【医学类职业资格】执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷78-2及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 78-2 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.患儿，14 岁，中毒性肺炎，休克。经抢救病情稳定，医嘱给予葡萄糖 400ml 加多巴胺 20mg 静滴，20 滴分，计算可维持多长时间（分数：2.00）A.2hB.3hC.4hD.5hE.6h2.患者，男性，60 岁。行输液治疗，护士在巡回的过程中发现其输液器滴管内液面自行下降，应考虑（分数：2.00）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.输液器有漏气或裂痕E.静脉痉挛3.患者，男性，64 岁。因肺心病导致呼吸困难，采

2、用半坐卧位的原因是（分数：2.00）A.使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过渡B.减轻腹部切口疼痛C.防止感染向上蔓延D.减少局部出血E.减轻心脏负担4.患者，男性，25 岁。患化脓性扁桃体炎，遵医嘱行青霉素过敏试验，过敏试验液注入皮下的剂量为（分数：2.00）A.50UB.100UC.150UD.200UE.250U5.患者，女性，55 岁。患胃癌晚期，近来病情发展迅速，患者情绪低落、悲伤沉默、常哭泣。患者的心理反应处于（分数：2.00）A.愤怒期B.接受期C.协议期D.忧郁期E.否认期6.患者，男，65 岁。因受凉 COPD 急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量是 800m

3、l，计划 5 小时输完，每分钟滴数为（分数：2.00）A.30B.35C.40D.45E.507.护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛、无回血。对患者应采取的措施是（分数：2.00）A.用力挤压输液管，直至液体流通B.拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺C.抬高输液瓶位置D.交换肢体位置E.热敷注射部位上端血管8.患者，输血 15min 后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，下列处理措施中错误的是（分数：2.00）A.热水袋敷腰部B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验C.立即通知医生D.观察血压、尿量E.减慢输血速度9.患者，女性，60 岁。因尿失禁留置导尿管。引流通

4、畅但尿色黄、浑浊，给予抗感染治疗。护理方面应注意（分数：2.00）A.热敷下腹部B.不定时更换卧位C.经常清洗尿道口D.鼓励多饮水并进行膀胱冲洗E.立即拔出导尿管10.患者，21 岁，上呼吸道感染，在服用磺胺类药物时，护士嘱咐其多饮水的目的是（分数：2.00）A.减少对消化道的刺激B.提高药物的疗效C.降低药物的毒性D.减少对肝脏的损害E.增加溶解，避免尿少时析出晶体11.某患者因再生障碍性贫血需输血治疗，医嘱给予新鲜血 200ml 即刻输注，输血 100ml 左右时患者发生寒战，继而诉头痛、恶心，测体温 395，最初的处理是（分数：2.00）A.暂停输血，静脉滴注生理盐水B.28生理盐水灌肠

5、降温C.冰袋敷头部D.口服碳酸氢钠E.静脉推注地塞米松12.患者，女性，50 岁。因反复胃痛需做胃镜检查。请问胃镜室浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是（分数：2.00）A.01苯扎溴铵B.02过氧乙酸C.70乙醇D.2戊二醛E.碘伏13.某患者进行氧疗其流量表指示流量为 3Lmin，该患者吸入的氧浓度是（分数：2.00）A.21B.26C.29D.33E.3614.患者，男性，自感心慌、头晕就医，查体：心率 64 次分，脉搏 52 次分，心律不规律，心率快慢不一，心音强弱不等，该患者的脉搏为（分数：2.00）A.二联律B.三联律C.脉搏短绌D.脉搏过缓E.水冲脉15.患者，男性，52 岁。因尿失禁而入

6、院，入院后给予留置导尿管，定期进行膀胱冲洗，在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是（分数：2.00）A.感觉不适B.冲洗不畅C.剧烈疼痛D.冲洗液浑浊E.冲洗速度过快16.患者，女性，46 岁。因子宫肌瘤入院，住三人病室，术前需插导尿管，患者有顾虑不配合，护士应（分数：2.00）A.尊重患者意见不插导尿管B.请家属协助说服C.与医生联系，暂缓插管D.置屏风遮挡，解释插管目的E.请同室患者离开再插管17.患者，女性，30 岁。因尿潴留行导尿术。初次消毒，首先消毒的部位是（分数：2.00）A.大阴唇B.小阴唇C.尿道口D.阴阜E.肛门18.患者因农药中毒急诊入院，护士用平车护送患者入病区，对正

7、在进行的静脉输液和吸氧治疗应（分数：2.00）A.暂停输液，继续吸氧B.继续吸氧，输液C.拔管停止输液，吸氧D.保留导管暂停吸氧E.暂停吸氧，继续输液19.护士为一垂危患者测量呼吸，其呼吸微弱，不易观察，此时该护士应该采取的观察方法是（分数：2.00）A.耳朵贴近患者口鼻处，听其呼吸声响B.手背置于患者鼻孔前，以感觉气流C.手按胸腹部，观察其起伏次数D.测脉率除以 4，为呼吸次数E.用少许棉花置患者鼻孔前，观察棉花飘动次数20.患者，男性，70 岁。风湿性关节炎，红外线照射 20 分钟，照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑，说明（分数：2.00）A.照射量过大B.照射量过小C.照射量合适D.应

8、立即停止照射E.应延长照射时间21.患者，女性，65 岁。食管烧伤后由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲进食营养，每次灌入量不能超过（分数：2.00）A.100mlB.150mlC.200mlD.300mlE.400ml22.为卧床患者洗头时，下列操作不正确的是（分数：2.00）A.病室温度控制在 24左右B.水温为 4045C.用指甲揉搓患者的头发和头皮D.观察患者面色及有无不适E.洗发时用棉球塞患者双耳，纱布盖双眼23.在收集患者资料的过程中，下列说法错误的是（分数：2.00）A.所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈B.正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导患者交谈C.正式交

9、谈的内容应属于专业范畴D.非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行E.非正式交谈有助于护士了解患者的真实感受24.患者，男性，66 岁。有活动假牙，护士在做口腔护理时将假牙取下应放在（分数：2.00）A.乙醇中B.热水中C.冷开水中D.清洗消毒液中E.多贝儿漱口液中25.患者，男性，40 岁。运动中左脚踝扭伤，下列哪项措施不恰当（分数：2.00）A.局部制动B.抬高患肢C.血肿加压包扎D.早期局部热敷E.血肿进行性增大，需切开止血二、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，男性，36 岁。因咳嗽、发烧前来就诊，医嘱给予青霉素 80 万 U 肌内注射，每日 2 次。（分数：6.00）

10、(1).护士为患者首先进行青霉素皮试，操作时错误的是（分数：2.00）A.在皮试盘内准备盐酸肾上腺素和注射器等急救药品B.皮试前详细询问用药史，过敏史C.因常温下易降解，所以皮试液一定要现配现用D.配制青霉素皮试液用注射用水进行稀释E.按皮内注射的要求在前臂掌侧下段注射皮试液 01ml(2).皮试后 3min，患者出现胸闷，气急伴濒死感，面色苍白，出冷汗，皮肤瘙痒。该患者出现了（分数：2.00）A.青霉素过敏性休克B.血清病型反应C.青霉素毒性反应D.呼吸道过敏反应E.皮肤过敏反应(3).根据患者症状表现，首先选用的药物是（分数：2.00）A.多巴胺B.地塞米松C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素

11、E.异丙肾上腺素某护生在临床带教教师指导下，正在进行无菌技术操作。其任务为铺无菌盘及戴消毒手套。（分数：6.00）(1).无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（分数：2.00）A.4hB.8hC.12hD.24hE.48h(2).铺好无菌盘的有效期不得超过（分数：2.00）A.4hB.8hC.12hD.24hE.48h(3).戴无菌手套时，错误的一项是（分数：2.00）A.洗手、剪指甲、戴口罩B.核对手套号码、灭菌日期及包装C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D.戴上手套的手持手套的内面取出手套E.戴好手套后，双手置于胸前执业护士专业实务（基础护理

12、知识和技能）-试卷 78-2 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.患儿，14 岁，中毒性肺炎，休克。经抢救病情稳定，医嘱给予葡萄糖 400ml 加多巴胺 20mg 静滴，20 滴分，计算可维持多长时间（分数：2.00）A.2hB.3hC.4hD.5h E.6h解析：解析：400ml15 滴ml20 滴min60minh=5h。2.患者，男性，60 岁。行输液治疗，护士在巡回的过程中发现其输液器滴管内液面自行下降，应考虑（分数：2.00）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.输液器有漏气或裂痕 E.静脉痉挛解析：

13、解析：发现滴管内液面自行下降，应检查滴管或输液管内有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。3.患者，男性，64 岁。因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是（分数：2.00）A.使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过渡B.减轻腹部切口疼痛C.防止感染向上蔓延D.减少局部出血E.减轻心脏负担 解析：4.患者，男性，25 岁。患化脓性扁桃体炎，遵医嘱行青霉素过敏试验，过敏试验液注入皮下的剂量为（分数：2.00）A.50U B.100UC.150UD.200UE.250U解析：5.患者，女性，55 岁。患胃癌晚期，近来病情发展迅速，患者情绪低落、悲伤沉默、常哭泣。患者的心理反应处于（分数：2.00）A.愤

14、怒期B.接受期C.协议期D.忧郁期 E.否认期解析：6.患者，男，65 岁。因受凉 COPD 急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量是 800ml，计划 5 小时输完，每分钟滴数为（分数：2.00）A.30B.35C.40 D.45E.50解析：解析：800ml5h60min15 滴ml=40 滴7.护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛、无回血。对患者应采取的措施是（分数：2.00）A.用力挤压输液管，直至液体流通B.拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺 C.抬高输液瓶位置D.交换肢体位置E.热敷注射部位上端血管解析：解析：注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血，说明

15、针尖在血管外，此时应拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺。8.患者，输血 15min 后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，下列处理措施中错误的是（分数：2.00）A.热水袋敷腰部B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验C.立即通知医生D.观察血压、尿量E.减慢输血速度 解析：解析：根据患者的症状和体征可以判断患者出现了溶血反应，处理措施应该是立即停止输血，而不是减慢输血速度。9.患者，女性，60 岁。因尿失禁留置导尿管。引流通畅但尿色黄、浑浊，给予抗感染治疗。护理方面应注意（分数：2.00）A.热敷下腹部B.不定时更换卧位C.经常清洗尿道口D.鼓励多饮水并进行膀胱冲洗 E.立即拔出导尿管解

16、析：解析：因患者有尿失禁，留置导尿管，且尿黄、浑浊，故护理方面应该注意鼓励多饮水并进行膀胱冲洗，以防治尿路感染。10.患者，21 岁，上呼吸道感染，在服用磺胺类药物时，护士嘱咐其多饮水的目的是（分数：2.00）A.减少对消化道的刺激B.提高药物的疗效C.降低药物的毒性D.减少对肝脏的损害E.增加溶解，避免尿少时析出晶体 解析：解析：服用磺胺类药物时，应多饮水以增加溶解，避免尿少时析出结晶损害肾脏。11.某患者因再生障碍性贫血需输血治疗，医嘱给予新鲜血 200ml 即刻输注，输血 100ml 左右时患者发生寒战，继而诉头痛、恶心，测体温 395，最初的处理是（分数：2.00）A.暂停输血，静脉滴

17、注生理盐水 B.28生理盐水灌肠降温C.冰袋敷头部D.口服碳酸氢钠E.静脉推注地塞米松解析：解析：该患者发生了发热反应，可暂停输血，静脉滴注生理盐水，必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。12.患者，女性，50 岁。因反复胃痛需做胃镜检查。请问胃镜室浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是（分数：2.00）A.01苯扎溴铵B.02过氧乙酸C.70乙醇D.2戊二醛 E.碘伏解析：解析：2戊二醛溶液加入 03碳酸氢钠，成为 2碱性戊二醛，用于浸泡器械、内镜等。消毒需 1030min，灭菌需 710h。13.某患者进行氧疗其流量表指示流量为 3Lmin，该患者吸入的氧浓度是（分数：2.00）A.21B.26C.2

18、9D.33 E.36解析：14.患者，男性，自感心慌、头晕就医，查体：心率 64 次分，脉搏 52 次分，心律不规律，心率快慢不一，心音强弱不等，该患者的脉搏为（分数：2.00）A.二联律B.三联律C.脉搏短绌 D.脉搏过缓E.水冲脉解析：解析：脉搏少于心率称为脉搏短绌。15.患者，男性，52 岁。因尿失禁而入院，入院后给予留置导尿管，定期进行膀胱冲洗，在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是（分数：2.00）A.感觉不适B.冲洗不畅C.剧烈疼痛 D.冲洗液浑浊E.冲洗速度过快解析：16.患者，女性，46 岁。因子宫肌瘤入院，住三人病室，术前需插导尿管，患者有顾虑不配合，护士应（分数：2.0

19、0）A.尊重患者意见不插导尿管B.请家属协助说服C.与医生联系，暂缓插管D.置屏风遮挡，解释插管目的 E.请同室患者离开再插管解析：解析：护士应用屏风遮挡，耐心解释插管目的以消除患者顾虑。17.患者，女性，30 岁。因尿潴留行导尿术。初次消毒，首先消毒的部位是（分数：2.00）A.大阴唇B.小阴唇C.尿道口D.阴阜 E.肛门解析：18.患者因农药中毒急诊入院，护士用平车护送患者入病区，对正在进行的静脉输液和吸氧治疗应（分数：2.00）A.暂停输液，继续吸氧B.继续吸氧，输液 C.拔管停止输液，吸氧D.保留导管暂停吸氧E.暂停吸氧，继续输液解析：解析：用平车护送患者时，应继续吸氧、输液。19.护

20、士为一垂危患者测量呼吸，其呼吸微弱，不易观察，此时该护士应该采取的观察方法是（分数：2.00）A.耳朵贴近患者口鼻处，听其呼吸声响B.手背置于患者鼻孔前，以感觉气流C.手按胸腹部，观察其起伏次数D.测脉率除以 4，为呼吸次数E.用少许棉花置患者鼻孔前，观察棉花飘动次数 解析：解析：危重患者呼吸微弱，难以观察时可以用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动次数。20.患者，男性，70 岁。风湿性关节炎，红外线照射 20 分钟，照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑，说明（分数：2.00）A.照射量过大B.照射量过小C.照射量合适 D.应立即停止照射E.应延长照射时间解析：21.患者，女性，65 岁。

21、食管烧伤后由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲进食营养，每次灌入量不能超过（分数：2.00）A.100mlB.150mlC.200ml D.300mlE.400ml解析：22.为卧床患者洗头时，下列操作不正确的是（分数：2.00）A.病室温度控制在 24左右B.水温为 4045C.用指甲揉搓患者的头发和头皮 D.观察患者面色及有无不适E.洗发时用棉球塞患者双耳，纱布盖双眼解析：解析：用指甲揉搓患者的头发和头皮易造成损伤，护士亦不可留指甲。23.在收集患者资料的过程中，下列说法错误的是（分数：2.00）A.所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈 B.正式交谈前应做好充分的准备，有目的地

22、引导患者交谈C.正式交谈的内容应属于专业范畴D.非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行E.非正式交谈有助于护士了解患者的真实感受解析：解析：收集资料的方法除了交谈还有观察、护理体格检查、查阅病历等。24.患者，男性，66 岁。有活动假牙，护士在做口腔护理时将假牙取下应放在（分数：2.00）A.乙醇中B.热水中C.冷开水中 D.清洗消毒液中E.多贝儿漱口液中解析：解析：假牙取下应该放在冷水中。25.患者，男性，40 岁。运动中左脚踝扭伤，下列哪项措施不恰当（分数：2.00）A.局部制动B.抬高患肢C.血肿加压包扎D.早期局部热敷 E.血肿进行性增大，需切开止血解析：解析：伤后立即热敷可导致

23、血循环加快，组织渗出增多，局部肿胀更大。二、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，男性，36 岁。因咳嗽、发烧前来就诊，医嘱给予青霉素 80 万 U 肌内注射，每日 2 次。（分数：6.00）(1).护士为患者首先进行青霉素皮试，操作时错误的是（分数：2.00）A.在皮试盘内准备盐酸肾上腺素和注射器等急救药品B.皮试前详细询问用药史，过敏史C.因常温下易降解，所以皮试液一定要现配现用D.配制青霉素皮试液用注射用水进行稀释 E.按皮内注射的要求在前臂掌侧下段注射皮试液 01ml解析：解析：皮试液必须现配现用，必须以 09氯化钠溶液进行稀释。(2).皮试后 3min，患者出现胸闷，气急伴

24、濒死感，面色苍白，出冷汗，皮肤瘙痒。该患者出现了（分数：2.00）A.青霉素过敏性休克 B.血清病型反应C.青霉素毒性反应D.呼吸道过敏反应E.皮肤过敏反应解析：解析：该患者的反应为最严重的过敏性休克。主要表现为：呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状、中枢神经症状、皮肤过敏症状。(3).根据患者症状表现，首先选用的药物是（分数：2.00）A.多巴胺B.地塞米松C.盐酸肾上腺素 D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素解析：某护生在临床带教教师指导下，正在进行无菌技术操作。其任务为铺无菌盘及戴消毒手套。（分数：6.00）(1).无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（分数

25、：2.00）A.4hB.8hC.12hD.24h E.48h解析：解析：无菌包打开后，如包内容物一次未用完，则按照原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为 24 小时。(2).铺好无菌盘的有效期不得超过（分数：2.00）A.4h B.8hC.12hD.24hE.48h解析：解析：铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过 4 小时。(3).戴无菌手套时，错误的一项是（分数：2.00）A.洗手、剪指甲、戴口罩B.核对手套号码、灭菌日期及包装C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D.戴上手套的手持手套的内面取出手套 E.戴好手套后，双手置于胸前解析：解析：手套外面为无菌区，应保持其无菌。未戴手套的手不可触及手套外面，已戴手套的手不可接触戴手套的手及手套的内面。