.00）(1).患者目前可能处于肝性脑病的（分数：2.00）A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期 E.深昏迷期解析：(2).护士给病人安排饮食合理的是（分数：2.00）A.低蛋白B.无蛋白高热量 C.低脂肪低热量D.高蛋白E.高纤维素解析：患者男性，42 岁。慢性胆囊炎病史 10 年，采

28、取保守治疗，本次因疼痛加剧伴发热 3 天而入院。（分数：4.00）(1).患者在胆绞痛发作时应禁用（分数：2.00）A.颠茄B.山莨菪碱C.吗啡 D.阿托品E.哌替啶解析：(2).护士为该患者查体时最可能存在的体征是（分数：2.00）A.麦氏点压痛B.板状腹C.肝浊音界消失D.明显腹部包块E.墨菲(Murphy)征(+) 解析：患者男性，29 岁。近 2 个月来低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲缺乏，偶有咳痰而就诊。经问诊和查体后，医生考虑患者可能的诊断是“肺结核”，医嘱行 PPD 试验。（分数：4.00）(1).护士为患者行 PPD 试验后检查皮试部位的情况，如果结果阳性，判定标准为皮肤硬结直径达

29、（分数：2.00）A.4mmB.59mmC.1019mm D.20mmE.20mm 伴水疱解析：(2).针对患者的消瘦，护士采取了有针对性的护理措施，但不包括（分数：2.00）A.与患者共同制订合理的饮食营养计划B.告诉患者消瘦的主要原因C.可有适当的活动增进食欲D.给予高蛋白、高热量饮食E.给予低蛋白、低脂饮食 解析：患者男性，22 岁。在工地劳动时手指被扎伤，现患指肿胀，搏动性疼痛，手下垂时疼痛加剧，伴轻度发热。拟诊为化脓性指头炎。（分数：4.00）(1).导致化脓性指头炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.草绿色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.变形杆菌D.金黄色葡萄球菌 E.溶血性链球菌解

30、析：(2).脓性指头炎治疗不当，可能出现的局部并发症是（分数：2.00）A.指骨骨髓炎 B.肌腱坏死C.化脓性腱鞘炎D.掌中间隙感染E.鱼际间隙感染解析：患者女性，68 岁。因尿量减少 1 周，350450ml/天，全身高度水肿。查体：血压：180/110mmHg。实验室检查：血肌酐：717mol/L，尿素氮：35.8mol/L，血钾：6.9mmol/L，红细胞计数：2.1510 12 /L，血红蛋白：65g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。（分数：6.00）(1).该患者高血压的最主要原因是（分数：2.00）A.肾素活性增高B.血液黏稠C.使用环孢素等药物D.水钠潴留 E.动脉弹性减低解析：(

31、2).该患者应尽量避免吃以下哪种食物（分数：2.00）A.苹果B.芋头C梨D.草莓E.橘子 解析：(3).该患者每天摄入的液体量应为（分数：2.00）A.不应超过 1000ml B.前 1 天的尿量加上 500mlC.前 1 天的尿量减去 100mlD.前 1 天的尿量加上 300mlE.一般不需严格限水，但不可过多饮水解析：患者女性，29 岁。劳累后高热 39.8，尿频、尿急、尿痛来院就诊。尿常规示红细胞(+)，白细胞(+)。镜下可见白细胞管型。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎 C.急性尿道炎D.急性肾炎E.膀胱结石解析：(2).

32、为进一步明确诊断，医嘱予留取清洁中段尿做细菌培养和菌落计数，确诊急性肾盂肾炎菌落计数需达到 A.103/ml B.105/ml C.107/ml D.109/ml E.1011/ml（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).对肾盂肾炎病人进行健康教育，不妥的做法是（分数：2.00）A.鼓励多饮水、勤排尿B.坚持锻炼，提高机体免疫力C.按医嘱服药，定期检查尿液D.急性期治愈后采用低剂量抑菌药物预防 E.注意个人清洁卫生解析：患者男性，50 岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80/55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤

33、挫裂伤收入院。（分数：6.00）(1).病情观察期间不正确的做法是（分数：2.00）A.尽量少搬动患者B.禁饮食C.禁用泻药D.疼痛剧烈时，及时应用止痛药 E.禁止灌肠解析：(2).半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急诊手术。术前准备的内容不包括（分数：2.00）A.建立静脉通道B.留置尿管C.交叉配血D.药物过敏试验E.注射破伤风抗毒素 解析：(3).术后第 3 天，患者自述痰多很难咳出，护士应协助其（分数：2.00）A.翻身、叩背 B.雾化吸入C.口含润喉片D.痰细菌培养E.应用镇咳药解析：患者男性，50 岁。因突然发作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁诊断为“癫痫”入院治疗。（分

34、数：4.00）(1).在患者抽搐期间，下列护理措施错误的是（分数：2.00）A.立即解开衣领、衣扣和腰带B.置小布卷于上下臼齿间C.将头部侧向一侧D.按压住抽搐的肢体 E.需有专人守护解析：(2).患者出院时，护士进行健康指导告知患者不适合的运动是（分数：2.00）A.打太极拳B.散步C.慢跑D.游泳 E.做操解析：患者女性，72 岁。因间歇、无痛性肉眼血尿前来就诊，经进一步检查诊断为膀胱癌入院。（分数：4.00）(1).确诊膀胱癌最可靠的检查方法是（分数：2.00）A.B 超B.膀胱镜和活组织检查 C.CTD.尿脱落细胞学检查E.尿常规解析：(2).此患者入院后行保留膀胱的手术治疗，术后留置导尿管，下列关于导尿管的护理措施错误的是（分数：2.00）A.保持尿管通畅，防止尿管受压或扭曲B.定时观察并记录尿量、颜色及性质C.尿袋每日更换 1 次D.定期膀胱灌注E.每日更换导尿管 解析：