【医学类职业资格】医学临床三基训练医师基础医学分科生理学及答案解析.doc

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1、医学临床三基训练医师基础医学分科生理学及答案解析(总分：94.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：12，分数：18.00)1.人体生理学的任务是阐明人体（ ）（分数：1.50）A.细胞的生命现象B.器官的功能活动C.与环境的相互关系D.体内的物理变化E.正常功能活动的规律2.50kg 正常成人，血液的总量为（ ） （分数：1.50）A.20002500mLB.25003000mLC.30003500mLD.35004000mLE.40005000mL3.肝素抗凝的主要机制是（ ） （分数：1.50）A.抑制凝血酶原的激活B.抑制因子 X 的激活C.促进纤维蛋白吸附凝血酶D.增强抗

2、凝血酶活性E.抑制血小板聚集4.使重症肌无力病人的肌肉活动恢复正常可给予（ ） （分数：1.50）A.箭毒B.阿托品C.新斯的明D.-银环蛇毒E.甘氨酸5.机体保钠的主要激素是（ ） （分数：1.50）A.醛固酮B.氢化可的松C.ACTHD.生长素E.ADH6.心室肌的前负荷是指（ ） （分数：1.50）A.右心房压力B.射血期心室内压C.心室舒张末期压D.大动脉血压E.等容收缩期心室内压7.甘露醇利尿的基本原理是（ ） （分数：1.50）A.肾小球滤过率增加B.肾小管分泌减少C.渗透性利尿D.水利尿E.增加清除率8.氢化可的松的主要作用是（ ） （分数：1.50）A.降低血糖B.减少嗜酸性粒

3、细胞和淋巴细胞C.减少体内水的排出D.减少血小板和红细胞E.激活儿茶酚氧位甲基转移酶9.最重要的消化液是（ ） （分数：1.50）A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液E.肠液10.决定血浆胶体渗透压的主要物质是 （ ）（分数：1.50）A.球蛋白B.脂蛋白C.糖蛋白D.补体E.清蛋白11.人体安静状态下，哪种器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大（ ） （分数：1.50）A.脑B.肾脏C.心脏D.骨骼肌E.肝脏12.下述钾的生理功能中，哪项是错误的（ ） （分数：1.50）A.参与细胞内糖和蛋白质的代谢B.高钾使神经肌肉兴奋性降低C.参与静息电位的形成D.高钾抑制心肌收缩E.维持细胞内的渗透压二、选择

4、题(总题数：1，分数：3.00)A.潮气量 B.肺活量 C.用力呼气量 D.肺泡通气量 E.残气量 （分数：3.00）(1).测定肺通气效率较好的指标是（ ）（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).测定肺换气效率较好的指标是（ ）（分数：1.50）A.B.C.D.E.三、选择题(总题数：6，分数：9.00)13.使瞳孔缩小的因素（ ） （分数：1.50）A.肾上腺素B.视近物C.交感神经兴奋D.阿托品E.有机磷农药14.胃次全切除的病人引起贫血与下列哪些因素有关（ ） （分数：1.50）A.Fe2+B.维生素 B2C.维生素 B12D.维生素 EE.内因子15.糖皮质激素的生理作用（ ）

5、 （分数：1.50）A.促进蛋白质分解B.使淋巴细胞减少C.升高血糖D.使胃酸和胃蛋白酶增加E.刺激型肺泡细胞产生二软脂酰卵磷脂16.内脏痛觉的特点（ ）（分数：1.50）A.定位精确B.有牵涉痛C.对烧伤敏感D.对炎症、切割敏感E.对缺血敏感17.肾脏的内分泌功能（ ） （分数：1.50）A.分泌肾素B.分泌前列腺素C.分泌活性维生素 D3D.分泌肾上腺素E.分泌促红细胞生成素18.瞳孔反射（ ） （分数：1.50）A.强光时瞳孔缩小，弱光时瞳孔变化不大B.光照一侧瞳孔时，两侧瞳孔都缩小C.看近物时，瞳孔扩大D.看近物时，晶状体前凸E.看近物时，副交感神经兴奋四、填空题(总题数：8，分数：4

6、.00)19.晶体渗透压影响 1 内外水的移动；胶体渗透压主要影响 2 内外水的移动。 （分数：0.50）填空项 1:_填空项 1:_20.缺铁可使 1 形成减少，缺乏叶酸和维生素 B12将影响 2 合成。 （分数：0.50）填空项 1:_填空项 1:_21.影响血压的主要因素是 1 、 2 。 （分数：0.50）填空项 1:_填空项 1:_22.微循环的 3 条通路是 1 、 2 、 3 。 （分数：0.50）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_23.调节肾小管 Na+、K +交换的激素是 1 ，调节肾小管水重吸收的激素是 2 。 （分数：0.50）填空项 1:_填空项 1:_24.甲

7、状腺功能减迟时，血中胆固醇水平 1 ；甲状腺功能亢进时，血中胆固醇水平 2 。 （分数：0.50）填空项 1:_填空项 1:_25.肺活量由 1 、 2 和 3 3 部分组成。成年男性肺活量约 4 mL，女性约 5 mL。 （分数：0.50）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_26.动脉血流经组织时，组织接受 1 ，放出 2 ，转变为静脉血的过程称为组织换气。 （分数：0.50）填空项 1:_五、判断题(总题数：10，分数：5.00)27.体重 50kg 的正常人的血液总量为 3.54.0 L。（分数：0.50）A.正确B.错误28.血液运输 CO2的主要物质

8、是血红蛋白。 （分数：0.50）A.正确B.错误29.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。 （分数：0.50）A.正确B.错误30.甲状旁腺分泌的降钙素，有使血钙降低的作用。 （分数：0.50）A.正确B.错误31.躯体运动神经届胆碱能神经。 （分数：0.50）A.正确B.错误32.人体只有心肌才有自动节律性。 （分数：0.50）A.正确B.错误33.胆囊炎病人吃油腻蛋白食物可诱发胆绞痛。 （分数：0.50）A.正确B.错误34.Ca2+降低神经肌肉的兴奋性。 （分数：0.50）A.正确B.错误35.基础代谢率不是机体最低水平的代谢率。 （分数：0.50）A.正确B.错误36.使血沉加快的决定性因

9、素在红细胞本身，而不在血浆的变化。（分数：0.50）A.正确B.错误六、名词解释(总题数：5，分数：10.00)37.自身调节 （分数：2.00）_38.窦性节律和异位节律（分数：2.00）_39.血氧饱和度 （分数：2.00）_40.内脏痛觉 （分数：2.00）_激素_七、问答题(总题数：15，分数：45.00)42.何谓兴奋与抑制? （分数：3.00）_43.正常人的血量有多少? （分数：3.00）_44.钾有何生理功能? （分数：3.00）_45.何谓心输出量? （分数：3.00）_46.何谓血压?血压受哪些因素影响? （分数：3.00）_47.为什么主要根据舒张压来诊断高血压? （分数

10、：3.00）_48.冠脉循环有何特点?（分数：3.00）_49.试述血液运输氧的方式。（分数：3.00）_50.糖皮质激素有何生理作用?（分数：3.00）_51.试比较应激反应与应急反应的异同。 （分数：3.00）_52.试述血液运输氧的方式。 （分数：3.00）_53.血液中 CO2浓度增高时对呼吸有何影响?其作用机制是什么? （分数：3.00）_54.何谓近视、远视和散光?如何纠正? （分数：3.00）_55.试述激素的作用。 （分数：3.00）_56.何谓钠钾泵? （分数：3.00）_医学临床三基训练医师基础医学分科生理学答案解析(总分：94.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总

11、题数：12，分数：18.00)1.人体生理学的任务是阐明人体（ ）（分数：1.50）A.细胞的生命现象B.器官的功能活动C.与环境的相互关系D.体内的物理变化E.正常功能活动的规律 解析：2.50kg 正常成人，血液的总量为（ ） （分数：1.50）A.20002500mLB.25003000mLC.30003500mLD.35004000mL E.40005000mL解析：3.肝素抗凝的主要机制是（ ） （分数：1.50）A.抑制凝血酶原的激活B.抑制因子 X 的激活C.促进纤维蛋白吸附凝血酶D.增强抗凝血酶活性 E.抑制血小板聚集解析：4.使重症肌无力病人的肌肉活动恢复正常可给予（ ） （

12、分数：1.50）A.箭毒B.阿托品C.新斯的明 D.-银环蛇毒E.甘氨酸解析：5.机体保钠的主要激素是（ ） （分数：1.50）A.醛固酮 B.氢化可的松C.ACTHD.生长素E.ADH解析：6.心室肌的前负荷是指（ ） （分数：1.50）A.右心房压力B.射血期心室内压C.心室舒张末期压 D.大动脉血压E.等容收缩期心室内压解析：7.甘露醇利尿的基本原理是（ ） （分数：1.50）A.肾小球滤过率增加B.肾小管分泌减少C.渗透性利尿 D.水利尿E.增加清除率解析：8.氢化可的松的主要作用是（ ） （分数：1.50）A.降低血糖B.减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞 C.减少体内水的排出D.减少血小板

13、和红细胞E.激活儿茶酚氧位甲基转移酶解析：9.最重要的消化液是（ ） （分数：1.50）A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液 E.肠液解析：10.决定血浆胶体渗透压的主要物质是 （ ）（分数：1.50）A.球蛋白B.脂蛋白C.糖蛋白D.补体E.清蛋白 解析：11.人体安静状态下，哪种器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大（ ） （分数：1.50）A.脑B.肾脏C.心脏 D.骨骼肌E.肝脏解析：12.下述钾的生理功能中，哪项是错误的（ ） （分数：1.50）A.参与细胞内糖和蛋白质的代谢B.高钾使神经肌肉兴奋性降低 C.参与静息电位的形成D.高钾抑制心肌收缩E.维持细胞内的渗透压解析：二、选择题(总题数

14、：1，分数：3.00)A.潮气量 B.肺活量 C.用力呼气量 D.肺泡通气量 E.残气量 （分数：3.00）(1).测定肺通气效率较好的指标是（ ）（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：(2).测定肺换气效率较好的指标是（ ）（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：三、选择题(总题数：6，分数：9.00)13.使瞳孔缩小的因素（ ） （分数：1.50）A.肾上腺素B.视近物 C.交感神经兴奋 D.阿托品E.有机磷农药 解析：14.胃次全切除的病人引起贫血与下列哪些因素有关（ ） （分数：1.50）A.Fe2+B.维生素 B2C.维生素 B12 D.维生素 EE.内因子 解析：15

15、.糖皮质激素的生理作用（ ） （分数：1.50）A.促进蛋白质分解 B.使淋巴细胞减少 C.升高血糖 D.使胃酸和胃蛋白酶增加 E.刺激型肺泡细胞产生二软脂酰卵磷脂 解析：16.内脏痛觉的特点（ ）（分数：1.50）A.定位精确B.有牵涉痛 C.对烧伤敏感D.对炎症、切割敏感E.对缺血敏感 解析：17.肾脏的内分泌功能（ ） （分数：1.50）A.分泌肾素 B.分泌前列腺素 C.分泌活性维生素 D3 D.分泌肾上腺素E.分泌促红细胞生成素 解析：18.瞳孔反射（ ） （分数：1.50）A.强光时瞳孔缩小，弱光时瞳孔变化不大B.光照一侧瞳孔时，两侧瞳孔都缩小 C.看近物时，瞳孔扩大D.看近物时，

16、晶状体前凸 E.看近物时，副交感神经兴奋 解析：四、填空题(总题数：8，分数：4.00)19.晶体渗透压影响 1 内外水的移动；胶体渗透压主要影响 2 内外水的移动。 （分数：0.50）填空项 1:_ （正确答案：(红)细胞）填空项 1:_ （正确答案：毛细血管）解析：20.缺铁可使 1 形成减少，缺乏叶酸和维生素 B12将影响 2 合成。 （分数：0.50）填空项 1:_ （正确答案：血红素）填空项 1:_ （正确答案：DNA）解析：21.影响血压的主要因素是 1 、 2 。 （分数：0.50）填空项 1:_ （正确答案：心输出量）填空项 1:_ （正确答案：外周阻力）解析：22.微循环的

17、3 条通路是 1 、 2 、 3 。 （分数：0.50）填空项 1:_ （正确答案：迂回通路）填空项 1:_ （正确答案：直捷通路）填空项 1:_ （正确答案：动静脉短路）解析：23.调节肾小管 Na+、K +交换的激素是 1 ，调节肾小管水重吸收的激素是 2 。 （分数：0.50）填空项 1:_ （正确答案：醛固酮）填空项 1:_ （正确答案：抗利尿激素(ADH)）解析：24.甲状腺功能减迟时，血中胆固醇水平 1 ；甲状腺功能亢进时，血中胆固醇水平 2 。 （分数：0.50）填空项 1:_ （正确答案：升高）填空项 1:_ （正确答案：低于正常）解析：25.肺活量由 1 、 2 和 3 3

18、部分组成。成年男性肺活量约 4 mL，女性约 5 mL。 （分数：0.50）填空项 1:_ （正确答案：补吸气量）填空项 1:_ （正确答案：潮气量）填空项 1:_ （正确答案：补呼气量）填空项 1:_ （正确答案：3500）填空项 1:_ （正确答案：2500）解析：26.动脉血流经组织时，组织接受 1 ，放出 2 ，转变为静脉血的过程称为组织换气。 （分数：0.50）填空项 1:_ （正确答案：O 2 CO2）解析：五、判断题(总题数：10，分数：5.00)27.体重 50kg 的正常人的血液总量为 3.54.0 L。（分数：0.50）A.正确 B.错误解析：28.血液运输 CO2的主要物

19、质是血红蛋白。 （分数：0.50）A.正确B.错误 解析：29.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。 （分数：0.50）A.正确B.错误 解析：30.甲状旁腺分泌的降钙素，有使血钙降低的作用。 （分数：0.50）A.正确B.错误 解析：31.躯体运动神经届胆碱能神经。 （分数：0.50）A.正确 B.错误解析：32.人体只有心肌才有自动节律性。 （分数：0.50）A.正确B.错误 解析：33.胆囊炎病人吃油腻蛋白食物可诱发胆绞痛。 （分数：0.50）A.正确B.错误 解析：34.Ca2+降低神经肌肉的兴奋性。 （分数：0.50）A.正确 B.错误解析：35.基础代谢率不是机体最低水平的代谢率。 （

20、分数：0.50）A.正确 B.错误解析：36.使血沉加快的决定性因素在红细胞本身，而不在血浆的变化。（分数：0.50）A.正确B.错误 解析：六、名词解释(总题数：5，分数：10.00)37.自身调节 （分数：2.00）_正确答案：(自身调节：是指组织细胞在不依赖于外来神经或体液调节的情况下，对刺激发生的适应性反应过程。例如，血压在 80180 mmHg 范围内发生波动时，肾血流量保持相对稳定的现象，称为肾血流量的自身调节。)解析：38.窦性节律和异位节律（分数：2.00）_正确答案：(窦性节律和异位节律：由正常起搏点(窦房结起搏细胞)控制的心脏跳动节律称为窦性节律。由窦房结起搏细胞以外的其他

21、自律细胞控制的心跳节律，称为异位节律。)解析：39.血氧饱和度 （分数：2.00）_正确答案：(血氧饱和度：每升血液中，血红蛋白(Hb)所能结合的最大氧量称为氧容量。每升血液中，Hb实际结合的氧量称为氧含量。Hb 氧含量与氧容量的百分比称为 Hb 的氧饱和度，即血氧饱和度。)解析：40.内脏痛觉 （分数：2.00）_正确答案：(内脏痛觉：内脏痛觉不同于躯体痛觉。其特点是：缓慢持续，定位不精确；伴随不安与恐怖感；有牵涉痛(即放射痛)；对牵拉、缺血、痉挛、炎症敏感，对切割、烧伤不敏感。)解析：激素_正确答案：(激素：由内分泌腺、分散的内分泌细胞和某些神经细胞(如下丘脑的视上核与室旁核)所分泌的高效

22、能生物活性物质统称为激素。)解析：七、问答题(总题数：15，分数：45.00)42.何谓兴奋与抑制? （分数：3.00）_正确答案：(机体组织接受刺激后，由原来的相对静止状态变为显著的活动状态。或由较弱的活动状态变为较强的活动状态称为兴奋；相反，由原来的活动状态转为相对静止状态，或由强变弱的活动状态则称为抑制。机体最基本的反应形式是兴奋。组织接受刺激后，既可兴奋，也可抑制，这取决于刺激的质和量，也取决于组织当时所处的功能状态。)解析：43.正常人的血量有多少? （分数：3.00）_正确答案：(我国正常成年男性的血量约占体重的 8，女性约占体重的 7.5，即男性为 80mLkg，女性为 75mL

23、kg。)解析：44.钾有何生理功能? （分数：3.00）_正确答案：(钾的生理功能如下： (1)参与细胞内糖和蛋白质的代谢。 (2)维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡。 (3)参与静息电位的形成，静息电位就是钾的平衡电位。 (4)维持神经肌肉的兴奋性，高钾使神经肌肉兴奋性增高，低钾使兴奋性降低。 (5)维持正常心肌舒缩运动的协调，高钾抑制心肌收缩，低钾导致心律失常。 )解析：45.何谓心输出量? （分数：3.00）_正确答案：(左心室或右心室每次搏动所排出的血量称为每搏输出量，安静时为 6080 mL。左心室或右心室每分钟搏出的血量称为每分输出量。通常说的心输出量是指每分排出量，它等于每搏输出量

24、乘以心率。安静时为 4.56.0Lmin。)解析：46.何谓血压?血压受哪些因素影响? （分数：3.00）_正确答案：(血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力称为血压，用 mmHg 表示。通常所说的血压是指动脉血压。影响血压的因素有： (1)心输出量：主要影响收缩压。心输出量增加，收缩压升高；反之降低。(2)外周阻力：主要影响舒张压。外周阻力增加时，舒张压升高；反之降低。外周阻力又受小动脉口径的影响，小动脉口径变小时，外周阻力增加；反之则减小。 (3)大动脉弹性：主要影响脉压。老年人大动脉弹性降低时，脉压增大。 (4)心率：若搏量不变，心率加快则使收缩压升高，如果心率太快，超过 180 次m

25、in，则心室舒张不完全，可使舒张压升高更明显，致使脉压降低。 (5)血量容量比值：比值增大则充盈压升高，血压升高；比值减小则充盈压降低，血压降低。 )解析：47.为什么主要根据舒张压来诊断高血压? （分数：3.00）_正确答案：(国家制定的高血压标准规定：凡舒张压持续(经多次测定)超过 90 mmHg，不论其收缩压如何，均列为高血压。根据舒张压来诊断高血压有两个原因： (1)平均动脉压接近舒张压，等于舒张压加 13脉压，低于收缩压，略高于舒张压。正常值为 70100 mmHg。 (2)影响血压的主要因素为心输出量和外用阻力。心输出量主要影响收缩压，外周阻力只在小动脉硬化时才持续增高，外周阻力增

26、高将导致舒张压增高。因此，舒张压升高可反映小动脉硬化情况。 )解析：48.冠脉循环有何特点?（分数：3.00）_正确答案：(冠脉循环的特点如下： (1)血压高，血流量大。 (2)心肌耗氧量大，摄氧率高，故动静脉氧差大。 (3)心肌节律性收缩对冠状动脉血流影响大，心舒促灌，心缩促流。 (4)心肌代谢水平对冠状动脉血流量调节作用大，神经调节作用小。)解析：49.试述血液运输氧的方式。（分数：3.00）_正确答案：(血液运输氧，大部分是靠红细胞中的血红蛋白与氧结合，形成氧合血红蛋白而运输小部分氧是直接溶解于血浆中而运输的。)解析：50.糖皮质激素有何生理作用?（分数：3.00）_正确答案：(糖皮质激

27、素的生理作用如下： (1)影响物质代谢：升高血糖，促进蛋白质分解并抑制合成，促进脂肪分解，血脂升高，使体脂重新分配，出现向心性肥胖和满月脸。 (2)影响水盐代谢：排钠、排水。(3)对各器官系统的作用： 使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少，临床用氢化可的松治疗淋巴细胞白血病和淋巴肉瘤； 提高血管对儿茶酚胺的敏感性； 使胃酸和胃蛋白酶增加，黏液减少，故溃疡病慎用； 脱钙，骨蛋白合成减少，久用易致病理性骨折； 蛋白质合成减少，分解增强，出现肌无力； 刺激型肺泡细胞产生二软脂酷卵磷脂，有利于肺的扩张，妇产科用它防治婴儿肺萎陷。 (4)参与应激，对机体有保护作用。 )解析：51.试比较应激反应与应急反应的异同

28、。 （分数：3.00）_正确答案：(1)应激反应：是指环境急剧变化或各种伤害性刺激引起以“下丘脑腺垂体肾上腺皮质系统”活动增强为主的反应，血中 ACTH 和糖皮质激素(氢化可的松)浓度立即增高，以进一步提高机体耐受伤害性刺激的能力。这类激素称为“保命激素”。 (2)应急反应：是指环境急剧变化或各种伤害性刺激引起以“交感神经肾上腺髓质系统”活动增强为主的反应，血中肾上腺素和去甲，经上腺素浓度增高，整体紧急总动员，提高适应能力，以应付环境急变。这类激素称为“警觉激素”。)解析：52.试述血液运输氧的方式。 （分数：3.00）_正确答案：(血液运输氧，大部分是靠红细胞中的血红蛋白与氧结合，形成氧合血

29、红蛋白而运输，小部分氧是直接溶解于血浆中而运输的。)解析：53.血液中 CO2浓度增高时对呼吸有何影响?其作用机制是什么? （分数：3.00）_正确答案：(血液中的 CO2浓度增高可使呼吸加深加快，肺通气量增加。其机制是通过两种方式实现的：通过延髓中枢化学感受区兴奋，然后使呼吸中枢兴奋；通过外周化学感受器反射性地引起呼吸中枢兴奋。通常，中枢作用比反射作用更敏感。)解析：54.何谓近视、远视和散光?如何纠正? （分数：3.00）_正确答案：(眼的屈光系统不能把远处的光线恰好聚焦在视网膜上称为屈光不正。如果焦点落在视网膜前，则称为近视；焦点落在视网膜后，则称为远视；如果屈光系统(多为角膜)呈不平的

30、镜面，使同等距离不同径线的光线不能同时聚成一个焦点，称为散光。纠正办法：近视眼配戴凹透镜，远视眼配裁凸透镜，散光配戴圆柱镜片或球柱联合镜片。)解析：55.试述激素的作用。 （分数：3.00）_正确答案：(激素的作用为： 与神经系统配合，调节机体各种功能； 影响中枢神经系统与自主性神经系统的发育与活动，与学习、记忆、行为有关； 调节物质代谢与水盐代谢，维持稳态； 促进细胞的分裂、分化、发育、成熟、衰老； 促进生殖器官的发育、成熟，调节妊娠、泌乳等生殖过程。)解析：56.何谓钠钾泵? （分数：3.00）_正确答案：(钠钾泵是细胞膜上的一种特殊蛋白质，具有 ATP 酶的活性，可以分解 ATP 使之释放能量，并利用此能量逆着浓度差将细胞内的 Na+移出膜外，同时将细胞外的 K+移入膜内(“排钠摄钾”)。)解析：