【医学类职业资格】西药执业药师药学专业知识(二)-22-2-1及答案解析.doc

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1、西药执业药师药学专业知识(二)-22-2-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、最佳选择题(总题数：53，分数：100.00)1.以下药物属于抗酸剂的是（分数：2.00）A.铝碳酸镁B.西咪替丁C.法莫替丁D.昂丹司琼E.硫酸镁2.根据抗酸剂的吸收类型，下列哪种药物与其他四种不同（分数：2.00）A.氢氧化镁B.碳酸氢钙C.碳酸氢钠D.碳酸钙E.铝碳酸镁3.抗酸药物不能作为治疗消化性溃疡的首选药，是因为（分数：2.00）A.不能缓解反酸、胃痛等症状B.能引起胃酸分泌增多C.不良反应较多D.不能抑制胃酸分泌E.起效缓慢4.铝碳酸镁的作用不包括（分数：2.00）A.胃中可迅

2、速转化为氢氧化铝和氢氧化镁B.可中和 99%的胃酸，并使 80%的胃蛋白酶失活C.增加前列腺素 E2 的合成，增强胃黏膜屏障D.吸附和结合胃蛋白酶，有利于溃疡面的修复E.促使胃黏膜内表皮生长因子释放，减少胃酸分泌5.关于氢氧化铝叙述正确的是（分数：2.00）A.减少胃酸分泌B.与胃液混合形成凝胶保护膜C.促进肠道磷酸盐的重吸收D.不易引起便秘E.抗酸作用较弱6.不易导致便秘或腹泻不良反应的抗酸剂是（分数：2.00）A.氢氧化铝B.三硅酸镁C.碳酸钙D.铝碳酸镁E.硫糖铝7.服用强心苷的患者使用抗酸剂时，禁用（分数：2.00）A.氢氧化镁B.复方碳酸钙C.碳酸氢钠D.氢氧化铝E.铝碳酸镁8.以下

3、患者可以应用氢氧化铝治疗胃酸过多的是（分数：2.00）A.高血压B.早产儿C.阑尾炎D.婴幼儿E.急腹症9.对于伴发应激性溃疡并发症不能停用 NSAID 者，首选的治疗药物是（分数：2.00）A.质子泵抑制剂B.H2 受体阻断剂C.米索前列醇D.抗酸剂E.铋剂10.以下不属于 H 2 受体阻断剂的适应证的是（分数：2.00）A.胃溃疡B.肠痉挛C.胃食管反流D.功能性消化不良E.应激性溃疡11.根据抑酸作用的强弱，下面排序正确的是（分数：2.00）A.雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁B.西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁C.西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁D.雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁E.法莫替丁、雷尼替

4、丁、西咪替丁12.西咪替丁的典型不良反应是（分数：2.00）A.头晕B.嗜睡C.胃酸反跳性增加D.抗雄激素作用E.意识混乱13.关于西咪替丁与其他药物的相互作用，错误的是（分数：2.00）A.可显著提高地高辛在体内的代谢速度B.可显著降低茶碱在体内的消除速度C.可提高苯妥英钠的血药浓度D.与氨基糖苷类抗生素合用可能导致呼吸抑制E.可增强麻醉性镇痛药的毒副反应14.华法林合用雷尼替丁时抗凝血作用增强，是因为雷尼替丁（分数：2.00）A.减少肾血流量B.促进华法林吸收C.减少肝血流量D.有抗凝血协同作用E.抑制肝药酶15.雷尼替丁用于治疗成人 NSAIDs 相关胃黏膜损伤急性期，一次顿服的剂量和疗

5、程是（分数：2.00）A.400mg，48 周B.450mg，812 周C.450mg，48 周D.300mg，48 周E.300mg，812 周16.法莫替丁用于治疗活动性胃十二指肠溃疡，一次顿服的剂量和疗程是（分数：2.00）A.20mg，24 周B.20mg，46 周C.40mg，24 周D.40mg，46 周E.30mg，48 周17.质子泵抑制剂主要用于治疗（分数：2.00）A.消化不良B.慢性腹泻C.慢性便秘D.恶心、呕吐E.胃溃疡18.可与抗菌药物、铋剂联合应用于幽门螺旋杆菌的根除治疗的是（分数：2.00）A.昂丹司琼B.铝碳酸镁C.法莫替丁D.西咪替丁E.泮托拉唑19.老年患者

6、长期大剂量应用 PPIs 可能导致的典型不良反应是（分数：2.00）A.消化不良B.骨折C.心律不齐D.乳房发育E.便秘20.长期和较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是（分数：2.00）A.动脉粥样硬化B.应激性大出血C.血小板减少症D.骨质疏松性骨折E.胃食管反流病21.PPIs 连续应用 3 个月以上易导致（分数：2.00）A.高钾血症B.高钙血症C.低镁血症D.高镁血症E.低钾血症22.关于 PPI 的用药，正确的是（分数：2.00）A.泮托拉唑合用氯吡格雷会使出血风险增加B.口服制剂应餐后服用，注射液可用葡萄糖注射液溶解C.与抗酸剂联合应用，可降低其生物利用度D.与地高辛合用时应警惕

7、高镁血症的发生E.奥美拉唑的血浆半衰期为 1h，因此应每天服药 34 次23.胃黏膜保护剂的作用不包括（分数：2.00）A.与受损黏膜部位结合后形成薄膜，起隔离作用B.促使消化道黏膜细胞分泌黏液等保护性物质C.碱式碳酸铋同时还有抗酸作用D.枸橼酸铋钾有杀灭幽门螺旋杆菌的作用E.枸橼酸铋钾的胶体特性较果胶铋更好24.铋剂常见的不良反应不包括（分数：2.00）A.便秘B.腹胀C.黑便D.口腔异味E.牙齿变色25.以下可以引起舌苔和大便灰黑色的是（分数：2.00）A.铋剂B.硫糖铝C.替普瑞酮D.碳酸钙E.硫酸镁26.需要嚼服的药品是（分数：2.00）A.泮托拉唑肠溶片B.胰酶肠溶片C.乳酸菌素片D

8、.胶体果胶铋胶囊E.法莫替丁片27.以下哪项不是乳酸菌素的适应证（分数：2.00）A.胃溃疡B.肠内异常发酵C.儿童腹泻D.消化不良E.肠炎28.M 受体阻断剂在消化道运动方面的机制不包括（分数：2.00）A.减弱胃、食管蠕动B.松弛食管下括约肌和幽门括约肌C.松弛胆管口括约肌D.减弱胆囊和结肠蠕动E.促进胃的蠕动29.伴随剂量增大，阿托品出现的症状以下排序正常的是（分数：2.00）A.瞳孔扩大、心率加快、胃液分泌抑制、胃肠道平滑肌兴奋性降低B.瞳孔扩大、心率加快、胃肠道平滑肌兴奋性降低、胃液分泌抑制C.胃肠道平滑肌兴奋性降低、胃液分泌抑制、瞳孔扩大、心率加快D.胃肠道平滑肌兴奋性降低、心率加

9、快、瞳孔扩大、胃液分泌抑制E.瞳孔扩大、胃液分泌抑制、胃肠道平滑肌兴奋性降低、心率加快30.以下不属于阿托品的适应证的是（分数：2.00）A.胃溃疡B.内脏绞痛C.抗休克D.抑制迷走神经过度兴奋E.解救有机磷农药中毒31.阿托品的成人最低致死剂量为（分数：2.00）A.1030mgB.3050mgC.5090mgD.80130mgE.120150mg32.以下不属于解痉药的禁忌证的是（分数：2.00）A.青光眼B.胃溃疡C.前列腺增生患者D.重症肌无力E.幽门梗阻33.与 M 受体阻断剂产生协同作用的药物是（分数：2.00）A.毛果芸香碱B.普萘洛尔C.莫沙必利D.甲氧氯普胺E.哌替啶34.对

10、小肠和结肠平滑肌无明显作用的促胃肠动力药是（分数：2.00）A.多潘立酮B.甲氧氯普胺C.西沙比利D.伊托必利E.莫沙必利35.甲氧氯普胺的作用不包括（分数：2.00）A.镇吐B.促进胃肠蠕动C.促进胃酸分泌D.刺激泌乳素释放E.改善非溃疡性消化不良36.以下患者可以应用促胃肠动力药的是（分数：2.00）A.胃溃疡出血B.高血压C.机械性肠梗阻D.乳腺癌E.嗜铬细胞瘤37.莫沙必利可能出现的不良反应是（分数：2.00）A.锥体外系反应B.Q-T 间期延长C.室性心律失常D.泌乳素分泌增多E.腹痛38.正常剂量应用多潘立酮不易导致的不良反应是（分数：2.00）A.锥体外系反应B.腹痛C.腹泻D.

11、皮疹E.泌乳素升高39.多潘立酮不宜用于（分数：2.00）A.食管炎引起的消化不良B.化疗引起的恶心呕吐C.预防术后呕吐D.慢性消化不良E.胃食管反流40.对结肠低张力所致的便秘，宜睡前服用（分数：2.00）A.酚酞B.聚乙二醇 4000C.乳果糖D.甘油(开塞露)E.硫酸镁41.可用于治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病的泻药是（分数：2.00）A.酚酞B.聚乙二醇 4000C.乳果糖D.甘油(开塞露)E.硫酸镁42.关于地芬诺酯的止泻作用，正确的是（分数：2.00）A.为人工合成的阿片类生物碱，有镇痛作用B.可以缓解成人及幼儿各种急性腹泻症状C.其止泻作用较洛哌丁胺快速、强效而持久D.抑制肠

12、黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕动反射E.不可通过乳汁排泌43.应用八面体蒙脱石治疗肠易激综合征适宜的服药时间是（分数：2.00）A.清晨空腹B.睡前C.餐后D.餐中E.餐前44.以下属于乳酸菌类微生态制剂的是（分数：2.00）A.双歧杆菌B.蜡状芽孢杆菌C.地衣芽孢杆菌D.丁酸梭菌E.酪酸梭菌45.微生态制剂的作用不包括（分数：2.00）A.抑制肠内有害菌，维持人体微生态平衡B.结合大分子，保护胃黏膜C.维持正常肠蠕动，缓解便秘D.屏障作用、营养作用E.免疫作用、解毒作用46.微生态制剂主要的不良反应是（分数：2.00）A.过敏B.腹泻C.继发感染D.便秘E.腹胀47.伪膜性肠炎的治疗首选（分数

13、：2.00）A.长双歧杆菌B.嗜酸乳杆菌C.保加利亚乳杆菌D.嗜热链球菌E.酪酸菌48.可与抗菌药物联合应用的是（分数：1.00）A.保加利亚乳杆菌B.嗜酸乳杆菌C.地衣芽孢杆菌D.嗜热链球菌E.长双歧杆菌49.关于必需磷脂类保肝药的作用，叙述错误的是（分数：1.00）A.促进肝细胞膜再生B.协调磷脂和细胞膜功能C.降低脂肪浸润D.增强细胞膜的防御能力E.对抗氧化剂对巯基的破坏50.熊去氧胆酸的禁忌证不包括（分数：1.00）A.妊娠及哺乳期妇女B.严重肝功能不全者C.高血压患者D.胆道完全梗阻E.急性胆囊炎51.应用甘草甜素制剂保肝药，应特别注意的不良反应是（分数：1.00）A.口干B.皮疹C

14、.恶心D.腹胀E.低钾血症52.长期应用可能导致水钠潴留、血压上升等假性醛固酮增多症状的是（分数：1.00）A.还原性谷胱甘肽B.熊去氧胆酸C.复方甘草酸苷D.多烯磷脂酰胆碱E.门冬氨酸钾镁53.甲氧氯普胺一日剂量超过多少时易引起锥体外系反应（分数：1.00）A.1mg/kgB.2mg/kgC.0.1mg/kgD.0.5mg/kgE.5mg/kg西药执业药师药学专业知识(二)-22-2-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、最佳选择题(总题数：53，分数：100.00)1.以下药物属于抗酸剂的是（分数：2.00）A.铝碳酸镁 B.西咪替丁C.法莫替丁D.昂丹司琼E.硫酸镁

15、解析：解析 本题考查抗酸剂的主要代表药物。主要包括钙剂、镁剂和铝剂，但硫酸镁不属于抗酸剂，属于容积性泻药。2.根据抗酸剂的吸收类型，下列哪种药物与其他四种不同（分数：2.00）A.氢氧化镁B.碳酸氢钙C.碳酸氢钠 D.碳酸钙E.铝碳酸镁解析：解析 本题考查抗酸剂两种类型的代表药物。抗酸剂是弱碱性无机化合物，一般分为两类：(1)吸收性抗酸剂如碳酸氢钠，此类药物口服后，在胃内中和胃酸，易被肠道吸收，可用于消化性溃疡和碱化尿液。(2)非吸收性抗酸剂，此类药物含难吸收的阳离子，口服后只能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收，目前主要使用的是铝、镁制剂，如铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁等。3.抗酸药物不能作为治疗

16、消化性溃疡的首选药，是因为（分数：2.00）A.不能缓解反酸、胃痛等症状B.能引起胃酸分泌增多C.不良反应较多D.不能抑制胃酸分泌 E.起效缓慢解析：解析 本题考查抗酸剂的作用机制。抗酸剂服后在胃内可直接中和胃酸，升高胃内容物 pH，削弱胃蛋白酶的活性，从而减少胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀，并能形成保护膜，覆盖于胃黏膜表面，能够有效缓解溃疡性消化不良和胃食管反流病患者的反酸、胃痛等不适症状，通常用于对症治疗。由于抗酸剂仅中和已经分泌的胃酸，而不能抑制胃酸分泌，有些药物甚至可能造成反跳性的胃酸分泌增加，其疗效不及抑酸剂，所以并非为治疗消化性溃疡的首选药。4.铝碳酸镁的作用不包括（分数：2.00）

17、A.胃中可迅速转化为氢氧化铝和氢氧化镁B.可中和 99%的胃酸，并使 80%的胃蛋白酶失活C.增加前列腺素 E2 的合成，增强胃黏膜屏障D.吸附和结合胃蛋白酶，有利于溃疡面的修复E.促使胃黏膜内表皮生长因子释放，减少胃酸分泌 解析：解析 本题考查铝碳酸镁的抗酸作用机制。铝碳酸镁可促使胃黏膜内表皮生长因子释放，增加黏液下层疏水层内磷脂的含量，防止胃酸反渗引起胃黏膜损害，但并无减少胃酸分泌的作用。5.关于氢氧化铝叙述正确的是（分数：2.00）A.减少胃酸分泌B.与胃液混合形成凝胶保护膜 C.促进肠道磷酸盐的重吸收D.不易引起便秘E.抗酸作用较弱解析：解析 本题考查氢氧化铝的抗酸作用特点。氢氧化铝与

18、胃内已经存在的胃酸发生中和反应，对胃酸分泌不造成影响，可与胃液混合形成凝胶，覆盖在溃疡表面形成保护膜。此外，铝离子在肠内与磷酸盐结合成不溶解的磷酸铝自粪便排出。其抗酸作用较强，起效缓慢，作用持久。此外，铝离子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟和便秘。6.不易导致便秘或腹泻不良反应的抗酸剂是（分数：2.00）A.氢氧化铝B.三硅酸镁C.碳酸钙D.铝碳酸镁 E.硫糖铝解析：解析 本题考查抗酸剂的不良反应。铝离子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟和便秘，这些作用可被镁离子对抗，因此，服用铝碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小，基本上抵消便秘和腹泻等不良反应。7.服用强心苷的患者使用抗酸剂时，禁用（分数：2.00

19、）A.氢氧化镁B.复方碳酸钙 C.碳酸氢钠D.氢氧化铝E.铝碳酸镁解析：解析 本题考查抗酸剂的禁忌证。复方碳酸钙含有碳酸钙和碳酸镁，与强心苷类合用时有可能出现电解质紊乱而导致心律不齐。8.以下患者可以应用氢氧化铝治疗胃酸过多的是（分数：2.00）A.高血压 B.早产儿C.阑尾炎D.婴幼儿E.急腹症解析：解析 本题考查氢氧化铝的禁忌证。铝离子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟和便秘。对于急腹症及婴幼儿等胃肠功能障碍或不全的患者不宜使用。9.对于伴发应激性溃疡并发症不能停用 NSAID 者，首选的治疗药物是（分数：2.00）A.质子泵抑制剂 B.H2 受体阻断剂C.米索前列醇D.抗酸剂E.铋剂解析：解

20、析 本题考查溃疡病的药物治疗。质子泵抑制剂是抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物。10.以下不属于 H 2 受体阻断剂的适应证的是（分数：2.00）A.胃溃疡B.肠痉挛 C.胃食管反流D.功能性消化不良E.应激性溃疡解析：解析 本题考查 H 2 受体阻断剂的临床适应证，包括：胃及十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病、消化性溃疡并发出血，防治乙醇、阿司匹林及其他各种因素引起的应激性溃疡等病症。11.根据抑酸作用的强弱，下面排序正确的是（分数：2.00）A.雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁B.西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁 C.西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁D.雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁E.法

21、莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁解析：解析 本题考查 H 2 受体阻断剂主要代表药物的药理作用强弱。雷尼替丁作用与尼扎替丁相似，胃酸分泌的抑制作用比西咪替丁强 89 倍，抗溃疡作用比西咪替丁强 34 倍。法莫替丁抑制胃酸分泌作用比西咪替丁强 20 倍，比雷尼替丁强 7.5 倍。12.西咪替丁的典型不良反应是（分数：2.00）A.头晕B.嗜睡C.胃酸反跳性增加D.抗雄激素作用 E.意识混乱解析：解析 本题考查西咪替丁的典型不良反应。服用西咪替丁可出现男性乳房肿胀、精神异常；偶见血浆泌乳素升高、男性乳房女性化、女性泌乳、阴茎勃起功能障碍、精子数量减少等抗雄激素症状，较为典型。13.关于西咪替丁与其他药物

22、的相互作用，错误的是（分数：2.00）A.可显著提高地高辛在体内的代谢速度 B.可显著降低茶碱在体内的消除速度C.可提高苯妥英钠的血药浓度D.与氨基糖苷类抗生素合用可能导致呼吸抑制E.可增强麻醉性镇痛药的毒副反应解析：解析 本题考查西咪替丁的药物相互作用。必须掌握的是西咪替丁分子中含有咪唑环结构，与肝药酶有较强的亲和力，所以西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用。因此，西咪替丁可显著降低环孢素、茶碱、阿司匹林、卡马西平、华法林、利多卡因、地高辛、阿片类药、苯二氮14.华法林合用雷尼替丁时抗凝血作用增强，是因为雷尼替丁（分数：2.00）A.减少肾血流量B.促进华法林吸收C.减少肝血流量 D.有抗凝血协

23、同作用E.抑制肝药酶解析：解析 本题考查雷尼替丁的药物相互作用。雷尼替丁能减少肝血流量。某些经肝代谢、受肝血流量影响较大的药物(华法林、利多卡因、地西泮、环孢素、普萘洛尔)与雷尼替丁合用时，可升高这些药物的血浆药物浓度，延长作用时间和强度，表现出毒性反应。15.雷尼替丁用于治疗成人 NSAIDs 相关胃黏膜损伤急性期，一次顿服的剂量和疗程是（分数：2.00）A.400mg，48 周B.450mg，812 周C.450mg，48 周D.300mg，48 周E.300mg，812 周 解析：解析 本题考查雷尼替丁用于溃疡病的治疗剂量和疗程。16.法莫替丁用于治疗活动性胃十二指肠溃疡，一次顿服的剂量

24、和疗程是（分数：2.00）A.20mg，24 周B.20mg，46 周C.40mg，24 周D.40mg，46 周 E.30mg，48 周解析：解析 本题考查法莫替丁用于溃疡病的治疗剂量和疗程。17.质子泵抑制剂主要用于治疗（分数：2.00）A.消化不良B.慢性腹泻C.慢性便秘D.恶心、呕吐E.胃溃疡 解析：解析 本题考查质子泵抑制剂的适应证。质子泵抑制剂是抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物。18.可与抗菌药物、铋剂联合应用于幽门螺旋杆菌的根除治疗的是（分数：2.00）A.昂丹司琼B.铝碳酸镁C.法莫替丁D.西咪替丁E.泮托拉唑 解析：解析 本题考查消化性溃疡的药物选择。PPI 抑酸作用

25、强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，因此是与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌(Hp)感染的根除治疗的首选。19.老年患者长期大剂量应用 PPIs 可能导致的典型不良反应是（分数：2.00）A.消化不良B.骨折 C.心律不齐D.乳房发育E.便秘解析：解析 本题考查 PPIs 的典型不良反应。长期或高剂量使用 PPI 可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。20.长期和较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是（分数：2.00）A.动脉粥样硬化B.应激性大出血C.血小板减少症D.骨质疏松性骨折 E.胃食管反流病解析：解析 本题考查 PPIs 的典型不良反应。长期或高剂量使用 PPI

26、 可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。21.PPIs 连续应用 3 个月以上易导致（分数：2.00）A.高钾血症B.高钙血症C.低镁血症 D.高镁血症E.低钾血症解析：解析 本题考查 PPIs 的典型不良反应。PPIs 连续使用 3 个月以上可导致低镁血症。22.关于 PPI 的用药，正确的是（分数：2.00）A.泮托拉唑合用氯吡格雷会使出血风险增加B.口服制剂应餐后服用，注射液可用葡萄糖注射液溶解C.与抗酸剂联合应用，可降低其生物利用度 D.与地高辛合用时应警惕高镁血症的发生E.奥美拉唑的血浆半衰期为 1h，因此应每天服药 34 次解析：解析 本题考查 PPIs 用药监护内容。

27、(1)某些 PPIs 可竞争肝药酶 CYP2C9、CYP2C19 而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物，会降低氯吡格雷的疗效，使得患者的血栓不良事件增加，但泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。(2)服用时应以整片(粒)吞服，不得咀嚼和压碎，并至少在餐前 1h 服用。注射液仅用氯化钠注射液或专用溶剂溶解，不宜应用酸性较强的溶剂，且须在溶后 4h 用毕。(3)抗酸剂增加胃内酸度，妨碍 PPI 的溶解，可降低其生物利用度。(4)使用 PPI 3 个月以上会有低镁血症的风险。对于需要长期治疗的患者，尤其是同时使用地高辛或其他可致低镁血症的药物时，医药人员应考虑在质子泵抑制剂治疗前进行血镁检查，并在治疗过

28、程中定期检查。(5)PPI 抑酸作用强大，用药后抑制胃酸分泌作用持续时间长，故一般不需要多次给药，以一日 1 次给药为主，或一日 2 次给药。23.胃黏膜保护剂的作用不包括（分数：2.00）A.与受损黏膜部位结合后形成薄膜，起隔离作用B.促使消化道黏膜细胞分泌黏液等保护性物质C.碱式碳酸铋同时还有抗酸作用D.枸橼酸铋钾有杀灭幽门螺旋杆菌的作用E.枸橼酸铋钾的胶体特性较果胶铋更好 解析：解析 本题考查胃黏膜保护剂及主要药物的作用特点。胃黏膜保护剂进入胃肠道后可迅速与黏膜结合，尤其是与受损黏膜部位结合后形成薄膜，覆盖在黏膜表面，使之不再受到各种有害物质(消化液、药物等)的侵袭，起隔离作用。胃黏膜保

29、护剂还可促使消化道黏膜细胞分泌黏液等保护性物质，有促进黏膜修复的作用。有的胃黏膜保护剂还同时兼有抗酸作用，如碱式碳酸铋；有的还具有杀灭幽门螺杆菌的作用，如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。与枸橼酸铋钾相比，胶体果胶铋的胶体特性更好，特性黏数为胶体碱式枸橼酸铋钾的 7.4 倍。24.铋剂常见的不良反应不包括（分数：2.00）A.便秘B.腹胀 C.黑便D.口腔异味E.牙齿变色解析：解析 本题考查铋剂的主要不良反应。胃黏膜保护剂均可引起便秘。由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。25.以下可以引起舌苔和大便灰黑色的是（分数：2.00

30、）A.铋剂 B.硫糖铝C.替普瑞酮D.碳酸钙E.硫酸镁解析：解析 本题考查铋剂的主要不良反应。由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。26.需要嚼服的药品是（分数：2.00）A.泮托拉唑肠溶片B.胰酶肠溶片C.乳酸菌素片 D.胶体果胶铋胶囊E.法莫替丁片解析：解析 本题考查助消化药的服用方法。乳酸菌素的服用方法为成人 1.22.4g，tid，嚼服。27.以下哪项不是乳酸菌素的适应证（分数：2.00）A.胃溃疡 B.肠内异常发酵C.儿童腹泻D.消化不良E.肠炎解析：解析 本题考查乳酸菌素的适应证，包括肠内异常发酵、消化不良

31、、肠炎和儿童腹泻。28.M 受体阻断剂在消化道运动方面的机制不包括（分数：2.00）A.减弱胃、食管蠕动B.松弛食管下括约肌和幽门括约肌C.松弛胆管口括约肌D.减弱胆囊和结肠蠕动E.促进胃的蠕动 解析：解析 本题考查 M 受体阻断剂的解痉药理作用。减弱食管、胃和小肠的蠕动，松弛食管下端括约肌、幽门以及胆管口括约肌，从而减慢胃的排空和小肠转运；减弱胆囊的收缩和减低胆内压力；减弱结肠的蠕动，减慢结肠内容物的转运。29.伴随剂量增大，阿托品出现的症状以下排序正常的是（分数：2.00）A.瞳孔扩大、心率加快、胃液分泌抑制、胃肠道平滑肌兴奋性降低B.瞳孔扩大、心率加快、胃肠道平滑肌兴奋性降低、胃液分泌抑

32、制 C.胃肠道平滑肌兴奋性降低、胃液分泌抑制、瞳孔扩大、心率加快D.胃肠道平滑肌兴奋性降低、心率加快、瞳孔扩大、胃液分泌抑制E.瞳孔扩大、胃液分泌抑制、胃肠道平滑肌兴奋性降低、心率加快解析：解析 本题考查阿托品伴随剂量增大的药理作用，依次是：腺体分泌减少、瞳孔扩大和调节麻痹、心率加快、膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性降低、胃液分泌抑制。30.以下不属于阿托品的适应证的是（分数：2.00）A.胃溃疡 B.内脏绞痛C.抗休克D.抑制迷走神经过度兴奋E.解救有机磷农药中毒解析：解析 本题考查阿托品的临床适应证，包括：(1)各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。(2)全身麻醉前

33、给药，严重盗汗和流涎症。(3)迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢性的心律失常。(4)抗休克。(5)解救有机磷酸酯类农药中毒。虽然大剂量阿托品可抑制胃液分泌，但副作用太多，不可用于治疗胃溃疡。31.阿托品的成人最低致死剂量为（分数：2.00）A.1030mgB.3050mgC.5090mgD.80130mg E.120150mg解析：解析 本题考查阿托品中毒症状与剂量的关系。成人最低致死量为 80130mg，儿童为 10mg。32.以下不属于解痉药的禁忌证的是（分数：2.00）A.青光眼B.胃溃疡 C.前列腺增生患者D.重症肌无力E.幽门梗阻解析：解析 本题考查解痉药的禁忌证：青光眼

34、患者、前列腺增生患者、高热患者、重症肌无力患者、幽门梗阻与肠梗阻患者禁用莨菪生物碱类药物。33.与 M 受体阻断剂产生协同作用的药物是（分数：2.00）A.毛果芸香碱B.普萘洛尔C.莫沙必利D.甲氧氯普胺E.哌替啶 解析：解析 本题考查 M 受体阻断剂与其他药物的协同和拮抗作用：与哌替啶合用，有协同解痉和止痛作用；可拮抗普萘洛尔、阿托品所致的心动过速；解痉药有降低促胃肠动力药作用的可能；阿托品可逆转甲氧氯普胺引起的食管下端张力升高的作用。34.对小肠和结肠平滑肌无明显作用的促胃肠动力药是（分数：2.00）A.多潘立酮 B.甲氧氯普胺C.西沙比利D.伊托必利E.莫沙必利解析：解析 本题考查主要促

35、胃肠动力药的作用机制。多潘立酮为苯并咪唑衍生物，外周多巴胺受体阻断剂，直接阻断胃肠道多巴胺 D，受体，促进胃肠蠕动，使张力恢复正常，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，抑制恶心、呕吐，并有效地防止胆汁反流，通常也能增强食管的蠕动和食管下端括约肌的张力，但对小肠和结肠平滑肌无明显作用。35.甲氧氯普胺的作用不包括（分数：2.00）A.镇吐B.促进胃肠蠕动C.促进胃酸分泌 D.刺激泌乳素释放E.改善非溃疡性消化不良解析：解析 本题考查甲氧氯普胺的药理作用。甲氧氯普胺系中枢性和外周性多巴胺 D 2 受体阻断剂，抑制中枢催吐化学感受区中的多巴胺受体而提高该感受区的阈值，具有较强的中枢性

36、镇吐和胃肠道兴奋作用，使胃肠平滑肌对胆碱能的反应增加，胃排空加快。可改善糖尿病性胃轻瘫和特发性胃轻瘫的胃排空速率，还可用于治疗慢性功能性消化不良引起胃肠运动障碍，改善恶心、呕吐等症状，还常用于肿瘤化疗、放疗引起的各种呕吐。此外，甲氧氯普胺尚有刺激泌乳素释放的作用，哺乳期妇女少乳者可短期用于催乳。36.以下患者可以应用促胃肠动力药的是（分数：2.00）A.胃溃疡出血B.高血压 C.机械性肠梗阻D.乳腺癌E.嗜铬细胞瘤解析：解析 本题考查促胃肠动力药的禁忌证。妊娠期妇女及胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔、嗜铬细胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂体肿瘤、胃肠道出血、胃肠道穿孔者禁用促胃肠动力药。37.莫沙必利

37、可能出现的不良反应是（分数：2.00）A.锥体外系反应B.Q-T 间期延长C.室性心律失常D.泌乳素分泌增多E.腹痛 解析：解析 本题考查莫沙必利的不良反应。莫沙必利选择性作用于上消化道，与大脑的多巴胺 D，受体、肾上腺素 1 受体、毒蕈碱受体(M 受体)无亲和力，在脑内几乎没有分布，故不会引起锥体外系反应、Q-T 间期延长、室性心律失常和泌乳素分泌增多的副作用。38.正常剂量应用多潘立酮不易导致的不良反应是（分数：2.00）A.锥体外系反应 B.腹痛C.腹泻D.皮疹E.泌乳素升高解析：解析 本题考查多潘立酮的不良反应。多潘立酮极性较大，对血一脑屏障的渗透力差，不能透过血一脑屏障，对脑内多巴胺

38、受体几乎无拮抗作用，故正常剂量下不易导致锥体外系反应。39.多潘立酮不宜用于（分数：2.00）A.食管炎引起的消化不良B.化疗引起的恶心呕吐C.预防术后呕吐 D.慢性消化不良E.胃食管反流解析：解析 本题考查多潘立酮的适应证。多潘立酮可用于：(1)因胃排空延缓、胃食管反流、食管炎引起的消化不良。(2)功能性、器质性、感染性疾病以及放、化疗所引起的恶心和呕吐。但不宜作为预防术后呕吐的常规用药。40.对结肠低张力所致的便秘，宜睡前服用（分数：2.00）A.酚酞 B.聚乙二醇 4000C.乳果糖D.甘油(开塞露)E.硫酸镁解析：解析 本题考查不同便秘类型选药。时长期慢性便秘者，不宜长期大量使用刺激性

39、泻药，因为药物可损伤肠壁神经丛细胞，进一步造成便秘。但对结肠低张力所致的便秘，于睡前服用刺激性泻药，以达到次日清晨排便的目的。41.可用于治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病的泻药是（分数：2.00）A.酚酞B.聚乙二醇 4000C.乳果糖 D.甘油(开塞露)E.硫酸镁解析：解析 本题考查乳果糖的适应证。乳果糖可用于治疗慢性功能性便秘，治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病。42.关于地芬诺酯的止泻作用，正确的是（分数：2.00）A.为人工合成的阿片类生物碱，有镇痛作用B.可以缓解成人及幼儿各种急性腹泻症状C.其止泻作用较洛哌丁胺快速、强效而持久D.抑制肠黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕动反射 E.不可

40、通过乳汁排泌解析：解析 本题考查地芬诺酯作用机制。地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片类生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用，可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕动反射，减弱肠蠕动，并使肠内容物通过延迟，从而促进肠内水分的吸收，可以缓解急性腹泻症状，适用于治疗成年人无合并症的急性腹泻，而不适用于幼儿。地芬诺酯生物利用度 90%，可通过乳汁排泌，大部分在肝脏快速代谢。洛哌丁胺与地芬诺酯化学结构相似，但止泻作用较地芬诺酯快速、强效而持久。43.应用八面体蒙脱石治疗肠易激综合征适宜的服药时间是（分数：2.00）A.清晨空腹B.睡前C.餐后D.餐中E.餐前 解析：解析 本

41、题考查八面体蒙脱石的用法。胃炎、结肠炎和肠易激综合征患者适宜在餐前服用；腹泻患者适宜在两餐中间服用；胃食管反流、食管炎患者适宜餐后服用。44.以下属于乳酸菌类微生态制剂的是（分数：2.00）A.双歧杆菌 B.蜡状芽孢杆菌C.地衣芽孢杆菌D.丁酸梭菌E.酪酸梭菌解析：解析 本题考查微生态制剂的主要类别代表药物。包括：乳酸菌类的乳酸杆菌、双歧杆菌、粪肠球菌、粪链球菌、枯草杆菌；芽孢杆菌类的蜡状芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌；非常驻菌类的丁酸梭菌、酪酸梭菌以及双歧杆菌-嗜酸杆菌-肠球菌三联活菌、枯草杆菌-肠球菌二联活菌制剂。45.微生态制剂的作用不包括（分数：2.00）A.抑制肠内有害菌，维持人体微生态平衡

42、B.结合大分子，保护胃黏膜 C.维持正常肠蠕动，缓解便秘D.屏障作用、营养作用E.免疫作用、解毒作用解析：解析 本题考查微生态制剂的作用。包括：抑制肠内有害菌，维持人体微生态平衡；维持正常肠蠕动，缓解便秘；屏障作用；营养作用；免疫作用；保护肝脏，治疗肝性脑病；抑制肠内自由基及过氧化脂质；解毒作用。46.微生态制剂主要的不良反应是（分数：2.00）A.过敏 B.腹泻C.继发感染D.便秘E.腹胀解析：解析 本题考查微生态制剂的主要不良反应。微生态制剂大多数为细菌或蛋白质，服用时应注意过敏反应。47.伪膜性肠炎的治疗首选（分数：2.00）A.长双歧杆菌B.嗜酸乳杆菌C.保加利亚乳杆菌D.嗜热链球菌E

43、.酪酸菌 解析：解析 本题考查微生态制剂的选择性应用。对伪膜性肠炎或食物中毒，可首选酪酸菌，其耐酸且抗腐败性强。48.可与抗菌药物联合应用的是（分数：1.00）A.保加利亚乳杆菌B.嗜酸乳杆菌C.地衣芽孢杆菌 D.嗜热链球菌E.长双歧杆菌解析：解析 本题考查微生态制剂的用药注意事项。大多数药物不宜与抗菌药物、小檗碱、活性炭、鞣酸蛋白、铋剂或氢氧化铝同服，以免杀灭菌株或减弱药效。但死菌制剂和地衣芽孢杆菌、酪酸菌可与抗菌药物联合应用。49.关于必需磷脂类保肝药的作用，叙述错误的是（分数：1.00）A.促进肝细胞膜再生B.协调磷脂和细胞膜功能C.降低脂肪浸润D.增强细胞膜的防御能力E.对抗氧化剂对巯

44、基的破坏 解析：解析 本题考查必需磷脂类保肝药的作用机制。必需磷脂类药可特异性地与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，降低脂肪浸润，增强细胞膜的防御能力，起到稳定、保护、修复细胞膜的作用。必需磷脂类保肝药没有对抗氧化剂的作用。50.熊去氧胆酸的禁忌证不包括（分数：1.00）A.妊娠及哺乳期妇女B.严重肝功能不全者C.高血压患者 D.胆道完全梗阻E.急性胆囊炎解析：解析 本题考查熊去氧胆酸的禁忌证，包括：妊娠及哺乳期妇女，严重肝功能不全者，胆道完全梗阻、急性胆囊炎、胆管炎患者，胆结石钙化者出现胆管痉挛或胆绞痛时。51.应用甘草甜素制剂保肝药，应特别注意的不良反应是（分数：1.0

45、0）A.口干B.皮疹C.恶心D.腹胀E.低钾血症 解析：解析 本题考查甘草甜素制剂的不良反应。甘草甜素制剂(甘草酸二铵、复方甘草酸苷)有排钾作用，可引起低钾血症，复方甘草酸苷可加重低钾血症和高血压，应特别注意。52.长期应用可能导致水钠潴留、血压上升等假性醛固酮增多症状的是（分数：1.00）A.还原性谷胱甘肽B.熊去氧胆酸C.复方甘草酸苷 D.多烯磷脂酰胆碱E.门冬氨酸钾镁解析：解析 本题考查复方甘草酸苷的不良反应。患者长期使用复方甘草酸苷可能导致低钾血症、血压上升、钠及液体潴留、浮肿、尿量减少、体重增加等假性醛固酮增多症状。53.甲氧氯普胺一日剂量超过多少时易引起锥体外系反应（分数：1.00）A.1mg/kgB.2mg/kgC.0.1mg/kgD.0.5mg/kg E.5mg/kg解析：解析 本题考查甲氧氯普胺的安全剂量。甲氧氯普胺可阻断多巴胺受体，用药期间密切关注锥体外系反应，无论成人还是儿童，一日剂量不宜超过 0.5mg/kg，否则易引起锥体外系反应。