【医学类职业资格】消化科主治医师专业实践能力-11-2及答案解析.doc

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1、消化科主治医师专业实践能力-11-2 及答案解析(总分：29.50，做题时间：90 分钟)男性，45 岁，间断上腹不适 3 年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S 染色阳性。（分数：1.50）(1).该患者治疗药物应选择（分数：0.50）A.De-NolB.硫糖铝C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮(2).患者 Hp 根除治疗后复查，应在停药后多长时间进行（分数：0.50）A.当时B.1 个月C.3 个月D.6 个月E.1 年(3).患者随访采用何种方法为宜（分数：0.50）A.大便隐血试验B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT 试验E.血清学检查女性，22 岁，近 2 天排

2、黑色大便，每天 1 次，成形，不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史，平素体健。（分数：1.00）(1).患者黑粪原因应首先排除（分数：0.50）A.胃溃疡出血B.胃黏膜病变出血C.与食物有关的黑粪D.结肠出血E.小肠出血(2).为明确出血原因首先应选择（分数：0.50）A.询问近日是否吃动物、禽类血B.胃镜C.大便隐血D.血常规E.上消化道造影男性，60 岁，间断腹痛、腹胀 20 余年，加重 3 个月，大便 45 次/天，略不成形。纳差，体重下降5kg(1 个月)。化验便隐血(+)。血 Hb 104g/L。（分数：1.50）(1).以下情况提示患者为器质性疾病，除了（分数：0.50）A.

3、病史长达 20 年B.腹痛C.体重下降D.便隐血E.轻度贫血(2).确诊的最佳手段是（分数：0.50）A.血生化B.便找瘤细胞C.结肠镜D.腹部 CTE.腹部超声(3).此病人最可能的诊断是（分数：0.50）A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.肠易激综合征E.肠道菌群失调女性，36 岁，患哮喘 20 年，近 2 年经常夜间感口苦，烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度 68%。（分数：1.50）(1).患者近期出现症状的原因可能为（分数：0.50）A.慢性喘息性支气管炎合并感染B.合并胃食管反流C.发展为慢性阻塞性肺病D.肺癌E.合并右心衰竭

4、(2).若患者经抗炎解痉治疗后病情仍未缓解，为进一步确诊应做的检查是（分数：0.50）A.内镜检查B.24 小时食管 pH 监测C.食管测压D.上消化道造影E.食管滴酸试验(3).若追问病史患者近 2 年经常餐后反酸、烧心，应加用哪些药物治疗（分数：0.50）A.吗丁啉B.硫糖铝C.雷尼替丁D.质子泵抑制药(PPI)E.铋剂男性，56 岁，有肝硬化病史 3 年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体：肝肋下可及。（分数：1.50）(1).可能的肝硬化并发症是（分数：0.50）A.低蛋白血症B.肝肾综合征C.门脉栓塞D.原发性肝癌E.原发性腹膜炎(2).为进一步明确诊断，以下检查最

5、简便有效的是（分数：0.50）A.抽腹水查白蛋白B.腹水找癌细胞C.腹部 B 超D.腹水培养E.腹水常规(3).病人 2 天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热，查全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，以下诊断最可能的是（分数：0.50）A.自发性腹膜炎B.继发性腹膜炎C.结核性腹膜炎D.腹膜转移癌E.其他患者，男性，48 岁，明确诊断肝硬化 2 年，最近 2 个月出现齿龈出血、腹胀。（分数：1.00）(1).下列对判断肝细胞功能最有帮助的是（分数：0.50）A.AKPB.ALTC.PTD.AFPE.GGT(2).患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于（分数：0.50）A.雄激素过多B.垂体功能减

6、退C.雌激素过多D.肾上腺皮质激素过多E.以上均不是男性，48 岁，纳差、乏力 2 年，伴间断鼻衄、牙龈出血，近 1 个月腹胀，4 小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液 200ml，来急诊查，血压 80/55mmHg，心率 120 次/分，脾肋下 3.0cm。（分数：1.50）(1).对该患者应立即采取的措施是（分数：0.50）A.冰盐水洗胃B.静脉滴注止血敏C.紧急手术D.快速输液、输血，补充血容量E.口服云南白药(2).该病人若给予静脉滴注垂体后叶素，下列不正确的是（分数：0.50）A.滴注速度应为 0.10.4U/minB.可出现腹痛症状C.可出现尿少症状D.可诱发心绞痛E.滴

7、注速度应为 0.51.0U/min(3).若患者静脉滴注垂体后叶素后仍有活动性出血，应选择的治疗方法是（分数：0.50）A.内镜下食管静脉套扎止血B.紧急手术C.静脉补充维生素 KD.口服洛赛克E.静脉补充凝血酶原复合物 AH 2受体拮抗药 B黏膜保护药 C质子泵抑制药 D抗酸药 E多巴胺受体拮抗药（分数：2.50）(1).奥美拉唑（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).雷尼替丁（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).多潘立酮(吗丁啉)（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).CBS（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).胶体铝镁合剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.

8、 ACEA Bp-ANCA Cc-ANCA DASCA（分数：2.00）(1).结肠癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).溃疡性结肠炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).Crohn 病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).Weneger 肉芽肿（分数：0.50）A.B.C.D.E. A34 小时 B24 小时 C2448 小时 D23 天 E47 天（分数：2.00）(1).急性失血出现贫血一般需经（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性失血一般在多少小时内出现网织红细胞增高（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).急性失血血尿素氮增高达到高峰一般在（

9、分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).急性失血白细胞计数恢复正常一般于止血后（分数：0.50）A.B.C.D.E. ACEA 升高 BAFP 升高 C碱性磷酸酶升高 D酸性磷酸酶升高 ECA19-9 升高（分数：2.00）(1).大肠腺癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).骨肉瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).原发性肝细胞癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).胰腺癌（分数：0.50）A.B.C.D.E. A解痉药 B易蒙停 C容积性泻药 D观察 E5-羟色胺摄取抑制药（分数：2.50）(1).以腹痛为主要不适，选择下列哪种药物（分数：0.50）A.B.C

10、.D.E.(2).排便次数减少为主（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).常规治疗效果不好且反复就诊（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).稀水样便，大便 78/d（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).初次发病，症状较轻不影响工作和生活（分数：0.50）A.B.C.D.E.1.下述哪些情况可成为反流性食管炎的诱因（分数：1.00）A.大量腹腔积液B.肥胖C.妊娠后期D.胃内压降低E.吸炯2.对于肝硬化的治疗有（分数：1.00）A.代偿期用高热量、高蛋白及丰富维生素饮食B.同时选用多种保肝药物治疗C.肝硬化合并症治疗D.伴有慢性活动性肝炎者，可试用肾上腺皮质激素治疗E.门静脉

11、高压症的手术治疗3.对于上消化道大出血，经过恰当治疗，临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血（分数：1.00）A.成形黑粪B.经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降，网织红细胞持续增高C.周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而义恶化D.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高E.咳嗽加剧4.溃疡性结肠炎病理改变包括（分数：1.00）A.炎性息肉B.大量新生肉芽组织增生C.非干酪样肉芽肿D.腺体变形E.溃疡愈合而瘢痕形成5.结核性腹膜炎腹水的特点有（分数：1.00）A.腹腔积液量以大量多见B.腹腔积液多为草黄色C.腹腔积液中常可找到结核菌D.腹腔积液为渗出性E.腹腔积液结

12、核分枝杆菌培养常有阳性结果6.对于慢性浅表性胃炎，下面正确的是（分数：1.00）A.幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致B.主要病因为幽门螺杆菌感染C.长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎D.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状E.根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实7.门体分流型肝性脑病的诱因是（分数：1.00）A.放腹腔积液B.上消化道出血C.高蛋白饮食D.大量排钾利尿药E.便秘8.胃酸缺乏常见于（分数：1.00）A.胃癌B.胃溃疡C.慢性胃体胃炎D.慢性胃窦胃炎E.十二指肠球炎9.下述哪些疾病可合并穿孔（分数：1.00）A.胃癌B.伤寒C.细菌性痢疾D.十二指肠溃疡E.急性胰腺炎消化

13、科主治医师专业实践能力-11-2 答案解析(总分：29.50，做题时间：90 分钟)男性，45 岁，间断上腹不适 3 年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S 染色阳性。（分数：1.50）(1).该患者治疗药物应选择（分数：0.50）A.De-NolB.硫糖铝C.铋剂三联 D.奥美拉唑E.多潘立酮解析：中重度萎缩并肠化的患者 f 临床上主张联合用药抗 Hp 治疗。(2).患者 Hp 根除治疗后复查，应在停药后多长时间进行（分数：0.50）A.当时B.1 个月 C.3 个月D.6 个月E.1 年解析：(3).患者随访采用何种方法为宜（分数：0.50）A.大便隐血试验B.定期钡剂造影C.定期

14、胃镜检查及活检 D.UBT 试验E.血清学检查解析：萎缩性胃炎被列为一种癌前病变，应注意定期胃镜检查并活检。女性，22 岁，近 2 天排黑色大便，每天 1 次，成形，不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史，平素体健。（分数：1.00）(1).患者黑粪原因应首先排除（分数：0.50）A.胃溃疡出血B.胃黏膜病变出血C.与食物有关的黑粪 D.结肠出血E.小肠出血解析：患者无明显消化道疾病史，黑粪量不多，成形，且无失血表现，诊断上首先考虑由于进食所致大便颜色改变。(2).为明确出血原因首先应选择（分数：0.50）A.询问近日是否吃动物、禽类血 B.胃镜C.大便隐血D.血常规E.上消化道造影解析：

15、男性，60 岁，间断腹痛、腹胀 20 余年，加重 3 个月，大便 45 次/天，略不成形。纳差，体重下降5kg(1 个月)。化验便隐血(+)。血 Hb 104g/L。（分数：1.50）(1).以下情况提示患者为器质性疾病，除了（分数：0.50）A.病史长达 20 年 B.腹痛C.体重下降D.便隐血E.轻度贫血解析：患者有贫血、粪便隐血阳性、体重下降、腹痛等均可提示消化道恶性肿瘤，但病程长不支持。(2).确诊的最佳手段是（分数：0.50）A.血生化B.便找瘤细胞C.结肠镜 D.腹部 CTE.腹部超声解析：明确肠道病变的最佳方法为肠镜检查。(3).此病人最可能的诊断是（分数：0.50）A.结肠癌

16、B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.肠易激综合征E.肠道菌群失调解析：女性，36 岁，患哮喘 20 年，近 2 年经常夜间感口苦，烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度 68%。（分数：1.50）(1).患者近期出现症状的原因可能为（分数：0.50）A.慢性喘息性支气管炎合并感染B.合并胃食管反流 C.发展为慢性阻塞性肺病D.肺癌E.合并右心衰竭解析：(2).若患者经抗炎解痉治疗后病情仍未缓解，为进一步确诊应做的检查是（分数：0.50）A.内镜检查 B.24 小时食管 pH 监测C.食管测压D.上消化道造影E.食管滴酸试验解析：内镜检查是诊断食管炎最准

17、确的方法。(3).若追问病史患者近 2 年经常餐后反酸、烧心，应加用哪些药物治疗（分数：0.50）A.吗丁啉B.硫糖铝C.雷尼替丁D.质子泵抑制药(PPI) E.铋剂解析：反流性食管炎主要以酸反流为主，治疗上首先要强抑酸。男性，56 岁，有肝硬化病史 3 年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体：肝肋下可及。（分数：1.50）(1).可能的肝硬化并发症是（分数：0.50）A.低蛋白血症B.肝肾综合征C.门脉栓塞 D.原发性肝癌E.原发性腹膜炎解析：门脉回流受阻是肝硬化腹水突然快速增生的主要原因。(2).为进一步明确诊断，以下检查最简便有效的是（分数：0.50）A.抽腹水查白蛋白

18、B.腹水找癌细胞C.腹部 B 超 D.腹水培养E.腹水常规解析：(3).病人 2 天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热，查全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，以下诊断最可能的是（分数：0.50）A.自发性腹膜炎 B.继发性腹膜炎C.结核性腹膜炎D.腹膜转移癌E.其他解析：患者，男性，48 岁，明确诊断肝硬化 2 年，最近 2 个月出现齿龈出血、腹胀。（分数：1.00）(1).下列对判断肝细胞功能最有帮助的是（分数：0.50）A.AKPB.ALTC.PT D.AFPE.GGT解析：PT 及白蛋白水平是评价肝脏合成功能的一项重要指标。(2).患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于（分数：0.50）

19、A.雄激素过多B.垂体功能减退C.雌激素过多 D.肾上腺皮质激素过多E.以上均不是解析：肝功能减退时，对雌激素的灭活作用减弱，出现男性女性化的改变。男性，48 岁，纳差、乏力 2 年，伴间断鼻衄、牙龈出血，近 1 个月腹胀，4 小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液 200ml，来急诊查，血压 80/55mmHg，心率 120 次/分，脾肋下 3.0cm。（分数：1.50）(1).对该患者应立即采取的措施是（分数：0.50）A.冰盐水洗胃B.静脉滴注止血敏C.紧急手术D.快速输液、输血，补充血容量 E.口服云南白药解析：患者情况考虑为食管静脉破裂出血，失血过多，血压不稳定的情况下，首先

20、要输血、输液、补充血容量。(2).该病人若给予静脉滴注垂体后叶素，下列不正确的是（分数：0.50）A.滴注速度应为 0.10.4U/minB.可出现腹痛症状C.可出现尿少症状D.可诱发心绞痛E.滴注速度应为 0.51.0U/min 解析：垂体的常规静脉滴速度为 0.10.4U/min。(3).若患者静脉滴注垂体后叶素后仍有活动性出血，应选择的治疗方法是（分数：0.50）A.内镜下食管静脉套扎止血 B.紧急手术C.静脉补充维生素 KD.口服洛赛克E.静脉补充凝血酶原复合物解析：内镜下食管静脉套扎止血是目前急诊止血的最有效方法。 AH 2受体拮抗药 B黏膜保护药 C质子泵抑制药 D抗酸药 E多巴胺

21、受体拮抗药（分数：2.50）(1).奥美拉唑（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：奥美拉唑是质子泵抑制药、雷尼替丁是 H2受体拮抗药，多潘立酮(吗丁啉)为多巴胺受体拮抗药，CBS 主要用于隔离溃疡，为黏膜保护药；胶体铝镁合剂可中和胃酸。(2).雷尼替丁（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：奥美拉唑是质子泵抑制药、雷尼替丁是 H2受体拮抗药，多潘立酮(吗丁啉)为多巴胺受体拮抗药，CBS 主要用于隔离溃疡，为黏膜保护药；胶体铝镁合剂可中和胃酸。(3).多潘立酮(吗丁啉)（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：奥美拉唑是质子泵抑制药、雷尼替丁是 H2受体拮抗药，多潘立酮(吗丁啉

22、)为多巴胺受体拮抗药，CBS 主要用于隔离溃疡，为黏膜保护药；胶体铝镁合剂可中和胃酸。(4).CBS（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：奥美拉唑是质子泵抑制药、雷尼替丁是 H2受体拮抗药，多潘立酮(吗丁啉)为多巴胺受体拮抗药，CBS 主要用于隔离溃疡，为黏膜保护药；胶体铝镁合剂可中和胃酸。(5).胶体铝镁合剂（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：奥美拉唑是质子泵抑制药、雷尼替丁是 H2受体拮抗药，多潘立酮(吗丁啉)为多巴胺受体拮抗药，CBS 主要用于隔离溃疡，为黏膜保护药；胶体铝镁合剂可中和胃酸。 ACEA Bp-ANCA Cc-ANCA DASCA（分数：2.00）(1).

23、结肠癌（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).溃疡性结肠炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：p-ANCA(抗髓过氧化物酶抗体或抗 MPO 抗体)临床意义：快速进行性血管炎性肾炎、多动脉炎、Churg-StraUSS 综合征和自身免疫性肝炎中 p-ANCA 的阳性率较高。p-ANCA 主要与多发性微动脉炎相关。效价与疾病的活动性相关，p-ANCA 还见于风湿性和胶原性血管炎、肾小球肾炎、溃疡性结肠炎、原发性胆汁性肝硬化等。(3).Crohn 病（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：测定核周型抗中性粒细胞胞质抗体 p-ANCA 和抗酿酒酵母菌抗体(ASCA)，有助

24、于 Crohn 病(CD)的进一步分型。(4).Weneger 肉芽肿（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：ANCA 可出现两种核型：胞浆型(c-ANCA)：主要与韦格肉芽肿血管炎有关。核周型(P-ANCA)可在 Churg-strass 综合征及溃疡性结肠炎的病人中产生。 A34 小时 B24 小时 C2448 小时 D23 天 E47 天（分数：2.00）(1).急性失血出现贫血一般需经（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：出血后，组织液渗入血管内，使血液稀释，一般需经 34 小时才出现贫血。(2).急性失血一般在多少小时内出现网织红细胞增高（分数：0.50）A.B. C.

25、D.E.解析：急性出血后骨髓有明显代偿性增生，出血 24 小时内网织红细胞可见升高。(3).急性失血血尿素氮增高达到高峰一般在（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：急性出血后由于血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血尿素氮浓度可暂时升高，2448 小时达最高峰。(4).急性失血白细胞计数恢复正常一般于止血后（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：上消化道大出血 25 小时，白细胞计数升高，血止后 23 天恢复正常。 ACEA 升高 BAFP 升高 C碱性磷酸酶升高 D酸性磷酸酶升高 ECA19-9 升高（分数：2.00）(1).大肠腺癌（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：

26、血清癌胚抗原 CEA 对本病的诊断不具特异性，但定量动态观察对手术效果的评价及术后复发有一定价值。(2).骨肉瘤（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：骨肉瘤时碱性磷酸酶升高是其较特异性的检测手段。(3).原发性肝细胞癌（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：AFP 在肝细胞癌的阳性率为 70%90%，已广泛用于肝癌普查。(4).胰腺癌（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：目前尚无一种理想筛选早期胰腺癌的肿瘤标志物，但多认为糖抗原 CA19-9 联合监测可提高胰腺癌诊断的特异性和准确性。 A解痉药 B易蒙停 C容积性泻药 D观察 E5-羟色胺摄取抑制药（分数：2.50）(1

27、).以腹痛为主要不适，选择下列哪种药物（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).排便次数减少为主（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).常规治疗效果不好且反复就诊（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).稀水样便，大便 78/d（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(5).初次发病，症状较轻不影响工作和生活（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：1.下述哪些情况可成为反流性食管炎的诱因（分数：1.00）A.大量腹腔积液 B.肥胖 C.妊娠后期 D.胃内压降低E.吸炯 解析：大量腹腔积液、妊娠后期、肥胖等均可导致腹腔内压增高，导致胃食管反流，而

28、吸烟可降低 LES 压力，导致反流。2.对于肝硬化的治疗有（分数：1.00）A.代偿期用高热量、高蛋白及丰富维生素饮食 B.同时选用多种保肝药物治疗C.肝硬化合并症治疗 D.伴有慢性活动性肝炎者，可试用肾上腺皮质激素治疗 E.门静脉高压症的手术治疗 解析：肝硬化患者治疗在代偿期注意休息、饮食，失代偿期加强支持治疗、适当护肝药物，不主张同时多种药物治疗，以免加重肝脏负担；并发症的治疗；门脉高压症的手术治疗。3.对于上消化道大出血，经过恰当治疗，临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血（分数：1.00）A.成形黑粪B.经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降，网织红细胞持续增高 C

29、.周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而义恶化 D.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高 E.咳嗽加剧解析：消化道大出血判断有无继续出血：反复呕血、黑粪，粪质稀，伴有肠鸣音亢进；周围循环衰竭表现经充分补液、输血无明显改善，或暂时好转又恶化；血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积继续下降；补液与尿量足够的情况下，血尿素氮再次升高。4.溃疡性结肠炎病理改变包括（分数：1.00）A.炎性息肉 B.大量新生肉芽组织增生 C.非干酪样肉芽肿D.腺体变形 E.溃疡愈合而瘢痕形成 解析：组织学检查呈炎症性反应，同时可见糜烂、溃疡、隐窝脓肿、腺体排列异常、杯状细胞减少及上皮变化。5.结核性腹膜炎腹水的特点有

30、（分数：1.00）A.腹腔积液量以大量多见B.腹腔积液多为草黄色 C.腹腔积液中常可找到结核菌D.腹腔积液为渗出性 E.腹腔积液结核分枝杆菌培养常有阳性结果解析：结核性腹腔积液腹水多为草黄色，少见血性和乳糜性。多为渗出性，涂片或培养找抗酸杆菌阳性率很低。6.对于慢性浅表性胃炎，下面正确的是（分数：1.00）A.幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致 B.主要病因为幽门螺杆菌感染 C.长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎 D.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状 E.根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实解析：幽门螺杆菌(Hp)是由澳大利亚学者 Warren 和 Marshall 首先从慢性活动

31、性胃炎病人的胃黏膜中成功分离出来，并逐渐证实 Hp 与胃炎、消化性溃疡、萎缩性胃炎、胃癌的发病有关。Hp 定植在胃窦、胃体部及十二指肠壶腹部胃腺化生上皮表面的黏液层，与上皮细胞紧密接触，且其分布与胃内炎症分布相一致。7.门体分流型肝性脑病的诱因是（分数：1.00）A.放腹腔积液 B.上消化道出血 C.高蛋白饮食 D.大量排钾利尿药 E.便秘 解析：门体分流性脑病常见的诱因有消化道出血、大量放腹水、利尿、感染、高蛋白饮食、便秘。8.胃酸缺乏常见于（分数：1.00）A.胃癌 B.胃溃疡C.慢性胃体胃炎 D.慢性胃窦胃炎E.十二指肠球炎解析：9.下述哪些疾病可合并穿孔（分数：1.00）A.胃癌 B.伤寒 C.细菌性痢疾D.十二指肠溃疡 E.急性胰腺炎解析：消化性溃疡，包括溃疡型胃癌可并发穿孔、出血，肠伤寒常见并发症有出血、穿孔。