【医学类职业资格】血液造血系统疾病(一)-2及答案解析.doc

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1、血液造血系统疾病(一)-2 及答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：49，分数：49.00)1.男性 40 岁患者，因脾大住院，诊断为慢性粒细胞白血病慢性期，为达到治愈目的应采取哪种治疗措施 A干扰素治疗 B干扰素+羟基脲联合治疗 C自体造血干细胞移植 D异基因造血干细胞移植 E脾切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.除下列哪项外均能导致缺铁性贫血 A胃大部切除术后 B痔疮出血 C月经过多 D长期素食 E脾功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.上述患者治疗时应首选 A维生素 B12 B叶酸 C维生素 B6 D铁剂 E维生素 B2（分数：1

2、.00）A.B.C.D.E.4.缺铁性贫血时血清铁饱和度应该是 A25% B20% C18% D25% E33%（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.原发性慢性再生障碍性贫血常见的主要临床表现如下，但除了 A肝脾或淋巴结肿大 B贫血 C牙龈出血 D感染 E皮肤紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别最有意义的是 A中性粒细胞核左移 B周围血中出现晚幼红细胞 C中性粒细胞核右移 DPH1 染色体阳性 E嗜酸性粒细胞增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于 A期 A B期

3、 B C期 A D期 B E期 A（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.缺乏叶酸或维生素 B12 可使红细胞平均体积改变，最可能的是 A80fl B100fl C100fl D140fl E160fl（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.诊断巨幼红细胞胞贫血最主要的实验室检查依据是 Amcv 测定 B血片红细胞形态观察 C骨髓象 D外周血三系细胞减少 E网织红细胞计数（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性 50 岁患者，鼻出血及皮肤淤斑 2 周。既往有肝炎病史。体查：肝不大，脾左肋下 5cm。血常规：Hb 95g/L，WBC 3.810 9/L，PLT 6010 9/L，初步

4、诊断为 ADIC BITP C脾功能亢进 D再生障碍性贫血 E肝功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列抗菌药物中最有可能影响骨髓造血功能甚至引起再生障碍性贫血的是 A磺胺 B青霉素 C万古霉素 D先锋霉素 E氯霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.以下哪种疾病会出现外周血网织红细胞绝对值减少 A缺铁性贫血 B巨幼细胞性贫血 C再生障碍性贫血 D溶血性贫血 E慢性失血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.外周血网织红细胞增多5%，最可能的诊断是 A自身免疫性溶血性贫血(AIHA) B缺铁性贫血(未治病例) C巨幼红细胞性贫血(未治病例) D再障 E脾功能亢

5、进（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.体内的铁主要分布在下列哪一项中 A血红蛋白 B铁蛋白与含铁血黄素 C肌红蛋白 D运铁蛋白 E其他组织中（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性，24 岁，发现皮肤淤点，紫癜 4 天。体查：双下肢较多紫癜，对称分布，浅表淋巴结不大，肝脾未触及。血象：血小板 13010 9/L，血小板聚集功能正常，骨髓象：增生活跃，全片见巨核细胞 30 个，其中产板巨核细胞 19 个。该患者最可能的诊断为 A血管性血友病 B特发性血小板减少性紫癜 C过敏性紫癜 D再生障碍性贫血 E急性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.除哪项外都是贫血时最常见的

6、症状 A皮肤、粘膜苍白 B心悸，气短 C疲乏，软弱无力 D头晕，耳鸣，眼花 E口唇发绀（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于淋巴瘤的症状，下列哪项是不正确的 A发热 38以上，至少持续 3 天，且无感染因素 B6 个月内体重减少 10%以上 C盗汗 D非霍奇金淋巴瘤与霍奇金病均可出现 E发病的早期一般不会出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女性患者，贫血，黄疸，脾大，临床考虑溶血性贫血，以下哪项检查对诊断自身免疫性溶血性贫血意义最大 A酸溶血试验(Ham 试验) B抗人球蛋白试验(Coombs 试验) C红细胞渗透脆性试验 D尿含铁血黄素试验(Rous 试验) E蔗糖水溶

7、血试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男性 34 岁 ITP 患者，长期应用肾上腺糖皮质激素，但效果不佳，经常有出血表现，下一步治疗建议是 A大剂量丙种球蛋白 B脾切除 C输注长春新碱 D应用雄激素 E大剂量肾上腺糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.成年男性正常血红蛋白浓度 A6080g/l B90110g/L C110150g/L D120160g/L E140160g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪项 HD 病理分型提示预后最差 A淋巴细胞为主型 B淋巴细胞消减型 C混合细胞型 D结节硬化型 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.

8、E.22.男，24 岁，一年来头晕，乏力，心悸，经常鼻出血、牙龈出血。体查：贫血状，皮肤有淤点，肝、脾不大。血象：Hb 60g/L，网织红细胞 0.001，WBC 2.810 9/L,PLT 3810 9/L，骨髓象：增生低下，淋巴细胞比例相对升高，未见巨核细胞，最可能的诊断是 A再生障碍性贫血 B慢性失血性贫血 C急性白血病 D特发性血小板减少性紫癜 E慢性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.再生障碍性贫血的诊断主要依据是 A外周血全血细胞减少 B网织红细胞减少 C中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高 D无肝脾肿大 E上述都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.粒细胞缺乏症为

9、粒细胞 A4.0l09/L B3.0l09/L C2.0l09/L D1.0l09/L E0.5109/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.红细胞的寿命约为 A7 天 B100 天 C110 天 D120 天 E130 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.治疗急性非淋巴细胞白血病最常应用的化疗药物是 A柔红霉素+阿糖胞苷 B长春新碱+强的松+左旋门冬酰胺+环磷酰胺 C苯丁酸氮芥 D干扰素+羟基脲 E环孢菌素（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女性，16 岁，ITP 患者，长期应用肾上腺糖皮质激素，但效果不佳，血小板持续20109/L，下一步治疗建议是 A大剂量丙种球

10、蛋白 B输注长春新碱 C脾切除 D应用雄激素 E大剂量肾上腺糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.出血时间延长可见于下述疾病，但除了 A血小板减少性紫癜 B血小板无力症 C血友病 A D维生素 C 缺乏症 E血管性假血友病（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列哪种化疗是目前治疗 NHL 最常用的 ACHOP 方案 BDA 方案(柔红霉素+阿糖胞酐) C苯丁酸氮芥 D-干扰素 E羟基脲（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.原发性慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是 A雄性激素 B肾上腺皮质激素 C维生素 B12 D免疫抑制剂 E脾切除（分数：1.00）A.B.C.D

11、.E.31.急性白血病患者在病程过程中出现高热的主要原因是 A代谢亢进 B贫血 C化疗药物过敏反应 D感染 E白血病细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男性，18 岁，颈淋巴结进行性无痛性肿大 3 个月，体温 38，伴消瘦，血象：白细胞 8.010 9/L，N 70%，L 30%，形态正常，骨髓象分类正常。但骨髓活检可见里-斯细胞，最可能的诊，断为 A急性粒细胞白血病 B霍奇金病(何杰金淋巴瘤) C非霍奇金淋巴瘤 D淋巴结转移癌 E恶性组织细胞病（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.治疗白血病措施哪项是不正确的 A严重贫血时，输注悬浮红细胞 B血小板减少时输注单采血小板

12、C感染时可采用抗生素治疗 D化学药物治疗 E白细胞减少时输注全血（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.淋巴瘤患者的表现中不经常出现下列哪项 A皮肤搔痒 B饮酒后淋巴结疼痛 C脊髓压迫征 D皮肤溃疡 E血糖升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.霍奇金病的特点是 A一般发展迅速，易远处转移 B一般都伴有发热 C预后较非霍奇金淋巴瘤差 D一般沿淋巴管扩散蔓延 E多见于老年人（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列哪项是诊断急性白血病的最主要依据 A血红蛋白浓度 B细胞免疫学检查 C外周血白细胞分类 D骨髓细胞学检查 E细胞染色体检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.

13、铁缺性贫血应用铁剂停药原则为 A服至 Hb 及 RBC 正常为止 B服至 Hb 及 RBC 正常后 13 个月 C服至 Hb 正常后 36 个月 D服至血清铁蛋白45g/L E服至血清铁蛋白12g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.下列哪种白血病经系统治疗后预后最好 A急性 T 淋巴细胞性白血病 B急性早幼粒细胞性白血病 C除 M3 外的急性非淋巴细胞性白血病 D慢性粒细胞性白血病 E慢性淋巴细胞性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.上述患者最应做的检查为 A冷抗体测定 B热溶血试验 C红细胞渗透脆性试验 D尿 ROUS 试验 E酸溶血试验（分数：1.00）A.B.C

14、.D.E.40.治疗急性淋巴细胞性白血病最常用的化疗药物是 A柔红霉素十阿糖胞苷 B长春新碱+泼尼松+环磷酰胺+柔红霉素 C干扰素+羟基脲 D康力龙+环孢菌素 E瘤可宁（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女，42 岁，头晕，乏力 6 个月，伴双手指端及足底麻木感。平时素食。体查：睑结膜苍白，巩膜无黄染，肝、脾未触及。Hb 58g/L，MCV 110fl，MCH C34%，WBC 4.010 9/L，PLT 9010 9/L，最有可能的诊断是 A巨幼细胞性贫血 B缺铁性贫血 C再生障碍性贫血 D慢性白血病 E溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.凝血因子缺乏，可见于下列哪

15、种疾病外的其他疾病 A再生障碍性贫血 B血友病 C肝功能不全 DDIC E维生素 K 缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.女，32 岁，面色苍白乏力 3 个月，平素月经量多，查体：睑结膜苍白，淋巴结无肿大，肝脾均未触及，Hb64g/L，MCV74fl，MCHC25%，WBC4.0l0 9/L，PLT12710 9/L，妇科 B 超未见异常，最可能的诊断是 A巨幼细胞性贫血 B缺铁性贫血 C溶血性贫血 D再生障碍性贫血 E慢性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.应用下列哪种药物可能导致出血性疾病 A环磷酰胺 B阿司匹林 C小分子肝素 D保泰松 E上述都可以（分数：1.0

16、0）A.B.C.D.E.45.男性 30 岁患者，发热伴牙龈出血 3 周。体查：皮肤粘膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm，脾左肋下 2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞 90%，过氧化酶染色阳性，未见 Auer 小体。初步诊断为 A急性淋巴细胞白血病 B急性非淋巴细胞白血病 C慢性粒细胞白血病慢性期 D慢性淋巴细胞白血病 E骨髓异常增生综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男性 55 岁肝硬化患者，出现皮肤淤斑、紫癜 1 周，体查肝脾不大，多次查 PLT(100110) 10 9/L，纤维蛋白原定量 2.5g/L，凝血酶原时间较对照延长 5 秒，初步诊断为

17、ADIC B肝功能不全 C脾功能亢进 DITP E血小板无力症（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.世界人群中最常见的贫血是 A缺铁性贫血 B巨幼细胞性贫血 C再生障碍性贫血 D溶血性贫血 E海洋性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.慢性粒细胞白血病慢性期最主要的临床表现是 A浅淋巴结肿大 B脾大 C绿色瘤 D皮肤粘膜苍白 E皮肤粘膜出血点，紫癜，淤斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.缺铁性贫血应用铁剂停药原则为 A服至临床症状好转 B服至血清铁蛋白12g/L C服至 Hb 正常后 36 个月 D服至 Hb 正常后 1 年 E服至 HB 及 RBC 正常为止（分数：

18、1.00）A.B.C.D.E.血液造血系统疾病(一)-2 答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：49，分数：49.00)1.男性 40 岁患者，因脾大住院，诊断为慢性粒细胞白血病慢性期，为达到治愈目的应采取哪种治疗措施 A干扰素治疗 B干扰素+羟基脲联合治疗 C自体造血干细胞移植 D异基因造血干细胞移植 E脾切除（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.除下列哪项外均能导致缺铁性贫血 A胃大部切除术后 B痔疮出血 C月经过多 D长期素食 E脾功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.上述患者治疗时应首选 A维生素 B12 B叶酸 C维

19、生素 B6 D铁剂 E维生素 B2（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.缺铁性贫血时血清铁饱和度应该是 A25% B20% C18% D25% E33%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.原发性慢性再生障碍性贫血常见的主要临床表现如下，但除了 A肝脾或淋巴结肿大 B贫血 C牙龈出血 D感染 E皮肤紫癜（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别最有意义的是 A中性粒细胞核左移 B周围血中出现晚幼红细胞 C中性粒细胞核右移 DPH1 染色体阳性 E嗜酸性粒细胞增多（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.霍奇金病患者有发

20、热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于 A期 A B期 B C期 A D期 B E期 A（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.缺乏叶酸或维生素 B12 可使红细胞平均体积改变，最可能的是 A80fl B100fl C100fl D140fl E160fl（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.诊断巨幼红细胞胞贫血最主要的实验室检查依据是 Amcv 测定 B血片红细胞形态观察 C骨髓象 D外周血三系细胞减少 E网织红细胞计数（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.男性 50 岁患者，鼻出血及皮肤淤斑 2 周。既往有肝炎病史。体查：肝不大，脾

21、左肋下 5cm。血常规：Hb 95g/L，WBC 3.810 9/L，PLT 6010 9/L，初步诊断为 ADIC BITP C脾功能亢进 D再生障碍性贫血 E肝功能不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.下列抗菌药物中最有可能影响骨髓造血功能甚至引起再生障碍性贫血的是 A磺胺 B青霉素 C万古霉素 D先锋霉素 E氯霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.以下哪种疾病会出现外周血网织红细胞绝对值减少 A缺铁性贫血 B巨幼细胞性贫血 C再生障碍性贫血 D溶血性贫血 E慢性失血性贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.外周血网织红细胞增多5%，最可

22、能的诊断是 A自身免疫性溶血性贫血(AIHA) B缺铁性贫血(未治病例) C巨幼红细胞性贫血(未治病例) D再障 E脾功能亢进（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.体内的铁主要分布在下列哪一项中 A血红蛋白 B铁蛋白与含铁血黄素 C肌红蛋白 D运铁蛋白 E其他组织中（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.女性，24 岁，发现皮肤淤点，紫癜 4 天。体查：双下肢较多紫癜，对称分布，浅表淋巴结不大，肝脾未触及。血象：血小板 13010 9/L，血小板聚集功能正常，骨髓象：增生活跃，全片见巨核细胞 30 个，其中产板巨核细胞 19 个。该患者最可能的诊断为 A血管性血友病

23、B特发性血小板减少性紫癜 C过敏性紫癜 D再生障碍性贫血 E急性白血病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.除哪项外都是贫血时最常见的症状 A皮肤、粘膜苍白 B心悸，气短 C疲乏，软弱无力 D头晕，耳鸣，眼花 E口唇发绀（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.关于淋巴瘤的症状，下列哪项是不正确的 A发热 38以上，至少持续 3 天，且无感染因素 B6 个月内体重减少 10%以上 C盗汗 D非霍奇金淋巴瘤与霍奇金病均可出现 E发病的早期一般不会出现（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.女性患者，贫血，黄疸，脾大，临床考虑溶血性贫血，以下哪项检查对诊断自身免

24、疫性溶血性贫血意义最大 A酸溶血试验(Ham 试验) B抗人球蛋白试验(Coombs 试验) C红细胞渗透脆性试验 D尿含铁血黄素试验(Rous 试验) E蔗糖水溶血试验（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.男性 34 岁 ITP 患者，长期应用肾上腺糖皮质激素，但效果不佳，经常有出血表现，下一步治疗建议是 A大剂量丙种球蛋白 B脾切除 C输注长春新碱 D应用雄激素 E大剂量肾上腺糖皮质激素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.成年男性正常血红蛋白浓度 A6080g/l B90110g/L C110150g/L D120160g/L E140160g/L（分数：1.

25、00）A.B.C.D. E.解析：21.下列哪项 HD 病理分型提示预后最差 A淋巴细胞为主型 B淋巴细胞消减型 C混合细胞型 D结节硬化型 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.男，24 岁，一年来头晕，乏力，心悸，经常鼻出血、牙龈出血。体查：贫血状，皮肤有淤点，肝、脾不大。血象：Hb 60g/L，网织红细胞 0.001，WBC 2.810 9/L,PLT 3810 9/L，骨髓象：增生低下，淋巴细胞比例相对升高，未见巨核细胞，最可能的诊断是 A再生障碍性贫血 B慢性失血性贫血 C急性白血病 D特发性血小板减少性紫癜 E慢性白血病（分数：1.00）A. B.C.D.

26、E.解析：23.再生障碍性贫血的诊断主要依据是 A外周血全血细胞减少 B网织红细胞减少 C中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高 D无肝脾肿大 E上述都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.粒细胞缺乏症为粒细胞 A4.0l09/L B3.0l09/L C2.0l09/L D1.0l09/L E0.5109/L（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.红细胞的寿命约为 A7 天 B100 天 C110 天 D120 天 E130 天（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.治疗急性非淋巴细胞白血病最常应用的化疗药物是 A柔红霉素+阿糖胞苷 B长春新碱+强的松+左旋门冬

27、酰胺+环磷酰胺 C苯丁酸氮芥 D干扰素+羟基脲 E环孢菌素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.女性，16 岁，ITP 患者，长期应用肾上腺糖皮质激素，但效果不佳，血小板持续20109/L，下一步治疗建议是 A大剂量丙种球蛋白 B输注长春新碱 C脾切除 D应用雄激素 E大剂量肾上腺糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.出血时间延长可见于下述疾病，但除了 A血小板减少性紫癜 B血小板无力症 C血友病 A D维生素 C 缺乏症 E血管性假血友病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.下列哪种化疗是目前治疗 NHL 最常用的 ACHOP 方案 BDA

28、 方案(柔红霉素+阿糖胞酐) C苯丁酸氮芥 D-干扰素 E羟基脲（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.原发性慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是 A雄性激素 B肾上腺皮质激素 C维生素 B12 D免疫抑制剂 E脾切除（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.急性白血病患者在病程过程中出现高热的主要原因是 A代谢亢进 B贫血 C化疗药物过敏反应 D感染 E白血病细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.男性，18 岁，颈淋巴结进行性无痛性肿大 3 个月，体温 38，伴消瘦，血象：白细胞 8.010 9/L，N 70%，L 30%，形态正常，骨髓象分类正常。

29、但骨髓活检可见里-斯细胞，最可能的诊，断为 A急性粒细胞白血病 B霍奇金病(何杰金淋巴瘤) C非霍奇金淋巴瘤 D淋巴结转移癌 E恶性组织细胞病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.治疗白血病措施哪项是不正确的 A严重贫血时，输注悬浮红细胞 B血小板减少时输注单采血小板 C感染时可采用抗生素治疗 D化学药物治疗 E白细胞减少时输注全血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.淋巴瘤患者的表现中不经常出现下列哪项 A皮肤搔痒 B饮酒后淋巴结疼痛 C脊髓压迫征 D皮肤溃疡 E血糖升高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.霍奇金病的特点是 A一般发展迅速，易远处转移 B一般都伴有发热 C预后较非霍奇金淋巴瘤差 D一般沿淋巴管扩散蔓延 E多见于老年人（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.下列哪项是诊断急性白血病的最主要依据 A血红蛋白浓度 B细胞免疫学检查 C外周血白细胞分类 D骨髓细胞学检查 E细胞染色体检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.铁缺性贫血应用铁剂停药原则为 A服至 Hb 及 RBC 正常为止 B服至 Hb 及 RBC 正常后 13 个月 C服至 Hb 正常后 36 个月 D服至血清铁蛋白45g/L E服至血清铁蛋白12g/L