【医学类职业资格】执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷79-2及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 79-2 及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.患者，男性，20 岁。建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予（分数：2.00）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.个案护理2.采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是（分数：2.00）A.减少污染B.保持原虫活动C.降低假阳性率D.降低假阴性率E.使患者舒适3.患者，男性，78 岁。头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是（分数：2.00）A.水平压力B.垂直压力C.摩擦压力D

2、.剪切力E.阻力4.患者，男性，脑中风右侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是（分数：2.00）A.每 2h 为患者翻身按摩 1 次B.每天请家属检查皮肤是否有破损C.骨隆突处用气圈D.使患者保持左侧卧位E.鼓励患者做肢体功能锻炼5.做膀胱镜检查时患者的卧位是（分数：2.00）A.膝胸卧位B.头低足高位C.去枕仰卧位D.俯卧位E.截石位6.某男性患者在 3 次不同的约定门诊中，测得其血压在 14292mmHg 一 15096mmHg。护士应该预约他下次来门诊的时间在（分数：2.00）A.2 个月后B.1 个月后C.1 周后D.6 个月后E.1 年后7.患者，女性，70 岁。患乳腺癌晚期肝转移，极

3、度衰弱，对其护理应该是（分数：2.00）A.让患者有尊严地度过余生B.提供根治疗法C.放弃特殊治疗D.延长生命过程E.实施安乐死8.患者，男性，70 岁。输液过程中发生急性肺水肿，吸氧时需要 2030乙醇湿化，其目的是（分数：2.00）A.消毒吸入氧气B.降低肺泡表面张力C.使呼吸道湿润D.使痰液湿薄，易咳出E.降低肺泡内泡沫表面张力9.患者刘某，男性，27 岁。患肺结核半年，应给予（分数：2.00）A.高脂肪，高热量饮食B.高蛋白，高热量饮食C.低盐，高蛋白饮食D.高热量，低脂肪饮食E.高热量，低蛋白饮食10.患者头部外伤后出现昏迷、休克，急诊入院，病室值班护士首先要做的工作是（分数：2.0

4、0）A.接迎患者B.简单作入院介绍C.简短向患者家属介绍住院环境D.边通知医生，边做好抢救准备工作E.立即进行人工呼吸，胸外心脏按压11.患者，男性，失血性休克，经扩容治疗后，测中心静脉压 13cmH 2 O，血压正常，尿量 10mlh，尿比重低于 1010，应考虑患者出现（分数：2.00）A.心功能不全B.血容量不足C.酸中毒D.肾功能不全E.血容量过多12.某尿毒症患者在静滴 5碳酸氢钠的过程中，突发手足抽搐，下列治疗中应首选（分数：2.00）A.静脉注射地西泮B.静脉注射苯妥英钠C.口服碳酸钙D.肌肉注射 1，25 一二羟维生素 DE.静脉注射葡萄糖酸钙溶液13.患者，女性，62 岁。心

5、率 115 次分，心音强弱不等，心律不规律，测脉搏时脉细弱，72 次分，且极不规则，为准确观察，护士应（分数：2.00）A.先测脉率，后测心率B.先测心率，后测脉率C.两人同时分别测心率和脉率D.一人同时测心率和脉率E.两人，一人测心率，一人测脉率14.患者，女性，32 岁。发热伴腰酸、尿频、尿急、尿痛 2 天来院检查，以往无类似发作史。查体：体温39，肾区有叩痛，尿 WBC 满视野HP，RBC2030 个HP，下列护理措施不正确的是（分数：2.00）A.冰袋降温B.卧床休息C.限制饮水量D.补充多种维生素E.清淡富有营养的饮食15.李某，患肺癌。入院时体温 40，为观察体温的变化，常规测量体

6、温的时间是（分数：2.00）A.QshB.Q6hC.Q4hD.QhE.Qd16.患者，男性，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾皮肤发红，除去压力无法回复原来肤色，据他的情况，处理的方法最好是（分数：2.00）A.气垫褥B.取半坐位C.协助定时翻身，防止受压D.用力按摩发红皮肤E.给予抗生素治疗17.患者，女性，72 岁。因脑出血、昏迷、尿失禁而入院，入院后给予留置导尿管，下述护理措施正确的是（分数：2.00）A.随时倾倒尿液，并提高引流管B.每日更换留置导尿管C.每月做尿常规检查一次D.每周用消毒液棉球擦拭尿道口E.发现尿液浑浊时进行膀胱冲洗18.患者，男性，56 岁。贲门癌引起腹部疼痛、呕

7、吐、厌食、黑便，行胃大部切除术后，为患者取半坐卧位的目的是（分数：2.00）A.减少局部出血B.使静脉回流量减少C.减轻肺部淤血D.减轻呼吸困难E.减轻伤口缝合处的张力19.患者，女性，72 岁。高浓度吸氧 2 天，提示患者可能出现氧中毒的表现是（分数：2.00）A.干咳，胸痛B.轻度发绀C.显著发绀D.三凹征明显E.动脉血二氧化碳分压大于 120kPa20.患者，男性，46 岁。体温持续 39以上，医嘱给予大量生理盐水不保留灌肠降温，灌肠操作错误的是（分数：2.00）A.为患者置侧卧位B.灌肠液 800ml，液温 35C.插管深度 710cmD.液面距肛门 50cmE.嘱咐患者 10min

8、后排便21.患者，男性，25 岁。右股骨干骨折后进行骨牵引，因活动不便，护士协助其洗发时对水温度及室温的要求是（分数：2.00）A.3035，22左右B.3639，23左右C.4045，24左右D.4649，22左右E.5055，25左右22.患者资料最主要的来源是（分数：2.00）A.患者本人B.患者病历C.患者家属D.患者的营养师E.患者的主管医生23.不属于医院基本饮食的是（分数：2.00）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.治疗饮食24.临终患者通常最早出现的心理反应期是（分数：2.00）A.协议期B.愤怒期C.否认期D.接受期E.忧郁期25.抢救时间的记录不包括（分

9、数：2.00）A.病人到达的时间B.医生到达的时间C.抢救措施落实的时间D.病情变化的时间E.家属到达的时间二、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，男性，50 岁。急性胰腺炎住院，医嘱：立即插胃管进行胃肠减压。（分数：6.00）(1).护士携物品到床边后，该患者拒绝插胃管，护士首先应（分数：2.00）A.接受该患者的拒绝B.把患者的拒绝转告医生C.告诉护士长并请护士长做患者的思想工作D.告诉家属并请家属做患者的思想工作E.给该患者耐心解释插胃管的目的，并教他如何配合(2).如果在插管过程中，该患者出现恶心、呕吐，护士首先应（分数：2.00）A.立即拔出胃管以减轻反应B.嘱患者头向后仰

10、C.加快插管速度以减轻反应D.暂停插管并嘱患者深呼吸E.继续插管并嘱患者做吞咽动作(3).当胃管插入约 15cm 时，护士用左手将病人的头部托起，护士做此动作的目的是（分数：2.00）A.防止患者呕吐B.使患者更舒适C.使患者更安全D.增大鼻咽通道的弧度E.增大咽喉通道的弧度三、A3 型题(总题数：2，分数：16.00)患者，男性，24 岁。患上呼吸道感染，体温 398，脉搏 108 次分，呼吸 24 次分，给病人行乙醇拭浴。（分数：8.00）(1).为促进降温效果最好选择（分数：2.00）A.头部用冰袋B.头部用冰槽C.四肢放化学致冷袋D.温水床上擦浴E.足下放置冰袋(2).拭浴后何时测量体

11、温（分数：2.00）A.每 5min 测量 1 次B.10min 后测量C.立即测量D.1h 后测量E.半小时后测量(3).拭浴使用的乙醇浓度和温度应为（分数：2.00）A.50，20以下B.95，2737C.2535，3234D.25，20E.75，50以下(4).拭浴方法中错误的是（分数：2.00）A.拭浴以离心方向进行B.拭浴前将冰袋置于病人头顶或前额C.拭浴时将冰袋置于病人足底D.不能在禁忌用冷的部位进行拭浴E.拭浴以拍拭进行患者因车祸受伤入院，入院后神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。（分数：8.00）(1).患者入

12、院时的意识障碍属于（分数：2.00）A.意识模糊B.嗜睡C.昏迷D.谵妄E.昏睡(2).从手术室回病房时，应为病人准备的床单位是（分数：2.00）A.备用床B.暂空床C.暂空床加橡皮中单、中单D.备用床加橡皮中单、中单E.麻醉床(3).吸痰管进行气管内吸痰的方法是（分数：2.00）A.自上而下抽吸B.自下而上反复抽吸C.上下移动导管进行抽吸D.左右旋转由下向上提吸E.固定于一处抽吸(4).吸痰的无菌用物应（分数：2.00）A.每周更换 1 次B.每日更换 2 次C.每周更换 2 次D.每两天更换 1 次E.每天更换 4 次执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 79-2 答案解析(总分：

13、72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.患者，男性，20 岁。建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予（分数：2.00）A.特级护理 B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.个案护理解析：解析：特级护理适用对象：病情危急、需要随时观察进行抢救者。2.采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是（分数：2.00）A.减少污染B.保持原虫活动 C.降低假阳性率D.降低假阴性率E.使患者舒适解析：解析：检查阿米巴原虫，采集标本前，应将便盆加温，嘱咐患者排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低

14、温环境中失去活力，而难以查找。3.患者，男性，78 岁。头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是（分数：2.00）A.水平压力B.垂直压力C.摩擦压力D.剪切力 E.阻力解析：4.患者，男性，脑中风右侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是（分数：2.00）A.每 2h 为患者翻身按摩 1 次 B.每天请家属检查皮肤是否有破损C.骨隆突处用气圈D.使患者保持左侧卧位E.鼓励患者做肢体功能锻炼解析：解析：压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压，其中最有效的方法就是卧床者每 2h 翻身 1 次。5.做膀胱镜检查时患者的卧位是（分数：2.00）A.膝胸卧位B.头低足高位C.去枕仰卧位D

15、.俯卧位E.截石位 解析：6.某男性患者在 3 次不同的约定门诊中，测得其血压在 14292mmHg 一 15096mmHg。护士应该预约他下次来门诊的时间在（分数：2.00）A.2 个月后B.1 个月后C.1 周后 D.6 个月后E.1 年后解析：解析：1 周后复查，以排除近期血压水平的其他影响因素。7.患者，女性，70 岁。患乳腺癌晚期肝转移，极度衰弱，对其护理应该是（分数：2.00）A.让患者有尊严地度过余生 B.提供根治疗法C.放弃特殊治疗D.延长生命过程E.实施安乐死解析：8.患者，男性，70 岁。输液过程中发生急性肺水肿，吸氧时需要 2030乙醇湿化，其目的是（分数：2.00）A.

16、消毒吸入氧气B.降低肺泡表面张力C.使呼吸道湿润D.使痰液湿薄，易咳出E.降低肺泡内泡沫表面张力 解析：9.患者刘某，男性，27 岁。患肺结核半年，应给予（分数：2.00）A.高脂肪，高热量饮食B.高蛋白，高热量饮食 C.低盐，高蛋白饮食D.高热量，低脂肪饮食E.高热量，低蛋白饮食解析：10.患者头部外伤后出现昏迷、休克，急诊入院，病室值班护士首先要做的工作是（分数：2.00）A.接迎患者B.简单作入院介绍C.简短向患者家属介绍住院环境D.边通知医生，边做好抢救准备工作 E.立即进行人工呼吸，胸外心脏按压解析：11.患者，男性，失血性休克，经扩容治疗后，测中心静脉压 13cmH 2 O，血压正

17、常，尿量 10mlh，尿比重低于 1010，应考虑患者出现（分数：2.00）A.心功能不全B.血容量不足C.酸中毒D.肾功能不全 E.血容量过多解析：12.某尿毒症患者在静滴 5碳酸氢钠的过程中，突发手足抽搐，下列治疗中应首选（分数：2.00）A.静脉注射地西泮B.静脉注射苯妥英钠C.口服碳酸钙D.肌肉注射 1，25 一二羟维生素 DE.静脉注射葡萄糖酸钙溶液 解析：13.患者，女性，62 岁。心率 115 次分，心音强弱不等，心律不规律，测脉搏时脉细弱，72 次分，且极不规则，为准确观察，护士应（分数：2.00）A.先测脉率，后测心率B.先测心率，后测脉率C.两人同时分别测心率和脉率 D.一

18、人同时测心率和脉率E.两人，一人测心率，一人测脉率解析：解析：此患者为绌脉，应有两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由昕者发“始”“停”的口令，计数 1 分钟，记录方式：心率脉率。14.患者，女性，32 岁。发热伴腰酸、尿频、尿急、尿痛 2 天来院检查，以往无类似发作史。查体：体温39，肾区有叩痛，尿 WBC 满视野HP，RBC2030 个HP，下列护理措施不正确的是（分数：2.00）A.冰袋降温B.卧床休息C.限制饮水量 D.补充多种维生素E.清淡富有营养的饮食解析：解析：尿路感染应鼓励多饮水，加快细菌的排出。15.李某，患肺癌。入院时体温 40，为观察体温的变化，常规测量体温的时间

19、是（分数：2.00）A.QshB.Q6hC.Q4h D.QhE.Qd解析：16.患者，男性，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾皮肤发红，除去压力无法回复原来肤色，据他的情况，处理的方法最好是（分数：2.00）A.气垫褥B.取半坐位C.协助定时翻身，防止受压 D.用力按摩发红皮肤E.给予抗生素治疗解析：解析：处理：应及时去除病因，加强防护措施，保持床铺的清洁无皱褶，无渣屑；在为患者翻身时避免拖、拉等动作；增加翻身的次数，防止局部受压及潮湿因素的影响。17.患者，女性，72 岁。因脑出血、昏迷、尿失禁而入院，入院后给予留置导尿管，下述护理措施正确的是（分数：2.00）A.随时倾倒尿液，并提高引流

20、管B.每日更换留置导尿管C.每月做尿常规检查一次D.每周用消毒液棉球擦拭尿道口E.发现尿液浑浊时进行膀胱冲洗 解析：解析：长期留置尿管患者发生尿液混浊，沉淀或有结晶时应提示逆行性泌尿系统感染，应鼓励多饮水并进行膀胱冲洗。18.患者，男性，56 岁。贲门癌引起腹部疼痛、呕吐、厌食、黑便，行胃大部切除术后，为患者取半坐卧位的目的是（分数：2.00）A.减少局部出血B.使静脉回流量减少C.减轻肺部淤血D.减轻呼吸困难E.减轻伤口缝合处的张力 解析：19.患者，女性，72 岁。高浓度吸氧 2 天，提示患者可能出现氧中毒的表现是（分数：2.00）A.干咳，胸痛 B.轻度发绀C.显著发绀D.三凹征明显E.

21、动脉血二氧化碳分压大于 120kPa解析：解析：机体吸入高于一定压力的氧一定时间后，出现口干、咽痛、发生频繁咳嗽、吸气时胸骨后灼痛；甚至肺活量出现下降，危及生命。20.患者，男性，46 岁。体温持续 39以上，医嘱给予大量生理盐水不保留灌肠降温，灌肠操作错误的是（分数：2.00）A.为患者置侧卧位B.灌肠液 800ml，液温 35 C.插管深度 710cmD.液面距肛门 50cmE.嘱咐患者 10min 后排便解析：21.患者，男性，25 岁。右股骨干骨折后进行骨牵引，因活动不便，护士协助其洗发时对水温度及室温的要求是（分数：2.00）A.3035，22左右B.3639，23左右C.4045，

22、24左右 D.4649，22左右E.5055，25左右解析：22.患者资料最主要的来源是（分数：2.00）A.患者本人 B.患者病历C.患者家属D.患者的营养师E.患者的主管医生解析：解析：以上选项均可以收集资料，但其资料的主要来源是患者本人。23.不属于医院基本饮食的是（分数：2.00）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.治疗饮食 解析：解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食四大类。24.临终患者通常最早出现的心理反应期是（分数：2.00）A.协议期B.愤怒期C.否认期 D.接受期E.忧郁期解析：解析：当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准

23、备，拒绝接受现实，并极力否认。25.抢救时间的记录不包括（分数：2.00）A.病人到达的时间B.医生到达的时间C.抢救措施落实的时间D.病情变化的时间E.家属到达的时间 解析：解析：A、B、C、D 均属于抢救时应记录的时间范畴，只有 E 选项不在其内。二、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，男性，50 岁。急性胰腺炎住院，医嘱：立即插胃管进行胃肠减压。（分数：6.00）(1).护士携物品到床边后，该患者拒绝插胃管，护士首先应（分数：2.00）A.接受该患者的拒绝B.把患者的拒绝转告医生C.告诉护士长并请护士长做患者的思想工作D.告诉家属并请家属做患者的思想工作E.给该患者耐心解释插胃

24、管的目的，并教他如何配合 解析：解析：患者拒绝插胃管时，护士应耐心解释插胃管的目的，并教会患者在操作中的配合方法。(2).如果在插管过程中，该患者出现恶心、呕吐，护士首先应（分数：2.00）A.立即拔出胃管以减轻反应B.嘱患者头向后仰C.加快插管速度以减轻反应D.暂停插管并嘱患者深呼吸 E.继续插管并嘱患者做吞咽动作解析：解析：在插胃管的过程中，如果患者出现恶心、呕吐，可稍停片刻，嘱病人深呼吸，待症状缓解后继续插入；如果患者出现呛咳、发绀、呼吸困难，则说明插入气管内，应立即拔管。(3).当胃管插入约 15cm 时，护士用左手将病人的头部托起，护士做此动作的目的是（分数：2.00）A.防止患者呕

25、吐B.使患者更舒适C.使患者更安全D.增大鼻咽通道的弧度E.增大咽喉通道的弧度 解析：三、A3 型题(总题数：2，分数：16.00)患者，男性，24 岁。患上呼吸道感染，体温 398，脉搏 108 次分，呼吸 24 次分，给病人行乙醇拭浴。（分数：8.00）(1).为促进降温效果最好选择（分数：2.00）A.头部用冰袋 B.头部用冰槽C.四肢放化学致冷袋D.温水床上擦浴E.足下放置冰袋解析：(2).拭浴后何时测量体温（分数：2.00）A.每 5min 测量 1 次B.10min 后测量C.立即测量D.1h 后测量E.半小时后测量 解析：(3).拭浴使用的乙醇浓度和温度应为（分数：2.00）A.

26、50，20以下B.95，2737C.2535，3234 D.25，20E.75，50以下解析：(4).拭浴方法中错误的是（分数：2.00）A.拭浴以离心方向进行B.拭浴前将冰袋置于病人头顶或前额C.拭浴时将冰袋置于病人足底 D.不能在禁忌用冷的部位进行拭浴E.拭浴以拍拭进行解析：患者因车祸受伤入院，入院后神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。（分数：8.00）(1).患者入院时的意识障碍属于（分数：2.00）A.意识模糊B.嗜睡C.昏迷 D.谵妄E.昏睡解析：(2).从手术室回病房时，应为病人准备的床单位是（分数：2.00）A.备用床B.暂空床C.暂空床加橡皮中单、中单D.备用床加橡皮中单、中单E.麻醉床 解析：(3).吸痰管进行气管内吸痰的方法是（分数：2.00）A.自上而下抽吸B.自下而上反复抽吸C.上下移动导管进行抽吸D.左右旋转由下向上提吸 E.固定于一处抽吸解析：(4).吸痰的无菌用物应（分数：2.00）A.每周更换 1 次B.每日更换 2 次 C.每周更换 2 次D.每两天更换 1 次E.每天更换 4 次解析：