【医学类职业资格】三基培训考试内科学心血管内科及答案解析.doc

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1、三基培训考试内科学心血管内科及答案解析(总分：229.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：20，分数：20.00)1.心房颤动的治疗原则 （分数：1.00）_2.急性冠脉综合征 （分数：1.00）_3.Adms-Strokes 综合征 （分数：1.00）_4.Kussmaul 征 （分数：1.00）_5.SSS （分数：1.00）_6.文氏现象（分数：1.00）_7.Eisenmenger 综合征 （分数：1.00）_8.高血压急症 （分数：1.00）_9.主动脉瓣狭窄三联征 （分数：1.00）_10.Osler 结节 （分数：1.00）_11.稳定型心绞痛（分数：1.00）_

2、12.变异型心绞痛 （分数：1.00）_13.预激综合征 （分数：1.00）_14.Kerly B 线 （分数：1.00）_15.R-ON-T （分数：1.00）_16.尖端扭转性室速（分数：1.00）_17.心律失常 （分数：1.00）_18.心脏电复律 （分数：1.00）_19.肥厚型心肌病 （分数：1.00）_20.心力衰竭（分数：1.00）_二、单项选择题(总题数：101，分数：101.00)21.发生动脉粥样硬化最多的动脉是：（） （分数：1.00）A.肾动脉B.冠状动脉C.脾动脉D.肺动脉E.肱动脉22.雷诺综合征的特征是：（） （分数：1.00）A.发作性指(趾)缺血B.间歇性跛

3、行C.蓝色炎性疼痛D.白色炎性疼痛E.患肢肿胀、发热23.腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：（） （分数：1.00）A.卧床休息B.抬高患肢C.热敷D.抗凝E.使用非甾体抗炎药24.多发性大动脉炎最常累及：（） （分数：1.00）A.主动脉弓及其分支B.胸主动脉C.冠状动脉D.肺动脉E.肢体中小动脉25.在多发性大动脉炎的急性期，首选：（） （分数：1.00）A.抗生素B.激素C.抗血小板药物D.扩血管药物E.介入治疗26.下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是：（） （分数：1.00）A.好发于男性B.好发于青年人C.好发于下肢动脉D.与冠心病一样有高血压、高血脂等危

4、险因素E.行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表现27.青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为：（） （分数：1.00）A.主动脉夹层B.多发性大动脉炎C.闭塞性周围动脉粥样硬化D.血栓闭塞性脉管炎E.雷诺综合征28.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：（） （分数：1.00）A.ACEIB.肼苯哒嗪C.硝普钠+ 受体阻滞剂D.速尿E.硝苯地平29.患者，男性，50 岁。突发胸痛 2 h 急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常，而此时血压高达29.3/14.7kPa（220/110 mmHg），降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为：（）

5、 （分数：1.00）A.疼痛引起的应激B.主动脉夹层本身引起C.急性肾梗死D.动脉外膜破裂E.休克30.主动脉夹层最常见的临床表现是：（） （分数：1.00）A.突发剧烈胸痛B.休克C.头痛D.昏迷E.无脉症31.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：（） （分数：1.00）A.心电图B.DSAC.选择性动脉造影D.经胸超声心动图E.MRI 或 CT32.心包炎的典型体征是：（） （分数：1.00）A.心前区疼痛B.发绀C.面色苍白D.心包摩擦音E.心包叩击音33.心包摩擦音听诊最明显的部位是：（） （分数：1.00）A.心尖区B.心底部C.剑突下D.胸骨下端E.胸骨左缘第 3、4 肋间34

6、.渗出性心包炎最突出的症状是：（） （分数：1.00）A.发绀B.干咳C.呼吸困难D.声嘶E.吞咽困难35.下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点：（） （分数：1.00）A.心包叩击音B.胸痛C.发热D.X 线心影增大E.可累及心肌36.对于急性心包压塞的处理关键在于：（） （分数：1.00）A.病因治疗B.对症治疗C.心包穿刺D.外科手术E.以上都不对37.鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是：（） （分数：1.00）A.肝硬化B.脾肿大C.腹水D.下肢凹陷性浮肿E.颈静脉怒张38.病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是：（） （分数：1.00）A.病毒直接侵犯心肌B.毒素损

7、害心肌C.对心肌内小血管的损害D.免疫机制产生心肌损害E.免疫机制对心肌小血管的损害39.病毒性心肌炎主要致病病毒为：（） （分数：1.00）A.风疹病毒B.柯萨基病毒 B 组C.流感病毒D.带状疱疹病毒E.ED 病毒40.肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是：（） （分数：1.00）A.含硝酸甘油杂音不增强B.乏氏动作杂音增强C.用心得安后杂音增强D.用洋地黄后杂音减弱E.杂音与体位无关41.肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是：（） （分数：1.00）A.心悸、气短B.胸闷C.头晕D.乏力E.胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强42.扩张型心肌病的主要表现是：（）

8、 （分数：1.00）A.心尖部收缩期杂音B.心脏扩大，搏动弥漫性减弱C.第三心音或第四心音D.心音减弱E.下肢浮肿43.感染性心内膜炎最常发生于：（） （分数：1.00）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄伴心房颤动C.无瓣膜病变者D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E.房间隔缺损44.亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是：（） （分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.肠球菌D.草绿色链球菌E.A 族链球菌45.急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：（） （分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.表皮葡萄球菌D.A 族链球菌E.衣原体46.能够确诊感染性心内膜炎的检

9、查是：（） （分数：1.00）A.超声心动图B.X 线检查C.免疫学检查D.心电图E.血培养47.下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是：（） （分数：1.00）A.发热伴心脏杂音B.X 线检查肺部小片状浸润阴影C.贫血、血尿D.白细胞增高伴或不伴栓塞E.脾大48.下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是：（） （分数：1.00）A.进行性贫血B.脾肿大C.皮肤黏膜淤斑、淤点D.发热E.新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变49. 感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是：（） （分数：1.00）A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杆状指C.高热持续不退，白细胞持续升高D.皮

10、下出血点增多E.瓣膜穿孔50.室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在：（） （分数：1.00）A.脑B.肾C.脾D.肺E.四肢51.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至：（） （分数：1.00）A.2 cm2B.2.5 cm2C.1 cm2D.1.5 cm2E.3 cm252.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是：（） （分数：1.00）A.肺部感染B.急性肺水肿C.血栓栓塞D.右心衰竭E.感染性心内膜炎53.主动脉瓣狭窄三联征是指：（） （分数：1.00）A.主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛B.主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤C.呼吸困难，心绞痛，晕厥

11、D.呼吸困难，胸痛，晕厥E.心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音54.下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是：（） （分数：1.00）A.心律失常B.心脏性猝死C.感染性心内膜炎D.心力衰竭E.肺栓塞55.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：（） （分数：1.00）A.周围血管征B.主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导C.主动脉瓣区第二心音减弱D.心尖抬举性搏动E.心尖区可闻及第一心音56.二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是：（） （分数：1.00）A.开瓣音B.心尖部舒张期杂音出现得晚C.第一心音亢进D.心界明显扩大E.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂57.二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为：（）

12、 （分数：1.00）A.1.5 cm 2B.2 cm 2C.3 cm 2D.4 cm 2E.6 cm 258.下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是：（） （分数：1.00）A.主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音B.主动脉瓣第二心音减弱或消失C.可有毛细血管搏动征D.心浊音界靴形扩大E.心尖区可听到 Austin-Flint 加杂音59.下列心脏病中，不宜使用血管扩张药的是：（） （分数：1.00）A.二尖瓣关闭不全B.肺动脉高压C.主动脉瓣关闭不全D.高血压性心脏病E.心包压塞征60.下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是：（） （分数：1.00）A.心尖区全收缩期高调吹风样杂音B.杂音

13、向左腋下或背部传导C.第一心音增强D.常有第二心音分裂E.重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音61.心绞痛及昏厥常见于：（） （分数：1.00）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄62.感染性心内膜炎，最常见的易患因素是：（） （分数：1.00）A.二尖瓣脱垂B.动脉粥样硬化C.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄D.风湿性心脏瓣膜病E.大面积室间隔缺损63.风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是：（） （分数：1.00）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄并关闭不全E.二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全64.关于动脉粥

14、样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：（） （分数：1.00）A.脂质浸润学说B.血小板聚集和血栓形成学说C.单克隆学说D.损伤反应学说E.以上都不正确65.动脉粥样硬化的最新检查手段是：（） （分数：1.00）A.CT 检查B.MRI 检查C.数字减影法动脉造影D.多普勒超声检查E.血管内超声显像和血管镜检查66. 下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是：（） （分数：1.00）A.非诺贝特B.益多酯C.烟酸D.辛伐他汀E.吉非贝齐67.心肌梗死时最先出现的症状是：（） （分数：1.00）A.发热B.胃肠道症状C.心动过速D.心律失常E.疼痛68.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：（） （

15、分数：1.00）A.心电图的病理性 Q 波B.心电图表现 ST 段上抬C.肌钙蛋白增高（定量测定）D.CK 增高E.CK-MB 增高69.下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是：（） （分数：1.00）A.在体力负荷、情绪激动时发生B.常突然发生而迫使病人立即停止活动C.针刺样疼痛D.疼痛历时 15 minE.疼痛放射至左肩及左上肢内侧70.下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作：（） （分数：1.00）A.胸骨后压榨性疼痛B.疼痛很少超过 15 minC.休息后 5 min 内消失D.含服硝酸甘油 35 min 内疼痛不能缓解E.疼痛发作均有诱因71.急性心梗并发心源性休克的主要原因是：（）

16、（分数：1.00）A.血管床增大而有效循环血量不足B.窦性心动过速C.心排血量急剧降低D.周围血管扩张E.迷走神经兴奋性增加72.下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是：（） （分数：1.00）A.半数病人心脏骤停前无症状B.冬季为好发季节，病人年龄多不太大C.心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致D.现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤E.实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查73.女性，65 岁。突发上腹痛 3 h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图 P-P 间期 1.44 s，ST 段、aVF 抬高

17、 0.2 mV，呈 QR 型，有关此病人的症状错误的是：（） （分数：1.00）A.恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关B.心电图 ST 段、aVF 导联抬高提示下壁心肌损伤C.第一心音强弱不等是房室分离所致D.心电图 、aVF，有病理性 Q 波，应考虑为陈旧性下壁心梗E.上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致74.3 个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后 35 min 内疼痛均可逐渐缓解。最可能是：（） （分数：1.00）A.变异型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.主动脉瘤D.稳定型心绞痛E.心肌劳损75.下列有关心绞痛的说法，正确的是：（）

18、（分数：1.00）A.冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的 50时，病人常出现频发心绞痛B.冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛C.舌下含服硝酸甘油，病人在 35 min 内疼痛缓解，无效时提示病人并非冠心病或药物已失效D.劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善E.冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生76.急性心梗患者心电监护示室颤应行：（） （分数：1.00）A.口对口人工呼吸B.气管插管C.心外按压D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤77.急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是：（） （分数：1

19、.00）A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.左冠状动脉E.以上都不是78.入院后冠状动脉造影示左前降支中段有 90狭窄，病变长度 10 cm，中心无钙化，住院治疗后仍有心绞痛发作。宜选用哪种治疗：（） （分数：1.00）A.冠状动脉搭桥手术B.射频消融C.激光冠状动脉消融术D.冠状动脉内旋磨术E.PTCA 和（或）支架植入术79.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：（） （分数：1.00）A.休息时心电图B.24 h 动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图E.心脏 CT 检查80.关于左心功能不全的说法，错误的一项是：（） （分数：1.00）A.呼吸困难是最

20、主要的症状B.夜间发作性呼吸困难C.为体循环静脉压增高产生的临床表现D.常见于高血压性心脏病、冠心病等E.由于心排血量减少，出现疲倦、乏力81.心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是：() （分数：1.00）A.有心血管疾病的病史B.肺部有哮鸣音C.双肺底可闻及湿啰音D.咯粉红色泡沫痰E.心脏扩大82.心包积液与右心功能不全的区别是：() （分数：1.00）A.颈静脉怒张B.肝肿大C.水肿D.肝颈静脉回流征阳性E.心音低而遥远83.急性左心功能不全时的表现是：() （分数：1.00）A.颈静脉充盈B.二尖瓣听诊区可闻及双期杂音C.肝肿大D.双下肢浮肿E.双肺底湿啰音84.急性左心功能不全，注射吗

21、啡的机制错误的是：（） （分数：1.00）A.扩张外周血管B.收缩外周血管C.镇静D.改善呼吸困难E.减轻烦躁85.典型心绞痛发作错误的是：() （分数：1.00）A.体力活动是常见诱因B.部位在胸骨中上段，界线清楚C.疼痛可放射至左肩D.为压榨性疼痛E.通常持续 35 min86.对“冠心病”诊断最有价值的检查是：() （分数：1.00）A.胸透B.心脏平片C.心电图D.超声心动图E.选择性冠状动脉造影87.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是：() （分数：1.00）A.抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血量D.心肌再灌注E.增加心肌营养88.我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压

22、：（） （分数：1.00）A.收缩压130 mmHg 和舒张压85 mmHgB.收缩压140 mmHg 和(或)舒张压90 mmHgC.收缩压140 mmHg 和(或)舒张压90 mmHgD.收缩压160 mmHg 和(或)舒张压90 mmHgE.收缩压130 mmHg 和舒张压85 mmHg89.某高血压病患者，病程 10 年，血压水平为 165/105 mmHg，伴有左室肥大，心功能级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于：（） （分数：1.00）A.高血压 2 级，中度危险B.高血压 2 级，高度危险C.高血压 3 级，高度危险D.高血压 3 级，中度危险E.高血压 2 级，极高危险90.下列药

23、物中，降压作用迅速，使心率增快的是：（） （分数：1.00）A.卡维地洛尔B.美托洛尔C.硝苯地平D.卡托普利E.维拉帕米91.肾动脉狭窄患者应禁用：（） （分数：1.00）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙通道阻滞剂C. 受体阻滞剂D. 受体阻滞剂E.中枢交感神经抑制剂92.在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是：（） （分数：1.00）A.吲达帕胺B.培哚普利C.氯沙坦D.地尔硫E.阿替洛尔93.下列选项中,对诊断肾动脉狭窄最有意义的是：（） （分数：1.00）A.病人年轻B.起病急，血压显著增高C.常无高血压家族史D.上腹部闻及血管杂音E.降压药物治疗效果不佳94.确诊肾动脉狭窄有赖于

24、： () （分数：1.00）A.年轻人血压显著升高B.上腹部可听到血管杂音C.静脉肾盂造影D.肾动脉造影E.放射性核素肾图95.女性，45 岁。查体发现血压为 160/90 mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是：（） （分数：1.00）A.同时测 3 次血压B.测运动后血压C.做动态血压检查D.不同时间测 3 次血压E.同时测上、下肢血压96.高血压联合用药的原则是：（） （分数：1.00）A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药B.第 13 天用第一种药，第 4 天应加用第二种药C.同类药物的两种药物合用可以增效D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用E.首先用两种

25、不同类药物，如无效需加用第三种药97.应用降压药物治疗 2 周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大：（） （分数：1.00）A.利血平B.卡托普利C.美托洛尔(倍他乐克)D.甲基多巴E.氨氯地平(络活喜)98.室上性心动过速最多发生于：（） （分数：1.00）A.无器质性心脏病B.急性心肌梗死C.洋地黄中毒D.低血钾E.甲状腺功能亢进99.用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是：（） （分数：1.00）A.窦性心律不齐B.房颤C.房扑D.阵发性室上性心动过速E.室性心动过速100.诊断室速最有力的心电图证据是：（） （分数：1.00）A.心率 140200 次/

26、分B.R-RP-P(房室分离)C.QRS 波群增宽0.12 sD.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐101.室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是：（） （分数：1.00）A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C.慢心律D.电复律E.胺碘酮102.度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选：（） （分数：1.00）A.利多卡因B.阿托品C.心室起搏D.电复律E.心房起搏103.下列诊断中心律失常心电图检查无法确立：() （分数：1.00）A.室性心动过速B.窦性心律不齐C.度房室传导阻滞D.窦性静止E.度窦房传导阻滞104.男性，35 岁。反复晕厥，抽搐 2 天。查体：心率 38 次/

27、分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压11070 mmHg，晕厥的原因最可能为：（） （分数：1.00）A.窦性心动过缓，窦性停搏B.度型房室传导阻滞(32 下传)C.度型房室传导阻滞D.度房室传导阻滞E.房颤105.下列选项不是度房室传导阻滞的心电图特点的是：() （分数：1.00）A.P 波与 QRS 波互不相关B.R-R 间距相等C.P-P 间距相等D.心室率快于心房率E.心室率常为 3050 次分106.慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在：（） （分数：1.00）A.1.52.5B.2.03.0C.2.53.5D.1.02.0E.2.53.

28、0107.心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的：（） （分数：1.00）A.度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速心内膜心室起搏B.预激伴房颤西地兰静脉注射C.频发多源室性早搏成对出现或 RonT利多卡因静脉注射D.伴有严重血流动力学障碍的室速同步直流电复律E.窦性心动过缓伴室性早搏阿托品108.以下情况中，不适合用电击复律治疗的是：（） （分数：1.00）A.室速伴有严重血流动力学障碍B.急性心梗并发室速C.原发充血型心肌病并室速D.洋地黄中毒出现室速E.心脏手术过程中出现室速109.房颤发生后易引起的合并症是：（） （分数：1.00）A.严重心力衰竭B.心源性休克C.体循环动脉栓塞D.神志模糊

29、、抽搐E.肺内感染110.下列变化不属于典型度型房室传导阻滞表现的是：（） （分数：1.00）A.P-R 间期逐渐延长B.R-R 间期逐渐延长C.含受阻 P 波的 R-R 间期2 个 P-P 间期D.绝大部分 QRS 时限正常E.P 波受阻无一定规律性111.男性，72 岁，突然昏厥，急诊心电图检查如下图，诊断为：（） （分数：1.00）A.窦性心动过缓B.窦房传导阻滞C.度型房室传导阻滞D.度型房室传导阻滞E.度房室传导阻滞112.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是：（） （分数：1.00）A.妊娠 2022 周B.妊娠 2426 周C.妊娠 2830 周D.妊娠 3234 周E.妊娠 3

30、638 周113.对于急性肺水肿诊断最特征的是：（） （分数：1.00）A.气促、发绀、烦躁不安B.P2亢进C.奔马律D.咯粉红色泡沫样痰E.两肺哮鸣音114.一旦确诊心脏骤停应立即：（） （分数：1.00）A.找上级医师B.鼻导管给氧C.做心前区捶击D.安装人工起搏器E.开放静脉115.男性，70 岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是：（） （分数：1.00）A.脑卒中B.心脏骤停C.癫大发作D.夹层动脉瘤破裂E.大面积肺栓塞116.二维超声心动图胸骨旁长轴观可见：（） （分数：1.00）A.主动脉瓣及肺动脉瓣B.主动脉

31、及二尖瓣C.室间隔与房间隔D.二尖瓣与三尖瓣E.主肺动脉与房间隔117.二尖瓣狭窄的超声特征是：（） （分数：1.00）A.EF 斜率加快，前后瓣同向运动B.EF 斜率减慢，前后瓣异向运动C.EF 斜率减慢，前后瓣同向运动D.二尖瓣 DE 振幅增高，EF 斜率加快E.无特异征象118.心包穿刺第一次抽液量：（） （分数：1.00）A.可达 500 ml 以上B.一般不宜超过 100200 ml，以后逐步增加到 300500 mlC.应尽量抽完D.一般不超过 50 mlE.视病情而定119.肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选：（） （分数：1.00）A.硝苯地平B.消心痛C. 受体阻滞剂或维拉帕

32、米、地尔硫D.硝普钠E.地高辛120.肥厚型梗阻性心肌病室间隔化学消融术通常左室流出道（LVOT）压差应：（） （分数：1.00）A.在正常范围B.大于等于 50 mmHgC.小于等于 50 mmHgD.1020 mmHgE.3040 mmHg121.下列先心病 X 线表现中属于肺血流增多的是：（） （分数：1.00）A.艾森门格综合征B.法洛三联征C.原发性肺动脉高压D.动脉导管未闭E.法洛四联征三、是非题(总题数：53，分数：53.00)122.M 型超声 4 区可探及右室流出道、主动脉前壁、主动脉瓣、主动脉后壁、左房和左房后壁。（） （分数：1.00）A.正确B.错误123.M 型超声

33、2b 区可探及右室前壁、右室腔、室间隔、左室、二尖瓣前后叶及左室后壁。（） （分数：1.00）A.正确B.错误124.正常室间隔的上 1/3 与 2/3 呈轴点运动，收缩期室间隔的下 2/3 向前，与左室后壁呈同向运动。（） （分数：1.00）A.正确B.错误125.二维超声心动图胸骨旁长轴观可见主动脉根部、主动脉瓣、左心房、右室流出道、左心室、左心室流出道、室间隔、左室后壁、二尖瓣前后叶。（） （分数：1.00）A.正确B.错误126.多普勒超声心动图可分为频谱多普勒和彩色多普勒血流成像两种。前者又分为脉冲多普勒和连续多普勒。（） （分数：1.00）A.正确B.错误127.扩张型心肌病以心肌

34、弥漫性肥厚和舒张功能衰竭为其临床特征。（） （分数：1.00）A.正确B.错误128.限制型心肌病以心内膜、心肌纤维化，心室舒张充盈受限为特征。（） （分数：1.00）A.正确B.错误129.限制型心肌病约有 30的病人 V1导联 QRS 终末部分可见一直立的尖波，称为 epsilon 波。（） （分数：1.00）A.正确B.错误130.心脏的血液主要通过冠状窦、右室前静脉、心最小静脉回流至心腔。（） （分数：1.00）A.正确B.错误131.右冠状动脉通常分布于右心房、右心室、室间隔后 1/3 部、部分左心室隔壁。()（分数：1.00）A.正确B.错误132.90的房室结动脉起自右冠状动脉，

35、故当急性心梗伴有房室传导阻滞时首先应考虑右冠状动脉阻塞。（） （分数：1.00）A.正确B.错误133.正常心包内液通常不超过 50 ml，大量心包积液时可达到 500 ml 以上，心包穿刺时第一次抽液量不应超过 100 ml。（） （分数：1.00）A.正确B.错误134.左冠状动脉前降支分出间隔支和对角支，分布于左心室前壁、部分右心室和室间隔的前 1/3 部。（） （分数：1.00）A.正确B.错误135.重度高甘油三酯血症的主要危害是诱发急性出血性胰腺炎。（） （分数：1.00）A.正确B.错误136.饮食对血脂的影响包括两方面：适量对甘油三酯水平的影响较大，而食物成分对血浆胆固醇浓度有

36、明确的影响。（） （分数：1.00）A.正确B.错误137.HDL 具有胆固醇逆转运作用和抗 LDL 氧化的作用，血浆 HDL 低下是冠心病的重要危险因素。（） （分数：1.00）A.正确B.错误138.一般认为，只要患者接受严密监测，轻度的转氨酶升高（少于 3 倍 ULN）并不看作是开始、继续或加强他汀类药物治疗的禁忌证。（） （分数：1.00）A.正确B.错误139.大部分患者经过适当治疗达 46 周后，血脂可以降到目标水平，这时可以停药观察。（） （分数：1.00）A.正确B.错误140.脂肪肝是指中性脂肪（主要是甘油三酯）在肝内过多蓄积。（） （分数：1.00）A.正确B.错误141.

37、他汀类药物引起的横纹肌溶解症临床诊断主要依据肌肉痛、肌无力症状和血清肌酸激酶（CK）升高至正常值 10 倍以上。（） （分数：1.00）A.正确B.错误142.降脂药物中他汀类不能和贝特类联用，因为会明显增加肌病的发生率。（） （分数：1.00）A.正确B.错误143.V3现象是指于右室给予 S1S2递减刺激时，当 S1S2缩短到一定程度时，在 V2之后出现的一个类似于 V2的 QRS 群。V 3现象认为是希浦系巨折返所致。() （分数：1.00）A.正确B.错误144.洋地黄中毒最常见的心电图表现是 STT 呈鱼钩样改变。（） （分数：1.00）A.正确B.错误145.阵发性房颤的药物转复心

38、律平和胺碘酮是被肯定有效的，而地高辛的效果并不肯定。（） （分数：1.00）A.正确B.错误146.有症状的先天性 LQTS 药物治疗临床上首选 肾上腺素能受体阻滞剂，如阿替洛尔。（） （分数：1.00）A.正确B.错误147.晕厥是指突然、短暂的意识丧失伴人体姿势张力下降，多可自行恢复，有时也被称为眩晕、猝倒。（） （分数：1.00）A.正确B.错误148.无脉性电活动，过去称电-机械分离，是心脏有持续的电活动，但没有有效的机械收缩功能，常规方法不能测出血压和脉搏，常见于急性心肌梗死时心脏破裂或大面积肺梗死时。（） （分数：1.00）A.正确B.错误149.需要进行择期电复律的患者，如果正在

39、服用洋地黄类药物，应该在复律前停用 1224 h。（） （分数：1.00）A.正确B.错误150.VVI 起搏器代表该起搏器起搏的是心室，感知的是自身心室信号；自身心室信号被感知后使起搏器发放一次脉冲。（） （分数：1.00）A.正确B.错误151.预激综合征患者发作房扑或房颤时伴有晕厥或低血压，应立即电复律。药物治疗首选心律平，静脉注射异搏定甚至会诱发室颤。（） （分数：1.00）A.正确B.错误152.病态窦房结综合征患者如果没有心动过缓相关症状，可以仅予定期随访观察。() （分数：1.00）A.正确B.错误153.永久性房颤需要用华法林抗凝，调整 INR 到 1.53.5，孤立性房颤可以

40、不予抗凝治疗或予以阿司匹林口服。（）（分数：1.00）A.正确B.错误154.男性，60 岁。心前区阵发性疼痛 1 个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作 15 min。发作时心电图、aVF 导联 ST 段抬高。首选的抗心绞痛药物是硝酸酯类。() （分数：1.00）A.正确B.错误155.卧位心绞痛属于稳定型心绞痛，通常为多支病变或病变累及左冠状动脉主干。() （分数：1.00）A.正确B.错误156.急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、ST 段抬高性心肌梗死和非 ST 段抬高性心肌梗死。() （分数：1.00）A.正确B.错误157.急性心包炎常引起胸部持续疼痛，但它与急性心肌梗死的不同点在

41、于，其 ST 段抬高常出现在很多导联，且胸痛与体位有关，前倾坐位因为使脏层心包和壁层心包摩擦而使胸痛加重。() （分数：1.00）A.正确B.错误158.CKMB 通常在发生急性心肌梗死后 46 h 内开始升高，达高峰时间为 1824 h，持续 34 天。（） （分数：1.00）A.正确B.错误159.溶栓治疗不适合于非 ST 段抬高型心肌梗死。（） （分数：1.00）A.正确B.错误160.下壁心梗合并右心室心肌梗死比例可达 50，但其中只有少部分出现典型的血流动力学异常，表现为严重的低心排综合征。（） （分数：1.00）A.正确B.错误161.心肌梗死后综合征为发生在心肌梗死后的心包炎症，

42、可能与自身免疫相关，可以考虑应用NSAIDS。（） （分数：1.00）A.正确B.错误162.心肌梗死的机械并发症中最常见的是室间隔穿孔、乳头肌断裂和乳头肌功能障碍。() （分数：1.00）A.正确B.错误163.阿司匹林在心肌梗死的二级预防中非常重要，常用剂量为 75325 mg/d。为保护胃黏膜，可以同时加用抑酸药物而不影响阿司匹林的作用。（） （分数：1.00）A.正确B.错误164.二尖瓣口径面积正常为 46 cm 2，瓣孔面积在 1.52 cm 2为轻度狭窄。（）（分数：1.00）A.正确B.错误165.Austin-Flint 杂音是指主动脉瓣膜关闭不全时相对性二尖瓣狭窄引起的舒张

43、期柔和的舒张早、中期隆隆样杂音。（） （分数：1.00）A.正确B.错误166.对慢性肺心病患者应用强心剂要注意在控制感染、纠正电解质和酸碱平衡紊乱的前提下，尽量用小剂量短效药物。（） （分数：1.00）A.正确B.错误167.患者，男性，64 岁，头晕、心悸 45 年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4 肋间闻及叹气样舒张期杂音。为递减型，向心尖传导。在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应考虑的诊断为主动脉瓣狭窄。（） （分数：1.00）A.正确B.错误168.主动脉夹层也可见于血压正常的患者， 受体阻滞剂常为首选治疗药物。 () （分数：1.00）A.正确B.错误169.ACEI 类药物不能用于妊娠妇女。（） （分数：1.00）A.正确B.错误170.腺苷是妊娠期间可以安全使用的治疗室上性心动过速的首选药物。（）（分数：1.00）A.正确B.错误171.围生期心肌病是分娩前后 1 个月以内发生的以限制型心肌病为主要表现的心肌病。() （分数：1.00）A.正确B.错误172.先兆子痫属于重度妊高症，血压160/100mmHg，蛋白尿 2+3+，伴有水肿及头疼等症状。如出