【医学类职业资格】眼科学主治医师-眼科药理学及答案解析.doc

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1、眼科学主治医师-眼科药理学及答案解析(总分：25.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：15.00)1.滴眼剂滴眼后在受体部位的可利用度与下列哪个因素无关( ) A结膜囊内药物动力学 B滴眼剂的用药频率 C药物对角膜的通透性 D药物在眼内的清除率 E药物在眼内的分布（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.最适用于治疗眼部念珠菌病的是( ) A庆大霉素 B两性霉素 C氨苄青霉素 D四环素 E肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.为使滴眼剂对角膜的通透性增强，可对滴眼剂( ) A改变 pH 值 B加表面活性剂 C加赋形剂 D采用低分子药物 E所有以上措施（分

2、数：1.00）A.B.C.D.E.4.涂眼药膏时通常应将眼药膏挤入眼的何处( ) A上穹隆部 B下穹隆部 C内眦 D外眦 E角膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.毛果芸香碱对下列哪一项没有作用( ) A降低眼压 B缩小瞳孔 C减少腺体分泌 D兴奋平滑肌 E治疗前房出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪一项不可能增强药物对眼组织的通透性( ) A延长药物与角膜的接触时间 B改变药物的分子性质以增加药物的脂溶性 C选用对血浆蛋白亲和力较高的药物 D将药物与某种表面活性剂联合使用 E眼部炎症时（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪种说法是正确的( ) A“处方药与非处

3、方药分类管理办法”是国家药品监督管理局 2002 年 6 月公布的 B处方药必须凭职业医师或助理医师处方才可调配、购买和使用 C处方药不需凭职业医师或助理医师处方也可购买和使用 D非处方药必需凭职业医师或助理医师处方才能购买和使用 E以上说法都不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪种不属于眼内灌注液成分( ) ANa + B谷胱甘肽 C维生素 D葡萄糖 EMg 2+（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.药物通过角膜进入眼内的难易程度取决于下列因素( ) A角膜上皮及角膜内皮细胞对药物的通透性 B药物在角膜基质中的弥散率 C药物在角膜基质中的物理性质 D药物经角膜进入血液时在

4、角膜缘处的损失率 E以上全项（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.正常结膜囊最大容量为( ) A101l B20l C30l D40l E50l（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪个不属于基因治疗时的载体( ) A腺相关病毒 B淋巴细胞 C脂质体 D阳离子聚合物 E单纯疱疹病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列几种药物中，哪一种可以减少房水分泌( ) A匹罗卡品 B20%甘露醇 C阿托品 D镇静剂 E醋氮酰氨（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.眼内注射药物的适应证是( ) A视神经炎 B角膜炎 C感染性眼内炎 D视网膜血管炎 E后巩膜炎（分数：1.00

5、）A.B.C.D.E.14.前列腺素衍生物 Latanoprost(适利达)的降眼压机制是( ) A减少房水分泌 B开放小梁网 C浓缩玻璃体 D增加巩膜葡萄膜通道房水外流 E增加视网膜脉络膜通道房水外流（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列缩瞳药物中，哪种为胆碱受体激动药物( ) A毒扁豆碱 B匹罗卡品 C新斯的明 D以上均是 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B 型题(总题数：2，分数：3.50) A角膜 B眼球外部 C视网膜玻璃体 D视神经 E房水（分数：2.00）(1).口服用药后，药物经脉络膜视网膜毛细血管可到( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(

6、2).口服用药后，药物经结膜血管可到( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).口服用药后，药物虹膜和脉络膜毛细血管可到( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).口服用药后，药物经角巩膜缘毛细血管可到( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A胆碱酯酶 B碳酸酐酶 C前列腺素合成酶 D二氢叶酸合成酶 EDNA 螺旋酶（分数：1.50）(1).双氯芬酸钠主要抑制( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).毒扁豆碱主要抑制( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).醋氮酰胺主要抑制( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：7，分数：7.

7、00)16.长期用激素类药物可引起( )（分数：1.00）A.玻璃体炎B.青光眼C.视神经萎缩D.视网膜脱离E.白内障17.下列眼药水中，能抗病毒的药物是( )（分数：1.00）A.无环鸟苷B.利巴韦林C.疱疹净D.氧氟沙星E.磺胺醋酰钠18.基因治疗时，理想载体应具有下列特点( )（分数：1.00）A.靶向特异性B.高度稳定性C.无毒性D.结构复杂性E.有利于基因高效转移和长期表达19.溴莫尼定降低眼压的作用机制是( )（分数：1.00）A.增加房水经巩膜静脉窦排出B.增加房水经葡萄膜巩膜排出C.高渗脱水剂D.抑制房水生成E.增加血浆渗透压，使玻璃体容积减小20.下列那些药物属于第一批国家非

8、处方药目录中的眼药( )（分数：1.00）A.色甘酸钠滴眼液B.硫酸锌滴眼液C.氯霉素滴眼液D.酞丁安滴眼液和眼膏E.四环素可的松眼膏21.青光眼滤过术后抗瘢痕形成的药物有( )（分数：1.00）A.维生素 AB.氟尿嘧啶C.肾上腺素D.新斯的明E.丝裂霉素22.全身用药眼内通透性受下列哪些因素影响( )（分数：1.00）A.药物生物利用度B.药物剂量C.药物血清蛋白结合率D.药物的 pH 值E.血-眼屏障眼科学主治医师-眼科药理学答案解析(总分：25.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：15.00)1.滴眼剂滴眼后在受体部位的可利用度与下列哪个因素无关( ) A结

9、膜囊内药物动力学 B滴眼剂的用药频率 C药物对角膜的通透性 D药物在眼内的清除率 E药物在眼内的分布（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.最适用于治疗眼部念珠菌病的是( ) A庆大霉素 B两性霉素 C氨苄青霉素 D四环素 E肾上腺素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.为使滴眼剂对角膜的通透性增强，可对滴眼剂( ) A改变 pH 值 B加表面活性剂 C加赋形剂 D采用低分子药物 E所有以上措施（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：增加滴眼剂角膜通透性，赋形剂：能影响到药物在泪液中的丢失率、角膜前泪膜中药物饱和度、药物与角膜接触时间，从而影响到药物在角膜的通透性。

10、pH：弱碱基药物在 pH 值较高时容易通透角膜，而弱酸药物在 pH 值较低时通透角膜较好。添加剂：有表面活性作用，可降低非极化药物的表面张力，使角膜对药物的吸收增加。分子量：大于 500g/mol 的药物角膜吸收能力很差。4.涂眼药膏时通常应将眼药膏挤入眼的何处( ) A上穹隆部 B下穹隆部 C内眦 D外眦 E角膜（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.毛果芸香碱对下列哪一项没有作用( ) A降低眼压 B缩小瞳孔 C减少腺体分泌 D兴奋平滑肌 E治疗前房出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：毛果芸香碱眼科主要用于缩瞳和降低眼压，直接作用于虹膜括约肌和睫状肌的 M-胆碱受体

11、，使这两种平滑肌收缩。还可以用于治疗调节性内斜视和前房出血。6.下列哪一项不可能增强药物对眼组织的通透性( ) A延长药物与角膜的接触时间 B改变药物的分子性质以增加药物的脂溶性 C选用对血浆蛋白亲和力较高的药物 D将药物与某种表面活性剂联合使用 E眼部炎症时（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：药物对眼内的通透性受到药物生物利用度、血清蛋白结合率和血眼屏障的影响。延长药物与角膜的接触时间、改变药物的分子性质以增加药物的脂溶性、将药物与某种表面活性剂联合使用、降低药物的血清蛋白结合率，都可增加药物对眼内的通透性。此外，眼部炎症时药物对眼组织的通透性也增高。7.下列哪种说法是正确的( )

12、 A“处方药与非处方药分类管理办法”是国家药品监督管理局 2002 年 6 月公布的 B处方药必须凭职业医师或助理医师处方才可调配、购买和使用 C处方药不需凭职业医师或助理医师处方也可购买和使用 D非处方药必需凭职业医师或助理医师处方才能购买和使用 E以上说法都不正确（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：处方药必须凭职业医师或助理医师处方才可调配、购买和使用；非处方药不需凭职业医师或助理医师处方即可自行判断、购买和使用。8.下列哪种不属于眼内灌注液成分( ) ANa + B谷胱甘肽 C维生素 D葡萄糖 EMg 2+（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：眼内灌注液主要成分 Na+

13、、K +、Ca 2+、 Mg 2+、C1 -等离子，谷胱甘肽和葡萄糖等。9.药物通过角膜进入眼内的难易程度取决于下列因素( ) A角膜上皮及角膜内皮细胞对药物的通透性 B药物在角膜基质中的弥散率 C药物在角膜基质中的物理性质 D药物经角膜进入血液时在角膜缘处的损失率 E以上全项（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：角膜是脂质-水-脂质的夹心层，这种结构脂溶性物质容易通过角膜上皮和内皮细胞层，水溶性制剂不能通过，但容易通过角膜基质层。因此只有药物具有水溶和脂溶两种特点时，才能通透完整的角膜。药物的结构与性质也影响药物在角膜的通透性。小分子水溶性物质和离子王要通过角膜上皮细胞间隙进入眼内。

14、10.正常结膜囊最大容量为( ) A101l B20l C30l D40l E50l（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.下列哪个不属于基因治疗时的载体( ) A腺相关病毒 B淋巴细胞 C脂质体 D阳离子聚合物 E单纯疱疹病毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：基因治疗载体分为病毒载体和非病毒载体。前者包括腺相关病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒和人类免疫缺陷病毒；后者包括脂质体、阳离子聚合物和 DNA 微球体。12.下列几种药物中，哪一种可以减少房水分泌( ) A匹罗卡品 B20%甘露醇 C阿托品 D镇静剂 E醋氮酰氨（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：醋氮酰氨是碳

15、酸酐酶抑制剂，可以减少房水分泌。13.眼内注射药物的适应证是( ) A视神经炎 B角膜炎 C感染性眼内炎 D视网膜血管炎 E后巩膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：眼内注射可使药物即刻以有效浓度进入作用部位，但危险性大，唯一明确的适应证是感染性眼内炎时给予抗生素。14.前列腺素衍生物 Latanoprost(适利达)的降眼压机制是( ) A减少房水分泌 B开放小梁网 C浓缩玻璃体 D增加巩膜葡萄膜通道房水外流 E增加视网膜脉络膜通道房水外流（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：前列腺素衍生物类药物的降眼压机制在于增加巩膜葡萄膜通道房水外流。15.下列缩瞳药物中，哪种为胆碱

16、受体激动药物( ) A毒扁豆碱 B匹罗卡品 C新斯的明 D以上均是 E以上均不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：匹罗卡品作用于胆碱受体，是直接作用的拟胆碱能药物；毒扁豆碱和新斯的明为胆碱酯酶抑制剂，间接作用的拟胆碱能药物。二、B 型题(总题数：2，分数：3.50) A角膜 B眼球外部 C视网膜玻璃体 D视神经 E房水（分数：2.00）(1).口服用药后，药物经脉络膜视网膜毛细血管可到( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).口服用药后，药物经结膜血管可到( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).口服用药后，药物虹膜和脉络膜毛细血管可到( )（分

17、数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).口服用药后，药物经角巩膜缘毛细血管可到( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A胆碱酯酶 B碳酸酐酶 C前列腺素合成酶 D二氢叶酸合成酶 EDNA 螺旋酶（分数：1.50）(1).双氯芬酸钠主要抑制( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).毒扁豆碱主要抑制( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).醋氮酰胺主要抑制( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：三、X 型题(总题数：7，分数：7.00)16.长期用激素类药物可引起( )（分数：1.00）A.玻璃体炎B.青光眼 C.视神经萎缩D

18、.视网膜脱离E.白内障 解析：长期应用激素类药物眼局部应用不良反应包括增加单纯疱疹病毒的活性、容易发生真菌感染、发生糖皮质激素性白内障和青光眼。17.下列眼药水中，能抗病毒的药物是( )（分数：1.00）A.无环鸟苷 B.利巴韦林 C.疱疹净 D.氧氟沙星E.磺胺醋酰钠解析：眼科常用抗病毒药物有碘苷(疱疹净)、利巴韦林(病毒唑)和阿昔洛韦(无环鸟苷)、更昔洛韦(丙氧鸟苷)等。18.基因治疗时，理想载体应具有下列特点( )（分数：1.00）A.靶向特异性 B.高度稳定性 C.无毒性 D.结构复杂性E.有利于基因高效转移和长期表达 解析：19.溴莫尼定降低眼压的作用机制是( )（分数：1.00）A

19、.增加房水经巩膜静脉窦排出B.增加房水经葡萄膜巩膜排出 C.高渗脱水剂D.抑制房水生成 E.增加血浆渗透压，使玻璃体容积减小解析：20.下列那些药物属于第一批国家非处方药目录中的眼药( )（分数：1.00）A.色甘酸钠滴眼液 B.硫酸锌滴眼液 C.氯霉素滴眼液 D.酞丁安滴眼液和眼膏 E.四环素可的松眼膏 解析：在第一批国家非处方药目录中，眼科用药有色甘酸钠滴眼液、磺胺醋酰钠滴眼液、硫酸锌滴眼液、氯霉素滴眼液、红霉素眼膏、酞丁安滴眼液和眼膏、四环素可的松眼膏。21.青光眼滤过术后抗瘢痕形成的药物有( )（分数：1.00）A.维生素 AB.氟尿嘧啶 C.肾上腺素D.新斯的明E.丝裂霉素 解析：青光眼滤过手术后，使用抗代谢药物抑制结膜下纤维组织增生，减少瘢痕形成，促进形成房水外流的巩膜瘘管，提高难治性青光眼眼外滤过术的成功率。22.全身用药眼内通透性受下列哪些因素影响( )（分数：1.00）A.药物生物利用度 B.药物剂量C.药物血清蛋白结合率 D.药物的 pH 值E.血-眼屏障 解析：