【医学类职业资格】三基培训考试妇产科学病理妊娠及答案解析.doc

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1、三基培训考试妇产科学病理妊娠及答案解析(总分：186.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：4，分数：4.00)1.羊水过多（分数：1.00）_2.羊水过少（分数：1.00）_3.过期妊娠（分数：1.00）_4.巨大儿（分数：1.00）_二、选择题(总题数：86，分数：100.00)5.关于流产，下列说法正确的是：（）（分数：1.00）A.稽留流产指子宫与停经月份相符B.先兆流产时子宫大小与停经月份不符C.早期流产是指妊娠 20 周以前发生流产D.习惯性流产指自然流产连续发生 2 次者E.流产指妊娠不满 28 周，胎儿体重不足 1000g 而终止者6.妊娠 10 周时出现阵发性下

2、腹痛及大量阴道出血伴小块组织物排出，并发生失血性休克。应首先考虑：（）（分数：1.00）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产7.对各种流产的临床特点，下列描述正确的是：（） （分数：1.00）A.稽留流产：子宫继续增大B.完全流产：腹痛，宫口松C.难免流产：阴道出血少，未破水D.先兆流产：宫口闭，阴道出血量少E.不全流产：宫口闭，阴道出血减少8.8 周妊娠，难免流产，首选的治疗原则是：（）（分数：1.00）A.卧床保胎B.尽快清宫C.肌注催产素D.给予止血药物E.给予大量雌激素9.稽留流产的临床特点，正确的是：（）（分数：1.00）A.停经后无早孕反应B.尿妊娠试验一定

3、阴性C.易发生凝血机制障碍D.子宫与停经月份相符E.B 超提示可见胚芽搏动10.25 岁，停经 2 个月，阵发性腹痛伴阴道出血多于月经量 1 天。妇科检查：宫口有组织物堵塞，子宫如2 个月妊娠大小。最恰当的处理是：（）（分数：1.00）A.继续观察B.予以保胎治疗C.立即行清宫术D.给予输液及止血剂E.进一步查尿 HCG 以明确诊断11.28 岁，以往月经规律，现停经 4 个月。妇科检查：子宫如 8 周妊娠大，B 超显示宫内妊娠囊，未见原始心管搏动。还须做的检查是：（）（分数：1.00）A.血尿素氮B.血清肌酐C.血清胆红素D.血浆纤维蛋白原E.血细胞比容及血红蛋白12.21 岁，人流术后 3

4、 天，发热 1 天来诊。因停经 2 个月，2 天前在私人诊所行人工流产，术中及术后阴道流血不多。查体：体温 39，脉搏 130 次分，血压正常。妇科检查：宫口闭，可见少量脓血性分泌物，子宫如 2 个月妊娠大小，软，压痛明显，检查过程中突然大量阴道出血。下列处理适宜的是：（）（分数：1.00）A.催产素肌内注射B.抗生素及催产素C.抗生素及止血治疗D.刮匙全面搔刮宫腔，术后应用抗生素E.卵圆钳轻取胚胎，同时应用抗生素及补液13.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是：（）（分数：1.00）A.出血时间长短B.下腹痛的程度C.宫口扩张与否D.早孕反应是否存在E.妊娠试验是否阳性14.25 岁，停经 5

5、0 天，阵发性下腹痛伴阴道流血 3 天，加重 2 h 就诊。妇科检查：宫颈口扩张，无组织堵塞，子宫如 50 天妊娠大小。最可能的诊断是：（）（分数：1.00）A.先兆流产B.过期流产C.难免流产D.完全流产E.习惯性流产15.30 岁，既往月经规律，停经 48 天，轻微下腹坠痛伴少许阴道流血 3 天就诊。妇科检查：阴道少量血液，宫颈口闭，子宫如 50 天妊娠大小，尿妊娠试验(+)。对该患者的处理应首选：（）（分数：1.00）A.立即刮宫B.镇静休息C.抗炎治疗D.做 B 超检查E.口服雌激素16.停经 46 天，少量阴道流血 2 天，阴道流血增多伴阵发性下腹痛半天就诊，就诊前腹痛加剧，随后排出

6、烂肉样物一块，继之腹痛减轻，阴道流血减少。停经 40 天时曾查尿妊娠试验(+)。妇科检查：阴道内少许暗红色血，宫颈口闭，子宫前位，稍大，双附件区未触及异常。其处理应首选：（）（分数：1.00）A.刮宫B.HCG 测定C.注射抗生素D.注射催产素E.观察17.关于流产的治疗原则，以下说法错误的是：（）（分数：1.00）A.不全流产应尽快行刮宫术B.早期妊娠先兆流产可肌注黄体酮C.难免流产可选用适宜方式清除子宫内容物D.流产感染出血不多时，抗感染和刮宫治疗可同时进行E.子宫颈内口松弛者应在妊娠 1416 周行宫颈内口缝扎术18.停经 10 周，诊断为“难免流产”，下列临床表现与诊断不符的是：（）（

7、分数：1.00）A.宫颈口可见羊膜囊B.阴道流血多伴腹痛C.多由先兆流产发展而来D.宫颈口扩张，宫体符合停经月份E.宫颈口闭，阴道出血少于月经量19.输卵管妊娠的临床表现，下列说法正确的是：（）（分数：1.00）A.都有停经史B.都有腹部包块C.HCG 阴性可以排除输卵管妊娠D.宫颈举痛或摇摆痛是主要体征之一E.后穹隆穿刺阴性可以排除输卵管妊娠20.疑诊输卵管妊娠破裂，以下辅助检查应首选的是：（）（分数：1.00）A.血常规B.腹腔镜检查C.诊断性刮宫D.后穹隆穿刺E.B 型超声检查21.输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别要点是：（）（分数：1.00）A.停经B.右下腹痛C.白细胞增多D.尿 -HC

8、G 检测E.下腹反跳痛明显22.输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别要点是：（）（分数：1.00）A.有无停经史B.后穹隆穿刺C.B 型超声检查D.血 -HCG 检测E.有无阴道流血23.女，23 岁，因停经 42 天，少量阴道流血 2 天，尿妊娠试验阳性，行人工流产术，吸刮出少量组织，未见绒毛，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑为：（）（分数：1.00）A.先兆流产B.月经不调C.异位妊娠D.慢性子宫内膜炎E.滋养细胞疾病24.女，30 岁，停经 46 天，下腹部隐痛伴不规则阴道少量出血十余天。双合诊子宫正常大，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，尿妊娠试验可疑阳性。最可能的诊断为：（）（分数：1.0

9、0）A.卵巢囊肿B.妊娠黄体C.输卵管积水D.陈旧性宫外孕E.子宫内膜异位症25.女，24 岁，7 天前因 40 天妊娠行药物流产，今晨大便时突然左下腹撕裂样剧痛，并晕倒在地。查体：体温 37.2，血压 10.06.9kPa(7552 mmHg)，脉搏 100 次/分；下腹压痛、反跳痛明显；外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软；右侧似有一包块边缘不清，压痛。最可能的诊断是：（）（分数：1.00）A.宫颈粘连B.急性阑尾炎C.药物流产不全D.输卵管妊娠破裂E.流产后右附件炎26.确诊输卵管妊娠破裂，出血性休克，应采取的紧急措施是：（）（分数：1.00）A.输血B.升压药物C.立即剖

10、腹探查D.纠正休克后手术E.边抗休克，边开腹手术27.下列选项不是陈旧性宫外孕临床表现的是：（）（分数：1.00）A.晕厥和休克B.少量阴道出血C.一侧盆腔包块，有压痛D.子宫大小正常，不活动E.停经后反复发作的下腹剧痛28.下列选项对诊断输卵管妊娠无明显帮助的是：（）（分数：1.00）A.B 超检查B.血 -HCGC.宫腔镜检查D.腹腔镜检查E.阴道后穹隆穿刺29.下列选项不是输卵管妊娠破裂的临床表现的是：（）（分数：1.00）A.休克B.晕厥C.剧烈腹痛D.阴道大量出血E.移动性浊音阳性30.下列选项不是诊断卵巢妊娠的必备条件的是：（）（分数：1.00）A.盆腔有出血B.双侧输卵管完整C.

11、囊胚壁上有卵巢组织D.囊胚位于卵巢组织内E.卵巢与囊胚以固有韧带与子宫相连31.关于输卵管妊娠治疗，下列说法错误的是：（）（分数：1.00）A.对有生育要求者，可行保守性手术B.以手术治疗为主，其次是非手术治疗C.间质部妊娠可行子宫角部切除或子宫切除术D.输卵管妊娠破裂休克者，应待休克控制后再手术E.壶腹部妊娠未破型，病灶32.妊娠中期进行妊高征预测试验，下列选项提示有妊高征倾向：（）（分数：1.00）A.平均动脉压为 11.3 kPa(85 mmHg)B.血细胞比容等于 0.30C.全血黏度比值等于 3.4D.尿 CaCr 比值等于 0.05E.仰卧位血压较左侧卧位高 2.0 kPa(15

12、mmHg)33.妊高征治疗有效的血镁浓度是：（）（分数：1.00）A.0.751.0 mmolLB.0.50.75 mmolLC.1.01.7 mmolLD.1.73.0 mmolLE.3.04.5 mmolL34.硫酸镁中毒的表现首先是：（）（分数：1.00）A.心率减慢B.呼吸减慢C.血压下降D.尿量减少E.膝反射消失35.硫酸镁中毒的解毒剂是：（）（分数：1.00）A.地西泮B.10葡萄糖C.25葡萄糖D.50葡萄糖E.10葡萄糖酸钙36.初孕妇，36 +2周妊娠，重度子痫前期。最恰当的处理原则是：（）（分数：1.00）A.立即行剖宫产术B.立即人工破膜引产C.积极治疗等待自然分娩D.积

13、极治疗后及时终止妊娠E.积极治疗 1 周后，终止妊娠37.36 周妊娠，G 1P0，“重度子痫前期”入院。入院后治疗 2 天，血压持续在 22.016.0 kPa(165120 mmHg)，自觉胎动减少 1 天，NST 为无反应型，B 型超声生物物理评分 4 分。下列哪项处理正确：（）（分数：1.00）A.吸氧观察B.立即做 OCTC.立即剖宫产D.次日复查 NSTE.继续治疗妊高征及改善胎儿宫内情况至妊娠 37 周38.初产妇，妊娠 36 周，头昏、头痛、眼花 3 天，伴视物模糊 1 天，突然全身抽搐 1 次急诊入院。查体：神志尚清，血压 17.312.0 kPa(13090 mmHg)，水

14、肿(2+)，尿蛋白(2+)，胎位 ROA，胎心 148 次分，无宫缩。下述处理哪项正确：（）（分数：1.00）A.静滴硫酸镁，同时行剖宫产B.静滴硫酸镁，24 h 内行剖宫产C.静滴硫酸镁，同时静滴催产素引产D.静滴硫酸镁，抽搐控制后引产E.静滴硫酸镁，抽搐控制后行剖宫产39.下列哪项视网膜病变不是妊娠期高血压疾病的眼底改变：（）（分数：1.00）A.视网膜水肿B.视网膜剥离C.视网膜出血D.视神经乳头萎缩E.视网膜小动脉痉挛40.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病，下列选项错误的是：（）（分数：1.00）A.硫酸镁可以消除脑水肿B.硫酸镁有扩张血管的作用C.硫酸镁可增强中枢神经细胞的兴奋性D.镁离子

15、可使血管内皮合成前列环素增多E.镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间传导，从而使肌肉松弛41.妊娠期高血压疾病治疗中，下列情况下不必停止静滴硫酸镁的是：（）（分数：1.00）A.膝反射消失B.呼吸 12 次分C.心率 100 次/分D.尿量 20 mlhE.血清镁离子 3.5 mmolL42.关于 HELLP 综合征，下列描述错误的是：（）（分数：1.00）A.溶血B.肝酶升高C.血小板减少D.常与重症妊娠期高血压疾病并存E.常与特发性血小板减少性紫癜并存第 3940 题：女，28 岁，G 1P0，停经 38 周，头痛 5 天入院。自妊娠 34 周出现下肢水肿，未治疗。基础血压不

16、清。查体：血压 21.313.3 kPa(160100mmHg)，下肢水肿(3+)，无宫缩，胎头先露，半固定，胎心率 136 次分。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为 12，视网膜水肿。辅助检查的尿常规：尿蛋白(2+)，尿红细胞110HP，白细胞 12HP，无管型。心电图正常。（分数：2.00）(1).诊断为：（）（分数：1.00）A.重度子痫前期B.肾盂肾炎合并妊娠C.慢性肾炎合并妊娠D.原发性高血压合并妊娠E.轻度子痫前期(2).最适当的处理是：（）（分数：1.00）A.立即行剖宫产术B.积极治疗等待自然分娩C.积极治疗 1 周后考虑终止妊娠D.积极治疗 2448 h 后考虑终止妊娠E.立

17、即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产第 4143 题：女性，25 岁，G 1P0，停经 36 周，水肿 7 天，头痛、视物不清 2 天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐 1 次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1 min 渐清醒。查体：血压 26.016.0 kPa (195120 mmHg)，水肿(3+)，胎心 120 次分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露 S-0，骨产道正常。（分数：3.00）(1).本例应诊断为：（）（分数：1.00）A.36

18、 周妊娠，子痫前期B.36 周妊娠，产前子痫C.36 周妊娠，合并脑出血D.36 周妊娠，合并高血压危象E.36 周妊娠，合并癫痫发作(2).首选紧急处理为：（）（分数：1.00）A.肌注山莨菪碱B.肌注地西泮C.静脉滴注甘露醇D.静脉推注肼屈嗪E.静脉滴注硫酸镁，并给予镇静剂(3).入院治疗 6 h 未再抽搐，血压 26.016.024.014.0 kPa(195120180105 mmHg)。最恰当的处理是：（）（分数：1.00）A.即刻剖宫产终止妊娠B.进入第二产程后予以助产C.积极解痉、镇静防止再次抽搐D.立即人工破膜，催产素静脉点滴引产E.继续治疗 2448 h，血压控制不满意即终止

19、妊娠43.前置胎盘的发生与下列说法无关的是：（）（分数：1.00）A.多胎妊娠B.副叶胎盘C.妊娠高血压综合征D.子宫内膜病变与损伤E.受精卵滋养叶发育延迟44.前置胎盘附着于：（）（分数：1.00）A.子宫体前壁B.子宫体后壁C.子宫体侧壁D.子宫体底部E.子宫颈内口45.如怀疑前置胎盘，不应进行的检查是：（）（分数：1.00）A.超声检查B.耻骨联合上听诊C.产后仔细检查胎盘胎膜D.输血、输液及准备手术的条件下行阴道检查E.输血、输液及准备手术的条件下行肛诊检查46.产前出血中，流出的是胎儿血的是：（）（分数：1.00）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.宫颈息肉D.前置血管破裂E.边缘血窦破裂4

20、7.前置胎盘手术不易发生的并发症是：（）（分数：1.00）A.产后出血B.产褥感染C.子宫卒中D.羊水栓塞E.植入性胎盘48.诊断前置胎盘最可靠和安全的方法是：（）（分数：1.00）A.超声检查B.阴道内诊C.X 线腹部平片D.凝血功能检查E.双下腹可闻胎盘杂音49.前置胎盘腹部检查时所见的特征是：（）（分数：1.00）A.宫体硬如板状B.胎位不易摸清C.子宫大于妊娠月份D.不易发生胎位异常E.枕先露者胎头高浮50.下列选项不是重型胎盘早期剥离的临床表现：（）（分数：1.00）A.胎心常有异常B.常合并重度妊高征C.子宫硬如板状，触痛明显D.阴道流血量与休克程度相符E.子宫底可随时间推移而升高

21、51.在前置胎盘与胎盘早剥中，下列选项不正确的是：（） （分数：1.00）A.胎盘早剥出血，伴有疼痛B.胎盘早剥时胎心音可有变化C.前置胎盘的出血于宫缩时增多D.胎盘早剥的出血于破膜后即停止E.前置胎盘出血不多时一般不影响胎心52.23 岁，G 1P0，31 周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急症入院。查体：血压 10.08.0 kPa(7560 mmHg)，脉搏 120 次/分，面色苍白，大汗淋漓，下肢水肿，宫底剑突下 3 横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是：（）（分数：1.00）A.子宫破裂B.前置胎盘C.先兆早产D.重度胎盘早剥E.边缘血窦破裂53.35 岁

22、，孕 39 周，G 1P0，无痛性阴道出血 5 h，1 h 前出现规律宫缩，阴道出血量约 500 ml，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心 160 次/分，耻骨联合上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音。该患者最恰当的处理是：（）（分数：1.00）A.使用止血药B.行剖宫产C.等待自然分娩D.静脉点滴催产素E.人工破膜后头皮钳牵引54.34 周妊娠，初产妇，确诊为前置胎盘，出血多，血压 9.36.7 kPa(7050 mmHg)，宫口开大 4 cm，先露“-2”，胎心尚好。正确的处理应是：（）（分数：1.00）A.剖宫产B.产钳术C.人工破膜D.头皮钳牵引E.胎头吸引术55.27 岁，G 1P0，孕

23、33 周，ROA，无痛性少量阴道出血 3 天，胎心消失，无明显宫缩，B 超示中央性前置胎盘。最恰当的处理是：（）（分数：1.00）A.住院期待疗法B.立刻行剖宫产术C.高危门诊继续随诊观察D.立即内诊同时行人工破膜E.立即静脉点滴催产素引产56.初孕妇，27 岁，孕 32 周，头位，阴道出血 3 天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。恰当的处理是：（）（分数：1.00）A.住院观察B.人工破膜C.立即剖宫产D.人工破膜及催产素引产E.催产素引产，宫口开大后行碎胎术第 5860 题：孕妇，28 岁，G 1P0，36 +4周妊娠，以往有 2 次人工流产史。突然阴道流血约 200

24、ml。查体：血压14.08.0kPa(10560 mmHg)，腹软，无压痛。子宫底高度 31 cm，胎先露浮动。胎心率 136 次分。（分数：3.00）(1).首先考虑的诊断是：（）（分数：1.00）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.帆状胎盘D.宫颈息肉E.先兆子宫破裂(2).为明确诊断，首选的检查是：（）（分数：1.00）A.宫颈指检B.阴道窥器检查C.阴道穹隆扪诊D.B 型超声检查E.腹部 X 线摄片(3).该病的治疗是：（）（分数：1.00）A.NSTB.经阴试产C.立即行剖宫产D.测定 LS 比值E.人工破膜+催产素引产第 6163 题：24 岁，G 2P0，第 24 孕周时超声检查提示：胎

25、盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。（分数：3.00）(1).该病例应诊断为：（）（分数：1.00）A.正常胎盘位置B.部分性前置胎盘C.中央性前置胎盘D.边缘性前置胎盘E.目前不做前置胎盘诊断(2).该孕妇于 37 周时突然阴道多量出血。无腹痛，急症入院。查体：血压 12.08.0 kPa(9060 mmHg)，脉搏 100 次分，宫高 33 cm，胎心 140 次/分，ROA，头浮，无宫缩，阴道出血估计 200 ml。此时应行何种处理：（）（分数：1.00）A.人工破膜引产B.给予宫缩抑制剂C.子宫体部剖宫产D.子宫下段剖宫产E.静脉点滴催产素引产(3).术中发生大出血时，

26、处理不恰当的一项是：（）（分数：1.00）A.应用宫缩剂B.髂内动脉结扎C.局部注射凝血酶D.局部注射麦角新碱E.胎盘附着面“8”字缝扎第 6466 题：孕妇，28 岁，G 2P0，36 周妊娠，重度子痫前期。摔倒 3 h 后自觉下腹不适，有少量阴道流血而入院。查体：宫缩 30 smin，强度弱，子宫底高度 33 cm，软，子宫右侧有轻度局限性压痛，估计胎儿体重 3 000 g，胎心 140 次分。（分数：3.00）(1).首选的诊断是：（）（分数：1.00）A.外伤B.前置胎盘C.胎盘早剥D.先兆早产E.急性阑尾炎(2).为确诊，应首选：（）（分数：1.00）A.B 超B.阴道检查C.肛门检

27、查D.放射性核素扫描E.腹部 X 线摄片(3).正确的处理是：（）（分数：1.00）A.期待疗法B.立即行剖宫产C.硫酸镁抑制宫缩D.催产素静脉滴注引产E.治疗妊娠高血压综合征57.羊水过多的诊断标准为：（）（分数：1.00）A.800 mlB.1 000 mlC.1 500 mlD.2 000 mlE.2 500 ml58.在妊娠晚期羊水过少的诊断标准是：（）（分数：1.00）A.100 mlB.200 mlC.300 mlD.400 mlE.500 ml59.应用超声羊水指数(AFI)诊断羊水过多的标准是：（）（分数：1.00）A.8 cmB.15 cmC.18 cmD.25 cmE.30

28、 cm60.应用超声羊水指数诊断羊水过少的标准是：（） （分数：1.00）A.3 cmB.5 cmC.8 cmD.10 cmE.12 cm61.下列疾病与羊水过多无关的是：（）（分数：1.00）A.糖尿病B.多胎妊娠C.胎儿消化道闭锁D.胎儿泌尿系畸形E.重度母儿血型不合62.26 岁，G 1P0，31 周妊娠，规律性腹痛 3 h 入院。查体：宫底高度 30 cm，LOA，胎心 120 次/分，宫缩20 s57 min。肛门检查：宫颈管消退 70，宫口尚未扩张。不宜选用的处理措施是：（）（分数：1.00）A.镇静药B.卧床休息C.B 型超声检查胎儿大小D.选用 -肾上腺素能受体兴奋剂E.选用

29、-肾上腺素能受体兴奋剂63.32 周妊娠，下列表现可诊断为早产临产的是：（）（分数：1.00）A.少量阴道流血B.不规律子宫收缩，宫颈管无消退C.不规律子宫收缩，宫颈管消退 50D.规律子宫收缩，宫颈管消退 75，宫口无扩张E.规律子宫收缩，宫颈管消退 75，宫口扩张 2 cm 以上64.确定胎膜早破最可靠的指标是：（）（分数：1.00）A.阴道液 pH 为 7B.自述阴道有液体流出C.阴道液涂片查见羊齿状结晶D.阴道液涂片查见大量脂肪小粒E.以上都不可靠65.下列选项中不是胎膜早破的病因是：（）（分数：1.00）A.臀位B.多胎妊娠C.羊水污染D.微量元素缺乏E.细菌性阴道病66.24 岁，

30、初产妇，33 周妊娠，阴道多量流水 2 h 入院。下列处理错误的是：（）（分数：1.00）A.宫颈环扎B.应用抗生素C.硫酸镁抑制宫缩D.地塞米松 10 mg 静推E.绝对卧床，保持外阴清洁67.28 岁，经产妇，38 周妊娠，阴道流水 12 h 入院。正确的处理是：（）（分数：1.00）A.立即剖宫产B.地塞米松 10 mg 静推C.禁止肛诊及阴道检查D.应用抗生素，并催产素静滴E.以上都不对68.26 岁，孕 37 周，破水 4 h 来院急诊。查体：血压 14.010.0 kPa (10575 mmHg)，胎头高浮，突然胎心降至 100 次/分。正确的处理是：（） （分数：1.00）A.立

31、即行 B 超检查B.轮椅推产妇入待产室C.吸氧，左侧卧位，急诊室观察D.用平车推送患者到病房住院观察E.用平车推送患者入产房，即行阴道检查69.初产妇，停经 42 周，阵发性腹部坠痛 8 h，阴道流水 3 h 入院。查体：宫底剑突下 3 横指，LOA，胎心 128 次/分，宫缩 25 s56 min，CST 出现多次晚期减速(LD)。肛查：宫口开大 1 cm，S-2，羊水度污染。下列哪项处理是正确的：（）（分数：1.00）A.立即剖宫产术B.静滴催产素加强子宫收缩C.静滴 25硫酸镁抑制宫缩D.静注地西泮 10 mg，使孕妇休息E.纠正胎儿缺氧，等待自然分娩70. 过期妊娠时，下述情况需立即终

32、止妊娠的是：（） （分数：2.00）A.OCT 阴性B.NST 有反应型C.B 超显示羊水过少D.尿 E3值 16 mg24 hE.12 h 内胎动 12 次71.确诊过期妊娠后，下列处理错误的是：（）（分数：1.00）A.CST 阳性时，应立即终止妊娠B.发现羊水过少应立即终止妊娠C.宫颈条件成熟时，应立即终止妊娠D.并发中、重度妊高征时，应立即终止妊娠E.胎儿估计不足 2 500 g 时，应积极治疗，使胎儿继续生长72.下列选项不提示胎盘功能不良的是：（） （分数：1.00）A.OCT 阳性B.NST 无反应C.孕妇尿 EC10DD.12 h 胎动cm，或羊水指数 4 cm。（分数：1.0

33、0）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_96.妊娠 1 周前的早产，应用肾上腺皮质激素促胎儿肺成熟。常用药为：倍他米松 mg 肌注，每日次，共天，或地塞米松 2 mg，肌注，每日 3 次，共 4 天。（分数：1.00）填空项 1:_97.双胎输血综合征（twin to twin transfusion syndrome, TTTS）：发生在 1 羊膜囊 2 绒毛膜 3 卵双胎，两胎儿体重相差 4 ，血红蛋白相差 5 g/L，提示 TTTS （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_四、是非题(总题数：44，分数：44.00)98

34、.规律子宫收缩(20 min4 次)，伴宫颈缩短75及宫口扩张 2 cm 以上，妊娠 28 周至不足 37 周，诊断为早产临产。（分数：1.00）A.正确B.错误99.近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产，改为指连续 2 次的自然流产。（分数：1.00）A.正确B.错误100.平时月经周期规则，妊娠42 周尚未分娩为过期妊娠。（分数：1.00）A.正确B.错误101.妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。（分数：1.00）A.正确B.错误102.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，全身各系统各脏器灌流减少。（分数：1.00）A.正确B.错误103.妊娠期高血压需在产后 12 周

35、血压降至正常方可确诊。（分数：1.00）A.正确B.错误104.子痫前期分为轻度与重度，均应住院治疗。（分数：1.00）A.正确B.错误105.子痫前期不主张应用扩容剂，仅用于伴严重低蛋白血症、贫血时。（分数：1.00）A.正确B.错误106.子痫前期不主张应用利尿剂，仅用于全身水肿、急性心力衰竭、肺水肿时。（分数：1.00）A.正确B.错误107.子痫控制抽搐后 2 h 可考虑终止妊娠。（分数：1.00）A.正确B.错误108.子痫发生抽搐后，应注意及早发现心衰、脑出血、肺水肿、HELLP 综合征、肾衰竭、弥散性血管内凝血等并发症。（分数：1.00）A.正确B.错误109.HELLP 综合征

36、以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点。因胎盘供血、供氧不足，胎盘功能减少，可导致胎死宫内。（分数：1.00）A.正确B.错误110.HELLP 综合征孕妇血清乳酸脱氢酶升高最早出现。（分数：1.00）A.正确B.错误111.HELLP 综合征应与血栓性血小板减少性紫癜、妊娠急性脂肪肝相鉴别。（分数：1.00）A.正确B.错误112.HELLP 综合征孕妇不是剖宫产的指征。（分数：1.00）A.正确B.错误113.妊娠期肝内胆汁淤积症在临床上以皮肤瘙痒和出现黄疸为特征，主要危害胎儿。（分数：1.00）A.正确B.错误114.妊娠剧吐多见于年轻初产妇，常引起代谢性酸中毒。（分数：1.00）A.正确B

37、.错误115.妊娠剧吐伴高温 39持续 2 日，应考虑终止妊娠。（分数：1.00）A.正确B.错误116.受精卵在卵巢内着床和发育为卵巢妊娠。（分数：1.00）A.正确B.错误117.腹腔妊娠有原发性和继发性两类，但原发性者极少见。（分数：1.00）A.正确B.错误118.宫颈妊娠易误诊为难免流产。（分数：1.00）A.正确B.错误119.妊娠晚期出现阴道流血的疾病有胎盘早剥和前置胎盘。（分数：1.00）A.正确B.错误120.胎盘早剥分为 3 度：度、度和度。（分数：1.00）A.正确B.错误121.目前处理前置胎盘的主要手段是行剖宫产术。（分数：1.00）A.正确B.错误122.单卵双胎的

38、发生，与种族、遗传、年龄、胎次、医源影响有关。（分数：1.00）A.正确B.错误123.B 型超声检查中晚期双胎的诊断准确率达 100。（分数：1.00）A.正确B.错误124.巨大胎儿是指体重4500g 的胎儿。（分数：1.00）A.正确B.错误125.当 B 型超声测得胎儿胸径大于胎头双顶径 1.3 cm、胸围大于头围 1.6 cm 或肩围大于头围 4.8cm 时，发生肩难产的机会明显增大。（分数：1.00）A.正确B.错误126.吲哚美辛治疗羊水过多有效。（分数：1.00）A.正确B.错误127.确诊羊水过少，在除外胎儿畸形后，应选择剖宫产结束分娩。（分数：1.00）A.正确B.错误12

39、8.羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。（分数：1.00）A.正确B.错误129.羊水指数(AFI)50cm 可确诊为羊水过少。（分数：1.00）A.正确B.错误130.妊娠 37 周以后，胎儿出生体重A.正确B.错误131.胎儿生长受限分为内因性均称型和外因性不匀称型两类。（分数：1.00）A.正确B.错误132.胎儿发育指数=宫高(cm)-3(月份-1)。（分数：1.00）A.正确B.错误133.胎儿发育指数在-3 和+3 之间为正常，小于-3 有胎儿生长受限的可能。（分数：1.00）A.正确B.错误134.无脑儿时羊水中甲胎蛋白值呈低值。（分数：1.00

40、）A.正确B.错误135.脑积水儿常伴发脊柱裂、足内翻等畸形。（分数：1.00）A.正确B.错误136.经 B 型超声确诊为联体儿，原则上一经发现应及早终止妊娠。（分数：1.00）A.正确B.错误137.胎儿在子宫内死亡后，多在 23 周自然娩出。若胎死宫内超过 4 周，发生 DIC 的机会明显增多。（分数：1.00）A.正确B.错误138.胎儿窘迫的病因包括母体因素和胎儿因素两大类。（分数：1.00）A.正确B.错误139.急性胎儿窘迫主要发生在分娩期。（分数：1.00）A.正确B.错误140.胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。（分数：1.00）A.正确B.错误141.孕 2835 周

41、不伴感染、羊水池深度3 cm 的胎膜早破孕妇，可行期待疗法。（分数：1.00）A.正确B.错误五、问答题(总题数：25，分数：25.00)142.流产伴感染的处理原则。（分数：1.00）_143.习惯性流产病人寻找流产病因时，应建议做什么检查？（分数：1.00）_144.先兆流产保胎治疗的前提及原则。（分数：1.00）_145.妊娠剧吐病人常见并发症有哪些？（分数：1.00）_146.妊娠剧吐病人出现什么情况，应考虑终止妊娠？（分数：1.00）_147.异位妊娠腹腔内出血时自体血回输的条件及方法。（分数：1.00）_148.为了解子痫前期病人的病情，应做哪些辅助检查？（分数：1.00）_149

42、.产前检查中怀疑病人患有妊娠期高血压疾病，应做哪些监测？（分数：1.00）_150.试述妊娠期高血压疾病的分类。（分数：1.00）_151.前置胎盘期待治疗的原则及前提。（分数：1.00）_152.前置胎盘病人在期待治疗时，应注意哪些问题？（分数：1.00）_153.羊水过多的常见原因有哪些？（分数：1.00）_154.吲哚美辛治疗羊水过多时，应注意什么问题？（分数：1.00）_155.试述羊水过少的原因。（分数：1.00）_156.简述羊水过少的胎儿预后。（分数：1.00）_157.早产的常见原因有哪些？（分数：1.00）_158.早产儿的并发症有哪些？（分数：1.00）_159.早产的诊断标准。（分数：1.00）_160.胎膜早破常见原因。（分数：1.00）_161.试述未足月胎膜早破病人的治疗。（分数：1.00）_