【医学类职业资格】心电学技术-4及答案解析.doc

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1、心电学技术-4 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：2，分数：10.00)1.患者女性，33 岁，慢性肾衰竭，心电图示 ST段显著延长，提示心室肌细胞动作电位异常的时相为（分数：5.00）A.0相B.1相C.2相D.3相E.4相2.患者男性，23 岁，大面积烧伤。心电图示 T波高尖、双支对称、基底部狭窄，提示心室肌细胞动作电位异常的时相为（分数：5.00）A.0相B.1相C.2相D.3相E.4相二、A3 型题(总题数：3，分数：22.50)心肌细胞每一次动作电位可分 5个时相，每一个时相都有离子流的变化。在心电图上，有相应的改变。（分数：7.50）(1

2、).动作电位 0相的离子流是（分数：2.50）A.细胞外 Na+快速内流B.细胞内 K+外流和细胞外 Cl-内流C.开始出现缓慢的 Ca2+内流D.Ca2+内流停止，K+继续外流E.细胞内 Na+快速外流(2).动作电位 2相是指（分数：2.50）A.心肌快速复极初期B.心肌缓慢复极期C.心肌静息期D.心肌快速复极末期E.心肌除极过程(3).动作电位 0相相当于心电图（分数：2.50）A.QRS波群B.ST段C.T波D.U波E.J波运动时心率增快，表明窦房结自律性增加。（分数：7.50）(1).有关窦房结自律性的描述，不正确的是（分数：2.50）A.窦房结具有自动发放激动的能力B.窦房结具有有

3、规律形成激动的能力C.衡量自律性高低的指标是频率D.频率是单位时间内激动发放的次数E.随年龄增长，窦房结自律性越来越高(2).引起窦房结自律性增高的主要因素是（分数：2.50）A.4相自动除极化速度增快B.最大舒张期电位水平下移C.阈电位水平上移D.0相除极化速度增快E.以上都不对(3).在静息状态下，自主神经对窦房结自律性的调节起主导作用的是（分数：2.50）A.迷走神经张力增高B.迷走神经张力减低C.交感神经张力增高D.交感神经张力减低E.以上都不对患者女性，22 岁，突发心悸，心电图显示为房室折返性心动过速。（分数：7.50）(1).有关折返的描述，错误的是（分数：2.50）A.折返是临

4、床心脏电生理学最基本的概念之一B.折返是指心脏的一次激动经过传导再次激动心脏某一部位C.折返性心动过速多有突发突止的特点D.所有类型的心律失常都存在折返机制E.折返的发生需要 3个基本条件(2).发生折返的基本条件是（分数：2.50）A.两条径路同时存在单向阻滞B.两条径路同时存在传导延缓C.两条径路同时存在单向阻滞和传导延缓D.两条径路，一条径路存在单向阻滞，一条径路传导延缓E.一条径路传导延缓，一条径路传导加快(3).心脏发生折返的部位（分数：2.50）A.只有心房可发生折返B.只有心室可发生折返C.只有心房、心室可发生折返D.只有房室结可发生折返E.心脏各个部位均可发生折返三、B 型题(

5、总题数：8，分数：67.50) A.极化 B.外向电流 C.除极 D.复极 E.内向电流（分数：7.50）(1).心室肌细胞膜内外两侧电位维持内负外正的稳定状态称为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).正离子外流或负离子内流称（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).心室肌细胞发生除极后恢复到正常的静息电位(-90mV)的过程称为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.0相 B.1相 C.2相 D.3相 E.4相（分数：7.50）(1).Ca 2+ 内流和 K + 外流形成心室肌细胞动作电位的（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).由 K + 负载的一过性外向电流形成心室

6、肌细胞动作电位的（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).Na + 快速内流形成心室肌细胞动作电位的（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.慢反应自律细胞 B.慢反应非自律细胞 C.快反应自律细胞 D.快反应非自律细胞 E.P细胞（分数：7.50）(1).心房肌和心室肌属于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).房结区和结希区属于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).结区细胞属于（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.有效不应期 B.相对不应期 C.超常期 D.心室易损期 E.反应期（分数：10.00）(1).T波的顶峰前 30ms内（分数：2.50）A.B.C.D.

7、E.(2).0相开始到 3相膜内电位恢复到-60mV 这段时期（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).膜内电位由-60mV 到复极化基本完成(大约-80mV)这段时期（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).膜内电位由-80mV 恢复到-90mV 这段时期（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.心脏指数 B.每搏量 C.心排出量 D.射血分数 E.体表面积（分数：7.50）(1).心率与每搏量的乘积称为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).每搏量占心室舒张末期容积的百分比称为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).以单位体表面积计算的心排出量称为（分数：2.50）A

8、.B.C.D.E. A.颈动脉窦和主动脉弓 B.心房、心室和肺循环大血管壁 C.颈动脉体和主动脉体 D.胃、肠、膀胱等空腔器官 E.心血管中枢（分数：7.50）(1).化学感受器存在于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).心肺感受器存在于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).压力感受器位于（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.心肌除极 B.心肌快速复极初期 C.心肌缓慢复极期 D.心肌快速复极末期 E.心肌静息期（分数：10.00）(1).快 Na + 通道开放，细胞外 Na + 迅速内流形成 0相，代表（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).开始出现缓慢的 Ca

9、2+ 内流形成 2相，代表（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).一过性细胞内 K + 外流形成 1相，代表（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).Ca 2+ 内流停止，K + 继续外流形成 3相，代表（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.收缩期和舒张期 B.有效不应期和相对不应期 C.兴奋期 D.PR间期和 QT间期 E.0、1、2、3、4 相（分数：10.00）(1).心动周期分为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).不应期包括（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).心肌细胞动作电位分为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).心电图间期分为（分数：2.

10、50）A.B.C.D.E.心电学技术-4 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：2，分数：10.00)1.患者女性，33 岁，慢性肾衰竭，心电图示 ST段显著延长，提示心室肌细胞动作电位异常的时相为（分数：5.00）A.0相B.1相C.2相 D.3相E.4相解析：解析 心电图上 ST段显著延长，提示心室肌细胞动作电位异常的时相为 2相。2.患者男性，23 岁，大面积烧伤。心电图示 T波高尖、双支对称、基底部狭窄，提示心室肌细胞动作电位异常的时相为（分数：5.00）A.0相B.1相C.2相D.3相 E.4相解析：解析 心电图上 T波异常，提示心室肌细胞动作电

11、位的快速复极相(3 相)异常。二、A3 型题(总题数：3，分数：22.50)心肌细胞每一次动作电位可分 5个时相，每一个时相都有离子流的变化。在心电图上，有相应的改变。（分数：7.50）(1).动作电位 0相的离子流是（分数：2.50）A.细胞外 Na+快速内流 B.细胞内 K+外流和细胞外 Cl-内流C.开始出现缓慢的 Ca2+内流D.Ca2+内流停止，K+继续外流E.细胞内 Na+快速外流解析：解析 快钠通道开放，细胞外 Na + 快速内流形成动作电位的 0相。(2).动作电位 2相是指（分数：2.50）A.心肌快速复极初期B.心肌缓慢复极期 C.心肌静息期D.心肌快速复极末期E.心肌除极

12、过程解析：解析 缓慢的 Ca 2+ 内流和 K + 外流形成动作电位的 2相(心肌缓慢复极期)；3 相(心肌快速复极末期)为 Ca 2+ 内流停止，K + 继续外流；4 相(静息期)为离子泵耗能排出内流的 Na + 和 Ca 2+ 并摄取外流的 K + 。(3).动作电位 0相相当于心电图（分数：2.50）A.QRS波群 B.ST段C.T波D.U波E.J波解析：解析 0 相相当于心电图上 QRS波群，1、2 相相当于 ST段，3 相相当于 T波。运动时心率增快，表明窦房结自律性增加。（分数：7.50）(1).有关窦房结自律性的描述，不正确的是（分数：2.50）A.窦房结具有自动发放激动的能力B

13、.窦房结具有有规律形成激动的能力C.衡量自律性高低的指标是频率D.频率是单位时间内激动发放的次数E.随年龄增长，窦房结自律性越来越高 解析：(2).引起窦房结自律性增高的主要因素是（分数：2.50）A.4相自动除极化速度增快 B.最大舒张期电位水平下移C.阈电位水平上移D.0相除极化速度增快E.以上都不对解析：解析 窦房结为慢反应自律细胞，引起窦房结自律性增高的因素包括：4 相自动除极化速度增快、最大舒张期电位水平上移和阈电位水平下移。其中 4相自动除极化速度增快是窦房结自律性增高的主要因素。(3).在静息状态下，自主神经对窦房结自律性的调节起主导作用的是（分数：2.50）A.迷走神经张力增高

14、 B.迷走神经张力减低C.交感神经张力增高D.交感神经张力减低E.以上都不对解析：解析 在静息状态下，迷走神经兴奋占优势。患者女性，22 岁，突发心悸，心电图显示为房室折返性心动过速。（分数：7.50）(1).有关折返的描述，错误的是（分数：2.50）A.折返是临床心脏电生理学最基本的概念之一B.折返是指心脏的一次激动经过传导再次激动心脏某一部位C.折返性心动过速多有突发突止的特点D.所有类型的心律失常都存在折返机制 E.折返的发生需要 3个基本条件解析：解析 折返仅是发生心律失常的一种常见机制。(2).发生折返的基本条件是（分数：2.50）A.两条径路同时存在单向阻滞B.两条径路同时存在传导

15、延缓C.两条径路同时存在单向阻滞和传导延缓D.两条径路，一条径路存在单向阻滞，一条径路传导延缓 E.一条径路传导延缓，一条径路传导加快解析：解析 折返发生的基本条件是：存在两条径路，一条径路存在单向阻滞，另一条径路传导延缓。(3).心脏发生折返的部位（分数：2.50）A.只有心房可发生折返B.只有心室可发生折返C.只有心房、心室可发生折返D.只有房室结可发生折返E.心脏各个部位均可发生折返 解析：三、B 型题(总题数：8，分数：67.50) A.极化 B.外向电流 C.除极 D.复极 E.内向电流（分数：7.50）(1).心室肌细胞膜内外两侧电位维持内负外正的稳定状态称为（分数：2.50）A.

16、 B.C.D.E.解析：(2).正离子外流或负离子内流称（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(3).心室肌细胞发生除极后恢复到正常的静息电位(-90mV)的过程称为（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析： A.0相 B.1相 C.2相 D.3相 E.4相（分数：7.50）(1).Ca 2+ 内流和 K + 外流形成心室肌细胞动作电位的（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).由 K + 负载的一过性外向电流形成心室肌细胞动作电位的（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(3).Na + 快速内流形成心室肌细胞动作电位的（分数：2.50）A. B.C.D.E.解

17、析： A.慢反应自律细胞 B.慢反应非自律细胞 C.快反应自律细胞 D.快反应非自律细胞 E.P细胞（分数：7.50）(1).心房肌和心室肌属于（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).房结区和结希区属于（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(3).结区细胞属于（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析： A.有效不应期 B.相对不应期 C.超常期 D.心室易损期 E.反应期（分数：10.00）(1).T波的顶峰前 30ms内（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).0相开始到 3相膜内电位恢复到-60mV 这段时期（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析

18、：(3).膜内电位由-60mV 到复极化基本完成(大约-80mV)这段时期（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(4).膜内电位由-80mV 恢复到-90mV 这段时期（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析： A.心脏指数 B.每搏量 C.心排出量 D.射血分数 E.体表面积（分数：7.50）(1).心率与每搏量的乘积称为（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).每搏量占心室舒张末期容积的百分比称为（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(3).以单位体表面积计算的心排出量称为（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析： A.颈动脉窦和主动脉弓 B.心房、心室

19、和肺循环大血管壁 C.颈动脉体和主动脉体 D.胃、肠、膀胱等空腔器官 E.心血管中枢（分数：7.50）(1).化学感受器存在于（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).心肺感受器存在于（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(3).压力感受器位于（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析： A.心肌除极 B.心肌快速复极初期 C.心肌缓慢复极期 D.心肌快速复极末期 E.心肌静息期（分数：10.00）(1).快 Na + 通道开放，细胞外 Na + 迅速内流形成 0相，代表（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).开始出现缓慢的 Ca 2+ 内流形成 2相，代表

20、（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(3).一过性细胞内 K + 外流形成 1相，代表（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(4).Ca 2+ 内流停止，K + 继续外流形成 3相，代表（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析： A.收缩期和舒张期 B.有效不应期和相对不应期 C.兴奋期 D.PR间期和 QT间期 E.0、1、2、3、4 相（分数：10.00）(1).心动周期分为（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).不应期包括（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(3).心肌细胞动作电位分为（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).心电图间期分为（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：