【医学类职业资格】三基培训考试麻醉科学产科麻醉（含新生儿复苏）及答案解析.doc

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1、三基培训考试麻醉科学产科麻醉（含新生儿复苏）及答案解析(总分：62.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：56，分数：56.00)1.产妇行硬膜外穿刺易误入血管的主要原因是（）（分数：1.00）A.硬膜外间隙血管怒张B.高血压C.硬膜外间隙狭窄D.脊椎弯曲度改变E.孕激素水平升高2.全麻下行剖宫产手术，会抑制子宫收缩、应慎用的是（）（分数：1.00）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.琥珀胆碱D.氧化亚氮E.异氟醚3.仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了（）（分数：1.00）A.下腔静脉B.髂内静脉C.髂外静脉D.髂总静脉E.子宫静脉4.关于仰卧位低血压综合征的叙述，错误的是（）（分数：

2、1.00）A.临床表现为低血压、面色苍白、恶心呕吐等B.由仰卧位改为侧卧位时，症状即消除C.可见于妊娠末期的孕妇D.妊娠中期也可能出现E.对胎儿的生长发育没有影响5.防止仰卧位低血压综合征，以下措施不恰当的是（）（分数：1.00）A.产妇取左侧倾斜 30体位B.垫高产妇右髋部，使之左侧 2030C.产妇取头高足低位D.常规开放上肢静脉E.预防性输液 500 ml6.妊娠高血压综合征的最基本的病理生理变化（）（分数：1.00）A.全身小动脉痉挛B.血液黏稠度增加C.高血压D.蛋白尿E.肾小球滤过率降低7.妊娠高血压综合征是指（）（分数：1.00）A.高血压、水肿、蛋白尿B.妊娠高血压、视盘水肿及

3、肺水肿C.妊娠高血压、子痫前期及子痫D.慢性高血压并发子痫前期E.妊娠合并慢性高血压8.下列情况不是妊娠高血压综合征并发症的是（）（分数：1.00）A.肾功能不全B.胎儿宫内发育迟缓C.弥漫性血管内凝血D.前置胎盘E.胎盘功能减退9.下列哪项不是羊水栓塞的常见原因或诱因（）（分数：1.00）A.胎膜早破B.前置胎盘C.胎盘早剥D.胎位不正E.急产10.最易通过胎盘的药物是（）（分数：1.00）A.维库溴铵B.琥珀胆碱C.硫喷妥钠D.泮库溴铵E.罗库溴铵11.下列有关孕妇血流动力学改变的叙述，错误的是（）（分数：1.00）A.氧耗量增加B.心排血量增加C.外周血管阻力增加D.水钠潴留E.子宫血流

4、增加12.妊娠期间血流量持续增加的器官是（）（分数：1.00）A.肾B.脑C.皮肤D.子宫E.肝13.有关孕妇呼吸功能的变化，错误的说法是（）（分数：1.00）A.肺活量无明显变化B.最大通气量减少C.功能残气量下降D.潮气量下降E.肺泡弥散正常14.妊娠高血压综合征的高危因素不包括（）（分数：1.00）A.多胎妊娠B.高龄产妇（年龄40 岁）C.低龄产妇（年龄18 岁）D.经产妇E.高血压家族史15.子痫前期诊断的必备条件中不包括（）（分数：1.00）A.妊娠29 周B.尿蛋白300 mg/24 hC.眼底检查有渗出和出血D.下肢凹陷性消肿E.动脉血压160/100 mg16.妊娠高血压静脉

5、降压治疗首选（）（分数：1.00）A.硝酸甘油静脉点滴B.肼苯哒嗪静脉点滴C.硝普钠静脉点滴D.拉贝洛尔静脉或口服用药E.美托洛尔静脉或口服用药17.妊娠高血压使用硫酸镁应定时检查（）（分数：1.00）A.血钾浓度B.血钙浓度C.对光反射D.腹壁反射E.膝反射的强弱与消失18.羊水栓塞一般不出现下列哪些病理生理改变（）（分数：1.00）A.急性左心衰竭B.肺动脉高压C.过敏性休克D.弥漫性血管内凝血E.急性肾衰竭19.产妇不宜使用 0.75%布比卡因的主要原因（）（分数：1.00）A.作用时间长B.易通过胎盘屏障C.可对胎儿产生毒性作用D.对心肌抑制作用E.与蛋白结合20.马来酸麦角新碱合适应

6、用于（）（分数：1.00）A.催产B.子宫收缩不良引起的产后出血C.甲亢性心脏病产妇D.伴高血压性心脏病产妇E.妊高症产妇21.一子痫病人采用硫酸镁治疗一周，判断病人是否出现高血镁的方法为检查病人是否出现（）（分数：1.00）A.眼球震颤B.共济失调C.深部腱反射减弱D.精神症状E.心律失常22.重度妊高征病人首选的治疗措施是（）（分数：1.00）A.降压药B.利尿药C.50葡萄糖+维生素 CD.镇静药E.硫酸镁23.预防产妇误吸，术前禁食至少多少小时（）（分数：1.00）A.3B.4C.5D.7E.624.硬膜外阻滞下行破腹产术，最合适的麻醉平面上界为（）（分数：1.00）A.T6B.T2C

7、.T10D.T8E.T425.下列关于羊水栓塞的复苏处理，错误的是 （）（分数：1.00）A.肝素宜早用B.对宫腔出血和凝血障碍者，应快速输血输液C.立即行气管内插管，正压呼吸D.可则 -受体阻滞药降低周围血管阻力E.可用异丙肾上腺素扩张支气管26.下列麻醉药作为分娩时硬膜外镇痛错误的是（）（分数：1.00）A.芬太尼B.利多卡因C.低浓度布比卡因D.阿芬太尼E.吗啡27.有关全身静脉麻醉的说法，错误的是（）（分数：1.00）A.氯胺酮可用于严重妊高症产妇B.丙泊酚对新生儿呼吸有抑制C.硫喷妥钠对新生儿呼吸有抑制D.羟丁酸钠禁用于严重妊高症产妇E.氯胺酮对新生儿无抑制28.有关产科麻醉应用吸入

8、麻醉药对说法中，错误的是（）（分数：1.00）A.氟烷和氧化亚氮合用可减轻对子宫收缩力的影响B.恩氟烷和异氟烷在浅麻醉时对子宫抑制不明显，对胎儿也无明显影响C.氟烷禁用于经阴道分娩D.吸入麻醉药均有和剂量相关的抑制子宫收缩的作用E.乙醚深麻醉时子宫肌张力完全消失，且对催产素不起反应29.对药物透过胎盘的影响最小的是（）（分数：1.00）A.胎盘的位置B.蛋白结合度C.相对分子质量D.脂质溶解度E.在胎盘中的分解代谢30.有关硬膜外阻滞用于剖宫产的说法，不正确的是（） （分数：1.00）A.对胎儿呼吸循环无抑制B.止痛效果可靠C.宫缩痛被解除D.麻醉平面与血压较易控制E.宫缩被抑制31.关于产科

9、麻醉的说法中，错误的是（）（分数：1.00）A.氧化亚氮用于产科，不易通过胎盘B.仰卧时易引起低血压综合征C.全身麻醉时要注意呕吐D.氯胺酮禁用于妊娠中毒症者E.硬膜外阻滞为国内首选32.最适合用于剖宫产的肌肉松弛药是（）（分数：1.00）A.维库溴胺B.琥珀胆碱C.阿曲库胺D.泮库溴铵E.哌库溴胺33.增加子宫收缩力的吸入麻醉药是（）（分数：1.00）A.恩氟烷B.氟烷C.七氟烷D.氧化亚氮E.异氟烷34.剖宫产病人首选的麻醉方法是（）（分数：1.00）A.局部浸润麻醉B.针刺麻醉C.脊麻D.硬膜外阻滞E.气管内插管全身麻醉35.硬膜外麻醉用于无痛分娩的说法中，正确的是（）（分数：1.00）

10、A.适用于原发性和继发性宫缩无力者B.可使第二产程缩短C.适用于产程进展缓慢的产妇D.适用于存在仰卧位低血压综合征的产妇E.对初产妇、子宫强直收缩疼痛剧烈者尤为适用36.有关羊水栓塞的陈述，错误的是（）（分数：1.00）A.羊水经子宫小静脉或血窦进入母体B.栓塞于母体脑组织中C.发生休克D.呼吸衰竭E.凝血障碍37.孕妇仰位卧位低血压综合征最有效的处理（）（分数：1.00）A.输液B.给予血管收缩药C.心脏按压D.体位左侧倾斜 30E.体位右侧倾斜 3038.有关妊娠期孕妇的呼吸系统改变地描述，不正确的是（）（分数：1.00）A.残气量下降B.胸廓容积增大C.潮气量增加D.肺活量明显增大E.呼

11、吸道黏膜充血39.有关妊娠呼吸系统变化，下列描述不正确的是 （）（分数：1.00）A.功能余气量下降B.分钟通气量增加C.存在过度通气和呼吸性碱中毒D.呼吸频率增加，肺活量下降E.补呼气量下降40.新生儿心率低于多少次提示有缺氧（）（分数：1.00）A.90次/分B.100次/分C.110次/分D.120次/分E.130次/分41.新生儿呼吸低于多少次提示有缺氧（）（分数：1.00）A.20次/分B.30次/分C.40次/分D.50次/分E.60次/分42.抢救新生儿窒息的首要措施是（）（分数：1.00）A.清理呼吸道B.加压给氧C.人工呼吸D.给碳酸氢钠E.给予呼吸兴奋剂43.胎儿血容量降低

12、的原因中不包括（）（分数：1.00）A.胎盘早剥B.胎儿脐带部分被压C.母体低血压D.产程后期窒息E.分娩时窒息44.与 Apgar评分无关的因素是（）（分数：1.00）A.呼吸B.肌张力C.皮肤色泽D.体温E.心率45.Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是（）（分数：1.00）A.心率、肌肉张力、神经反射B.心率、呼吸和肌肉张力C.心率、呼吸、皮肤色泽D.呼吸、肌肉张力和皮肤色泽E.呼吸、神经反射及皮肤色泽46.与新生儿肌张力降低无关的因素是（）（分数：1.00）A.缺氧B.心排血量降低C.中枢神经受损D.产妇用药E.重症肌无力47.与母体用药导致新生儿窒息无关的是（）（分数：

13、1.00）A.利尿药B.镇痛药C.巴比妥类药D.镇静药E.吸入全麻药48.新生儿复苏时哪种情况适宜使用钙剂（）（分数：1.00）A.高氯血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.高钾血症49.正常胎儿心率是（）（分数：1.00）A.75100 次/分B.100120 次/分C.120160 次/分D.180200 次/分E.160180 次/分50.正常新生儿的呼吸频率应该是（）（分数：1.00）A.12次/分左右B.1216 次/分C.1625 次/分D.2530 次/分E.3060 次/分51.新生儿复苏时最佳的给药途径是（）（分数：1.00）A.心脏穿刺注射B.颈内静脉注射C.气管给药

14、D.脐静脉注射E.头皮静脉穿刺注射52.下列有关新生儿自主呼吸已建立的判断，正确的是（）（分数：1.00）A.pH7.35B.每分钟呼吸 4060 次C.氧离曲线右移D.氧耗量 10 ml/minE.每分钟通气量 50 ml/kg53.正常新生儿自主呼吸出现在生后哪一时间（）（分数：1.00）A.生后 1分钟内B.生后 1分半钟C.生后 2分钟D.生后 2分半钟E.生后 3分钟54.新生儿 Apgar评分的五项评分依据是（）（分数：1.00）A.心率、呼吸、皮肤颜色、神经反射、哭声B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、哭声C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、神经反射D.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水

15、性状、皮肤颜色E.心率、呼吸、体动、哭声、皮肤颜色55.初孕妇，30 岁,妊娠 36周，突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血，查体：血压 160/110 mmHg，下肢浮肿（+ +），尿蛋白（+ +），子宫足月孕大、硬、压痛、胎心率 110次/分，应首先考虑的疾病是（）（分数：1.00）A.完全性前置胎盘B.胎盘早期剥离C.先兆早产D.子宫先兆破裂E.帆状胎盘前置破裂56.某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给药后 2分钟产妇出现头晕、心悸，血压降至 80/56 mmHg，心率增至 120次分，最可能的诊断为（）（分数：1.00）A.局麻药过敏B.全脊椎麻醉C.仰卧位低血压综合征D.肾上腺素反应E.局

16、麻药毒性反应二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：3.00)（13 题共用题干） 患者，女性，35 岁，妊娠高血压综合征，剖宫产术前憋喘，不能平卧，全麻手术后入 PACU，气管插管机械通气，Bp190/110 mmHg，HR120 次/分，两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。（分数：3.00）(1).目前最可能的诊断是（）（分数：1.00）A.支气管哮喘B.输血输液过多C.急性左心衰竭D.急性右心衰竭E.非心源性肺水肿(2).目前宜采取的处理措施是（）（分数：1.00）A.大量利尿+血管扩张剂+PEEPB.利尿+加大镇静肌松剂剂量C.洋地黄+血管扩张剂D.-受体阻断剂+洋地黄E.大量利尿，尽快撤离

17、呼吸机并拔除气管插管(3).此时应采取何种积极措施以尽快缓解病情（）（分数：1.00）A.加大利尿剂用量B.血液净化C.更换其他利尿剂D.限制液体入量E.维持原治疗方案三、简答题(总题数：3，分数：3.00)57.简述产科手术的麻醉特点。（分数：1.00）_58.产科麻醉中麻醉药对胎儿及新生儿可能的影响有哪些？（分数：1.00）_59.孕妇行非产科手术的麻醉应注意哪些问题？（分数：1.00）_三基培训考试麻醉科学产科麻醉（含新生儿复苏）答案解析(总分：62.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：56，分数：56.00)1.产妇行硬膜外穿刺易误入血管的主要原因是（）（分数：1.00）

18、A.硬膜外间隙血管怒张 B.高血压C.硬膜外间隙狭窄D.脊椎弯曲度改变E.孕激素水平升高解析：2.全麻下行剖宫产手术，会抑制子宫收缩、应慎用的是（）（分数：1.00）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.琥珀胆碱D.氧化亚氮E.异氟醚 解析：3.仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了（）（分数：1.00）A.下腔静脉 B.髂内静脉C.髂外静脉D.髂总静脉E.子宫静脉解析：4.关于仰卧位低血压综合征的叙述，错误的是（）（分数：1.00）A.临床表现为低血压、面色苍白、恶心呕吐等B.由仰卧位改为侧卧位时，症状即消除C.可见于妊娠末期的孕妇D.妊娠中期也可能出现E.对胎儿的生长发育没有影响 解析：5.防止仰卧

19、位低血压综合征，以下措施不恰当的是（）（分数：1.00）A.产妇取左侧倾斜 30体位B.垫高产妇右髋部，使之左侧 2030C.产妇取头高足低位 D.常规开放上肢静脉E.预防性输液 500 ml解析：在妊娠末期，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量明显减少，而发生仰卧位低血压综合征。临床表现为低血压、面色苍白、恶心呕吐等，由仰卧位改为侧卧位时，静脉回流得以改善，心输出量增加，症状即消失。在妊娠第 20周时也可能出现。另外，增大的子宫也可压迫腹主动脉，使下肢及子宫动脉压降低，进一步减少子宫血流量，对胎儿产生不利影响。6.妊娠高血压综合征的最基本的病理生理变化（）（分数：1.00）A.全身小动脉痉挛

20、B.血液黏稠度增加C.高血压D.蛋白尿E.肾小球滤过率降低解析：妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。其中妊娠高血压、子痫前期及子痫统称妊娠高血压综合征。高危因素包括：初产妇、高龄和低龄产妇、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎等。妊娠高血压综合征可致肾功能不全，胎儿宫内发育迟缓、弥漫性血管内凝血和胎盘功能减退。7.妊娠高血压综合征是指（）（分数：1.00）A.高血压、水肿、蛋白尿B.妊娠高血压、视盘水肿及肺水肿C.妊娠高血压、子痫前期及子痫 D.慢性高血压并发子痫前期E.妊娠合并慢性高血压解析：8.

21、下列情况不是妊娠高血压综合征并发症的是（）（分数：1.00）A.肾功能不全B.胎儿宫内发育迟缓C.弥漫性血管内凝血D.前置胎盘 E.胎盘功能减退解析：9.下列哪项不是羊水栓塞的常见原因或诱因（）（分数：1.00）A.胎膜早破B.前置胎盘C.胎盘早剥D.胎位不正 E.急产解析：10.最易通过胎盘的药物是（）（分数：1.00）A.维库溴铵B.琥珀胆碱C.硫喷妥钠 D.泮库溴铵E.罗库溴铵解析：11.下列有关孕妇血流动力学改变的叙述，错误的是（）（分数：1.00）A.氧耗量增加B.心排血量增加C.外周血管阻力增加 D.水钠潴留E.子宫血流增加解析：12.妊娠期间血流量持续增加的器官是（）（分数：1.

22、00）A.肾B.脑C.皮肤D.子宫 E.肝解析：13.有关孕妇呼吸功能的变化，错误的说法是（）（分数：1.00）A.肺活量无明显变化B.最大通气量减少C.功能残气量下降D.潮气量下降 E.肺泡弥散正常解析：妊娠期下胸部肋骨逐渐外展，肋骨下角在妊娠末期可增大 50，胸廓容量亦增大，胸围可增加57 cm。妊娠早期潮气量即开始持续增加直至妊娠后期，可达 800 ml；妊娠 24周后，膈肌上升，补呼气量及余气量开始下降，至妊娠末期下降更为显著，可分别达 100 ml及 200 ml。故功能余气量下降 300 ml，但孕期的过度通气可使下降的补呼气量得到代偿。因此，肺活量不论坐、卧或站立均可无大变化。1

23、4.妊娠高血压综合征的高危因素不包括（）（分数：1.00）A.多胎妊娠B.高龄产妇（年龄40 岁）C.低龄产妇（年龄18 岁）D.经产妇 E.高血压家族史解析：15.子痫前期诊断的必备条件中不包括（）（分数：1.00）A.妊娠29 周B.尿蛋白300 mg/24 hC.眼底检查有渗出和出血 D.下肢凹陷性消肿E.动脉血压160/100 mg解析：16.妊娠高血压静脉降压治疗首选（）（分数：1.00）A.硝酸甘油静脉点滴B.肼苯哒嗪静脉点滴 C.硝普钠静脉点滴D.拉贝洛尔静脉或口服用药E.美托洛尔静脉或口服用药解析：17.妊娠高血压使用硫酸镁应定时检查（）（分数：1.00）A.血钾浓度B.血钙浓

24、度C.对光反射D.腹壁反射E.膝反射的强弱与消失 解析：18.羊水栓塞一般不出现下列哪些病理生理改变（）（分数：1.00）A.急性左心衰竭 B.肺动脉高压C.过敏性休克D.弥漫性血管内凝血E.急性肾衰竭解析：19.产妇不宜使用 0.75%布比卡因的主要原因（）（分数：1.00）A.作用时间长B.易通过胎盘屏障C.可对胎儿产生毒性作用D.对心肌抑制作用 E.与蛋白结合解析：20.马来酸麦角新碱合适应用于（）（分数：1.00）A.催产B.子宫收缩不良引起的产后出血 C.甲亢性心脏病产妇D.伴高血压性心脏病产妇E.妊高症产妇解析：21.一子痫病人采用硫酸镁治疗一周，判断病人是否出现高血镁的方法为检查

25、病人是否出现（）（分数：1.00）A.眼球震颤B.共济失调C.深部腱反射减弱 D.精神症状E.心律失常解析：22.重度妊高征病人首选的治疗措施是（）（分数：1.00）A.降压药B.利尿药C.50葡萄糖+维生素 CD.镇静药E.硫酸镁 解析：23.预防产妇误吸，术前禁食至少多少小时（）（分数：1.00）A.3B.4C.5D.7E.6 解析：24.硬膜外阻滞下行破腹产术，最合适的麻醉平面上界为（）（分数：1.00）A.T6B.T2C.T10D.T8 E.T4解析：25.下列关于羊水栓塞的复苏处理，错误的是 （）（分数：1.00）A.肝素宜早用B.对宫腔出血和凝血障碍者，应快速输血输液 C.立即行气

26、管内插管，正压呼吸D.可则 -受体阻滞药降低周围血管阻力E.可用异丙肾上腺素扩张支气管解析：26.下列麻醉药作为分娩时硬膜外镇痛错误的是（）（分数：1.00）A.芬太尼B.利多卡因C.低浓度布比卡因D.阿芬太尼E.吗啡 解析：27.有关全身静脉麻醉的说法，错误的是（）（分数：1.00）A.氯胺酮可用于严重妊高症产妇 B.丙泊酚对新生儿呼吸有抑制C.硫喷妥钠对新生儿呼吸有抑制D.羟丁酸钠禁用于严重妊高症产妇E.氯胺酮对新生儿无抑制解析：28.有关产科麻醉应用吸入麻醉药对说法中，错误的是（）（分数：1.00）A.氟烷和氧化亚氮合用可减轻对子宫收缩力的影响 B.恩氟烷和异氟烷在浅麻醉时对子宫抑制不明

27、显，对胎儿也无明显影响C.氟烷禁用于经阴道分娩D.吸入麻醉药均有和剂量相关的抑制子宫收缩的作用E.乙醚深麻醉时子宫肌张力完全消失，且对催产素不起反应解析：29.对药物透过胎盘的影响最小的是（）（分数：1.00）A.胎盘的位置 B.蛋白结合度C.相对分子质量D.脂质溶解度E.在胎盘中的分解代谢解析：30.有关硬膜外阻滞用于剖宫产的说法，不正确的是（） （分数：1.00）A.对胎儿呼吸循环无抑制B.止痛效果可靠C.宫缩痛被解除D.麻醉平面与血压较易控制E.宫缩被抑制 解析：31.关于产科麻醉的说法中，错误的是（）（分数：1.00）A.氧化亚氮用于产科，不易通过胎盘 B.仰卧时易引起低血压综合征C.

28、全身麻醉时要注意呕吐D.氯胺酮禁用于妊娠中毒症者E.硬膜外阻滞为国内首选解析：32.最适合用于剖宫产的肌肉松弛药是（）（分数：1.00）A.维库溴胺B.琥珀胆碱 C.阿曲库胺D.泮库溴铵E.哌库溴胺解析：33.增加子宫收缩力的吸入麻醉药是（）（分数：1.00）A.恩氟烷B.氟烷C.七氟烷D.氧化亚氮 E.异氟烷解析：34.剖宫产病人首选的麻醉方法是（）（分数：1.00）A.局部浸润麻醉B.针刺麻醉C.脊麻D.硬膜外阻滞 E.气管内插管全身麻醉解析：35.硬膜外麻醉用于无痛分娩的说法中，正确的是（）（分数：1.00）A.适用于原发性和继发性宫缩无力者B.可使第二产程缩短C.适用于产程进展缓慢的产

29、妇D.适用于存在仰卧位低血压综合征的产妇E.对初产妇、子宫强直收缩疼痛剧烈者尤为适用 解析：36.有关羊水栓塞的陈述，错误的是（）（分数：1.00）A.羊水经子宫小静脉或血窦进入母体B.栓塞于母体脑组织中 C.发生休克D.呼吸衰竭E.凝血障碍解析：37.孕妇仰位卧位低血压综合征最有效的处理（）（分数：1.00）A.输液B.给予血管收缩药C.心脏按压D.体位左侧倾斜 30 E.体位右侧倾斜 30解析：38.有关妊娠期孕妇的呼吸系统改变地描述，不正确的是（）（分数：1.00）A.残气量下降B.胸廓容积增大C.潮气量增加D.肺活量明显增大 E.呼吸道黏膜充血解析：39.有关妊娠呼吸系统变化，下列描述

30、不正确的是 （）（分数：1.00）A.功能余气量下降B.分钟通气量增加C.存在过度通气和呼吸性碱中毒D.呼吸频率增加，肺活量下降 E.补呼气量下降解析：40.新生儿心率低于多少次提示有缺氧（）（分数：1.00）A.90次/分B.100次/分 C.110次/分D.120次/分E.130次/分解析：41.新生儿呼吸低于多少次提示有缺氧（）（分数：1.00）A.20次/分 B.30次/分C.40次/分D.50次/分E.60次/分解析：42.抢救新生儿窒息的首要措施是（）（分数：1.00）A.清理呼吸道 B.加压给氧C.人工呼吸D.给碳酸氢钠E.给予呼吸兴奋剂解析：43.胎儿血容量降低的原因中不包括（

31、）（分数：1.00）A.胎盘早剥B.胎儿脐带部分被压C.母体低血压D.产程后期窒息E.分娩时窒息 解析：44.与 Apgar评分无关的因素是（）（分数：1.00）A.呼吸B.肌张力C.皮肤色泽D.体温 E.心率解析：45.Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是（）（分数：1.00）A.心率、肌肉张力、神经反射B.心率、呼吸和肌肉张力 C.心率、呼吸、皮肤色泽D.呼吸、肌肉张力和皮肤色泽E.呼吸、神经反射及皮肤色泽解析：46.与新生儿肌张力降低无关的因素是（）（分数：1.00）A.缺氧B.心排血量降低 C.中枢神经受损D.产妇用药E.重症肌无力解析：47.与母体用药导致新生儿窒息无关

32、的是（）（分数：1.00）A.利尿药 B.镇痛药C.巴比妥类药D.镇静药E.吸入全麻药解析：48.新生儿复苏时哪种情况适宜使用钙剂（）（分数：1.00）A.高氯血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.高钾血症 解析：49.正常胎儿心率是（）（分数：1.00）A.75100 次/分B.100120 次/分C.120160 次/分 D.180200 次/分E.160180 次/分解析：50.正常新生儿的呼吸频率应该是（）（分数：1.00）A.12次/分左右B.1216 次/分C.1625 次/分D.2530 次/分E.3060 次/分 解析：51.新生儿复苏时最佳的给药途径是（）（分数：1.0

33、0）A.心脏穿刺注射B.颈内静脉注射C.气管给药D.脐静脉注射 E.头皮静脉穿刺注射解析：52.下列有关新生儿自主呼吸已建立的判断，正确的是（）（分数：1.00）A.pH7.35B.每分钟呼吸 4060 次 C.氧离曲线右移D.氧耗量 10 ml/minE.每分钟通气量 50 ml/kg解析：53.正常新生儿自主呼吸出现在生后哪一时间（）（分数：1.00）A.生后 1分钟内 B.生后 1分半钟C.生后 2分钟D.生后 2分半钟E.生后 3分钟解析：54.新生儿 Apgar评分的五项评分依据是（）（分数：1.00）A.心率、呼吸、皮肤颜色、神经反射、哭声B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、哭声C.

34、心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、神经反射 D.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色E.心率、呼吸、体动、哭声、皮肤颜色解析：55.初孕妇，30 岁,妊娠 36周，突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血，查体：血压 160/110 mmHg，下肢浮肿（+ +），尿蛋白（+ +），子宫足月孕大、硬、压痛、胎心率 110次/分，应首先考虑的疾病是（）（分数：1.00）A.完全性前置胎盘B.胎盘早期剥离 C.先兆早产D.子宫先兆破裂E.帆状胎盘前置破裂解析：56.某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给药后 2分钟产妇出现头晕、心悸，血压降至 80/56 mmHg，心率增至 120次分，最可能的诊断为（）（

35、分数：1.00）A.局麻药过敏B.全脊椎麻醉C.仰卧位低血压综合征 D.肾上腺素反应E.局麻药毒性反应解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：3.00)（13 题共用题干） 患者，女性，35 岁，妊娠高血压综合征，剖宫产术前憋喘，不能平卧，全麻手术后入 PACU，气管插管机械通气，Bp190/110 mmHg，HR120 次/分，两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。（分数：3.00）(1).目前最可能的诊断是（）（分数：1.00）A.支气管哮喘B.输血输液过多C.急性左心衰竭 D.急性右心衰竭E.非心源性肺水肿解析：(2).目前宜采取的处理措施是（）（分数：1.00）A.大量利尿+血管扩张剂+

36、PEEP B.利尿+加大镇静肌松剂剂量C.洋地黄+血管扩张剂D.-受体阻断剂+洋地黄E.大量利尿，尽快撤离呼吸机并拔除气管插管解析：(3).此时应采取何种积极措施以尽快缓解病情（）（分数：1.00）A.加大利尿剂用量B.血液净化 C.更换其他利尿剂D.限制液体入量E.维持原治疗方案解析：三、简答题(总题数：3，分数：3.00)57.简述产科手术的麻醉特点。（分数：1.00）_正确答案：(妊娠后机体和脏器功能发生一系列的变化，必须针对这些变化作出相应的麻醉处理，既要保障母体和胎儿的生命安全，又要满足手术要求； （2） 部分孕妇并存心脏病、糖尿病、病毒性肝炎等疾病，使麻醉处置更加困难； （3） 产

37、科麻醉多为急诊性质，应特别强调详细的术前准备，并做好各种意外的急救措施准备； （4） 制定完善的麻醉方案，合理选择麻醉药物，尽可能减少术前用药和麻醉药对母体和胎儿的影响，麻醉方法应力求简单、安全、满足手术要求。)解析：58.产科麻醉中麻醉药对胎儿及新生儿可能的影响有哪些？（分数：1.00）_正确答案：(（1） 绝大多数麻醉性镇静、镇痛药都容易通过胎盘，且对胎儿有一定的抑制作用，应避免大剂量、长时间使用。 （2） 胎盘膜和血脑屏障一样都是脂质屏障，凡脂溶性高、相对分子质量小、电离度小的物质均易通过胎盘。各类肌松药都具有高度的水溶性和高离解度，因此都不容易通过胎盘，因此对胎儿影响轻微。 （3） 吸

38、入性麻醉药可抑制子宫收缩，但对胎儿无明显影响。 （4） 在椎管内麻醉时，各类局麻药都有少量通过胎盘，被胎儿代谢或稀释。在临床剂量下，对胎儿无明显影响。)解析：59.孕妇行非产科手术的麻醉应注意哪些问题？（分数：1.00）_正确答案：(麻醉考虑包括孕妇生理的改变、对麻醉药的反应和麻醉药对发育中的胎儿的影响。 （1） 尽可能用局部或区域阻滞，因为其使用的药物不会发生胎儿畸形，且产妇呼吸并发症较少。 （2） 如果需用全麻，最好用安全的药物如吗啡、哌替啶、芬太尼、琥珀胆碱、潘库溴铵以及低浓度的氧化亚氮和异氟醚。 （3） 受孕 6周后使用氧化亚氮通常并非禁忌，但使用应限于短时间手术，且不超过 50的浓度。应避免在妊娠早期（头 6周）使用氧化亚氮，因为高 浓度下其可抑制 DNA的合成。 （4） 在妊娠头 3个月使用轻度镇静药如地西泮与胎儿畸形（唇裂和腭裂）有关。 （5） 如果麻醉深度不够，由手术疼痛刺激产生的儿茶酚胺可引起子宫动脉血管收缩，子宫动脉灌注降低。应维持高氧浓度，积极补液，必要时分次使用麻黄素以避免低血压。肾上腺素和去甲肾上腺素可降低子宫胎盘灌注。)解析：