【医学类职业资格】血液系统疾病练习试卷2-1及答案解析.doc

《【医学类职业资格】血液系统疾病练习试卷2-1及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】血液系统疾病练习试卷2-1及答案解析.doc（11页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、血液系统疾病练习试卷 2-1 及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：3，分数：22.00)男，4 岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下 4cm，脾肋下 1cm。血常规：Hb 70gL，RBC 3010 12 L，Ret 20，WBC、PLT 均正常，MCV 74fl，MCH 26pg，MCHC 30。考虑为缺铁性贫血。（分数：10.00）(1).口服铁剂治疗的剂量为（分数：2.00）A.元素铁 051mg(kg.次)，每日 23 次，餐前B.元素铁 12mg(kg.次)，每日 23 次，餐前C.元素铁 34mg(kg.次)，每日 2

2、3 次，餐前D.元素铁 05mg(kg.次)，每日 23 次，两餐之间E.元素铁 12mg(kg.次)，每日 23 次，两餐之间(2).铁剂治疗有效，首先出现什么变化（分数：2.00）A.红细胞上升B.血红蛋白上升C.血清铁蛋白上升D.网织红细胞上升E.总铁结合力升高(3).铁剂治疗有效，Hb 恢复正常，还需继续用药多长时间（分数：2.00）A.10 天B.23 周C.1 个月D.2 个月E.3 个月(4).如该患儿服用铁剂无效，应考虑下列何种可能，除了（分数：2.00）A.服用铁剂时未补充维生素 B 12B.诊断错误C.饮食习惯未改正D.存在慢性失血E.服用铁剂方法不当(5).如该患儿服用铁

3、剂后 Hb 有所上升，但升至 90gL 后不再上升，最应与下列何种贫血相鉴别（分数：2.00）A.轻型珠蛋白生成障碍性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.巨幼细胞性贫血D.慢性病贫血E.铁粒幼细胞贫血女婴，8 个月，母乳喂养。新生儿期因黄疸测血清胆红素 170molL，本次因半个月来面色苍黄，智力及动作发育倒退而入院。（分数：4.00）(1).首选的检查项目是（分数：2.00）A.骨髓检查B.脑电图检查C.血常规，包括血细胞形态D.血清叶酸、维生素 B 12 含量测定E.血免疫球蛋白测定(2).最可能的诊断是（分数：2.00）A.呆小病B.脑发育不全C.核黄疸后遗症D.营养性缺铁性贫血E.营养性

4、巨幼细胞贫血9 个月婴儿，面色苍白 2 个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，发育、营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，心尖区可闻及吸收缩期杂音，肺部查体正常，肝脾肋下未触及。（分数：8.00）(1).为了诊断，应首选检查是（分数：2.00）A.骨髓检查B.尿常规C.血常规D.大便常规E.胸部 X 线片(2).如发现为小细胞低色素性贫血，进一步检查应首选（分数：2.00）A.抗碱血红蛋白测定B.骨髓检查C.维生素 B 12 测定D.血清铁蛋白E.血红蛋白电泳(3).化验结果示：RBC 2410 12 L，Hb 75gL，MCV 63fl，外周血涂片示红细胞大小不等、

5、以小细胞为主、中央淡染区扩大，血清铁蛋白 10gL，血清铁 25gd1。最可能诊断是（分数：2.00）A.地中海贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼细胞贫血D.炎症性贫血E.失血性贫血(4).最佳的治疗应是（分数：2.00）A.注射铁剂B.注射维生素 B 12C.口服三价铁D.口服叶酸E.口服二价铁二、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.11 岁男孩，发热伴皮肤出血点 2 周。查体：贫血貌，皮肤散在淤点，肝脾均为肋下 3cm，胸骨压痛，Hb 65gL，WBC 1510 9 L，PLT 1310 9 L。不需做的检查是（分数：2.00）A.骨髓穿刺B.组化染色C.染色体D.免疫分型

6、E.血小板抗体2.8 个月婴儿，牛奶喂养。近 2 个月腹泻，肤色苍白，食欲减退。RBC 2710 12 L，Hb 71gL。为明确贫血原因，下列哪项检查有早期诊断价值（分数：2.00）A.血清铁测定B.总铁结合力测定C.血清铁蛋白测定D.MCV、MCH、MCHC 测定E.骨髓检查3.霍奇金淋巴瘤最常见的临床表现是（分数：2.00）A.全身淋巴结肿大B.肝脾肿大C.贫血D.颈部无痛性肿块E.腹部无痛性肿块4.上纵隔增宽伴有胸腔积液患儿，首先考虑（分数：2.00）A.恶性淋巴瘤B.结核病C.神经母细胞瘤D.心功能不全E.脓毒败血症5.下列关于伯基特(Burkitt)淋巴瘤的特点描述不正确的是（分数

7、：2.00）A.是一种未分化型淋巴瘤B.易侵犯面部、颌骨C.常表现为牙龈肿、脱牙、鼻塞、眼球突出等D.周围淋巴结常受累E.较少侵犯肝脾6.男孩，3 岁，高热 2 周。查体：咽充血，颈部淋巴结肿大明显，最大达 2cm25cm，肝肋下 3cm，脾肋下 2cm，皮肤可见少量充血性丘疹。血常规 Hb78gL，WBC 19109L，PLT 5010 9 L。可能的诊断是（分数：2.00）A.传染性单核细胞增多症B.类白血病反应C.再生障碍性贫血D.急性白血病E.川崎病7.下列哪项不是高危急性淋巴细胞白血病的表现（分数：2.00）A.治疗前外周血白细胞数10010 9 LB.脑膜和睾丸白血病C.发病年龄

8、12 个月D.B 系急性淋巴细胞自血病有 t(12；21)易位E.染色体核型 t(4；11)或 t(9；22)易位8.严重贫血患儿(血红蛋白 38gL)发生呼吸道疾患，PaO 2 40mmHg，以下哪一项症状是正确的（分数：2.00）A.不会发生心动过速B.不会发生发绀C.不会发生贫血表现(面色苍白等)D.发生发绀E.不会出现心脏杂音9.以下哪种儿童血液恶性肿瘤经系统治疗后预后最好（分数：2.00）A.急性非淋巴细胞白血病B.急性 T 淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.非霍奇金淋巴瘤E.急性 B 淋巴细胞白血病10.血红蛋白量与居住地海拔高低有关。海拔每升高 2000m，血红蛋白升高（分数

9、：2.00）A.2B.4C.6D.8E.1011.关于中枢神经系统白血病，下列哪项叙述是不正确的（分数：2.00）A.多见于急性淋巴细胞白血病B.表现为头痛、呕吐、颈抵抗C.脑脊液两高一低，压力高、白细胞高、蛋白低D.脑脊液中可找到白血病细胞E.是急性白血病复发的主要原因12.各种营养性贫血的共同临床表现可有（分数：2.00）A.神经精神发育倒退B.食欲不增、呕吐、异食癖C.肝脾常中度肿大D.舌炎、喉部痰鸣音E.多见于婴幼儿时期13.不符合营养性巨幼细胞贫血的是（分数：2.00）A.肝、脾轻度大B.智力及动作发育倒退C.血涂片中红细胞大小不等，中心淡染区明显D.骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变E.

10、可出现血小板降低14.促进内源性凝血系统启动的因子是（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.患儿女，7 岁，1 个月来不规则发热，面色逐渐苍白，Hb 80gL，Coombs 试验阳性，可排除的诊断是（分数：2.00）A.自身免疫性溶血性贫血B.霍奇金病C.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫血E.药物性溶血性贫血16.年长儿行骨髓穿刺不选择胫骨的原因是（分数：2.00）A.胫骨做骨髓穿刺不方便B.髂骨比胫骨安全方便C.除胫骨外其他部位骨红骨髓丰富D.胫骨穿刺疼痛明显E.年长儿长骨红骨髓减少或没有17.足月新生儿从母体获取的铁足够生后使用多久（分数：2.00）A.12 周B.34 周C.58 周D

11、.23 个月E.45 个月18.有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的 X 线检查描述正确的是（分数：2.00）A.胸片典型改变是肺野透光度增加，呈网格状或网点状阴影B.骨骼病变为溶骨性凿穿样损害C.病变部位骨骼呈增生样改变D.脊柱多表现为棘突破坏E.不会累及骨盆骨或颌骨三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A血红蛋白测定 B血清铁蛋白测定 C红细胞游离原卟啉测定 D血清铁测定 E骨髓铁染色检查（分数：4.00）(1).铁减少期最灵敏的诊断指标是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).红细胞生成缺铁期最特征的诊断指标是（分数：2.00）A.B.C.D.E.ARBC 4010 12 L，

12、Hb 75gL，MCV 63fl，MCH 22 pg，MCHC 025，网织红细胞 001 BRBC 2310 12 L，Hb 85gL，MCV 94fl， MCH 35 pg，MCHC 035，网织红细胞 0015 CRBC 2010 12 L，Hb 60gL，MCV 84 fl， MCH 30 pg，MCHC 033，网织红细胞 0005 DRBC 4510 12 L，Hb 115gL，MCV 83fl， MCH 31 pg，MCHC 034，网织红细胞 0015 ERBC 2210 12 L，Hb 63gL，MCV 81fl， MCH 32 pg，MCHC 033，网织红细胞 0009（

13、分数：8.00）(1).最符合再生障碍性贫血的化验结果是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最符合营养性缺铁性贫血的化验结果是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).最符合营养性巨幼细胞贫血的化验结果是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).最符合红细胞 G-6PD 缺乏症的化验结果是（分数：2.00）A.B.C.D.E.血液系统疾病练习试卷 2-1 答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：3，分数：22.00)男，4 岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下 4cm，脾肋下 1cm。血常规：Hb 70gL，RBC 3

14、010 12 L，Ret 20，WBC、PLT 均正常，MCV 74fl，MCH 26pg，MCHC 30。考虑为缺铁性贫血。（分数：10.00）(1).口服铁剂治疗的剂量为（分数：2.00）A.元素铁 051mg(kg.次)，每日 23 次，餐前B.元素铁 12mg(kg.次)，每日 23 次，餐前C.元素铁 34mg(kg.次)，每日 23 次，餐前D.元素铁 05mg(kg.次)，每日 23 次，两餐之间E.元素铁 12mg(kg.次)，每日 23 次，两餐之间 解析：(2).铁剂治疗有效，首先出现什么变化（分数：2.00）A.红细胞上升B.血红蛋白上升C.血清铁蛋白上升D.网织红细胞上

15、升 E.总铁结合力升高解析：(3).铁剂治疗有效，Hb 恢复正常，还需继续用药多长时间（分数：2.00）A.10 天B.23 周C.1 个月D.2 个月 E.3 个月解析：(4).如该患儿服用铁剂无效，应考虑下列何种可能，除了（分数：2.00）A.服用铁剂时未补充维生素 B 12 B.诊断错误C.饮食习惯未改正D.存在慢性失血E.服用铁剂方法不当解析：(5).如该患儿服用铁剂后 Hb 有所上升，但升至 90gL 后不再上升，最应与下列何种贫血相鉴别（分数：2.00）A.轻型珠蛋白生成障碍性贫血 B.遗传性球形红细胞增多症C.巨幼细胞性贫血D.慢性病贫血E.铁粒幼细胞贫血解析：解析：从临床和细胞

16、形态学观点来看，轻型珠蛋白生成障碍性贫血最易与缺铁性贫血相混淆。可通过铁治疗试验或实验室测定血清铁、铁结合力以及定量测定血红蛋白 F 和 A 2 来鉴别。女婴，8 个月，母乳喂养。新生儿期因黄疸测血清胆红素 170molL，本次因半个月来面色苍黄，智力及动作发育倒退而入院。（分数：4.00）(1).首选的检查项目是（分数：2.00）A.骨髓检查B.脑电图检查C.血常规，包括血细胞形态 D.血清叶酸、维生素 B 12 含量测定E.血免疫球蛋白测定解析：(2).最可能的诊断是（分数：2.00）A.呆小病B.脑发育不全C.核黄疸后遗症D.营养性缺铁性贫血E.营养性巨幼细胞贫血 解析：9 个月婴儿，面

17、色苍白 2 个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，发育、营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，心尖区可闻及吸收缩期杂音，肺部查体正常，肝脾肋下未触及。（分数：8.00）(1).为了诊断，应首选检查是（分数：2.00）A.骨髓检查B.尿常规C.血常规 D.大便常规E.胸部 X 线片解析：(2).如发现为小细胞低色素性贫血，进一步检查应首选（分数：2.00）A.抗碱血红蛋白测定B.骨髓检查C.维生素 B 12 测定D.血清铁蛋白 E.血红蛋白电泳解析：(3).化验结果示：RBC 2410 12 L，Hb 75gL，MCV 63fl，外周血涂片示红细胞大小不等、以小细胞为主

18、、中央淡染区扩大，血清铁蛋白 10gL，血清铁 25gd1。最可能诊断是（分数：2.00）A.地中海贫血B.营养性缺铁性贫血 C.营养性巨幼细胞贫血D.炎症性贫血E.失血性贫血解析：(4).最佳的治疗应是（分数：2.00）A.注射铁剂B.注射维生素 B 12C.口服三价铁D.口服叶酸E.口服二价铁 解析：二、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.11 岁男孩，发热伴皮肤出血点 2 周。查体：贫血貌，皮肤散在淤点，肝脾均为肋下 3cm，胸骨压痛，Hb 65gL，WBC 1510 9 L，PLT 1310 9 L。不需做的检查是（分数：2.00）A.骨髓穿刺B.组化染色C.染色体D.免疫

19、分型E.血小板抗体 解析：2.8 个月婴儿，牛奶喂养。近 2 个月腹泻，肤色苍白，食欲减退。RBC 2710 12 L，Hb 71gL。为明确贫血原因，下列哪项检查有早期诊断价值（分数：2.00）A.血清铁测定B.总铁结合力测定C.血清铁蛋白测定 D.MCV、MCH、MCHC 测定E.骨髓检查解析：3.霍奇金淋巴瘤最常见的临床表现是（分数：2.00）A.全身淋巴结肿大B.肝脾肿大C.贫血D.颈部无痛性肿块 E.腹部无痛性肿块解析：4.上纵隔增宽伴有胸腔积液患儿，首先考虑（分数：2.00）A.恶性淋巴瘤 B.结核病C.神经母细胞瘤D.心功能不全E.脓毒败血症解析：5.下列关于伯基特(Burkit

20、t)淋巴瘤的特点描述不正确的是（分数：2.00）A.是一种未分化型淋巴瘤B.易侵犯面部、颌骨C.常表现为牙龈肿、脱牙、鼻塞、眼球突出等D.周围淋巴结常受累 E.较少侵犯肝脾解析：6.男孩，3 岁，高热 2 周。查体：咽充血，颈部淋巴结肿大明显，最大达 2cm25cm，肝肋下 3cm，脾肋下 2cm，皮肤可见少量充血性丘疹。血常规 Hb78gL，WBC 19109L，PLT 5010 9 L。可能的诊断是（分数：2.00）A.传染性单核细胞增多症B.类白血病反应C.再生障碍性贫血D.急性白血病 E.川崎病解析：7.下列哪项不是高危急性淋巴细胞白血病的表现（分数：2.00）A.治疗前外周血白细胞数

21、10010 9 LB.脑膜和睾丸白血病C.发病年龄 12 个月D.B 系急性淋巴细胞自血病有 t(12；21)易位 E.染色体核型 t(4；11)或 t(9；22)易位解析：8.严重贫血患儿(血红蛋白 38gL)发生呼吸道疾患，PaO 2 40mmHg，以下哪一项症状是正确的（分数：2.00）A.不会发生心动过速B.不会发生发绀 C.不会发生贫血表现(面色苍白等)D.发生发绀E.不会出现心脏杂音解析：解析：当毛细血管血液中的还原血红蛋白超过 50gL(5gdl)时，致皮肤、黏膜呈青紫颜色，出现发绀。但在重度贫血患者，如血液中血红蛋白量低于 50gL 时，即使全部变为还原血红蛋白也不致引起发绀。

22、9.以下哪种儿童血液恶性肿瘤经系统治疗后预后最好（分数：2.00）A.急性非淋巴细胞白血病B.急性 T 淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.非霍奇金淋巴瘤E.急性 B 淋巴细胞白血病 解析：10.血红蛋白量与居住地海拔高低有关。海拔每升高 2000m，血红蛋白升高（分数：2.00）A.2B.4C.6D.8 E.10解析：解析：通常海拔每升高 1000m，血红蛋白升高 4。11.关于中枢神经系统白血病，下列哪项叙述是不正确的（分数：2.00）A.多见于急性淋巴细胞白血病B.表现为头痛、呕吐、颈抵抗C.脑脊液两高一低，压力高、白细胞高、蛋白低 D.脑脊液中可找到白血病细胞E.是急性白血病复发的主

23、要原因解析：12.各种营养性贫血的共同临床表现可有（分数：2.00）A.神经精神发育倒退B.食欲不增、呕吐、异食癖C.肝脾常中度肿大D.舌炎、喉部痰鸣音E.多见于婴幼儿时期 解析：13.不符合营养性巨幼细胞贫血的是（分数：2.00）A.肝、脾轻度大B.智力及动作发育倒退C.血涂片中红细胞大小不等，中心淡染区明显 D.骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变E.可出现血小板降低解析：14.促进内源性凝血系统启动的因子是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：15.患儿女，7 岁，1 个月来不规则发热，面色逐渐苍白，Hb 80gL，Coombs 试验阳性，可排除的诊断是（分数：2.00）A.自身免疫性溶

24、血性贫血B.霍奇金病C.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫血 E.药物性溶血性贫血解析：解析：Coombs 试验为免疫性溶血性贫血的主要检查指标，除再生障碍性贫血外，均可发生自身免疫性溶血性贫血。16.年长儿行骨髓穿刺不选择胫骨的原因是（分数：2.00）A.胫骨做骨髓穿刺不方便B.髂骨比胫骨安全方便C.除胫骨外其他部位骨红骨髓丰富D.胫骨穿刺疼痛明显E.年长儿长骨红骨髓减少或没有 解析：17.足月新生儿从母体获取的铁足够生后使用多久（分数：2.00）A.12 周B.34 周C.58 周D.23 个月E.45 个月 解析：18.有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的 X 线检查描述正确的是（分数：2.00

25、）A.胸片典型改变是肺野透光度增加，呈网格状或网点状阴影B.骨骼病变为溶骨性凿穿样损害 C.病变部位骨骼呈增生样改变D.脊柱多表现为棘突破坏E.不会累及骨盆骨或颌骨解析：解析：朗格汉斯细胞组织细胞增多症(Langer-hanscell histiocytosis，LCH)是以大量朗格汉斯细胞增生、浸润和肉芽肿形成，导致器官功能障碍为特征的一组疾病。胸片表现为双肺边界不清的微结节或网结节浸润，以中上肺为著，囊状改变是疾病特征性的改变，可以与结节同时存在。骨骼病变为溶骨性凿穿样损害；脊柱多表现为椎体破坏；最早、最常见的是颅骨受损，其他骨盆、脊柱、肋骨、肩胛骨等亦常受累。三、B1 型题(总题数：2，

26、分数：12.00)A血红蛋白测定 B血清铁蛋白测定 C红细胞游离原卟啉测定 D血清铁测定 E骨髓铁染色检查（分数：4.00）(1).铁减少期最灵敏的诊断指标是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).红细胞生成缺铁期最特征的诊断指标是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：ARBC 4010 12 L，Hb 75gL，MCV 63fl，MCH 22 pg，MCHC 025，网织红细胞 001 BRBC 2310 12 L，Hb 85gL，MCV 94fl， MCH 35 pg，MCHC 035，网织红细胞 0015 CRBC 2010 12 L，Hb 60gL，MCV 84

27、fl， MCH 30 pg，MCHC 033，网织红细胞 0005 DRBC 4510 12 L，Hb 115gL，MCV 83fl， MCH 31 pg，MCHC 034，网织红细胞 0015 ERBC 2210 12 L，Hb 63gL，MCV 81fl， MCH 32 pg，MCHC 033，网织红细胞 0009（分数：8.00）(1).最符合再生障碍性贫血的化验结果是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).最符合营养性缺铁性贫血的化验结果是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).最符合营养性巨幼细胞贫血的化验结果是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).最符合红细胞 G-6PD 缺乏症的化验结果是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：