【医学类职业资格】内分泌代谢疾病病人的护理3-3及答案解析.doc
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1、内分泌代谢疾病病人的护理 3-3 及答案解析(总分:37.00,做题时间:90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数:4 ,分数:5.00)某老年糖尿病患者,口服降糖药控制血糖不满意,改用皮下注射胰岛素。(分数:1.50)(1).关于胰岛素治疗,下列不妥的是(分数: 0.50)A.胰岛素剂量需严格个体化B.从小剂量开始,逐渐增量C.老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽D.优先选用一种中长效制剂E.血糖控制不稳时,可每 34 天调整一次剂量(2).下列哪一部位不可注射胰岛素(分数: 0.50)A.上臂外侧B.大腿前及外侧C.脐周及膀胱区D.臀部和腰部E.腹部两侧(3).使用胰岛素治疗中应告知患
2、者警惕(分数: 0.50)A.低血糖反应B.酮症发生C.胃肠道反应D.过敏反应E.肾功能损害患者,男性,57 岁,身高 182cm,体重 86kg,平时身体健康。健康体检时发现血糖 7.1 mmol/L,OGTT 显示 2 小时血糖 9.2mmol/L。(分数:1.00)(1).下列哪项处理是错误的(分数: 0.50)A.控制饮食,可加用二甲双胍B.控制饮食,增加运动C.控制饮食,加用 -糖苷酶抑制剂D.控制体重,将体重控制理想水平E.控制饮食,可服美吡达(2).在口服磺脲类降糖药物时,护士告诉病人应(分数: 0.50)A.饭前 0.5 小时服B.饭前 1 小时服C.饭后服D.进餐时服E.服药
3、时多喝水患者,女性,46 岁,已婚,生育一子,健康,患甲亢 3 年,合并心房纤颤,经抗甲状腺药物治疗效果不理想。(分数:1.00)(1).进一步治疗应采取何种方法为宜(分数: 0.50)A.甲状腺次全切除术B.洋地黄制剂C.普萘洛尔D.放谢性 131治疗E.碘剂(2).上述方法治疗最常见的并发症是(分数: 0.50)A.甲状腺癌B.白血病C.甲状腺功能减退症D.甲亢危象E.白细胞减少症患者,女性,48 岁,患 1 型糖尿病 30 年,因感冒、体温达 39、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。(分数:1.50)(1).此时抢救的最关键措施不包括(分数: 0.50)A.小剂量持续静脉滴注胰岛素B.补液
4、C.留取 24 小时尿,监测微量白蛋白水平D.纠正电解质及酸碱平衡失调E.积极控制感染(2).经积极救治,患者清醒。血糖逐渐下降,尿量逐渐增加。此时应尤其注意监测(分数:0.50)A.血钠水平B.血钾水平C.血氯水平D.血 pH 值E.血氧分压(3).该患者病情逐渐平稳,改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近半年来,经常感到双足趾针扎样刺痛,足部有穿着袜子的异常感觉。根据病人的病史,应考虑患者出现了何种并发症(分数:0.50)A.下肢动脉粥样硬化B.糖尿病肾病C.自主神经功能紊乱D.低血糖E.周围神经病变二、B 型题( 总题数: 5,分数: 7.00) A呼吸深而大,带烂苹果味 B向心性肥胖、痤疮
5、、高血压等 C足部疼痛、皮肤溃疡和肢端坏疽 D甲状腺肿大、震颤、有杂音 E饥饿感,心慌手颤(分数:1.50)(1).库欣综合征患者的主要表现是(分数: 0.50)A.B.C.D.E.(2).酮症酸中毒患者的特点是(分数: 0.50)A.B.C.D.E.(3).甲状腺功能亢进症患者的特征性体征是(分数: 0.50)A.B.C.D.E. A怕热,多汗,低热,体重锐减 B肌细胞内磷酸肌酸蛋白质及 ATP 合成少 C睡眠时心率仍快 D期前收缩及房颤 E甲状腺素(分数:1.00)(1).甲状腺功能亢进病人新陈代谢旺盛表现(分数: 0.50)A.B.C.D.E.(2).甲状腺功能亢进重症有(分数: 0.5
6、0)A.B.C.D.E. A胰岛素绝对不足 B突然大量甲状腺素释放人血 C呼气有烂苹果味 D甲状腺肿大,震颤,有杂音 E饥饿感,心慌手颤(分数:1.50)(1).甲状腺危象原因为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).糖尿病酮症酸中毒时病人(分数: 0.50)A.B.C.D.E.(3).Graves 病患者典型的体征为(分数:0.50)A.B.C.D.E. A低血糖反应 B酮症酸中毒 C2 型糖尿病 D妊娠后期糖尿病 E胰岛素引起的过敏反应(分数:1.50)(1).胰岛素注射过量(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).胰岛素剂量不足或中断(分数: 0.50)A.B.C.D.E.(3
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