【医学类职业资格】全科医学主治医师专业实践能力（外科疾病）模拟试卷4及答案解析.doc

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1、全科医学主治医师专业实践能力（外科疾病）模拟试卷 4 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.对于纤维瘤，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.肿瘤生长的部位不同，可引起不同的症状B.可见于全身各部，大小不等，生长迅速C.是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤D.可发生恶变E.大体可分为软性和硬性两种2.对于皮脂腺囊肿合并感染的治疗，下列说法恰当的是（分数：2.00）A.将囊内容物清除B.仅切除囊肿C.将囊肿及感染区完整切除D.应用抗生素控制炎症后再切除E.先将肿物切除，然后应用抗生素控制感染3.对于脂肪瘤的治疗，下列说法不正确的

2、是（分数：2.00）A.脂肪瘤切除后应送病理，进一步明确其性质B.多发脂肪瘤不行手术，仅取其一作病理C.无症状的皮下脂肪瘤应积极手术，以防恶变D.多数情况下，可不处理E.切除时，应尽量连同包膜一并切除4.病人甲状腺上可扪及一肿物，查抗甲状腺球蛋白抗体明显升高，抗甲状腺微粒体抗体阳性，提示哪项疾病（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进B.结节性甲状腺肿C.单纯性甲状腺肿D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.甲状腺癌5.结节性甲状腺肿的手术适应证中，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.病史较长B.怀疑恶变C.伴有压迫症状D.伴有功能亢进E.胸骨后甲状腺肿6.结节性甲状腺肿与甲状腺癌的鉴别诊断中，不正确的

3、是（分数：2.00）A.前者生长较慢，后者进展较快B.前者与缺碘有关，后者无关C.前者多为多发，后者常为单发D.前者肿块质较软，界限多清，后者肿块质硬，界限不清E.前者多为冷结节，后者多为热结节7.甲状腺肿的特点不包括（分数：2.00）A.为炎症性病变B.发生在青春期C.缺碘是主要原因D.地方性疾病E.甲状腺弥漫性和结节性肿大8.对于色素痣的描述，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.恶变形成皮肤癌B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色C.可分为皮内痣、交界痣和混合痣D.由含黑色素颗粒的痣细胞组成E.怀疑有恶变应及时切除并行病理检查9.对于乳房检查，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.

4、用手指掌面平放乳房上扪触B.有无皮肤、乳头异常C.观察两侧乳房是否对称D.用手抓捏触诊肿块大小E.必须检查腋窝淋巴结10.下述哪项不是急性乳腺炎的早期临床表现（分数：2.00）A.形成肿块B.局部胀痛C.可有压痛D.体温升高E.波动性肿块11.急性乳腺炎多见于（分数：2.00）A.经产妇哺乳期B.初产妇哺乳期C.妊娠晚期D.青春期E.绝经期12.急性乳腺炎的主要病因是（分数：2.00）A.哺乳过多B.乳汁淤积C.局部抵抗力下降D.乳头畸形E.乳头皲裂13.对于急性乳腺炎的预防，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.防止乳头损伤B.使用抗生素C.避免乳汁淤积D.正确的哺乳方法E.经常清洗乳头1

5、4.导致急性乳腺炎最常见细菌是（分数：2.00）A.溶血性链球菌B.厌氧菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎球菌15.对于急性乳腺炎的治疗，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.托起乳房、理疗、局部热敷B.吸乳器吸净乳汁C.使用抗生素D.感染严重，终止哺乳E.切开引流16.女性，22 岁，乳房内有多个分界不清的结节，月经来潮时疼痛，月经后缓解，提示（分数：2.00）A.乳腺增生病B.乳腺癌C.急性乳腺炎D.乳管内乳头状瘤E.乳腺纤维腺瘤17.女性，25 岁，乳房外上象限肿物约 1cm，无自觉症状，质似橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动。提示（分数：2.00）A.急性乳腺炎B.乳腺增生病C

6、.乳腺癌D.乳管内乳头状瘤E.乳腺纤维腺瘤18.乳腺癌最常见的部位是乳房的（分数：2.00）A.外上象限B.内下象限C.内上象限D.外下象限E.乳晕区19.对于乳癌的视诊表现，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.乳头内陷B.乳房皮肤呈“橘皮样”改变C.乳房缩小D.乳房下垂E.乳房局部皮肤凹陷20.乳腺脓肿切开排脓时的注意事项中，哪一项是不正确的（分数：2.00）A.切开排脓后均需放置引流物B.切口与乳晕呈放射状C.先穿刺抽脓确诊D.切开引流时不可用手指进入脓腔分离，避免脓栓进入血液E.乳房后脓肿应行乳房下弧形切口二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：22.00)女性，50 岁，摔伤两天，

7、左髋部痛。检查：左下肢短缩，外旋 500畸形。全身重要器官无异常表现。（分数：6.00）(1).最可能诊断（分数：2.00）A.左髋后脱位B.左髋前脱位C.左股骨头骨折D.左股骨颈骨折E.左股骨转子间骨折(2).证实诊断首先需要的检查（分数：2.00）A.普通 X 线片B.CT 检查C.MRID.放射性核素骨扫描E.关节腔造影(3).此病人易发生的并发症（分数：2.00）A.脂肪栓塞B.坐骨神经损伤C.股骨头缺血坏D.髋内翻畸形E.髋关节周围创伤性骨化男，18 岁，车祸致伤，即来医院急诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率 98 次分，血压 1

8、2090mmHg，四肢尚可自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。（分数：6.00）(1).此时最紧迫的抢救措施是（分数：2.00）A.请胸外科医师会诊处理B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C.输血D.给氧E.左下肢夹板固定(2).下列哪项诊断可不予考虑（分数：2.00）A.颅脑创伤B.鼻骨骨折C.肋骨骨折D.左股骨骨折E.血气胸(3).最合适的处理是（分数：2.00）A.输血、吸氧、留观B.颅脑与胸部、左股骨 X 线片C.多科会诊处理D.左下肢包扎固定E.紧急必要检查处理后收住院治疗男，25 岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木。查体：右下肢短缩、屈曲、内

9、收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力级。X 线片示：右髋臼后上缘有 1cm2cm 骨块，无移位。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.髋关节前脱位并髋臼骨折B.髋关节后脱位并髋臼骨折C.髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤D.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤E.髋关节中心脱位并坐骨神经损伤(2).最恰当的处理是（分数：2.00）A.闭合复位+骨牵引 2 个月B.闭合复位+骨牵引 3 个月C.闭合复位+髋人字石膏固定 3 个月D.闭合复位+严格卧床休息 1 个月后，进行功能锻炼E.开放复位、内固定

10、及探查坐骨神经(3).进行上述处理后，坐骨神经损伤无任何恢复，应进行下列哪项处理（分数：2.00）A.继续观察 3 个月，无好转再予处理B.手术探查坐骨神经C.手术切除骨折块D.理疗、按摩及针灸治疗E.药物治疗及功能锻炼男性，40 岁，背部肿物 2 年，肿物直径 3cm 质软，无色素沉着，分叶状，无压痛，边界清，压之不缩小。（分数：4.00）(1).可能诊断为（分数：2.00）A.皮脂腺囊肿B.脂肪瘤C.纤维瘤D.血管瘤E.神经纤维瘤(2).治疗首选（分数：2.00）A.放疗B.手术切除C.无症状者可不予处D.切开引流E.热敷三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A胆总管结石 B乏特壶

11、腹癌 C胰头癌 D慢性胰腺炎 E肝管癌以下可能诊断为（分数：6.00）(1).男，35 岁，近月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染进行性加深，腹部检查肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验()（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男，46 岁，近一个半月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，一度增深后自行减轻，最近又有加深趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大肋下一指余，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男，52 岁，近两月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色，粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬

12、，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血()（分数：2.00）A.B.C.D.E.A急性完全性输入段梗阻 B输入段综合征 C倾倒综合征 D吻合口梗阻 E胃吻合排空障碍（分数：6.00）(1).患者男性，行毕罗式胃大部切除术后 12 天，上腹胀满，食后尤甚，常恶心呕吐，吐物为胆汁样液体，不含食物，量较多，吐后症状消失。发生以上症状的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者男性，60 岁，行毕式胃大部切除术后 10 天，进流食良好，改半流食后突然发生呕吐，吐物为所进食物和胆汁，呕吐频繁。发生以上症状的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者，女性，50 岁

13、，行毕式胃大部切除术后第四天，进加糖的牛奶 20 分钟后，突然感剑突下不适，心悸、出汗、头晕、恶心呕吐。发生以上症状的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、案例分析题(总题数：1，分数：6.00)患者男，15 岁。因转移性右下腹痛 12 小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率 110 次分，较弱，血压 10678kPa(8060mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。（分数：6.00）(1).该患者目前情况，应考虑为（分数：2.00）A.术后肠麻痹B

14、.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻(2).为明确诊断，最好选择采取的措施有（分数：2.00）A.继续观察病情变化B.腹部 X 线透视C.腹部 B 超D.诊断性腹腔穿刺E.导尿留置导尿管(3).诊断明确后，应采取的治疗方法为（分数：2.00）A.镇静、止痛治疗B.留置导尿管C.输液输血治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查手术全科医学主治医师专业实践能力（外科疾病）模拟试卷 4 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.对于纤维瘤，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.肿瘤生长的部位不同，可引起不同的症状B

15、.可见于全身各部，大小不等，生长迅速 C.是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤D.可发生恶变E.大体可分为软性和硬性两种解析：2.对于皮脂腺囊肿合并感染的治疗，下列说法恰当的是（分数：2.00）A.将囊内容物清除B.仅切除囊肿C.将囊肿及感染区完整切除D.应用抗生素控制炎症后再切除 E.先将肿物切除，然后应用抗生素控制感染解析：3.对于脂肪瘤的治疗，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.脂肪瘤切除后应送病理，进一步明确其性质B.多发脂肪瘤不行手术，仅取其一作病理C.无症状的皮下脂肪瘤应积极手术，以防恶变 D.多数情况下，可不处理E.切除时，应尽量连同包膜一并切除解析：4.病人甲状腺上可扪及一肿物，

16、查抗甲状腺球蛋白抗体明显升高，抗甲状腺微粒体抗体阳性，提示哪项疾病（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进B.结节性甲状腺肿C.单纯性甲状腺肿D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 E.甲状腺癌解析：5.结节性甲状腺肿的手术适应证中，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.病史较长 B.怀疑恶变C.伴有压迫症状D.伴有功能亢进E.胸骨后甲状腺肿解析：6.结节性甲状腺肿与甲状腺癌的鉴别诊断中，不正确的是（分数：2.00）A.前者生长较慢，后者进展较快B.前者与缺碘有关，后者无关C.前者多为多发，后者常为单发D.前者肿块质较软，界限多清，后者肿块质硬，界限不清E.前者多为冷结节，后者多为热结节 解析：7.甲状腺肿

17、的特点不包括（分数：2.00）A.为炎症性病变B.发生在青春期C.缺碘是主要原因 D.地方性疾病E.甲状腺弥漫性和结节性肿大解析：8.对于色素痣的描述，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.恶变形成皮肤癌B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色C.可分为皮内痣、交界痣和混合痣 D.由含黑色素颗粒的痣细胞组成E.怀疑有恶变应及时切除并行病理检查解析：9.对于乳房检查，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.用手指掌面平放乳房上扪触B.有无皮肤、乳头异常C.观察两侧乳房是否对称D.用手抓捏触诊肿块大小 E.必须检查腋窝淋巴结解析：10.下述哪项不是急性乳腺炎的早期临床表现（分数：2.00）A.形

18、成肿块B.局部胀痛C.可有压痛D.体温升高E.波动性肿块 解析：11.急性乳腺炎多见于（分数：2.00）A.经产妇哺乳期B.初产妇哺乳期 C.妊娠晚期D.青春期E.绝经期解析：12.急性乳腺炎的主要病因是（分数：2.00）A.哺乳过多B.乳汁淤积 C.局部抵抗力下降D.乳头畸形E.乳头皲裂解析：13.对于急性乳腺炎的预防，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.防止乳头损伤B.使用抗生素 C.避免乳汁淤积D.正确的哺乳方法E.经常清洗乳头解析：14.导致急性乳腺炎最常见细菌是（分数：2.00）A.溶血性链球菌B.厌氧菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌 E.肺炎球菌解析：15.对于急性乳腺炎的治疗

19、，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.托起乳房、理疗、局部热敷B.吸乳器吸净乳汁C.使用抗生素D.感染严重，终止哺乳E.切开引流 解析：16.女性，22 岁，乳房内有多个分界不清的结节，月经来潮时疼痛，月经后缓解，提示（分数：2.00）A.乳腺增生病 B.乳腺癌C.急性乳腺炎D.乳管内乳头状瘤E.乳腺纤维腺瘤解析：17.女性，25 岁，乳房外上象限肿物约 1cm，无自觉症状，质似橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动。提示（分数：2.00）A.急性乳腺炎B.乳腺增生病C.乳腺癌D.乳管内乳头状瘤E.乳腺纤维腺瘤 解析：18.乳腺癌最常见的部位是乳房的（分数：2.00）A.外上象限 B.内下象限

20、C.内上象限D.外下象限E.乳晕区解析：19.对于乳癌的视诊表现，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.乳头内陷B.乳房皮肤呈“橘皮样”改变C.乳房缩小 D.乳房下垂E.乳房局部皮肤凹陷解析：20.乳腺脓肿切开排脓时的注意事项中，哪一项是不正确的（分数：2.00）A.切开排脓后均需放置引流物B.切口与乳晕呈放射状C.先穿刺抽脓确诊D.切开引流时不可用手指进入脓腔分离，避免脓栓进入血液 E.乳房后脓肿应行乳房下弧形切口解析：二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：22.00)女性，50 岁，摔伤两天，左髋部痛。检查：左下肢短缩，外旋 500畸形。全身重要器官无异常表现。（分数：6.00）(1)

21、.最可能诊断（分数：2.00）A.左髋后脱位B.左髋前脱位C.左股骨头骨折D.左股骨颈骨折 E.左股骨转子间骨折解析：(2).证实诊断首先需要的检查（分数：2.00）A.普通 X 线片 B.CT 检查C.MRID.放射性核素骨扫描E.关节腔造影解析：(3).此病人易发生的并发症（分数：2.00）A.脂肪栓塞B.坐骨神经损伤C.股骨头缺血坏 D.髋内翻畸形E.髋关节周围创伤性骨化解析：男，18 岁，车祸致伤，即来医院急诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率 98 次分，血压 12090mmHg，四肢尚可自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦

22、伤。（分数：6.00）(1).此时最紧迫的抢救措施是（分数：2.00）A.请胸外科医师会诊处理B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C.输血D.给氧E.左下肢夹板固定解析：(2).下列哪项诊断可不予考虑（分数：2.00）A.颅脑创伤B.鼻骨骨折C.肋骨骨折D.左股骨骨折 E.血气胸解析：(3).最合适的处理是（分数：2.00）A.输血、吸氧、留观B.颅脑与胸部、左股骨 X 线片C.多科会诊处理D.左下肢包扎固定E.紧急必要检查处理后收住院治疗 解析：男，25 岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木。查体：右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢

23、复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力级。X 线片示：右髋臼后上缘有 1cm2cm 骨块，无移位。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.髋关节前脱位并髋臼骨折 B.髋关节后脱位并髋臼骨折C.髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤D.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤E.髋关节中心脱位并坐骨神经损伤解析：(2).最恰当的处理是（分数：2.00）A.闭合复位+骨牵引 2 个月B.闭合复位+骨牵引 3 个月 C.闭合复位+髋人字石膏固定 3 个月D.闭合复位+严格卧床休息 1 个月后，进行功能锻炼E.开放复位、内固定及探查坐骨神经解析：(3).进行上述

24、处理后，坐骨神经损伤无任何恢复，应进行下列哪项处理（分数：2.00）A.继续观察 3 个月，无好转再予处理B.手术探查坐骨神经C.手术切除骨折块 D.理疗、按摩及针灸治疗E.药物治疗及功能锻炼解析：男性，40 岁，背部肿物 2 年，肿物直径 3cm 质软，无色素沉着，分叶状，无压痛，边界清，压之不缩小。（分数：4.00）(1).可能诊断为（分数：2.00）A.皮脂腺囊肿B.脂肪瘤 C.纤维瘤D.血管瘤E.神经纤维瘤解析：(2).治疗首选（分数：2.00）A.放疗B.手术切除C.无症状者可不予处 D.切开引流E.热敷解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A胆总管结石 B乏特壶腹癌

25、C胰头癌 D慢性胰腺炎 E肝管癌以下可能诊断为（分数：6.00）(1).男，35 岁，近月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染进行性加深，腹部检查肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验()（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).男，46 岁，近一个半月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，一度增深后自行减轻，最近又有加深趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大肋下一指余，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).男，52 岁，近两月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色，粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指

26、，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血()（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A急性完全性输入段梗阻 B输入段综合征 C倾倒综合征 D吻合口梗阻 E胃吻合排空障碍（分数：6.00）(1).患者男性，行毕罗式胃大部切除术后 12 天，上腹胀满，食后尤甚，常恶心呕吐，吐物为胆汁样液体，不含食物，量较多，吐后症状消失。发生以上症状的原因是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).患者男性，60 岁，行毕式胃大部切除术后 10 天，进流食良好，改半流食后突然发生呕吐，吐物为所进食物和胆汁，呕吐频繁。发生以上症状的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.

27、解析：(3).患者，女性，50 岁，行毕式胃大部切除术后第四天，进加糖的牛奶 20 分钟后，突然感剑突下不适，心悸、出汗、头晕、恶心呕吐。发生以上症状的原因是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：四、案例分析题(总题数：1，分数：6.00)患者男，15 岁。因转移性右下腹痛 12 小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率 110 次分，较弱，血压 10678kPa(8060mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。（分数：6.00）(1).该患者目前情况，应考虑为（分数：2.00）A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血 E.机械性肠梗阻解析：(2).为明确诊断，最好选择采取的措施有（分数：2.00）A.继续观察病情变化B.腹部 X 线透视C.腹部 B 超D.诊断性腹腔穿刺 E.导尿留置导尿管解析：(3).诊断明确后，应采取的治疗方法为（分数：2.00）A.镇静、止痛治疗B.留置导尿管C.输液输血治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查手术 解析：