【医学类职业资格】三基培训考试外科学普外科及答案解析.doc
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1、三基培训考试外科学普外科及答案解析(总分:223.00,做题时间:600 分钟)一、名词解释(总题数:18,分数:18.00)1.肠外营养 (分数:1.00)_2.肠内营养 (分数:1.00)_3.要素膳 (分数:1.00)_4.齿线 (分数:1.00)_5.短肠综合征 (分数:1.00)_6.炎性乳癌 (分数:1.00)_7.Paget 病 (分数:1.00)_8.外科感染 (分数:1.00)_9. 膈下脓肿 (分数:1.00)_10.哨兵痔 (分数:1.00)_11.Mirizzi 综合征 (分数:1.00)_12.Reynold 五联征 (分数:1.00)_13.高选择性迷走神经切断术
2、(分数:1.00)_14.倾倒综合征 (分数:1.00)_15.Buerger 试验 (分数:1.00)_16.Trendelenburg 试验 (分数:1.00)_17.Perthes 试验 (分数:1.00)_18.Pratt 试验(分数:1.00)_二、选择题(总题数:50,分数:50.00)19.手术后病人的机体代谢变化错误的是:() (分数:1.00)A.体重减轻B.负氮平衡C.糖异生增加D.血糖降低20.关于肠外营养液的成分下列叙述正确的是:() (分数:1.00)A.应每天常规给予水溶性、脂溶性维生素和微量元素B.氨基酸是肠外营养的唯一氮源C.无肝肾疾病的住院病人其热氮比为 15
3、0200 kcal1 gD.多以葡萄糖作为单一能源21.肠内营养最常见的并发症是:() (分数:1.00)A.误吸B.管道堵塞C.呕吐、腹泻D.高血糖22.有关营养支持中联合应用谷氨酰胺的作用正确的一项是:() (分数:1.00)A.保护肝脏和小肠黏膜的屏障功能B.增强吞噬细胞活力C.降低血液黏滞性D.供应结肠黏膜能量23.切口裂开减张缝合术后拆线时间为:() (分数:1.00)A.术后 1 周B.术后 2 周C.术后 3 周D.术后 1 个月24.破伤风典型症状中,通常最先受影响的肌群是:() (分数:1.00)A.膈肌B.咀嚼肌C.背腹肌D.面部表情肌25.关于肠梗阻下列哪项不正确:()
4、(分数:1.00)A.绞窄性肠梗阻必然是完全性肠梗阻B.不完全梗阻多为单纯性梗阻C.梗阻肠段有血运障碍即为绞窄性梗阻D.回肠梗阻属于高位梗阻26.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是:() (分数:1.00)A.阵发性腹部绞痛B.有气过水音和金属音C.X 线检查小肠有多个阶梯状液平D.腹肌紧张,有压痛和反跳痛27.下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现:() (分数:1.00)A.便隐血阳性B.腹痛剧烈而持续C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征D.呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液28.男性,30 岁,急性化脓性阑尾炎,术后 1 周腹部持续性胀痛,排气排便消失,诊断为麻痹性肠梗阻。其临床表现应除外: () (分
5、数:1.00)A.肠鸣音亢进B.肠鸣音消失C.大小肠均胀气D.无肠型及蠕动波29.女性,30 岁,脐周阵发性腹痛 3 天伴呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,诊断为急性肠梗阻。其原因应除外:() (分数:1.00)A.肠粘连B.肠扭转C.肠套叠D.肠麻痹30.男,30 岁,饱餐后劳动时,突然腹部剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐。6 h 未排气、排便。查体:体温 37,脉率 84 次/分,左腹部膨隆,压痛明显,肠鸣音高亢,移动性浊音阴性。最可能的诊断为:() (分数:1.00)A.肠梗阻B.肠道蛔虫病C.急性胰腺炎D.溃疡病穿孔31.以下叙述正确的是:() (分数:1.00)A.直肠瓣有阻止粪便的作用B.
6、齿线以下静脉回流至门静脉C.直肠内括约肌为随意肌D.肛门直肠周围间隙抗感染能力强32.直肠肛管周围间隙不包括:() (分数:1.00)A.坐骨直肠间隙B.骨盆直肠间隙C.直肠后间隙D.肛管间隙33.直肠的长度是:() (分数:1.00)A.515 cmB.1215 cmC.1020 cmD.1525 cm34.在结直肠癌的 Dukes 分期中,发现有淋巴结转移,至少应属:() (分数:1.00)A.Dukes AB.Dukes BC.Dukes CD.Dukes D35.直肠癌距肛门 5 cm,最常用的根治术式是:() (分数:1.00)A.Miles 手术B.Dixon 手术C.Hartma
7、nn 手术D.局部切除术36.不是诱发结直肠癌高发因素的是:() (分数:1.00)A.高脂饮食B.结直肠腺瘤C.结肠血吸虫肉芽肿D.高纤维素饮食37.急性阑尾炎时闭孔内肌试验阳性,提示:() (分数:1.00)A.阑尾位置较深B.阑尾在盲肠后位C.阑尾位置较低D.阑尾在盲肠内侧位38.阑尾炎术后最常见的并发症是:() (分数:1.00)A.切口感染B.腹腔脓肿C.肠粘连性肠梗阻D.粪瘘39.男,45 岁,转移性右下腹疼痛 72 h,就诊时高热 40,伴寒战,下腹部腹肌紧张,压痛明显,巩膜轻度黄染,诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症:() (分数:1.00)A.
8、腹腔脓肿B.黄疸性肝炎C.肠内瘘形成D.门静脉炎40.有关急性阑尾炎时体征的含义,下列哪项不正确:() (分数:1.00)A.肛指检直肠前有触痛,提示盆腔位阑尾B.闭孔肌试验阳性,提示阑尾位置较低C.右下腹有肌紧张和反跳痛,提示炎症侵及壁层腹膜D.结肠充气试验阴性,可能排除阑尾炎41.肛裂的主要症状是:() (分数:1.00)A.疼痛B.便秘C.出血D.黏液便42.内痔诊断的主要根据是:() (分数:1.00)A.便后滴血B.肛门外看到有皮垂C.便时有肛门脱垂D.肛门镜中看到增大的痔核43.下列关于肛裂的描述,错误的是:() (分数:1.00)A.肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的慢性溃疡B.慢性
9、便秘、粪便干燥是诱发肛裂的原因C.肛门括约肌痉挛是造成肛门部持久剧痛和肛裂不愈的原因D.一经诊断,首选手术治疗44.高位带蒂直肠息肉采取何种方法处理:() (分数:1.00)A.在内镜下电灼B.在内镜下用圈套电灼切除C.经肛门直视下结扎切除D.开腹切开肠管,直视下切除45.下列哪种疾病易恶变:() (分数:1.00)A.肛瘘B.慢性肛裂C.肛乳头肥大D.直肠息肉46.肝外胆管结石主要是:() (分数:1.00)A.胆固醇结石B.胆色素结石C.混合性结石D.胆色素结石或混合性结石47.下面不是急性胰腺炎血清淀粉酶变化特点的是:() (分数:1.00)A.发病后数小时升高B.45 日降至正常C.2
10、4 h 达到高峰D.12 周降至正常48.胰腺癌检查和诊断的金标准是:() (分数:1.00)A.B 超B.X 线C.CTD.ERCP49.下面不是急性胰腺炎征象的是:() (分数:1.00)A.皮肤出血斑点B.Mirrizi 综合征C.Grey-Turner 征D.Cullen 征50.急性胰腺炎残余感染期最常见的并发症是:() (分数:1.00)A.胰性脑病B.休克C.全身细菌感染D.营养不良,消化道瘘51.最常见的胰腺癌辅助诊断和随访项目是:() (分数:1.00)A.CEAB.AFPC.CA199D.CA5052.胃泌素瘤的特点是:() (分数:1.00)A.75多发B.胃为多发部位C
11、.消化性溃疡多见D.胃酸低分泌53.胰腺炎最常见的原因是:() (分数:1.00)A.胆道梗阻B.酒精性C.外伤性D.药物性54.下面不是胰腺炎临床分期的是:() (分数:1.00)A.急性反应期B.全身感染期C.重症期D.残余感染期55.下面关于胰岛细胞瘤描述不正确的是:() (分数:1.00)A.来源于胰岛 B 细胞B.阵发性低血糖昏迷C.发作时血糖低于 2.8 mmol/LD.口服葡萄糖后不能缓解56.关于胰腺假性囊肿正确的是:() (分数:1.00)A.多由于外伤引起B.形成纤维包膜和上皮细胞C.多位于体尾部D.宜早期手术治疗57.在门诊判断甲状腺功能亢进的病情程度,最简便而主要的指标
12、是:() (分数:1.00)A.甲状腺肿大程度B.突眼的程度C.脉率和脉压D.体重减轻的程度58.鉴别甲状腺结节是良性还是恶性的最可靠的依据是:() (分数:1.00)A.同位素扫描B.病理切片C.颈部摄片D.颈部检查扪及肿块的性质59.甲亢行双叶甲状腺次全切除后,产生危象的原因是:() (分数:1.00)A.切除腺体不足B.术后出血过多C.精神过度紧张D.术前甲亢症状未控制60.甲亢患者应用复方碘液作术前准备应该注意的原则中,哪项是错误的:() (分数:1.00)A.从小量开始逐步增加B.可长期服用C.一般用 23 周D.可间歇应用61.甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会出现:() (分数:1
13、.00)A.吞咽困难B.音调降低C.饮水呛咳D.声音嘶哑62.判断甲状腺功能亢进最灵敏且最可靠的实验室检查方法是:() (分数:1.00)A.基础代谢率B.血清蛋白结合碘测定C.T4测定D.T3测定63.下列甲状腺疾病中哪一项必须手术:() (分数:1.00)A.青少年甲亢B.青春期甲状腺肿C.妊娠期甲状腺肿D.结节性甲状腺肿继发甲亢64. 女,28 岁,门诊诊断右甲状腺瘤,住院择期手术,术中行右叶全切,冰冻切片报告是乳头状腺癌。对患者应如何处理:() (分数:1.00)A.术后终身服用甲状腺素片B.手术继续继续,对侧全叶切除C.手术继续继续,对侧次全叶切除D.术后放射性外照射治疗65.颈部肿
14、块在下列哪个部位应考虑甲状腺腺瘤:() (分数:1.00)A.颈侧部B.颌下区C.颈前正中区随吞咽上下活动D.颈前正中区随伸舌活动66.甲状腺术后导致呼吸困难的原因中,下列哪项是错误的:() (分数:1.00)A.伤口内出血压迫气管B.双侧喉上神经损伤C.双侧喉返神经损伤D.急性喉头水肿67.急性腹膜炎的病理生理变化不包括下列哪项:() (分数:1.00)A.腹膜充血、渗出B.感染性休克C.痉挛性肠梗阻D.局限性脓肿68.腹膜炎引起的肠梗阻属于:() (分数:1.00)A.机械性绞窄性肠梗阻B.机械性单纯性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.血运性肠梗阻三、X 型题(总题数:18,分数:18.00)69
15、.腹腔脓肿分为:() (分数:1.00)A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.肝周脓肿D.肠间脓肿70.特异性感染常见致病菌包括: () (分数:1.00)A.结核杆菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.破伤风杆菌71.盆腔脓肿临床常用的辅助检查有:() (分数:1.00)A.B 超B.腹部平片C.CTD.后穹隆穿刺72.破伤风的治疗原则包括:() (分数:1.00)A.清除毒素B.中和毒素C.控制解除痉挛D.防治并发症73.机械性肠梗阻的原因不包括:() (分数:1.00)A.肠系膜血栓形成B.蛔虫团堵塞肠腔C.肠管炎症D.肠壁肌肉强烈痉挛74.发生肠梗阻的基本原因为:() (分数:1.00)A.机械性肠梗阻
16、B.动力性肠梗阻C.血运性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻75.肠梗阻的主要临床表现有:() (分数:1.00)A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止自肛门排气排便76.下列哪些是肠梗阻的基础疗法:() (分数:1.00)A.胃肠减压B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡C.防治感染和中毒D.镇静、解痉和止痛处理77.肠粘连后发生肠梗阻的常见原因有:() (分数:1.00)A.肠袢间紧密粘连成团B.肠管被牵扯扭折成锐角C.粘连带压迫肠管D.肠袢套入粘连带构成的环孔78.十二指肠憩室的 X 线钡餐检查征象可有:() (分数:1.00)A.圆形或椭圆形腔外光滑的充盈区B.憩室内可有气体C.憩室内可有液体D.憩室内可有钡
17、剂79.胆囊结石病人出现下列哪些指征时应在胆囊切除术后探查胆总管:() (分数:1.00)A.既往有黄疸病史B.术中扪及胆总管内有结石、肿瘤或蛔虫C.术中胆管造影显示胆总管内有结石D.术中胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或胆汁中带有泥沙样胆色素颗粒80.腹腔镜胆囊切除术的常见并发症有:() (分数:1.00)A.胆管损伤B.血管损伤C.肠管损伤D.细菌感染81.急性胆囊炎的致病因素主要有:() (分数:1.00)A.胆囊管梗阻B.致病细菌入侵C.创伤、化学刺激D.病毒感染82.胆囊造瘘术的手术指征包括:() (分数:1.00)A.胆囊结石B.急性胆囊炎病情危重,不宜行胆囊切除者C.急性胆囊炎局部解
18、剖不清D.存在严重合并症的急性胆囊炎,如心、肾功能不全,不能耐受胆囊切除术83.急性胰腺炎临床病程分期大体分为:() (分数:1.00)A.急性反应期B.全身感染期C.全身衰竭期D.残余感染期84.诊断胰腺癌常用的肿瘤学指标有:() (分数:1.00)A.CA19-9B.CA50C.CA242D.AFP85.急性胰腺炎发病机制中相关胰酶包括:() (分数:1.00)A.淀粉酶B.脂肪酶C.磷脂酶 AD.弹力蛋白酶86.急性胰腺炎常见病因包括:() (分数:1.00)A.胆道疾病B.酗酒C.外伤D.吸烟四、填空题(总题数:39,分数:39.00)87.肠外营养根据输入途径可分为经 1 肠外营养和
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