1、医学临床三基训练医师基础医学分科生理学及答案解析(总分:94.00,做题时间:600 分钟)一、选择题(总题数:12,分数:18.00)1.人体生理学的任务是阐明人体( )(分数:1.50)A.细胞的生命现象B.器官的功能活动C.与环境的相互关系D.体内的物理变化E.正常功能活动的规律2.50kg 正常成人,血液的总量为( ) (分数:1.50)A.20002500mLB.25003000mLC.30003500mLD.35004000mLE.40005000mL3.肝素抗凝的主要机制是( ) (分数:1.50)A.抑制凝血酶原的激活B.抑制因子 X 的激活C.促进纤维蛋白吸附凝血酶D.增强抗
2、凝血酶活性E.抑制血小板聚集4.使重症肌无力病人的肌肉活动恢复正常可给予( ) (分数:1.50)A.箭毒B.阿托品C.新斯的明D.-银环蛇毒E.甘氨酸5.机体保钠的主要激素是( ) (分数:1.50)A.醛固酮B.氢化可的松C.ACTHD.生长素E.ADH6.心室肌的前负荷是指( ) (分数:1.50)A.右心房压力B.射血期心室内压C.心室舒张末期压D.大动脉血压E.等容收缩期心室内压7.甘露醇利尿的基本原理是( ) (分数:1.50)A.肾小球滤过率增加B.肾小管分泌减少C.渗透性利尿D.水利尿E.增加清除率8.氢化可的松的主要作用是( ) (分数:1.50)A.降低血糖B.减少嗜酸性粒
3、细胞和淋巴细胞C.减少体内水的排出D.减少血小板和红细胞E.激活儿茶酚氧位甲基转移酶9.最重要的消化液是( ) (分数:1.50)A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液E.肠液10.决定血浆胶体渗透压的主要物质是 ( )(分数:1.50)A.球蛋白B.脂蛋白C.糖蛋白D.补体E.清蛋白11.人体安静状态下,哪种器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大( ) (分数:1.50)A.脑B.肾脏C.心脏D.骨骼肌E.肝脏12.下述钾的生理功能中,哪项是错误的( ) (分数:1.50)A.参与细胞内糖和蛋白质的代谢B.高钾使神经肌肉兴奋性降低C.参与静息电位的形成D.高钾抑制心肌收缩E.维持细胞内的渗透压二、选择
4、题(总题数:1,分数:3.00)A.潮气量 B.肺活量 C.用力呼气量 D.肺泡通气量 E.残气量 (分数:3.00)(1).测定肺通气效率较好的指标是( )(分数:1.50)A.B.C.D.E.(2).测定肺换气效率较好的指标是( )(分数:1.50)A.B.C.D.E.三、选择题(总题数:6,分数:9.00)13.使瞳孔缩小的因素( ) (分数:1.50)A.肾上腺素B.视近物C.交感神经兴奋D.阿托品E.有机磷农药14.胃次全切除的病人引起贫血与下列哪些因素有关( ) (分数:1.50)A.Fe2+B.维生素 B2C.维生素 B12D.维生素 EE.内因子15.糖皮质激素的生理作用( )
5、 (分数:1.50)A.促进蛋白质分解B.使淋巴细胞减少C.升高血糖D.使胃酸和胃蛋白酶增加E.刺激型肺泡细胞产生二软脂酰卵磷脂16.内脏痛觉的特点( )(分数:1.50)A.定位精确B.有牵涉痛C.对烧伤敏感D.对炎症、切割敏感E.对缺血敏感17.肾脏的内分泌功能( ) (分数:1.50)A.分泌肾素B.分泌前列腺素C.分泌活性维生素 D3D.分泌肾上腺素E.分泌促红细胞生成素18.瞳孔反射( ) (分数:1.50)A.强光时瞳孔缩小,弱光时瞳孔变化不大B.光照一侧瞳孔时,两侧瞳孔都缩小C.看近物时,瞳孔扩大D.看近物时,晶状体前凸E.看近物时,副交感神经兴奋四、填空题(总题数:8,分数:4
6、.00)19.晶体渗透压影响 1 内外水的移动;胶体渗透压主要影响 2 内外水的移动。 (分数:0.50)填空项 1:_填空项 1:_20.缺铁可使 1 形成减少,缺乏叶酸和维生素 B12将影响 2 合成。 (分数:0.50)填空项 1:_填空项 1:_21.影响血压的主要因素是 1 、 2 。 (分数:0.50)填空项 1:_填空项 1:_22.微循环的 3 条通路是 1 、 2 、 3 。 (分数:0.50)填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_23.调节肾小管 Na+、K +交换的激素是 1 ,调节肾小管水重吸收的激素是 2 。 (分数:0.50)填空项 1:_填空项 1:_24.甲
7、状腺功能减迟时,血中胆固醇水平 1 ;甲状腺功能亢进时,血中胆固醇水平 2 。 (分数:0.50)填空项 1:_填空项 1:_25.肺活量由 1 、 2 和 3 3 部分组成。成年男性肺活量约 4 mL,女性约 5 mL。 (分数:0.50)填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_26.动脉血流经组织时,组织接受 1 ,放出 2 ,转变为静脉血的过程称为组织换气。 (分数:0.50)填空项 1:_五、判断题(总题数:10,分数:5.00)27.体重 50kg 的正常人的血液总量为 3.54.0 L。(分数:0.50)A.正确B.错误28.血液运输 CO2的主要物质
8、是血红蛋白。 (分数:0.50)A.正确B.错误29.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。 (分数:0.50)A.正确B.错误30.甲状旁腺分泌的降钙素,有使血钙降低的作用。 (分数:0.50)A.正确B.错误31.躯体运动神经届胆碱能神经。 (分数:0.50)A.正确B.错误32.人体只有心肌才有自动节律性。 (分数:0.50)A.正确B.错误33.胆囊炎病人吃油腻蛋白食物可诱发胆绞痛。 (分数:0.50)A.正确B.错误34.Ca2+降低神经肌肉的兴奋性。 (分数:0.50)A.正确B.错误35.基础代谢率不是机体最低水平的代谢率。 (分数:0.50)A.正确B.错误36.使血沉加快的决定性因
9、素在红细胞本身,而不在血浆的变化。(分数:0.50)A.正确B.错误六、名词解释(总题数:5,分数:10.00)37.自身调节 (分数:2.00)_38.窦性节律和异位节律(分数:2.00)_39.血氧饱和度 (分数:2.00)_40.内脏痛觉 (分数:2.00)_激素_七、问答题(总题数:15,分数:45.00)42.何谓兴奋与抑制? (分数:3.00)_43.正常人的血量有多少? (分数:3.00)_44.钾有何生理功能? (分数:3.00)_45.何谓心输出量? (分数:3.00)_46.何谓血压?血压受哪些因素影响? (分数:3.00)_47.为什么主要根据舒张压来诊断高血压? (分数
10、:3.00)_48.冠脉循环有何特点?(分数:3.00)_49.试述血液运输氧的方式。(分数:3.00)_50.糖皮质激素有何生理作用?(分数:3.00)_51.试比较应激反应与应急反应的异同。 (分数:3.00)_52.试述血液运输氧的方式。 (分数:3.00)_53.血液中 CO2浓度增高时对呼吸有何影响?其作用机制是什么? (分数:3.00)_54.何谓近视、远视和散光?如何纠正? (分数:3.00)_55.试述激素的作用。 (分数:3.00)_56.何谓钠钾泵? (分数:3.00)_医学临床三基训练医师基础医学分科生理学答案解析(总分:94.00,做题时间:600 分钟)一、选择题(总
11、题数:12,分数:18.00)1.人体生理学的任务是阐明人体( )(分数:1.50)A.细胞的生命现象B.器官的功能活动C.与环境的相互关系D.体内的物理变化E.正常功能活动的规律 解析:2.50kg 正常成人,血液的总量为( ) (分数:1.50)A.20002500mLB.25003000mLC.30003500mLD.35004000mL E.40005000mL解析:3.肝素抗凝的主要机制是( ) (分数:1.50)A.抑制凝血酶原的激活B.抑制因子 X 的激活C.促进纤维蛋白吸附凝血酶D.增强抗凝血酶活性 E.抑制血小板聚集解析:4.使重症肌无力病人的肌肉活动恢复正常可给予( ) (
12、分数:1.50)A.箭毒B.阿托品C.新斯的明 D.-银环蛇毒E.甘氨酸解析:5.机体保钠的主要激素是( ) (分数:1.50)A.醛固酮 B.氢化可的松C.ACTHD.生长素E.ADH解析:6.心室肌的前负荷是指( ) (分数:1.50)A.右心房压力B.射血期心室内压C.心室舒张末期压 D.大动脉血压E.等容收缩期心室内压解析:7.甘露醇利尿的基本原理是( ) (分数:1.50)A.肾小球滤过率增加B.肾小管分泌减少C.渗透性利尿 D.水利尿E.增加清除率解析:8.氢化可的松的主要作用是( ) (分数:1.50)A.降低血糖B.减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞 C.减少体内水的排出D.减少血小板
13、和红细胞E.激活儿茶酚氧位甲基转移酶解析:9.最重要的消化液是( ) (分数:1.50)A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液 E.肠液解析:10.决定血浆胶体渗透压的主要物质是 ( )(分数:1.50)A.球蛋白B.脂蛋白C.糖蛋白D.补体E.清蛋白 解析:11.人体安静状态下,哪种器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大( ) (分数:1.50)A.脑B.肾脏C.心脏 D.骨骼肌E.肝脏解析:12.下述钾的生理功能中,哪项是错误的( ) (分数:1.50)A.参与细胞内糖和蛋白质的代谢B.高钾使神经肌肉兴奋性降低 C.参与静息电位的形成D.高钾抑制心肌收缩E.维持细胞内的渗透压解析:二、选择题(总题数
14、:1,分数:3.00)A.潮气量 B.肺活量 C.用力呼气量 D.肺泡通气量 E.残气量 (分数:3.00)(1).测定肺通气效率较好的指标是( )(分数:1.50)A.B.C.D. E.解析:(2).测定肺换气效率较好的指标是( )(分数:1.50)A.B. C.D.E.解析:三、选择题(总题数:6,分数:9.00)13.使瞳孔缩小的因素( ) (分数:1.50)A.肾上腺素B.视近物 C.交感神经兴奋 D.阿托品E.有机磷农药 解析:14.胃次全切除的病人引起贫血与下列哪些因素有关( ) (分数:1.50)A.Fe2+B.维生素 B2C.维生素 B12 D.维生素 EE.内因子 解析:15
15、.糖皮质激素的生理作用( ) (分数:1.50)A.促进蛋白质分解 B.使淋巴细胞减少 C.升高血糖 D.使胃酸和胃蛋白酶增加 E.刺激型肺泡细胞产生二软脂酰卵磷脂 解析:16.内脏痛觉的特点( )(分数:1.50)A.定位精确B.有牵涉痛 C.对烧伤敏感D.对炎症、切割敏感E.对缺血敏感 解析:17.肾脏的内分泌功能( ) (分数:1.50)A.分泌肾素 B.分泌前列腺素 C.分泌活性维生素 D3 D.分泌肾上腺素E.分泌促红细胞生成素 解析:18.瞳孔反射( ) (分数:1.50)A.强光时瞳孔缩小,弱光时瞳孔变化不大B.光照一侧瞳孔时,两侧瞳孔都缩小 C.看近物时,瞳孔扩大D.看近物时,
16、晶状体前凸 E.看近物时,副交感神经兴奋 解析:四、填空题(总题数:8,分数:4.00)19.晶体渗透压影响 1 内外水的移动;胶体渗透压主要影响 2 内外水的移动。 (分数:0.50)填空项 1:_ (正确答案:(红)细胞)填空项 1:_ (正确答案:毛细血管)解析:20.缺铁可使 1 形成减少,缺乏叶酸和维生素 B12将影响 2 合成。 (分数:0.50)填空项 1:_ (正确答案:血红素)填空项 1:_ (正确答案:DNA)解析:21.影响血压的主要因素是 1 、 2 。 (分数:0.50)填空项 1:_ (正确答案:心输出量)填空项 1:_ (正确答案:外周阻力)解析:22.微循环的
17、3 条通路是 1 、 2 、 3 。 (分数:0.50)填空项 1:_ (正确答案:迂回通路)填空项 1:_ (正确答案:直捷通路)填空项 1:_ (正确答案:动静脉短路)解析:23.调节肾小管 Na+、K +交换的激素是 1 ,调节肾小管水重吸收的激素是 2 。 (分数:0.50)填空项 1:_ (正确答案:醛固酮)填空项 1:_ (正确答案:抗利尿激素(ADH))解析:24.甲状腺功能减迟时,血中胆固醇水平 1 ;甲状腺功能亢进时,血中胆固醇水平 2 。 (分数:0.50)填空项 1:_ (正确答案:升高)填空项 1:_ (正确答案:低于正常)解析:25.肺活量由 1 、 2 和 3 3
18、部分组成。成年男性肺活量约 4 mL,女性约 5 mL。 (分数:0.50)填空项 1:_ (正确答案:补吸气量)填空项 1:_ (正确答案:潮气量)填空项 1:_ (正确答案:补呼气量)填空项 1:_ (正确答案:3500)填空项 1:_ (正确答案:2500)解析:26.动脉血流经组织时,组织接受 1 ,放出 2 ,转变为静脉血的过程称为组织换气。 (分数:0.50)填空项 1:_ (正确答案:O 2 CO2)解析:五、判断题(总题数:10,分数:5.00)27.体重 50kg 的正常人的血液总量为 3.54.0 L。(分数:0.50)A.正确 B.错误解析:28.血液运输 CO2的主要物
19、质是血红蛋白。 (分数:0.50)A.正确B.错误 解析:29.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。 (分数:0.50)A.正确B.错误 解析:30.甲状旁腺分泌的降钙素,有使血钙降低的作用。 (分数:0.50)A.正确B.错误 解析:31.躯体运动神经届胆碱能神经。 (分数:0.50)A.正确 B.错误解析:32.人体只有心肌才有自动节律性。 (分数:0.50)A.正确B.错误 解析:33.胆囊炎病人吃油腻蛋白食物可诱发胆绞痛。 (分数:0.50)A.正确B.错误 解析:34.Ca2+降低神经肌肉的兴奋性。 (分数:0.50)A.正确 B.错误解析:35.基础代谢率不是机体最低水平的代谢率。 (
20、分数:0.50)A.正确 B.错误解析:36.使血沉加快的决定性因素在红细胞本身,而不在血浆的变化。(分数:0.50)A.正确B.错误 解析:六、名词解释(总题数:5,分数:10.00)37.自身调节 (分数:2.00)_正确答案:(自身调节:是指组织细胞在不依赖于外来神经或体液调节的情况下,对刺激发生的适应性反应过程。例如,血压在 80180 mmHg 范围内发生波动时,肾血流量保持相对稳定的现象,称为肾血流量的自身调节。)解析:38.窦性节律和异位节律(分数:2.00)_正确答案:(窦性节律和异位节律:由正常起搏点(窦房结起搏细胞)控制的心脏跳动节律称为窦性节律。由窦房结起搏细胞以外的其他
21、自律细胞控制的心跳节律,称为异位节律。)解析:39.血氧饱和度 (分数:2.00)_正确答案:(血氧饱和度:每升血液中,血红蛋白(Hb)所能结合的最大氧量称为氧容量。每升血液中,Hb实际结合的氧量称为氧含量。Hb 氧含量与氧容量的百分比称为 Hb 的氧饱和度,即血氧饱和度。)解析:40.内脏痛觉 (分数:2.00)_正确答案:(内脏痛觉:内脏痛觉不同于躯体痛觉。其特点是:缓慢持续,定位不精确;伴随不安与恐怖感;有牵涉痛(即放射痛);对牵拉、缺血、痉挛、炎症敏感,对切割、烧伤不敏感。)解析:激素_正确答案:(激素:由内分泌腺、分散的内分泌细胞和某些神经细胞(如下丘脑的视上核与室旁核)所分泌的高效
22、能生物活性物质统称为激素。)解析:七、问答题(总题数:15,分数:45.00)42.何谓兴奋与抑制? (分数:3.00)_正确答案:(机体组织接受刺激后,由原来的相对静止状态变为显著的活动状态。或由较弱的活动状态变为较强的活动状态称为兴奋;相反,由原来的活动状态转为相对静止状态,或由强变弱的活动状态则称为抑制。机体最基本的反应形式是兴奋。组织接受刺激后,既可兴奋,也可抑制,这取决于刺激的质和量,也取决于组织当时所处的功能状态。)解析:43.正常人的血量有多少? (分数:3.00)_正确答案:(我国正常成年男性的血量约占体重的 8,女性约占体重的 7.5,即男性为 80mLkg,女性为 75mL
23、kg。)解析:44.钾有何生理功能? (分数:3.00)_正确答案:(钾的生理功能如下: (1)参与细胞内糖和蛋白质的代谢。 (2)维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡。 (3)参与静息电位的形成,静息电位就是钾的平衡电位。 (4)维持神经肌肉的兴奋性,高钾使神经肌肉兴奋性增高,低钾使兴奋性降低。 (5)维持正常心肌舒缩运动的协调,高钾抑制心肌收缩,低钾导致心律失常。 )解析:45.何谓心输出量? (分数:3.00)_正确答案:(左心室或右心室每次搏动所排出的血量称为每搏输出量,安静时为 6080 mL。左心室或右心室每分钟搏出的血量称为每分输出量。通常说的心输出量是指每分排出量,它等于每搏输出量
24、乘以心率。安静时为 4.56.0Lmin。)解析:46.何谓血压?血压受哪些因素影响? (分数:3.00)_正确答案:(血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力称为血压,用 mmHg 表示。通常所说的血压是指动脉血压。影响血压的因素有: (1)心输出量:主要影响收缩压。心输出量增加,收缩压升高;反之降低。(2)外周阻力:主要影响舒张压。外周阻力增加时,舒张压升高;反之降低。外周阻力又受小动脉口径的影响,小动脉口径变小时,外周阻力增加;反之则减小。 (3)大动脉弹性:主要影响脉压。老年人大动脉弹性降低时,脉压增大。 (4)心率:若搏量不变,心率加快则使收缩压升高,如果心率太快,超过 180 次m
25、in,则心室舒张不完全,可使舒张压升高更明显,致使脉压降低。 (5)血量容量比值:比值增大则充盈压升高,血压升高;比值减小则充盈压降低,血压降低。 )解析:47.为什么主要根据舒张压来诊断高血压? (分数:3.00)_正确答案:(国家制定的高血压标准规定:凡舒张压持续(经多次测定)超过 90 mmHg,不论其收缩压如何,均列为高血压。根据舒张压来诊断高血压有两个原因: (1)平均动脉压接近舒张压,等于舒张压加 13脉压,低于收缩压,略高于舒张压。正常值为 70100 mmHg。 (2)影响血压的主要因素为心输出量和外用阻力。心输出量主要影响收缩压,外周阻力只在小动脉硬化时才持续增高,外周阻力增
26、高将导致舒张压增高。因此,舒张压升高可反映小动脉硬化情况。 )解析:48.冠脉循环有何特点?(分数:3.00)_正确答案:(冠脉循环的特点如下: (1)血压高,血流量大。 (2)心肌耗氧量大,摄氧率高,故动静脉氧差大。 (3)心肌节律性收缩对冠状动脉血流影响大,心舒促灌,心缩促流。 (4)心肌代谢水平对冠状动脉血流量调节作用大,神经调节作用小。)解析:49.试述血液运输氧的方式。(分数:3.00)_正确答案:(血液运输氧,大部分是靠红细胞中的血红蛋白与氧结合,形成氧合血红蛋白而运输小部分氧是直接溶解于血浆中而运输的。)解析:50.糖皮质激素有何生理作用?(分数:3.00)_正确答案:(糖皮质激
27、素的生理作用如下: (1)影响物质代谢:升高血糖,促进蛋白质分解并抑制合成,促进脂肪分解,血脂升高,使体脂重新分配,出现向心性肥胖和满月脸。 (2)影响水盐代谢:排钠、排水。(3)对各器官系统的作用: 使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少,临床用氢化可的松治疗淋巴细胞白血病和淋巴肉瘤; 提高血管对儿茶酚胺的敏感性; 使胃酸和胃蛋白酶增加,黏液减少,故溃疡病慎用; 脱钙,骨蛋白合成减少,久用易致病理性骨折; 蛋白质合成减少,分解增强,出现肌无力; 刺激型肺泡细胞产生二软脂酷卵磷脂,有利于肺的扩张,妇产科用它防治婴儿肺萎陷。 (4)参与应激,对机体有保护作用。 )解析:51.试比较应激反应与应急反应的异同
28、。 (分数:3.00)_正确答案:(1)应激反应:是指环境急剧变化或各种伤害性刺激引起以“下丘脑腺垂体肾上腺皮质系统”活动增强为主的反应,血中 ACTH 和糖皮质激素(氢化可的松)浓度立即增高,以进一步提高机体耐受伤害性刺激的能力。这类激素称为“保命激素”。 (2)应急反应:是指环境急剧变化或各种伤害性刺激引起以“交感神经肾上腺髓质系统”活动增强为主的反应,血中肾上腺素和去甲,经上腺素浓度增高,整体紧急总动员,提高适应能力,以应付环境急变。这类激素称为“警觉激素”。)解析:52.试述血液运输氧的方式。 (分数:3.00)_正确答案:(血液运输氧,大部分是靠红细胞中的血红蛋白与氧结合,形成氧合血
29、红蛋白而运输,小部分氧是直接溶解于血浆中而运输的。)解析:53.血液中 CO2浓度增高时对呼吸有何影响?其作用机制是什么? (分数:3.00)_正确答案:(血液中的 CO2浓度增高可使呼吸加深加快,肺通气量增加。其机制是通过两种方式实现的:通过延髓中枢化学感受区兴奋,然后使呼吸中枢兴奋;通过外周化学感受器反射性地引起呼吸中枢兴奋。通常,中枢作用比反射作用更敏感。)解析:54.何谓近视、远视和散光?如何纠正? (分数:3.00)_正确答案:(眼的屈光系统不能把远处的光线恰好聚焦在视网膜上称为屈光不正。如果焦点落在视网膜前,则称为近视;焦点落在视网膜后,则称为远视;如果屈光系统(多为角膜)呈不平的
30、镜面,使同等距离不同径线的光线不能同时聚成一个焦点,称为散光。纠正办法:近视眼配戴凹透镜,远视眼配裁凸透镜,散光配戴圆柱镜片或球柱联合镜片。)解析:55.试述激素的作用。 (分数:3.00)_正确答案:(激素的作用为: 与神经系统配合,调节机体各种功能; 影响中枢神经系统与自主性神经系统的发育与活动,与学习、记忆、行为有关; 调节物质代谢与水盐代谢,维持稳态; 促进细胞的分裂、分化、发育、成熟、衰老; 促进生殖器官的发育、成熟,调节妊娠、泌乳等生殖过程。)解析:56.何谓钠钾泵? (分数:3.00)_正确答案:(钠钾泵是细胞膜上的一种特殊蛋白质,具有 ATP 酶的活性,可以分解 ATP 使之释放能量,并利用此能量逆着浓度差将细胞内的 Na+移出膜外,同时将细胞外的 K+移入膜内(“排钠摄钾”)。)解析: