【医学类职业资格】循环系统疾病患儿的护理1-1及答案解析.doc
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1、循环系统疾病患儿的护理 1-1 及答案解析(总分:42.50,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:20,分数:20.00)1.引起先天性心脏病的环境因素主要是 A宫内病毒感染 B孕母患妊高征 C孕母患糖尿病 D孕母受过量放射线照射 E孕母服过某些药物(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.先天性心脏病最常见的是 A法洛四联症 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D动脉导管未闭 E肺动脉狭窄(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.多数小儿动脉导管解剖闭合的年龄是 A3 个月 B6 个月 C12 个月 D2 岁 E3 岁(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.法洛四联症常见并发症为 A心力
2、衰竭 B脑血栓 C肺水肿 D肺炎 E脑膜炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.治疗心力衰竭使用扩张血管药硝普钠时护士除观察血压、心率外,还应注意 A避免与利尿药同用 B避免与强心药同用 C静脉输注时点滴瓶和管道应避光 D鼓励进食富钾食品,避免低钾 E应避免患儿便秘(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.法洛四联症患儿喜蹲踞是因为这能使 A心脑供血量增加 B缓解漏斗部痉挛 C腔静脉回心血量增加 D休息,缓解疲劳 E增加体循环阻力,减少右向左分流血量(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.护理膏紫型先心病患儿,要注意保证入量防止脱水,其目的是 A防止心力衰竭 B防止肾衰竭 C防止血栓栓塞
3、 D防止休克 E防止便秘(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.临床上根据先心病左、右两侧及大血管之间有无分流分类,室间隔缺损为 A左向右分流型 B右向左分流型 C无分流型 D青紫型 E无青紫型(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.法洛四联症患儿突然昏厥抽搐最可能的原因是 A长期脑缺氧 B合并脑血栓 C合并脑脓肿 D合并脑膜炎 E肺动脉漏斗部肌肉痉挛(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.胚胎时,影响心脏发育的关键时期是母妊期的 A1 周2 周 B2 周4 周 C4 周6 周 D2 周8 周 E8 周10 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.正常胎儿循环中血氧含量最高的部位
4、是 A脐动脉 B脐静脉 C主动脉 D右心房 E左心房(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.引起病毒性心肌炎的病毒最常见的是 A柯萨奇甲组 B柯萨奇乙组 C腺病毒 D流感病毒 E单纯疱疹病毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.先天性心脏病如伴有脉压差增宽、毛细血管搏动,提示 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.病毒性心肌炎最常见并发症是 A心律失常 B心力衰竭 C心源性休克 D感染性心内膜炎 E感染性关节炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.对法洛四联症病情轻重起决定性作用的病变是 A室间隔缺损
5、B主动脉骑跨 C右心室肥大 D肺动脉狭窄 E房间隔缺损(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.婴儿期最易出现心力衰竭的是患有 A先天性心脏病 B心肌炎 C心内膜弹力纤维增生症 D风湿性心脏病 E急性肾小球肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.大型室间隔缺损肺动脉压力持续增加,至产生右向左分流时,称为 A青紫型先心病 B右向左分流型先心病 C动力型肺动脉高压 D艾森曼格(Eisenmenger)综合征 E左向右分流型心脏病(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.关于病毒性心肌炎患儿的休息,以下不正确的是 A急性期至少休息到热退后 3 周4 周 B心功能不全及心脏扩大者,应卧床休
6、息 C一般总休息时间 3 个月6 个月 D扩大的心脏恢复到正常可正常活动 E学生 3 个月后才可正常上课(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.临床上根据先心病左、右两侧及大血管之间有无分流分类,法洛四联症为 A左向右分流型 B右向左分流型 C无分流型 D肺动脉高压型 E肺动脉梗阻型(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.以下关于胎儿血循环的叙述错误的是 A从胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿体内 B右心房的血可经卵圆孔进入左房 C供应上肢的血液的氧含量较下半身的高 D动脉导管开放 E肺处于压缩状态(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:2,分数:2.00)21.患儿
7、,男,5 岁,诊断为法洛四联症,患儿于行走时喜下蹲片刻再走,这样主要是能使 A减少组织耗氧 B心脑供血量增加 C缓解漏斗部肌肉痉挛 D腔静脉回心血量增加 E体循环阻力增加,使右向左分流减少(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.3 岁小儿患咳嗽,查:体温 36,呼吸 60 次/分,心率 160 次/分,两肺散在中小湿啰音,肝肋下3cm,下肢稍肿、尿少,该患儿为 A上感 B支气管炎 C支气管肺炎 D支气管肺炎合并心力衰竭 E支气管肺炎合并肾衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数:5,分数:8.50)患儿,女,10 岁,2 周前曾发热 4d、咽痛、全身肌肉痛,后退热,
8、自感无不适。2d 来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体:心音低钝,心律不齐,ECG:5 次/分6 次/分室性早搏,心率 104 次/分,两肺()。(分数:1.50)(1).最可能的诊断(分数:0.50)A.心肌病B.病毒性心肌炎C.先天性心脏病D.风湿性心脏病E.川崎病(2).进一步检查,可做(分数:0.50)A.血培养B.胸片C.心肌酶谱D.超声心动图E.放射性核素检查(3).患儿心脏扩大,她应休息到(分数:0.50)A.休息 3 周4 周B.休息 6 周C.休息 2 个月D.卧床到心脏恢复正常大小,一般要 3 个月6 个月E.休息 1 年患儿,男,7 岁,从小体弱,易累、消瘦,易患感冒、咳
9、嗽,曾患过 3 次肺炎。查体:胸骨左缘第 2 肋间可闻及粗糙连续性机械样杂音,肺动脉第 2 音增强,血压 11.99/5.33kPa,可见毛细血管搏动及股动脉枪击音,心动图左房左室大,X 线心脏片左房左室大。(分数:1.50)(1).诊断考虑为(分数:0.50)A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄(2).除杂音和肺动脉第 2 音增强外,其他体征表示(分数:0.50)A.外周血管征B.肺动脉高压C.肺血增多D.肺血减少E.肺动脉压正常(3).此患儿手术前一般尚应做的辅助检查是(分数:0.50)A.右心导管B.心血管造影C.多普勒超声心动图D.核磁共振E.胸部
10、CT患儿,女,1 岁,生后 3 个月起青紫渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显,伴杵状指(趾),胸骨左缘闻及级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱。(分数:2.00)(1).该患儿可能的诊断(分数:0.50)A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄(2).患儿第二天晨起吃奶出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重,出现昏厥,其原因是(分数:0.50)A.脑膜炎B.脑栓塞C.脑脓肿D.心力衰竭E.肺动脉漏斗部处肌肉痉挛(3).该患儿应该采取的体位是(分数:0.50)A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.俯卧位E.膝胸位(4).该患儿的治疗最
11、终要采取(分数:0.50)A.内科保守治疗B.发病时内科用药C.中医中药治疗D.近期手术根治E.成年后手术治疗4 岁男孩,发现心脏杂音、全身青紫 3 年半,活动后突然晕厥、抽搐,听诊胸骨左缘第 3 肋间级收缩期杂音,肺动脉第 2 音减弱。(分数:1.50)(1).晕厥的原因考虑为(分数:0.50)A.癫痫发作B.缺氧发作C.脑栓塞D.脑脓肿E.化脓性脑膜炎(2).此时护士应准备静脉注射的药物是(分数:0.50)A.50%葡萄糖B.地西泮C.钙剂D.普萘洛尔(心得安)E.地高辛(3).该患儿发作的机理是(分数:0.50)A.脱水、血液黏稠B.脑血栓形成C.肺动脉漏斗部的痉挛D.感染侵犯脑实质E.
12、心功能不全患儿,女,5 岁,胸闷不适 3d,伴低热、头晕、乏力、食欲差及多汗,2 周前曾患感冒,查体:37.5,口角可见疱疹及结痂,咽红,叩诊心界不大,心率 128 次/分,律齐,心音低钝,肝肋下 1.5cm(分数:2.00)(1).首先应作何种检查以协助诊断(分数:0.50)A.心脏 B 超B.X 线胸片C.心电图D.血常规E.特异病毒抗体测定(2).辅助检查 AST 及 LDH 增高,心动图 ST 段下降、T 波低平、QT 延长,患儿最可能的诊断是(分数:0.50)A.病毒性心肌炎B.中毒性心肌炎C.风湿性心肌炎D.急性扁桃体炎E.链球菌感染后(3).患儿目前合适的处理是(分数:0.50)
13、A.给予激素口服B.静脉点滴抗菌素C.给予阿司匹林治疗D.住院进一步诊治E.卧床休息(4).以下处理不合适的是(分数:0.50)A.卧床休息,至少热退后 3 周4 周B.大剂量维生素 C 及能量合剂静注C.可用一阶段青霉素D.给予地高辛E.有心律失常时可按医嘱用抗心律失常药四、B 型题(总题数:2,分数:4.00) A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄(分数:2.00)(1).胸骨左缘第 2、3 肋间级级柔和收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音增强,固定分裂(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).胸骨左缘第 2、3 肋间粗糙连续机器样杂音,伴外周血管征(分数:0
14、.50)A.B.C.D.E.(3).胸骨左缘第 3、4 肋间粗糙收缩期杂音,肺动脉第 2 音增强(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).胸骨左缘第 2、3 肋间收缩期喷射样杂音,肺动脉第 2 音减弱(分数:0.50)A.B.C.D.E. A增加营养,增强体质 B预防上呼吸道感染 C避免情绪激动和剧烈哭闹 D掌握合理的生活制度和活动量 E按时进行预防接种(分数:2.00)(1).女孩 3 岁,诊为室间隔缺损,中型大小,家长拟一年后送小儿住院手术,护士对家长的指导是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).患儿,男,2 岁诊为大型室间隔缺损,分流量大,护士对家长的健康教育是(分数:0.5
15、0)A.B.C.D.E.(3).4 岁女孩,发现膏紫 3 年余,初步诊断为法洛四联症,近来家长带小儿就诊,准备手术,护士对家长的健康教育是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).4 岁小儿,患室间隔缺损,近一周来发热、消瘦、乏力,医生查体发现患儿结膜有出血点,肝肋下2cm,脾肋下 1cm,护士应观察病情,注意除外(分数:0.50)A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数:8,分数:8.00)23.法洛四联症患儿出现缺氧发作时,下列哪些护理措施是正确的(分数:1.00)A.置小儿膝胸卧位B.给予高浓度氧气吸入C.遵医嘱给予吗啡等药物D.氧气吸入E.给予抗生素预防感染24.以下先天性心脏病属
16、左向右分流型的是(分数:1.00)A.法洛四联症B.大动脉转位C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.动脉导管未闭25.室间隔缺损易发生的合并症有(分数:1.00)A.肺部感染B.感染性心内膜炎C.心力衰竭D.血栓栓塞E.缺氧发作26.室间隔缺损的症状是(分数:1.00)A.气短、多汗B.生长发育迟缓C.易患肺部感染D.活动耐力差E.血红蛋白增多27.先天性心脏病外部环境致病因素有(分数:1.00)A.宫内感染B.高钙血症C.宫内缺氧D.染色体畸变E.孕母缺乏叶酸28.护理服用洋地黄药物的患儿,下列哪些叙述是正确的(分数:1.00)A.服用药物前,数脉搏 1minB.学龄儿童脉搏低于 60 次/分应停
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