【医学类职业资格】西药执业药师药学综合知识与技能-122及答案解析.doc

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1、西药执业药师药学综合知识与技能-122 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B配伍选择题/B(总题数：11，分数：60.00)(题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有 1 个最佳答案) A.1 型糖尿病 B.妊娠糖尿病 C.2 型糖尿病 D.遗传缺陷糖尿病 E.免疫介导糖尿病（分数：4.00）(1).胰岛素绝对不足，起病快，病情重的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胰岛素分泌相对不足的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.前列腺素(PG) B.肾素(R) C.血管紧张素 D.内皮素(ET) E.前列环素(PG

2、I 2)（分数：4.00）(1).血管紧张素经过血管紧张素转换酶(ACE)作用可以转变为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).血管内皮细胞分泌增多而导致血压下降的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.紧密结合临床 B.内容广泛多样 C.更新传递快速 D.做到去伪存真 E.提高药学水平（分数：8.00）(1).经常去图书馆或上网查询可以使药物信息（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).介绍新药，编写医院药讯等必须使药物信息（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).冷静分析识别各种信息，开展 EBDI 是为了使药物信息（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).药物信息

3、包括药事法规和药品价格，这说明药物信息（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.心电诊断仪器 B.避孕工具 C.手动轮椅 D.手术器械 E.人工心脏瓣膜（分数：4.00）(1).对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).用于解剖、生理、替代和调节的医疗器械是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.氧化镁、甘油(1:2)糊剂 B.羊毛脂 C.5%10%硼酸软膏 D.5%硫代硫酸钠软膏 E.5%10%鞣酸软膏（分数：6.00）(1).氢氧化钠(钾)致皮肤、黏膜外伤时，外涂（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).硫酸、硝酸、盐酸致皮肤、黏膜外

4、伤时，外涂（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).焦油、沥青致皮肤、黏膜外伤时，外涂（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.急诊处方 B.慢性疾病处方 C.精神药品处方 D.麻醉药品处方 E.一般药品处方（分数：6.00）(1).粉红色处方是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).应增加诊断项的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).3 日内有效的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.药用炭 B.碳酸氢钠 C.甲丙氨酯 D.酚磺乙胺 E.甘油（分数：4.00）(1).属于易氧化的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于具有吸附性的药物是（分数：2

5、.00）A.B.C.D.E. A.鹅口疮与声音嘶哑 B.咽喉和支气管刺激 C.心悸和心动过速 D.口干、口苦及尿潴留 E.发热、脱水和心律失常（分数：6.00）(1).长期大量吸入异丙肾上腺素气雾，造成的不良反应是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).少数患病吸入色甘酸钠粉雾，造成的不良反应是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).口服糖皮质激素，同时又吸入倍氯米松气雾，造成的不良反应是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.左旋多巴 B.甲磺丁脲 C.卡那霉素 D.水合氯醛 E.灰黄霉素（分数：4.00）(1).可抑制神经-肌肉接头传递作用的药物是（分数：2.00）A.B.

6、C.D.E.(2).不宜与维生素 B6合用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.首过效应 B.酶促作用 C.相加作用 D.诱导肝微粒体氧化酶 E.生成难溶性化合物（分数：8.00）(1).用镇痛新的过程中，大量吸烟而使镇痛新的药效降低的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).服用华法林的同时吃大蒜，引起出血的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).服用特非那定的同时喝胡柚的果汁，会造成心率失常患者死亡的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).服用补血药的同时喝大量茶，会使补血剂失效的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.最小成本分析

7、 B.成本效果分析 C.成本效用分析 D.回顾性研究 E.成本效益分析（分数：6.00）(1).成本效果分析的一种特例的方法是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).其结果以单位健康效果增加所需成本值表示的方法是（分数：3.00）A.B.C.D.E.二、B多项选择题/B(总题数：20，分数：40.00)1.容易混淆的药品中文名是 A.阿拉明与可拉明 B.安妥明与安妥碘 C.消心痛与消炎痛 D.他巴唑与地巴唑 E.泰能与泰宁（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.使血尿酸水平提高的食物和药品是 A.阿司匹林 B.啤酒 C.氢氯噻嗪 D.肉汤 E.苯溴马隆（分数：2.00）A.B.C.D.

8、E.3.含有对乙酰氨基酚的制剂有 A.强力感冒片 B.腰息痛胶囊 C.维 C 银翘片 D.胃泰康胶囊 E.速克感冒片（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.引起血清谷氨酰转移酶(-GT)升高的药物是 A.氯丙嗪 B.异烟肼 C.苯妥英钠 D.苯巴比妥 E.乙醇（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.红细胞沉降率增快的病因有 A.女性月经期 B.妊娠 3 个月以上 C.炎症 D.组织损伤坏死 E.恶性肿瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.适用于餐前半小时服用的降糖药有 A.甲苯磺丁脲 B.氯磺丙脲 C.格列本脲 D.二甲双胍 E.阿卡波糖（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.常见

9、可致血清丙氨酸转移酶(简称 ALT、GPT)升高的药物有 A.四环素 B.酮康唑 C.阿昔洛韦 D.辛伐他汀 E.维生素 D（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.抗结核病的一线用药为 A.异烟肼 B.庆大霉素 C.利福平 D.乙胺丁醇 E.吡嗪酰胺（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.适用于餐中服用的降糖药有 A.格列齐特 B.伏格列波糖 C.瑞格列奈 D.二甲双胍 E.阿卡波糖（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.弱酸性药物在碱性尿中 A.解离度大 B.解离度小 C.重吸收小 D.重吸收多 E.排泄快（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.造成药物临床前研究局限性的原因有

10、A.人与动物试验具有种属的差异性 B.滞后现象等难以在动物试验中观察 C.研究时间长造成受干扰的因素增加 D.人体的疾病因素可影响药物的反应 E.研究中使用的试验动物数目有限（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.会造成药物半衰期(t 1/2)延长的情况有 A.新生儿和早产儿 B.长期使用脂溶性药物的肥胖患者 C.胃肠功能紊乱的患者 D.肾功能损害的患者 E.70 岁以上的老年人（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.肾功能不全患者用药原则包括 A.明确诊断，合理选药 B.避免或减少使用肾毒性大的药物 C.注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用 D.肾功能不全而肝功能正常者可

11、选用双通道(肝肾)排泄的药物 E.根据肾功能情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行 TDM，设计个体给药方案（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.苯二氮 （分数：2.00）A.B.C.D.E.15.循证医学的三要素包括 A.一般证据 B.最佳证据 C.临床经验 D.患者选择 E.治疗方案（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.服用苯妥英钠引起急性中毒时(血药浓度达 2040g/ml)的主要表现为 A.腹泻 B.皮疹 C.眼球震颤 D.复视 E.共济失调（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.下列选项中，引起锥体外系反应的药物有 A.甲基多巴 B.依他尼酸 C.甲氧氯普胺 D.

12、吡罗昔康 E.氯丙嗪（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.肝功能减退患者可不减量的抗生素有 A.青霉素 B.头孢唑啉 C.氨基糖苷类 D.万古霉素 E.氧氟沙星（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.有关麻醉药品和精神药品储存、保管的正确描述有 A.麻醉药品和精神药品必须严格实行专库(专柜)保管 B.麻醉药品和一类精神药品可以存放在同一专用库房(柜)内 C.麻醉药品必须执行双人、双锁保管制度 D.应建立麻醉药品的专用账册、专人登记 E.仓库内须有安全措施，如报警器、监控器（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.药物信息的三次文献包括 A.药典 B.药品集 C.药学专著 D.药学文

13、摘 E.药学期刊（分数：2.00）A.B.C.D.E.西药执业药师药学综合知识与技能-122 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B配伍选择题/B(总题数：11，分数：60.00)(题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有 1 个最佳答案) A.1 型糖尿病 B.妊娠糖尿病 C.2 型糖尿病 D.遗传缺陷糖尿病 E.免疫介导糖尿病（分数：4.00）(1).胰岛素绝对不足，起病快，病情重的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查糖尿病的分型。1 型糖尿病其胰岛不能分泌胰岛素，即 B 细胞损坏导致分泌绝对不足，起病快

14、，病情重；2 型糖尿病胰岛素分泌相对不足。(2).胰岛素分泌相对不足的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.前列腺素(PG) B.肾素(R) C.血管紧张素 D.内皮素(ET) E.前列环素(PGI 2)（分数：4.00）(1).血管紧张素经过血管紧张素转换酶(ACE)作用可以转变为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查肾素-血管紧张素-醛固酮系统降压药物作用机制。血管紧张素经过血管紧张素转换酶(ACE)作用可以转变为血管紧张素。内皮素(ET-1)是迄今为止发现的作用最强的缩血管物质，是调节心血管功能的重要因子，对维持基础血管张力与心血管系统稳态起重要作用

15、，有升压作用。降压物质一前列腺素(PG)通过扩张血管降压，身体里很多部分都分泌前列腺素，并非血管内皮分泌。血管内皮细胞分泌对心肌收缩力、心率、血管张力等有影响的物质，包括一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管紧张素(Ang)、缓激肽、前列环素(PGI 2)、腺苷等，前列环素为首个肺动脉高压治疗药物。血管内皮细胞分泌增多而导致血压下降的是前列环素(PGI 2)。(2).血管内皮细胞分泌增多而导致血压下降的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.紧密结合临床 B.内容广泛多样 C.更新传递快速 D.做到去伪存真 E.提高药学水平（分数：8.00）(1).经常去图书馆或上网查询可以使药

16、物信息（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查药物信息与服务的相关知识。经常去图书馆或上网查询可以使药物信息得到最快的更新；互联网是知识经济时代的特征，互联网上有最新的学术动态、科研成果等，所以经常上网查询可以使药物信息更新传递快速，达到“快”的要求。介绍新药，编写医院药讯等，是直接向医生介绍最新的临床用药，它的用途反映在用药的第一线，所以应该紧密地结合临床，注意临床使用过程中所遇到的问题，如不良反应等，达到“精”的要求。冷静分析识别各种信息，开展 EBDI 是为了使药物信息能更加准确地被收集，达到“真”的要求。药物信息包括药事法规和药品价格，这说明药物信息不仅包括传统意义

17、上的药品名称、药品成分、药品的药理毒理作用、药品的药代动力学、用法用量、适应证、不良反应、禁忌、注意事项、有效期、批准文号等，又添加了新的内容，即药品的价格和药事法规，这说明药物信息涵盖的范围广，内容广泛多样，达到了“广”的要求。(2).介绍新药，编写医院药讯等必须使药物信息（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).冷静分析识别各种信息，开展 EBDI 是为了使药物信息（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).药物信息包括药事法规和药品价格，这说明药物信息（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.心电诊断仪器 B.避孕工具 C.手动轮椅 D.手术器械 E.人工

18、心脏瓣膜（分数：4.00）(1).对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查医疗器械的分类与用途。第二类医疗器械其安全性、有效性应当加以控制，心电诊断仪器属于第二类；手术器械可以用于解剖、生理、替代和调节。(2).用于解剖、生理、替代和调节的医疗器械是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.氧化镁、甘油(1:2)糊剂 B.羊毛脂 C.5%10%硼酸软膏 D.5%硫代硫酸钠软膏 E.5%10%鞣酸软膏（分数：6.00）(1).氢氧化钠(钾)致皮肤、黏膜外伤时，外涂（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查皮

19、肤化学性灼伤的解救措施。皮肤被氢氧化钠(钾)灼伤后，应用 2%醋酸或 4%硼酸溶液冲洗，再用清水冲洗，然后以 3%硼酸溶液湿敷或 5%10%硼酸软膏外涂；皮肤被硫酸、盐酸、硝酸灼伤后，应用 5%碳酸氢钠溶液冲洗后，再用清水冲洗，因为碳酸氢钠是碱性的溶液，先中和皮肤上的酸，然后用大量的清水冲洗，尽量减少酸液对皮肤的损害，再以氧化镁：甘油(1:2)糊剂外涂；皮肤被沥青灼伤应该用脂溶性的溶剂来清洗，如松节油、二甲苯等，清洗完毕后再涂上羊毛脂来保护皮肤。(2).硫酸、硝酸、盐酸致皮肤、黏膜外伤时，外涂（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).焦油、沥青致皮肤、黏膜外伤时，外涂（分数：2.0

20、0）A.B. C.D.E.解析： A.急诊处方 B.慢性疾病处方 C.精神药品处方 D.麻醉药品处方 E.一般药品处方（分数：6.00）(1).粉红色处方是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查处方的相关知识。粉红色处方为麻醉药品处方；应相应增加诊断；门诊处方 3 日内有效，急诊处方当天有效。(2).应增加诊断项的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).3 日内有效的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.药用炭 B.碳酸氢钠 C.甲丙氨酯 D.酚磺乙胺 E.甘油（分数：4.00）(1).属于易氧化的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.

21、E.解析：解析 本题考查常用药物的特性。易氧化的药物有：苯甲醇、肾上腺素、吗啡类、酚磺乙胺(止血敏)、左旋多巴、己烯雌酚、VE、磺胺、盐酸普鲁卡因、安乃近、非那根、冬眠灵、奋乃静、酒石酸锑钾、松节油、VA、VD、VC、叶酸等；而碳酸氢钠为抗氧化剂，属于具有吸附性的药物是药用炭，主要用于中毒物质的吸附，也可用于注射剂制备过程中除热原，因其对热原有吸附作用。(2).属于具有吸附性的药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.鹅口疮与声音嘶哑 B.咽喉和支气管刺激 C.心悸和心动过速 D.口干、口苦及尿潴留 E.发热、脱水和心律失常（分数：6.00）(1).长期大量吸入异丙肾上腺素气雾

22、，造成的不良反应是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查平喘药吸入剂型的不良反应。异丙肾上腺素是人工合成的 受体激动药，其气雾吸入剂或舌下给药可以迅速控制支气管哮喘的急性发作，也可以治疗房室阻滞和心搏骤停。但当其作为气雾剂治疗支气管哮喘的时候，要严格控制剂量，因为哮喘患者已经处于缺氧状态，若用药剂量过大，可增加心肌耗氧量，易导致心律失常，严重者会出现心室颤动而死亡。色甘酸钠是抗过敏平喘药，它能抑制肺肥大细胞对各种刺激所致的脱颗粒，抑制组胺和其他颗粒内容物的释放和白三烯的生成，不良反应较少而且较轻微，少数患者吸入药物后咽喉和支气管有刺激症状，出现胸部紧迫感，甚至诱发哮喘。倍

23、氯米松是有效和安全的第 1 代吸入激素，是地塞米松的衍生物，局部抗炎作用是地塞米松的 500 倍，气雾吸入给药后直接作用于气管发挥抗炎平喘作用。口服糖皮质激素会增加不良反应的发生概率，造成口部真菌的增长，重者可见鹅口疮，沉积于喉部的药物直接作用于声带不随意肌使之发生可逆性功能障碍，造成声嘶。(2).少数患病吸入色甘酸钠粉雾，造成的不良反应是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).口服糖皮质激素，同时又吸入倍氯米松气雾，造成的不良反应是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.左旋多巴 B.甲磺丁脲 C.卡那霉素 D.水合氯醛 E.灰黄霉素（分数：4.00）(1).可抑制

24、神经-肌肉接头传递作用的药物是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查药物的相互作用及不良反应。氨基糖苷类抗生素可引起神经肌肉阻滞作用即抑制神经-肌肉接头传递作用；左旋多巴与维生素 B6合用，维生素 B6增加外周多巴胺脱羧酶活性，加速左旋多巴在外周部位脱羧变为多巴胺，而使左旋多巴治疗震颤性麻痹药效降低。因此左旋多巴不宜与维生素 B6合用。(2).不宜与维生素 B6合用的药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.首过效应 B.酶促作用 C.相加作用 D.诱导肝微粒体氧化酶 E.生成难溶性化合物（分数：8.00）(1).用镇痛新的过程中，大量吸烟而使镇痛新的药效

25、降低的原因是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查饮食与吸烟对药物疗效的影响。烟草中含有环芳烃化合物、烟酸等其他生物碱和焦油等有害物质，烟碱可以诱导药物代谢酶，故对配伍用的药物有酶促作用。常见吸烟者服用药后血药浓度低于治疗浓度因而无疗效，已经证实烟碱对喷他佐辛(镇痛新)有酶促作用。服用华法林的同时吃大蒜，引起出血，原因在于大蒜有抗血小板聚集作用，与华法林作用相加。胡柚的果汁中含有柚苷和呋喃豆素类衍生物，它们可选择性地抑制肠壁细胞 CYP3A4，而减少一些药物的首过效应，使得药物的 AUC 和峰浓度成倍增加。服用特非那定的同时喝胡柚的果汁，会造成心律失常患者死亡的原因就是抑

26、制了特非那定的代谢，使体内特非那定的浓度突然升高所致。茶叶中除含有茶碱外，还含有大量鞣质，鞣质与生物碱类药物和铁剂等补血药都可以发生化学反应，生成难溶性的化合物，而影响吸收，所以服用补血药的同时喝大量茶，会使补血剂失效。(2).服用华法林的同时吃大蒜，引起出血的原因是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).服用特非那定的同时喝胡柚的果汁，会造成心率失常患者死亡的原因是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).服用补血药的同时喝大量茶，会使补血剂失效的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.最小成本分析 B.成本效果分析 C.成本效用分析 D.回顾性研

27、究 E.成本效益分析（分数：6.00）(1).成本效果分析的一种特例的方法是（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查药物经济学的研究方法。最小成本分析又称成本分析，是成本分析的一种特例；成本效果分析其结果以单位健康效果增加所需成本值来表不。(2).其结果以单位健康效果增加所需成本值表示的方法是（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：二、B多项选择题/B(总题数：20，分数：40.00)1.容易混淆的药品中文名是 A.阿拉明与可拉明 B.安妥明与安妥碘 C.消心痛与消炎痛 D.他巴唑与地巴唑 E.泰能与泰宁（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：解析 本题

28、考查易混淆的药品中文名。阿拉明：抗休克的血管活性药间羟胺；可拉明：中枢神经兴奋药尼可刹米；安妥明：血脂调节药氯贝丁酯；安妥碘：眼科用药普罗碘铵；消心痛：抗心绞痛药硝酸异山梨酯；消炎痛：非甾体消炎镇痛药吲哚美辛；泰宁：抗帕金森病药卡比多巴/左旋多巴；泰能：抗菌药亚胺培南/西司他丁；他巴唑：抗甲状腺药甲巯咪唑；地巴唑：抗高血压药。故选 ABCDE。2.使血尿酸水平提高的食物和药品是 A.阿司匹林 B.啤酒 C.氢氯噻嗪 D.肉汤 E.苯溴马隆（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：解析 本题考查引起血尿酸升高的药物和食物。非甾体抗炎药：阿司匹林、贝诺酯可引起尿酸升高；利尿剂：氢氯噻嗪、

29、托拉塞米等可致高尿酸血症；摄入高嘌呤食物：啤酒、肉汁、肉汤、鱼卵、动物内脏等，也引起高尿酸血症。故选 ABCD。3.含有对乙酰氨基酚的制剂有 A.强力感冒片 B.腰息痛胶囊 C.维 C 银翘片 D.胃泰康胶囊 E.速克感冒片（分数：2.00）A. B. C. D.E.解析：解析 本题考查常用含化学药成分的中成药品。强力感冒片内含对乙酰氨基酚，维 C 银翘片内含对乙酰氨基酚、氯苯那敏、维生素 C，速克感冒片内含阿司匹林、氯苯那敏，腰息痛胶囊内含对乙酰氨基酚，胃泰康胶囊内含氢氧化铝、三硅酸镁、罗通定。故选 ABC。4.引起血清谷氨酰转移酶(-GT)升高的药物是 A.氯丙嗪 B.异烟肼 C.苯妥英钠

30、 D.苯巴比妥 E.乙醇（分数：2.00）A.B.C. D. E. 解析：解析 本题考查常用医学指标及其临床意义。抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥、乙醇可致血清 -谷氨酰转移酶(-GT)升高。故选 CDE。5.红细胞沉降率增快的病因有 A.女性月经期 B.妊娠 3 个月以上 C.炎症 D.组织损伤坏死 E.恶性肿瘤（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：解析 本题考查常用医学指标及其临床意义。红细胞沉降率增快见于(生理性)女性月经期、妊娠3 个月以上，(病理性)炎症风湿病、结核病、急性细菌性感染所致的炎症、组织损伤及坏死心肌梗死、恶性肿瘤等。故选 ABCDE。6.适用于餐前半小时

31、服用的降糖药有 A.甲苯磺丁脲 B.氯磺丙脲 C.格列本脲 D.二甲双胍 E.阿卡波糖（分数：2.00）A. B. C. D.E.解析：解析 本题考查降糖药适宜的服药时间。甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列苯脲适于餐前 0.5h 服用。故选 ABC。7.常见可致血清丙氨酸转移酶(简称 ALT、GPT)升高的药物有 A.四环素 B.酮康唑 C.阿昔洛韦 D.辛伐他汀 E.维生素 D（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：解析 本题考查常用医学指标及其临床意义。肝毒性的药物如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸、氨苄西林、四氯化碳、乙醇、汞、铅、有机磷等，可使 ALT 活力上升。其他药物主要有：(1)

32、抗生素：四环素、利福平、林可霉素、克林霉素、羧苄西林、苯唑西林、氯唑西林、多黏菌素、头孢呋辛、头孢美唑、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、拉氧头孢、头孢地嗪、伊米配能、西司他丁等均偶可引起血清 AST 或ALT 升高；此外，红霉素类的酯化物可致肝毒性，常在用药后 1012 天出现肝大、黄疸、AST 或 ALT 升高等胆汁淤积表现。其中依托红霉素对肝脏的损害比红霉素大，主要表现为 AST 或 ALT 升高。(2)抗真菌药：氟康唑、伊曲康唑等可致血清 AST 一过性升高。灰黄霉素大剂量使用时有肝毒性，可见 AST 或 ALT 升高，个别人出现胆汁淤积性黄疸。酮康唑偶可发生肝毒性，表现为乏力、黄疸、深色

33、尿、粪色白、疲乏，AST、ALT 一过性升高，另有引起急性肝萎缩而致死的报道。(3)抗病毒药：阿昔洛韦、泛昔洛韦可致ALT、AST 升高。(4)调血脂药：应用他汀类血脂调节药连续 1 年以上者，有 2%5%会见到无症状的肝脏AST、ALT 异常。故选 ABCD。8.抗结核病的一线用药为 A.异烟肼 B.庆大霉素 C.利福平 D.乙胺丁醇 E.吡嗪酰胺（分数：2.00）A. B.C. D. E. 解析：解析 本题考查抗结核病的一线用药。包括异烟肼、利福平、利福喷汀、吡嗪酰胺及乙胺丁醇。故选 ACDE。9.适用于餐中服用的降糖药有 A.格列齐特 B.伏格列波糖 C.瑞格列奈 D.二甲双胍 E.阿卡

34、波糖（分数：2.00）A.B.C.D. E. 解析：解析 本题考查降糖药的适宜服用时间。适于餐中口服的药物有二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲。故选 DE。10.弱酸性药物在碱性尿中 A.解离度大 B.解离度小 C.重吸收小 D.重吸收多 E.排泄快（分数：2.00）A. B.C. D.E. 解析：解析 本题考查的是药物相互作用的药动力学相互作用。弱酸性药物在酸性环境中不易解离，但在碱性环境中易解离。弱碱性药物则相反，在酸性环境中大部分解离，而在碱性环境中解离少，多数药物为弱酸式弱尿中的药物可在肾小管被重吸收，适当调节尿液 pH 可减少重吸收。故选 ACE。11.造成药物临床前研究局限性的原因有 A

35、.人与动物试验具有种属的差异性 B.滞后现象等难以在动物试验中观察 C.研究时间长造成受干扰的因素增加 D.人体的疾病因素可影响药物的反应 E.研究中使用的试验动物数目有限（分数：2.00）A. B. C.D. E. 解析：解析 本题考查药物临床评价知识。据统计，人体用药的不良反应和药物动物毒性研究结果的相关率仅为 5%25%。造成药物临床前研究局限性的原因有：人与动物试验具有种属的差异性，导致药物代谢物和药物动力学的差别和药物反应性的差别；药物对主观反应的影响为人类所特有，动物实验难以观察；药物可能导致人体皮肤反应、高敏现象以及滞后反应，这些均难以在动物毒性试验中观察；人体疾病因素可影响药物

36、的反应；临床前研究中实验动物有限，很难检测出罕见的不良反应，鉴于此，需要对药品进行临床评价。C 选项中，临床前研究与临床研究相比研究时间不长，而且在任何研究过程中都可能出现这种干扰，非临床前研究局限性，因此并非正确选项。故选 ABDE。12.会造成药物半衰期(t 1/2)延长的情况有 A.新生儿和早产儿 B.长期使用脂溶性药物的肥胖患者 C.胃肠功能紊乱的患者 D.肾功能损害的患者 E.70 岁以上的老年人（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：解析 本题考查不同用药人群生理特点对药物半衰期的影响。药物半衰期(t 1/2)又称生物半衰期与生物半效期，指血中药物浓度下降一半时所需的

37、时间。新生儿在出生时肾发育尚未成熟，胎内 36 周时已见肾小球，出生时肾小管和肾单位变长和更趋成熟；早产儿肾发育亦不成熟，出生后 1020 周达成人水平。新生儿药物排泄较成人慢，故药物半衰期较长，为预防药物蓄积和减少药物毒性，需改变药物使用方法和剂量。长期使用脂溶性药物的肥胖患者，由于脂溶性药物在肝脏代谢，肝功能必然会有所损伤，以肝脏代谢为主的药物，在肝脏损伤时 t1/2明显延长；以肾排泄为主的药物，在肾衰竭时 t1/2明显延长。胃肠道功能紊乱主要表现为胃潴留量增加、胃排空延长，导致药物半衰期延长。70 岁以上老人药物分布容积减少，随着用药时间的延长，t 1/2会明显延长，老年人对低浓度有一定

38、耐受性，但对过高的浓度又比较敏感，易出现中毒，也就是治疗窗变窄，应仔细观察防止毒性反应的产生。故选 ABCDE。13.肾功能不全患者用药原则包括 A.明确诊断，合理选药 B.避免或减少使用肾毒性大的药物 C.注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用 D.肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物 E.根据肾功能情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行 TDM，设计个体给药方案（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：解析 本题考查肾功能不全患者用药原则。肾功能不全患者用药原则包括：(1)明确诊断，合理选药。(2)避免或减少使用肾毒性大的药物。(3)注意药物相互

39、作用，特别应避免有肾毒性的药物合用。(4)肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物。(5)根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行 TDM，设计个体化给药方案。故选 ABCDE。14.苯二氮 （分数：2.00）A. B. C. D.E.解析：解析 本题考查苯二氮*类药物中毒的表现。可出现昏迷、血压降低、呼吸抑制、心动缓慢和晕厥。故选 ABC。15.循证医学的三要素包括 A.一般证据 B.最佳证据 C.临床经验 D.患者选择 E.治疗方案（分数：2.00）A.B. C. D. E.解析：解析 本题考查循证医学的三要素。包括最佳证据、临床经验、患者选择。故选 BCD。1

40、6.服用苯妥英钠引起急性中毒时(血药浓度达 2040g/ml)的主要表现为 A.腹泻 B.皮疹 C.眼球震颤 D.复视 E.共济失调（分数：2.00）A.B.C. D. E. 解析：解析 本题考查苯妥英钠急性中毒的表现。苯妥英钠急性中毒主要表现为眼球震颤、复视、共济失调。故本题选 CDE。17.下列选项中，引起锥体外系反应的药物有 A.甲基多巴 B.依他尼酸 C.甲氧氯普胺 D.吡罗昔康 E.氯丙嗪（分数：2.00）A. B.C. D.E. 解析：解析 本题考查引起药源性神经系统疾病的药物。药源性神经系统疾病包括：(1)锥体外系反应。氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反应发生率高，此外利血平、氟哌啶醇

41、、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺和吡罗昔康等也可致锥体外系反应。(2)癫痫发作。中枢神经兴奋药物中的哌甲酯、茶碱、咖啡因、可卡因、麻黄碱等，几乎所有的抗精神病药包括佐替平、锂盐、氯氮平、吩噻嗪类，抗抑郁药氯丙咪嗪、安非他酮、马普替林，抗心律失常药如利多卡因、美西律；抗菌药如异烟肼、两性霉素 B等，抗疟药如氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。此外抗组胺药、驱虫药、麻醉药、抗肿瘤药都可能引起癫发作。(3)听神经障碍(主要为耳聋)。致耳毒性抗菌药、奎宁、氯喹、水杨酸类及依他尼酸等。故选 ACE。18.肝功能减退患者可不减量的抗生素有 A.青霉素 B.头孢唑啉 C.氨基糖苷类 D.万古霉素 E.氧

42、氟沙星（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：解析 本题考查抗菌药物在特殊病理生理状况下的应用，药物主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量，可按原治疗量应用，如青霉素、头孢唑啉、头孢他啶、氨基糖苷类、万古霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。故选 ABCDE。19.有关麻醉药品和精神药品储存、保管的正确描述有 A.麻醉药品和精神药品必须严格实行专库(专柜)保管 B.麻醉药品和一类精神药品可以存放在同一专用库房(柜)内 C.麻醉药品必须执行双人、双锁保管制度 D.应建立麻醉药品的专用账册、专人登记 E.仓库内须有安全措施，如报警器、监控器（分数：2.00）A. B. C. D.

43、E. 解析：解析 本题考查麻醉药品和一类精神药品的储存与保管。麻醉药品和一类精神药品必须严格实行专库(专柜)保管，二者可以存放在同一专用库房(柜)内。麻醉药品必须执行双人、双锁保管制度，仓库内须有安全措施，如报警器、监控器。建立麻醉药品的专用账册，专人登记，定期盘点，做到账物相符，发现问题，立即报告当地药品监督管理部门。入库前，应坚持双人开箱验收、清点，双人签字入库。出库时要有专人对品名、数量、质量进行核查，并有第二人复核，发货人、复核人共同在单据上盖章签字。故选ABCDE。20.药物信息的三次文献包括 A.药典 B.药品集 C.药学专著 D.药学文摘 E.药学期刊（分数：2.00）A. B. C. D.E.解析：解析 本题考查药物信息来源及信息资料分类。药物信息的三次文献包括“药典”、“药品集”、“百科类”、“专著类”和工具书。故选 ABC。