【医学类职业资格】内科主治医师相关专业知识（呼吸内科学、结核病学）-试卷7及答案解析.doc

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1、内科主治医师相关专业知识（呼吸内科学、结核病学）-试卷 7及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：7，分数：14.00)1.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是（分数：2.00）A.抗感染治疗B.支气管肺泡灌洗C.持续低流量吸氧D.应用糖皮质激素治疗E.支气管扩张剂治疗2.肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是（分数：2.00）A.运动后 PaO 2 降低B.PaCO 2 正常C.HCO 3 - 降低D.休息时 PaO 2 降低E.pH降低3.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是（分数：2.00）A.肺弥散功能B.放射核素扫描C.胸部 CTD.血清免疫学

2、E.肺组织活检4.临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为（分数：2.00）A.肺底部 Velcro音B.肺下部湿性啰音C.叩诊过清音D.两下肺支气管呼吸音E.语音传导增强5.特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是（分数：2.00）A.肺部体征B.胸片C.红细胞沉降率D.血乳酸脱氢酶E.动脉血气分析6.下列病变均可导致嗜酸性粒细胞增多症，哪种病症不伴特异性肺浸润（分数：2.00）A.吕弗勒综合征B.微丝蚴病C.结节性多动脉炎D.支气管肺曲菌病E.肺泡蛋白沉积症7.下述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是（分数：2.00）A.泼尼松B.先锋霉素C.甲氨蝶呤D.

3、胺碘酮E.博来霉素二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)8.男性，50 岁。近 1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。X 线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊“特发性肺纤维化”(IPF)，下列体征中哪一项支持此诊断（分数：2.00）A.呼吸浅速B.两下肺闻及吸气末爆裂音(Velcro 啰音)C.两肺呼吸音降低D.肺动脉瓣区第二音亢进E.病理性支气管呼吸音9.女性，40 岁。1 年前于 1次感冒后胸闷、气急渐进性加重，发展至不能登二楼。胸片检查示两肺弥漫性网织状阴影，拟诊特发性肺间质纤维化。其肺功能检查典型改变应是（分数：2.00）A.限制性通气障碍、弥散量降

4、低、顺应性下降B.混合性通气障碍C.通气血流比率失调D.静动脉血分流和低氧血症E.呼吸功增加10.一名 13岁儿童因反复咯血、渐进性加重呼吸困难 2年就诊。体检见患儿贫血貌、两肺散在干啰音。胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影。其最可能的诊断为（分数：2.00）A.肺出血一肾炎综合征B.特发性含铁血黄素沉着症C.肺泡蛋白沉着症D.外源性过敏性肺泡炎(过敏性肺炎)E.隐原性致纤维性肺泡炎(特发性肺纤维化)11.男性，31 岁。因进行性气急半年就诊。X 线检查发现弥漫性肺间病变。既往身体健康，无职业接触和吸入史。血清抗核抗体和类风湿因子测定阳性。为诊断和鉴别诊断，下列检查中哪项最有价值（分数：2.00

5、）A.肺功能测定B.红细胞沉降率测定C.纤维支气管镜检查行 TBLB和 BALD.胸部 x线分层摄片E.磁共振检查12.女性，35 岁。因胸闷、气急半年就诊。肺部 x线检查提示弥漫性肺部病变，肺泡蛋白沉着症可能。下列哪项检查最有价值（分数：2.00）A.B型超声显像B.CT检查C.磁共振检查D.BAL和肺活检显示 PAS阳性染色脂蛋白E.核素肺扫描13.男性，30 岁。因咳嗽、胸闷 1个月就诊。检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液(BALF)哪项改变支持此诊断（分数：2.00）A.细胞总数、淋巴细胞比例、CD4 + CD8 + 增高B.细胞总数、中性粒细胞比例增高C.

6、细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高D.细胞总数增高，以肺泡巨噬细胞为主E.细胞总数增高，以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主14.女性，32 岁，近 1年来活动后气急，两肺中下部听到响亮的小泡音，胸部 CT示双肺中下肺网状阴影，双侧少量积液。PaO 2 64mmHg，PaCO 2 35mmHg，此病人最适当的治疗为（分数：2.00）A.抗生素B.糖皮质激素C.支气管扩张剂D.持续高流量吸氧E.肺泡灌洗15.女性，62 岁，干燥综合征病史 15年，近 2年来出现进行性呼吸困难、干咳，偶有痰中带血。体检：消瘦，呼吸浅促，26 次分，双肺底闻及吸气相高调湿啰音。胸片双肺弥漫性网格状影，肺功能示RVTLC 为

7、30，FEV 1 FVC 为 86，行支气管肺泡灌洗。BALF 最可能的结果是（分数：2.00）A.淋巴细胞增加，巨噬细胞减少B.嗜酸性粒细胞明显增多C.细胞总数增加，但各种效应细胞比例仍正常D.中性粒细胞增多，巨噬细胞稍减少，但仍占多数E.上述情况均可出现三、A3 型题(总题数：5，分数：26.00)男性，45 岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。（分数：6.00）(1).该患者可能的诊断是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.亚急性、慢性血行播散型肺

8、结核C.肺泡细胞癌D.特发性肺纤维化E.肺结节病(2).该患可能出现哪一类型肺功能改变（分数：2.00）A.阻塞性通气功能障碍B.通气。血流比例失调C.限制性通气功能障碍和弥散量减少D.肺总量增加E.最大通气量降低(3).为确定诊断下列哪项检查意义最大（分数：2.00）A.胸部 CT检查B.胸部磁共振检查C.放射性核素肺扫描D.经纤维支气管镜肺活检E.免疫学检查男性，30 岁，半年前开始出现活动后气促，近 2个月来出现休息时也感气促，时咳白色痰而入院。体检：呼吸 24次min，两肺底可闻及少量“捻发”音。胸部 X线：两肺野弥散性“磨玻璃”影，支气管肺泡灌洗物呈牛奶状，放置后沉淀，脂蛋白含量高，

9、PAS 染色阳性。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.肺泡蛋白质沉积症C.支气管扩张症D.结节病E.矽肺(2).对该患者应给予的治疗是（分数：2.00）A.肺灌洗B.糖皮质激素C.干扰素D.肺移植E.抗感染男性，60 岁，以于咳、无力、活动后气促、体重明显减轻 6个月入院。体检：呼吸 28次min，两肺底可闻及吸气末期 Velcro啰音，有杵状指(趾)。胸部 X线：两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影；肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.结节病B.特发性肺纤维化C.支气管扩张症D.

10、肺泡蛋白质沉积症E.矽肺(2).对该患者传统采用的治疗是（分数：2.00）A.应用干扰素B.抗病毒治疗C.肺移植D.抗感染治疗E.糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗(3).在治疗过程中需要监查的项目是（分数：2.00）A.药物的剂量B.药物的血药浓度C.药物的不良反应D.病人的体重E.病人的呼吸女性，42 岁，主因“活动后气短半年，加重 1个月”入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部 X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。（分数：6.00）(1).间质性肺病可以累及（分数：2.00）A.肺泡壁B.小气道C.小血管D.肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分E.以上全可累及(2

11、).若活检病理示 UIP，以下哪些特征符合此类型（分数：2.00）A.病变分布显著不均一，病变肺组织和正常肺组织交替存在B.呼吸困难明确，2 周内出现明显的呼吸衰竭C.成纤维细胞灶偶见于病变部位的肺组织D.肺泡炎症程度较重E.糖皮质激素治疗效果好(3).下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是（分数：2.00）A.阿司匹林B.强的松C.普萘洛尔(心得安)D.胺碘酮E.环丙沙星男性，45 岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动后加剧 5年余。体格检查：体温正常，脉搏 102次分，呼吸 30次分，轻度发绀。X 线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野外侧密集，边界不清，其间可见蜂窝状小

12、透光区。（分数：4.00）(1).体检最可能的发现是（分数：2.00）A.心脏扩大B.两下肺可闻及吸气末期 Velcro啰音C.腹部可闻及杂音D.心脏可闻及收缩期杂音E.两肺可闻及广泛哮鸣音(2).此病例最有可能的诊断是（分数：2.00）A.血行播散型肺结核B.慢性支气管炎C.特发性肺纤维化D.肺泡癌E.外源性变态反应性肺泡炎四、A4 型题(总题数：1，分数：14.00)男性，40 岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近 1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2 天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、发绀，两下肺广泛湿啰音。心率 110次分，律齐。动脉血气分析(呼吸空气)

13、示 pH 748，PaCO 2 0 kPa(30mmHg)，PaO 2 6 kPa(45 mmHg)。（分数：14.00）(1).该患者呼吸衰竭的氧疗应该是（分数：2.00）A.低流量持续吸氧B.FiO 2 可以放宽，以50为宜C.高浓度吸氧，尽快纠正缺氧D.间歇吸氧，FiO 2 不限E.先用高浓度，以后低浓度维持(2).该患者的肺部感染最可能的致病菌是（分数：2.00）A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性球菌C.厌氧菌D.革兰阴性球菌如莫拉卡他茵E.特殊病原体如分支杆菌、卡氏肺孢子虫等(3).关于本例呼吸兴奋剂的应用，你认为下列哪种意见是正确的（分数：2.00）A.有弊无益或弊多益少，不应使用B.可

14、以增加通气，改善缺氧C.可以常规使用D.不妨试用之E.绝对没有指征(4).经过积极治疗气急不见改善，需要行机械通气治疗，你认为下列哪种意见是比较合理的（分数：2.00）A.有指征，因为机械通气改善气体分布、减少呼吸功，纠正缺氧，赢得时间控制感染B.没有指征，因为患者 PaCO 2 低于正常，而机械通气主要作用是增加通气，纠正 CO 2 潴留C.只作为一种无奈的选择D.反而容易引起并发症和感染复杂化，具有强力反指征E.取决于患者是否接受(5).采用机械通气，其通气形式宜采取（分数：2.00）A.负压通气B.反比通气C.高频通气D.低潮气量、较快呼吸频率，或加用 PEEPE.较高潮气量、较慢呼吸频

15、率(6).机械通气治疗呼吸衰竭，为避免过度通气，应采取下列哪项措施（分数：2.00）A.动脉血气分析检测，适当调节参数，或加用死腔B.可允许一定的过度通气C.加用酸性药物，防止碱血症D.使用镇静剂，抑制呼吸中枢E.以上都不是(7).患者应用 PEEP，但 PaO 2 仍低于 8kPa(60mmHg)，进一步处理的最佳选择是（分数：2.00）A.提高 FiO 2 ，不必考虑是否有氧中毒B.提高 PEEP压力C.改用其他通气模式D.提高 FiO 2 及 PEEP压力E.血流动力学和呼吸生理学监测，拍摄胸片，寻找原因，采取相应措施内科主治医师相关专业知识（呼吸内科学、结核病学）-试卷 7答案解析(总

16、分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：7，分数：14.00)1.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是（分数：2.00）A.抗感染治疗B.支气管肺泡灌洗C.持续低流量吸氧D.应用糖皮质激素治疗 E.支气管扩张剂治疗解析：解析：目前本病治疗仍以糖皮质激素治疗为主，糖皮质激素治疗无效者，可改用或加用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素等。2.肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是（分数：2.00）A.运动后 PaO 2 降低 B.PaCO 2 正常C.HCO 3 - 降低D.休息时 PaO 2 降低E.pH降低解析：3.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是（分数：2.0

17、0）A.肺弥散功能B.放射核素扫描C.胸部 CTD.血清免疫学E.肺组织活检 解析：4.临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为（分数：2.00）A.肺底部 Velcro音 B.肺下部湿性啰音C.叩诊过清音D.两下肺支气管呼吸音E.语音传导增强解析：5.特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是（分数：2.00）A.肺部体征B.胸片C.红细胞沉降率D.血乳酸脱氢酶E.动脉血气分析 解析：6.下列病变均可导致嗜酸性粒细胞增多症，哪种病症不伴特异性肺浸润（分数：2.00）A.吕弗勒综合征B.微丝蚴病C.结节性多动脉炎D.支气管肺曲菌病E.肺泡蛋白沉积症 解析：7.下述药物对闭

18、塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是（分数：2.00）A.泼尼松 B.先锋霉素C.甲氨蝶呤D.胺碘酮E.博来霉素解析：二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)8.男性，50 岁。近 1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。X 线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊“特发性肺纤维化”(IPF)，下列体征中哪一项支持此诊断（分数：2.00）A.呼吸浅速B.两下肺闻及吸气末爆裂音(Velcro 啰音) C.两肺呼吸音降低D.肺动脉瓣区第二音亢进E.病理性支气管呼吸音解析：解析：特发性肺纤维化(IPF)为一种原因不明肺间质性疾病，其主要表现有进行性加重的呼吸困难和缺氧，

19、X 线示弥漫性肺间质网织样改变或伴细小结节，肺功能测定示限制性通气障碍。支气管肺泡灌洗液细胞总数增加，以中性粒细胞为主，有别于结节病的淋巴细胞为主和 CD4 + CD8 + 比率升高。在临床体征方面双下肺吸气末爆裂音或称捻发音(Velcro 音)有助于诊断，但非特异性，各种原因肺间质纤维化均可有此征象。9.女性，40 岁。1 年前于 1次感冒后胸闷、气急渐进性加重，发展至不能登二楼。胸片检查示两肺弥漫性网织状阴影，拟诊特发性肺间质纤维化。其肺功能检查典型改变应是（分数：2.00）A.限制性通气障碍、弥散量降低、顺应性下降 B.混合性通气障碍C.通气血流比率失调D.静动脉血分流和低氧血症E.呼吸

20、功增加解析：10.一名 13岁儿童因反复咯血、渐进性加重呼吸困难 2年就诊。体检见患儿贫血貌、两肺散在干啰音。胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影。其最可能的诊断为（分数：2.00）A.肺出血一肾炎综合征B.特发性含铁血黄素沉着症 C.肺泡蛋白沉着症D.外源性过敏性肺泡炎(过敏性肺炎)E.隐原性致纤维性肺泡炎(特发性肺纤维化)解析：11.男性，31 岁。因进行性气急半年就诊。X 线检查发现弥漫性肺间病变。既往身体健康，无职业接触和吸入史。血清抗核抗体和类风湿因子测定阳性。为诊断和鉴别诊断，下列检查中哪项最有价值（分数：2.00）A.肺功能测定B.红细胞沉降率测定C.纤维支气管镜检查行 TBLB和

21、BAL D.胸部 x线分层摄片E.磁共振检查解析：解析：弥漫性肺间质性疾病病因很多，包括特发性和继发性两大类。应用纤维支气管镜行经支气管肺活检(TBLB)可提供病理组织学诊断，而支气管肺泡灌洗(BAL)液细胞学和可溶性成分检测可提供诊断和活动性判定的有用资料。12.女性，35 岁。因胸闷、气急半年就诊。肺部 x线检查提示弥漫性肺部病变，肺泡蛋白沉着症可能。下列哪项检查最有价值（分数：2.00）A.B型超声显像B.CT检查C.磁共振检查D.BAL和肺活检显示 PAS阳性染色脂蛋白 E.核素肺扫描解析：解析：肺泡蛋白沉着症是指蛋白在肺内沉积，此种蛋白过碘酸雪夫(PAS)染色呈阳性反应，BAL 和肺

22、活检具有决定性诊断意义。13.男性，30 岁。因咳嗽、胸闷 1个月就诊。检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液(BALF)哪项改变支持此诊断（分数：2.00）A.细胞总数、淋巴细胞比例、CD4 + CD8 + 增高 B.细胞总数、中性粒细胞比例增高C.细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高D.细胞总数增高，以肺泡巨噬细胞为主E.细胞总数增高，以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主解析：14.女性，32 岁，近 1年来活动后气急，两肺中下部听到响亮的小泡音，胸部 CT示双肺中下肺网状阴影，双侧少量积液。PaO 2 64mmHg，PaCO 2 35mmHg，此病人最适当的治疗为（分数：2.

23、00）A.抗生素B.糖皮质激素 C.支气管扩张剂D.持续高流量吸氧E.肺泡灌洗解析：15.女性，62 岁，干燥综合征病史 15年，近 2年来出现进行性呼吸困难、干咳，偶有痰中带血。体检：消瘦，呼吸浅促，26 次分，双肺底闻及吸气相高调湿啰音。胸片双肺弥漫性网格状影，肺功能示RVTLC 为 30，FEV 1 FVC 为 86，行支气管肺泡灌洗。BALF 最可能的结果是（分数：2.00）A.淋巴细胞增加，巨噬细胞减少B.嗜酸性粒细胞明显增多C.细胞总数增加，但各种效应细胞比例仍正常D.中性粒细胞增多，巨噬细胞稍减少，但仍占多数 E.上述情况均可出现解析：三、A3 型题(总题数：5，分数：26.00

24、)男性，45 岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。（分数：6.00）(1).该患者可能的诊断是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.亚急性、慢性血行播散型肺结核C.肺泡细胞癌D.特发性肺纤维化 E.肺结节病解析：(2).该患可能出现哪一类型肺功能改变（分数：2.00）A.阻塞性通气功能障碍B.通气。血流比例失调C.限制性通气功能障碍和弥散量减少 D.肺总量增加E.最大通气量降低解析：(3).为确定诊断下列哪项检查意义最大（分数：2.00）A.胸部 CT检

25、查B.胸部磁共振检查C.放射性核素肺扫描D.经纤维支气管镜肺活检 E.免疫学检查解析：男性，30 岁，半年前开始出现活动后气促，近 2个月来出现休息时也感气促，时咳白色痰而入院。体检：呼吸 24次min，两肺底可闻及少量“捻发”音。胸部 X线：两肺野弥散性“磨玻璃”影，支气管肺泡灌洗物呈牛奶状，放置后沉淀，脂蛋白含量高，PAS 染色阳性。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.肺泡蛋白质沉积症 C.支气管扩张症D.结节病E.矽肺解析：(2).对该患者应给予的治疗是（分数：2.00）A.肺灌洗 B.糖皮质激素C.干扰素D.肺移植E.抗感染解析：男性，6

26、0 岁，以于咳、无力、活动后气促、体重明显减轻 6个月入院。体检：呼吸 28次min，两肺底可闻及吸气末期 Velcro啰音，有杵状指(趾)。胸部 X线：两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影；肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.结节病B.特发性肺纤维化 C.支气管扩张症D.肺泡蛋白质沉积症E.矽肺解析：(2).对该患者传统采用的治疗是（分数：2.00）A.应用干扰素B.抗病毒治疗C.肺移植D.抗感染治疗E.糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗 解析：(3).在治疗过程中需要监查的项目是（分数：2.00）A.药物的剂量B.药物的血药浓度

27、C.药物的不良反应 D.病人的体重E.病人的呼吸解析：女性，42 岁，主因“活动后气短半年，加重 1个月”入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部 X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。（分数：6.00）(1).间质性肺病可以累及（分数：2.00）A.肺泡壁B.小气道C.小血管D.肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分E.以上全可累及 解析：(2).若活检病理示 UIP，以下哪些特征符合此类型（分数：2.00）A.病变分布显著不均一，病变肺组织和正常肺组织交替存在 B.呼吸困难明确，2 周内出现明显的呼吸衰竭C.成纤维细胞灶偶见于病变部位的肺组织D.肺泡炎症程度较重E.糖

28、皮质激素治疗效果好解析：(3).下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是（分数：2.00）A.阿司匹林B.强的松C.普萘洛尔(心得安)D.胺碘酮 E.环丙沙星解析：男性，45 岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动后加剧 5年余。体格检查：体温正常，脉搏 102次分，呼吸 30次分，轻度发绀。X 线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野外侧密集，边界不清，其间可见蜂窝状小透光区。（分数：4.00）(1).体检最可能的发现是（分数：2.00）A.心脏扩大B.两下肺可闻及吸气末期 Velcro啰音 C.腹部可闻及杂音D.心脏可闻及收缩期杂音E.两肺可闻及广泛哮鸣音解析：(2).此病例最

29、有可能的诊断是（分数：2.00）A.血行播散型肺结核B.慢性支气管炎C.特发性肺纤维化 D.肺泡癌E.外源性变态反应性肺泡炎解析：四、A4 型题(总题数：1，分数：14.00)男性，40 岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近 1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2 天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、发绀，两下肺广泛湿啰音。心率 110次分，律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示 pH 748，PaCO 2 0 kPa(30mmHg)，PaO 2 6 kPa(45 mmHg)。（分数：14.00）(1).该患者呼吸衰竭的氧疗应该是（分数：2.00）A.低流量持续吸氧B.F

30、iO 2 可以放宽，以50为宜 C.高浓度吸氧，尽快纠正缺氧D.间歇吸氧，FiO 2 不限E.先用高浓度，以后低浓度维持解析：(2).该患者的肺部感染最可能的致病菌是（分数：2.00）A.革兰阴性杆菌 B.革兰阳性球菌C.厌氧菌D.革兰阴性球菌如莫拉卡他茵E.特殊病原体如分支杆菌、卡氏肺孢子虫等解析：(3).关于本例呼吸兴奋剂的应用，你认为下列哪种意见是正确的（分数：2.00）A.有弊无益或弊多益少，不应使用B.可以增加通气，改善缺氧C.可以常规使用D.不妨试用之E.绝对没有指征 解析：(4).经过积极治疗气急不见改善，需要行机械通气治疗，你认为下列哪种意见是比较合理的（分数：2.00）A.有

31、指征，因为机械通气改善气体分布、减少呼吸功，纠正缺氧，赢得时间控制感染 B.没有指征，因为患者 PaCO 2 低于正常，而机械通气主要作用是增加通气，纠正 CO 2 潴留C.只作为一种无奈的选择D.反而容易引起并发症和感染复杂化，具有强力反指征E.取决于患者是否接受解析：(5).采用机械通气，其通气形式宜采取（分数：2.00）A.负压通气B.反比通气C.高频通气D.低潮气量、较快呼吸频率，或加用 PEEP E.较高潮气量、较慢呼吸频率解析：(6).机械通气治疗呼吸衰竭，为避免过度通气，应采取下列哪项措施（分数：2.00）A.动脉血气分析检测，适当调节参数，或加用死腔 B.可允许一定的过度通气C.加用酸性药物，防止碱血症D.使用镇静剂，抑制呼吸中枢E.以上都不是解析：(7).患者应用 PEEP，但 PaO 2 仍低于 8kPa(60mmHg)，进一步处理的最佳选择是（分数：2.00）A.提高 FiO 2 ，不必考虑是否有氧中毒B.提高 PEEP压力C.改用其他通气模式D.提高 FiO 2 及 PEEP压力E.血流动力学和呼吸生理学监测，拍摄胸片，寻找原因，采取相应措施 解析：