【医学类职业资格】内科护理学循环系统疾病病人的护理-8及答案解析.doc

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1、内科护理学循环系统疾病病人的护理-8 及答案解析(总分：100.01，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：18，分数：100.00)患者女性，40 岁。近半年来，每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难，并逐渐加重，休息后也不易缓解，1 周前受凉后出现呼吸困难，伴咳嗽，咳大量泡沫样痰，夜间不能平卧，以“慢性心功能不全，二尖瓣狭窄”收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。（分数：4.00）(1).该患者心脏瓣膜病最可能的病因是（分数：2.00）A.风湿热B.退行性改变C.黏液样变性D.先天性畸形E.缺血性坏死(2).入院后患者心电图检查示：P 波消失，代之以 350600 次/分小而不

2、规则的基线波动，间隔不均匀，形态、振幅均变化不定的 f 波；QRS 波群形态正常，间隔绝对不规则，心室率 100160 次/分。据此可判断患者发生了（分数：2.00）A.窦性心律失常B.病态窦房结综合征C.心房颤动D.阵发性室性心动过速E.阵发性房性心动过速患者女性，28 岁。因呼吸困难、胸痛、发热就诊，心电图检查提示 ST 段呈弓背向下抬高，诊断为急性心包炎。（分数：6.00）(1).对患者的护理体检哪项不出现（分数：2.00）A.发绀B.胸膜摩擦感C.心包叩击音D.心音减弱E.心浊音界增大(2).若想排除患者不是胸膜炎最主要的依据是（分数：2.00）A.呼吸困难B.咳嗽C.呼吸音减弱D.肺

3、部啰音E.嘱患者屏息后摩擦音消失(3).患者若出现了心包积液首选检查（分数：2.00）A.胸部 X 线B.超声C.心电图D.CTE.放射性核素患者女性，52 岁。近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：HR 30 次/分，BP 85/55mmHg。急诊以晕厥待查收入院。（分数：6.00）(1).第二度型房室传导阻滞心电图的特点是（分数：2.00）A.P-R 间期大于 0.02 秒，无 QRS 波群脱落B.P-R 间期逐渐延长，直至 QRS 波群脱落C

4、.P-R 间期固定且正常，有间断性的 QRS 波群脱落D.P-R 间期固定且延长，有间断性的 QRS 波群脱落E.P-R 间期固定，可正常亦可延长，有间断性的 QRS 波群脱落(2).对该患者的病情观察项目中，不必要的是（分数：2.00）A.乏力，胸闷有无好转B.神志变化C.生命体征D.全身皮肤黏膜的完整性E.心律和心率的变化(3).对于该患者的治疗，应尽早给予（分数：2.00）A.持续低流量吸氧B.高流量吸氧C.人工心脏起搏器治疗D.异丙肾上腺素静脉注射E.阿托品静脉注射患者男性，28 岁。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）

5、A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全(2).该患者左心房失代偿期最严重的表现是（分数：2.00）A.咯血B.端坐呼吸C.周围器官栓塞D.快速心房颤动E.急性肺水肿(3).该患者可出现的并发症，下列哪项少见（分数：2.00）A.房颤B.急性肺水肿C.右心衰竭D.感染性心内膜炎E.肺部感染患者女性，40 岁。因胸闷、心悸 1 个月余来诊，医生医嘱检查心电图。（分数：4.00）(1).心电图机探查电极置于左锁骨中线第 5 肋间的导联是（分数：2.00）A.导联B.V4 导联C.aVR 导联D.V1 导联E.V3 导联(2).心电图显示心律

6、不规则，某些心动周期无 P 波，QRS 波提早出现且宽大畸形。判断为（分数：2.00）A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.交界区性期前收缩D.房室传导阻滞E.窦性心律不齐患者女性，43 岁。既往患风湿热，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心尖搏动增强，且向左下移位。HR 96 次/分，P 58 次/分，第一心音强弱不等，节律完全不规整。（分数：4.00）(1).该患者发生的心脏瓣膜病变是（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全(2).入院后检查发现在患者左心房心耳部存在一栓子，若该栓子脱落，则最有可能发生的是（分数：2

7、.00）A.脑动脉栓塞B.肺动脉栓塞C.肾功脉栓塞D.脾动脉栓塞E.下肢动脉栓塞患者女性，32 岁。因劳累后心悸、气急 5 年，加重伴双下肢水肿 4 天入院，曾多次住院诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全，此次水肿明显，体力活动明显受限，稍事活动即感乏力、心悸、气急。（分数：6.00）(1).该患者心功能状态为（分数：2.00）A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能无法判断E.心功能级(2).下列哪项不应作为该患者的护理诊断（分数：2.00）A.风湿性心脏病B.活动无耐力C.有感染的危险D.体液过多E.焦虑(3).根据病情该患者的饮食下列哪项不妥（分数：2.00）A.适当限制钠盐B.

8、高热量C.少量多餐D.清淡E.易消化患者男性，31 岁。平时尚健，运动时突然出现昏厥，意识丧失。查体发现胸骨左缘第 3、4 肋间级收缩期杂音。（分数：6.00）(1).为患者行超声心动图，最有可能发现下列哪种异常（分数：2.00）A.左心室扩张，左心室流出道扩大B.室壁运动普遍减弱C.室间隔厚度15mmD.主动脉瓣开放受限E.二尖瓣关闭有裂隙(2).本病的常见猝死原因是（分数：2.00）A.室性心律失常B.房性心律失常C.传导阻滞D.心力衰竭E.病态窦房结综合征(3).经积极治疗，患者以后反复出现胸痛，左心导管检查示左心室流出道压力阶差50mmHg。可选择以下哪种治疗（分数：2.00）A.主动

9、脉瓣置换术B.加用双异丙吡胺C.主动脉瓣膜分离术D.左心室流出道成形术或部分肥厚心肌切除术E.加用硫氮革酮患者女性，28 岁。因出血性休克、宫外孕急诊手术。入手术室时，神志清，T 37.2，P 92 次/分，BP 100/60mmHg。硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇、四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至 20%。（分数：4.00）(1).该患者可能发生了（分数：2.00）A.心脏骤停B.出血性休克C.呼吸衰竭D.心源性休克E.窒息(2).对该患者的诊断依据是（分数：2.00）A.意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出B.面色苍白C.口唇、四肢末梢严重

10、发绀D.血氧饱和度迅速下降至 20%E.意识丧失患者男性，62 岁。既往有风湿性心脏病、慢性心力衰竭病史 5 年。本次因心悸、乏力 1 个月伴下肢水肿2 周入院。身体评估：P 110 次/分，HR 140 次/分。心电图示心房颤动。（分数：6.00）(1).护士协助患者进行肢体被动活动的目的是为了防止（分数：2.00）A.肌肉萎缩B.肌肉强直C.下肢静脉血栓形成D.下肢动脉血栓形成E.关节僵直(2).为控制其心房颤动的心室率，首选的药物是（分数：2.00）A.普鲁卡因胺B.奎尼丁C.普萘洛尔D.维拉帕米E.洋地黄(3).应用上述药物后应使患者休息时的心室率控制在（分数：2.00）A.6080

11、次/分B.7080 次/分C.80100 次/分D.90110 次/分E.100120 次/分患者男性，58 岁。患高血压 7 年，间断服用降压药物，BP 160/100140/90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显时服药，症状消失停药，15 年吸烟史，身体肥胖。近 3 天工作劳累，1 天来头痛、头晕加剧，恶心但未吐，BP 200/120mmHg，家人送入院，诊断为原发性高血压，治疗 5 天症状消失，BP 140/90mmHg。（分数：6.00）(1).该患者目前的主要护理诊断是（分数：2.00）A.有受伤的危险B.活动无耐力C.知识缺乏D.疼痛E.潜在并发症：脑血管意外(2).责任护士向

12、患者讲述服用降压药物哪项不妥（分数：2.00）A.应遵医嘱用药，不可自行增减B.使用两种或以上药物即联合用药可增加疗效，减少副作用C.降压药需长期服用，不可停药D.服药期间出现头晕应立即平卧E.服药期间可以不采用非药物治疗(3).患者出院前护士做健康教育哪项不妥（分数：2.00）A.低盐、低脂、低热量饮食，以减轻体重B.进行运动，运动量适中，心理平衡C.坚持遵医嘱服药，不可随意停药D.学会观察血压变化，定期测血压，有变化及时就诊E.可用热水洗澡有助于扩张血管患者女性，65 岁。肥胖，有高血压病史，BP 180/100mmHg，近日心前区发生疼痛。（分数：6.00）(1).胸痛的原因可能是（分数

13、：2.00）A.炎症累及壁层胸膜B.心包炎C.心脏神经官能症D.带状疱疹E.冠状动脉狭窄所致心肌缺血缺氧(2).疼痛部位应是（分数：2.00）A.胸骨体上段或中段之后B.胸骨体下段C.整个左胸D.心尖区E.剑突下区(3).疼痛持续时间一般应是（分数：2.00）A.12 小时B.35 分钟C.超过 15 分钟D.持续数日E.超过 30 分钟患者男性，66 岁。高血压近 30 年。近 10 天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，坐位时呼吸困难减轻，现住院。（分数：6.00）(1).此时应该考虑是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺气肿D.急性气管炎E.急性肺瘀血(2)

14、.若患者突然发生剧烈头痛伴喷射性呕吐，应考虑是（分数：2.00）A.急性胃炎B.感冒C.高血压脑病D.脑炎E.脑膜炎(3).若患者突然出现口斜眼歪、偏瘫及意识障碍，应考虑是（分数：2.00）A.脑血栓形成B.脑炎C.脑膜炎D.脑出血E.蛛网膜下腔出血患者男性，44 岁。高血压病史 6 年，血压波动于 140159/9099mmHg，不伴有危险因素。（分数：4.00）(1).高血压危险度分层属于（分数：2.00）A.低度危险组B.中度危险组C.高度危险组D.极高危险组E.无危险组(2).当前应采取的处理措施是（分数：2.00）A.仅改善生活行为B.以药物治疗为主C.除改善生活方式的同时，给予药物

15、治疗D.尽早给予强化治疗E.经改善生活方式 6 个月后无效，再给药物治疗患者女性，46 岁。风湿性心脏病病史 20 年，半月前因龋齿拔牙，而后出现发热、寒战、盗汗，伴四肢关节肌肉酸痛。2 天前突然偏瘫失语。身体评估：T 38.2，口腔黏膜及眼结合膜有出血点及瘀点，视网膜中心可见 Roth 斑，手掌可见 Janeway 损害，心脏听诊有心杂音性质的改变，腹软，脾肋下未及，右侧肢体肌力 0 级，左侧正常。（分数：6.00）(1).目前的病情变化应考虑为（分数：2.00）A.牙周炎B.风湿热C.关节炎D.脑血管病变E.感染性心内膜炎并发脑栓塞(2).根据首优原则，患者最主要的护理诊断是（分数：2.0

16、0）A.体温过高B.语言沟通障碍C.躯体移动障碍D.焦虑E.营养失调，低于机体需要量(3).护士测量患者体温的时间是（分数：2.00）A.每 1 小时 1 次B.每 2 小时 1 次C.每 4 小时 1 次D.每 6 小时 1 次E.每 8 小时 1 次患者男性，70 岁。诊断为急性心肌梗死，心电监护中出现心房纤颤，HR 80 次/分。（分数：6.00）(1).患者此时的脉搏异常应是（分数：2.00）A.奇脉B.交替脉C.二联律D.脉搏短绌E.缓脉(2).测量该患者脉搏、心率正确的方法是（分数：2.00）A.先测脉搏后测心率B.两人同时测脉搏、心率C.先测心率后测脉搏D.告知医生由医生测量E.

17、一人计时一人测量(3).治疗其心房颤动最好的方法是（分数：2.00）A.休息、心理安慰B.电除颤C.奎尼丁D.胺碘酮E.硝酸甘油酯制剂患者女性，55 岁。发现血压升高 7 年，间断发作心前区疼痛半年。诊断为高血压病、冠心病，一直服用 受体阻滞剂治疗。今晨购物时，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。急诊入院查体：端坐体位，HR 42 次/分，双肺满布湿啰音，双下肢无水肿。（分数：6.51）(1).最可能的诊断为（分数：2.17）A.急性心肌梗死B.全心衰竭C.急性左心衰竭D.急性支气管炎E.心绞痛(2).目前该病的诱发因素可能为（分数：2.17）A.急性呼吸道感染B.心动过缓C.体力过劳D.电解质紊乱E.

18、应用抑制心肌收缩的药物(3).对该患者的护理，下列哪项不宜（分数：2.17）A.注意保暖，避免受凉B.给予高流量吸氧C.平卧位，头偏向一侧D.给予少盐、易消化饮食E.保持大便通畅患者女性，59 岁。因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感 3 小时入院。查 HR 86 次/分，BP 85/60mmHg，心电图示 V 1 V 4 导联 ST 段呈弓背向上抬高，律不齐。（分数：7.50）(1).最可能的诊断为（分数：2.50）A.肺心病B.心律失常C.心源性休克D.病毒性心肌炎E.急性心肌梗死(2).该患者的处理原则，下列哪项不妥（分数：2.50）A.心电监护B.消除恶性心律失常C.扩容升压D.抗凝治疗

19、E.减轻疼痛(3).该患者出现何种心律失常，需立即消除（分数：2.50）A.第二度型房室传导阻滞B.室性心动过速C.室上性心动过速D.窦性心动过缓E.心房颤动内科护理学循环系统疾病病人的护理-8 答案解析(总分：100.01，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：18，分数：100.00)患者女性，40 岁。近半年来，每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难，并逐渐加重，休息后也不易缓解，1 周前受凉后出现呼吸困难，伴咳嗽，咳大量泡沫样痰，夜间不能平卧，以“慢性心功能不全，二尖瓣狭窄”收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。（分数：4.00）(1).该患者心脏瓣膜病最可能的病因是（分数

20、：2.00）A.风湿热 B.退行性改变C.黏液样变性D.先天性畸形E.缺血性坏死解析：(2).入院后患者心电图检查示：P 波消失，代之以 350600 次/分小而不规则的基线波动，间隔不均匀，形态、振幅均变化不定的 f 波；QRS 波群形态正常，间隔绝对不规则，心室率 100160 次/分。据此可判断患者发生了（分数：2.00）A.窦性心律失常B.病态窦房结综合征C.心房颤动 D.阵发性室性心动过速E.阵发性房性心动过速解析：患者女性，28 岁。因呼吸困难、胸痛、发热就诊，心电图检查提示 ST 段呈弓背向下抬高，诊断为急性心包炎。（分数：6.00）(1).对患者的护理体检哪项不出现（分数：2.

21、00）A.发绀B.胸膜摩擦感 C.心包叩击音D.心音减弱E.心浊音界增大解析：(2).若想排除患者不是胸膜炎最主要的依据是（分数：2.00）A.呼吸困难B.咳嗽C.呼吸音减弱D.肺部啰音E.嘱患者屏息后摩擦音消失 解析：(3).患者若出现了心包积液首选检查（分数：2.00）A.胸部 X 线B.超声 C.心电图D.CTE.放射性核素解析：患者女性，52 岁。近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：HR 30 次/分，BP 85/55mmHg。急诊以晕厥

22、待查收入院。（分数：6.00）(1).第二度型房室传导阻滞心电图的特点是（分数：2.00）A.P-R 间期大于 0.02 秒，无 QRS 波群脱落B.P-R 间期逐渐延长，直至 QRS 波群脱落C.P-R 间期固定且正常，有间断性的 QRS 波群脱落D.P-R 间期固定且延长，有间断性的 QRS 波群脱落E.P-R 间期固定，可正常亦可延长，有间断性的 QRS 波群脱落 解析：(2).对该患者的病情观察项目中，不必要的是（分数：2.00）A.乏力，胸闷有无好转B.神志变化C.生命体征D.全身皮肤黏膜的完整性 E.心律和心率的变化解析：(3).对于该患者的治疗，应尽早给予（分数：2.00）A.持

23、续低流量吸氧B.高流量吸氧C.人工心脏起搏器治疗 D.异丙肾上腺素静脉注射E.阿托品静脉注射解析：患者男性，28 岁。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全解析：(2).该患者左心房失代偿期最严重的表现是（分数：2.00）A.咯血B.端坐呼吸C.周围器官栓塞D.快速心房颤动E.急性肺水肿 解析：(3).该患者可出现的并发症，下列哪项少见（分数：2.00）A.房颤B.急性肺水肿C.右心衰竭D.感染性心内膜炎 E.肺部感染解析：患者女性

24、，40 岁。因胸闷、心悸 1 个月余来诊，医生医嘱检查心电图。（分数：4.00）(1).心电图机探查电极置于左锁骨中线第 5 肋间的导联是（分数：2.00）A.导联B.V4 导联 C.aVR 导联D.V1 导联E.V3 导联解析：(2).心电图显示心律不规则，某些心动周期无 P 波，QRS 波提早出现且宽大畸形。判断为（分数：2.00）A.室性期前收缩 B.房性期前收缩C.交界区性期前收缩D.房室传导阻滞E.窦性心律不齐解析：患者女性，43 岁。既往患风湿热，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心尖搏动增强，且向左下移位。HR 96 次/分，P 58 次/分，第一心音强弱不等，节律完全不规整。（

25、分数：4.00）(1).该患者发生的心脏瓣膜病变是（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全解析：(2).入院后检查发现在患者左心房心耳部存在一栓子，若该栓子脱落，则最有可能发生的是（分数：2.00）A.脑动脉栓塞 B.肺动脉栓塞C.肾功脉栓塞D.脾动脉栓塞E.下肢动脉栓塞解析：患者女性，32 岁。因劳累后心悸、气急 5 年，加重伴双下肢水肿 4 天入院，曾多次住院诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全，此次水肿明显，体力活动明显受限，稍事活动即感乏力、心悸、气急。（分数：6.00）(1).该患者心功能状态为（分数：2

26、.00）A.心功能级B.心功能级C.心功能级 D.心功能无法判断E.心功能级解析：(2).下列哪项不应作为该患者的护理诊断（分数：2.00）A.风湿性心脏病 B.活动无耐力C.有感染的危险D.体液过多E.焦虑解析：(3).根据病情该患者的饮食下列哪项不妥（分数：2.00）A.适当限制钠盐B.高热量 C.少量多餐D.清淡E.易消化解析：患者男性，31 岁。平时尚健，运动时突然出现昏厥，意识丧失。查体发现胸骨左缘第 3、4 肋间级收缩期杂音。（分数：6.00）(1).为患者行超声心动图，最有可能发现下列哪种异常（分数：2.00）A.左心室扩张，左心室流出道扩大B.室壁运动普遍减弱C.室间隔厚度15

27、mm D.主动脉瓣开放受限E.二尖瓣关闭有裂隙解析：(2).本病的常见猝死原因是（分数：2.00）A.室性心律失常 B.房性心律失常C.传导阻滞D.心力衰竭E.病态窦房结综合征解析：(3).经积极治疗，患者以后反复出现胸痛，左心导管检查示左心室流出道压力阶差50mmHg。可选择以下哪种治疗（分数：2.00）A.主动脉瓣置换术B.加用双异丙吡胺C.主动脉瓣膜分离术D.左心室流出道成形术或部分肥厚心肌切除术 E.加用硫氮革酮解析：患者女性，28 岁。因出血性休克、宫外孕急诊手术。入手术室时，神志清，T 37.2，P 92 次/分，BP 100/60mmHg。硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色

28、苍白，口唇、四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至 20%。（分数：4.00）(1).该患者可能发生了（分数：2.00）A.心脏骤停 B.出血性休克C.呼吸衰竭D.心源性休克E.窒息解析：(2).对该患者的诊断依据是（分数：2.00）A.意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出 B.面色苍白C.口唇、四肢末梢严重发绀D.血氧饱和度迅速下降至 20%E.意识丧失解析：患者男性，62 岁。既往有风湿性心脏病、慢性心力衰竭病史 5 年。本次因心悸、乏力 1 个月伴下肢水肿2 周入院。身体评估：P 110 次/分，HR 140 次/分。心电图示心房颤动。（分数：6.00）(1).护

29、士协助患者进行肢体被动活动的目的是为了防止（分数：2.00）A.肌肉萎缩B.肌肉强直C.下肢静脉血栓形成 D.下肢动脉血栓形成E.关节僵直解析：(2).为控制其心房颤动的心室率，首选的药物是（分数：2.00）A.普鲁卡因胺B.奎尼丁C.普萘洛尔D.维拉帕米E.洋地黄 解析：(3).应用上述药物后应使患者休息时的心室率控制在（分数：2.00）A.6080 次/分 B.7080 次/分C.80100 次/分D.90110 次/分E.100120 次/分解析：患者男性，58 岁。患高血压 7 年，间断服用降压药物，BP 160/100140/90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显时服药，症状消失

30、停药，15 年吸烟史，身体肥胖。近 3 天工作劳累，1 天来头痛、头晕加剧，恶心但未吐，BP 200/120mmHg，家人送入院，诊断为原发性高血压，治疗 5 天症状消失，BP 140/90mmHg。（分数：6.00）(1).该患者目前的主要护理诊断是（分数：2.00）A.有受伤的危险B.活动无耐力C.知识缺乏 D.疼痛E.潜在并发症：脑血管意外解析：(2).责任护士向患者讲述服用降压药物哪项不妥（分数：2.00）A.应遵医嘱用药，不可自行增减B.使用两种或以上药物即联合用药可增加疗效，减少副作用C.降压药需长期服用，不可停药D.服药期间出现头晕应立即平卧E.服药期间可以不采用非药物治疗 解析

31、：(3).患者出院前护士做健康教育哪项不妥（分数：2.00）A.低盐、低脂、低热量饮食，以减轻体重B.进行运动，运动量适中，心理平衡C.坚持遵医嘱服药，不可随意停药D.学会观察血压变化，定期测血压，有变化及时就诊E.可用热水洗澡有助于扩张血管 解析：患者女性，65 岁。肥胖，有高血压病史，BP 180/100mmHg，近日心前区发生疼痛。（分数：6.00）(1).胸痛的原因可能是（分数：2.00）A.炎症累及壁层胸膜B.心包炎C.心脏神经官能症D.带状疱疹E.冠状动脉狭窄所致心肌缺血缺氧 解析：(2).疼痛部位应是（分数：2.00）A.胸骨体上段或中段之后 B.胸骨体下段C.整个左胸D.心尖区

32、E.剑突下区解析：(3).疼痛持续时间一般应是（分数：2.00）A.12 小时B.35 分钟 C.超过 15 分钟D.持续数日E.超过 30 分钟解析：患者男性，66 岁。高血压近 30 年。近 10 天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，坐位时呼吸困难减轻，现住院。（分数：6.00）(1).此时应该考虑是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺气肿D.急性气管炎E.急性肺瘀血 解析：(2).若患者突然发生剧烈头痛伴喷射性呕吐，应考虑是（分数：2.00）A.急性胃炎B.感冒C.高血压脑病 D.脑炎E.脑膜炎解析：(3).若患者突然出现口斜眼歪、偏瘫及意识障碍，应考虑是

33、（分数：2.00）A.脑血栓形成B.脑炎C.脑膜炎D.脑出血 E.蛛网膜下腔出血解析：患者男性，44 岁。高血压病史 6 年，血压波动于 140159/9099mmHg，不伴有危险因素。（分数：4.00）(1).高血压危险度分层属于（分数：2.00）A.低度危险组 B.中度危险组C.高度危险组D.极高危险组E.无危险组解析：(2).当前应采取的处理措施是（分数：2.00）A.仅改善生活行为B.以药物治疗为主C.除改善生活方式的同时，给予药物治疗D.尽早给予强化治疗E.经改善生活方式 6 个月后无效，再给药物治疗 解析：患者女性，46 岁。风湿性心脏病病史 20 年，半月前因龋齿拔牙，而后出现发

34、热、寒战、盗汗，伴四肢关节肌肉酸痛。2 天前突然偏瘫失语。身体评估：T 38.2，口腔黏膜及眼结合膜有出血点及瘀点，视网膜中心可见 Roth 斑，手掌可见 Janeway 损害，心脏听诊有心杂音性质的改变，腹软，脾肋下未及，右侧肢体肌力 0 级，左侧正常。（分数：6.00）(1).目前的病情变化应考虑为（分数：2.00）A.牙周炎B.风湿热C.关节炎D.脑血管病变E.感染性心内膜炎并发脑栓塞 解析：(2).根据首优原则，患者最主要的护理诊断是（分数：2.00）A.体温过高B.语言沟通障碍C.躯体移动障碍 D.焦虑E.营养失调，低于机体需要量解析：(3).护士测量患者体温的时间是（分数：2.00

35、）A.每 1 小时 1 次B.每 2 小时 1 次C.每 4 小时 1 次 D.每 6 小时 1 次E.每 8 小时 1 次解析：患者男性，70 岁。诊断为急性心肌梗死，心电监护中出现心房纤颤，HR 80 次/分。（分数：6.00）(1).患者此时的脉搏异常应是（分数：2.00）A.奇脉B.交替脉C.二联律D.脉搏短绌 E.缓脉解析：(2).测量该患者脉搏、心率正确的方法是（分数：2.00）A.先测脉搏后测心率B.两人同时测脉搏、心率C.先测心率后测脉搏D.告知医生由医生测量E.一人计时一人测量 解析：(3).治疗其心房颤动最好的方法是（分数：2.00）A.休息、心理安慰B.电除颤 C.奎尼丁

36、D.胺碘酮E.硝酸甘油酯制剂解析：患者女性，55 岁。发现血压升高 7 年，间断发作心前区疼痛半年。诊断为高血压病、冠心病，一直服用 受体阻滞剂治疗。今晨购物时，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。急诊入院查体：端坐体位，HR 42 次/分，双肺满布湿啰音，双下肢无水肿。（分数：6.51）(1).最可能的诊断为（分数：2.17）A.急性心肌梗死B.全心衰竭C.急性左心衰竭 D.急性支气管炎E.心绞痛解析：(2).目前该病的诱发因素可能为（分数：2.17）A.急性呼吸道感染B.心动过缓 C.体力过劳D.电解质紊乱E.应用抑制心肌收缩的药物解析：(3).对该患者的护理，下列哪项不宜（分数：2.17）A.注意

37、保暖，避免受凉B.给予高流量吸氧C.平卧位，头偏向一侧 D.给予少盐、易消化饮食E.保持大便通畅解析：患者女性，59 岁。因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感 3 小时入院。查 HR 86 次/分，BP 85/60mmHg，心电图示 V 1 V 4 导联 ST 段呈弓背向上抬高，律不齐。（分数：7.50）(1).最可能的诊断为（分数：2.50）A.肺心病B.心律失常C.心源性休克D.病毒性心肌炎E.急性心肌梗死 解析：(2).该患者的处理原则，下列哪项不妥（分数：2.50）A.心电监护B.消除恶性心律失常C.扩容升压 D.抗凝治疗E.减轻疼痛解析：(3).该患者出现何种心律失常，需立即消除（分数：2.50）A.第二度型房室传导阻滞B.室性心动过速 C.室上性心动过速D.窦性心动过缓E.心房颤动解析：