1、内分泌代谢疾病病人的护理 3-3 及答案解析(总分：37.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：4 ，分数：5.00)某老年糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。（分数：1.50）(1).关于胰岛素治疗，下列不妥的是（分数： 0.50）A.胰岛素剂量需严格个体化B.从小剂量开始，逐渐增量C.老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽D.优先选用一种中长效制剂E.血糖控制不稳时，可每 34 天调整一次剂量(2).下列哪一部位不可注射胰岛素（分数： 0.50）A.上臂外侧B.大腿前及外侧C.脐周及膀胱区D.臀部和腰部E.腹部两侧(3).使用胰岛素治疗中应告知患
2、者警惕（分数： 0.50）A.低血糖反应B.酮症发生C.胃肠道反应D.过敏反应E.肾功能损害患者，男性，57 岁，身高 182cm，体重 86kg，平时身体健康。健康体检时发现血糖 7.1 mmol/L，OGTT 显示 2 小时血糖 9.2mmol/L。（分数：1.00）(1).下列哪项处理是错误的（分数： 0.50）A.控制饮食，可加用二甲双胍B.控制饮食，增加运动C.控制饮食，加用 -糖苷酶抑制剂D.控制体重，将体重控制理想水平E.控制饮食，可服美吡达(2).在口服磺脲类降糖药物时，护士告诉病人应（分数： 0.50）A.饭前 0.5 小时服B.饭前 1 小时服C.饭后服D.进餐时服E.服药
3、时多喝水患者，女性，46 岁，已婚，生育一子，健康，患甲亢 3 年，合并心房纤颤，经抗甲状腺药物治疗效果不理想。（分数：1.00）(1).进一步治疗应采取何种方法为宜（分数： 0.50）A.甲状腺次全切除术B.洋地黄制剂C.普萘洛尔D.放谢性 131治疗E.碘剂(2).上述方法治疗最常见的并发症是（分数： 0.50）A.甲状腺癌B.白血病C.甲状腺功能减退症D.甲亢危象E.白细胞减少症患者，女性，48 岁，患 1 型糖尿病 30 年，因感冒、体温达 39、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。（分数：1.50）(1).此时抢救的最关键措施不包括（分数： 0.50）A.小剂量持续静脉滴注胰岛素B.补液
4、C.留取 24 小时尿，监测微量白蛋白水平D.纠正电解质及酸碱平衡失调E.积极控制感染(2).经积极救治，患者清醒。血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。此时应尤其注意监测（分数：0.50）A.血钠水平B.血钾水平C.血氯水平D.血 pH 值E.血氧分压(3).该患者病情逐渐平稳，改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近半年来，经常感到双足趾针扎样刺痛，足部有穿着袜子的异常感觉。根据病人的病史，应考虑患者出现了何种并发症（分数：0.50）A.下肢动脉粥样硬化B.糖尿病肾病C.自主神经功能紊乱D.低血糖E.周围神经病变二、B 型题( 总题数： 5，分数： 7.00) A呼吸深而大，带烂苹果味 B向心性肥胖、痤疮
5、、高血压等 C足部疼痛、皮肤溃疡和肢端坏疽 D甲状腺肿大、震颤、有杂音 E饥饿感，心慌手颤（分数：1.50）(1).库欣综合征患者的主要表现是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).酮症酸中毒患者的特点是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).甲状腺功能亢进症患者的特征性体征是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A怕热，多汗，低热，体重锐减 B肌细胞内磷酸肌酸蛋白质及 ATP 合成少 C睡眠时心率仍快 D期前收缩及房颤 E甲状腺素（分数：1.00）(1).甲状腺功能亢进病人新陈代谢旺盛表现（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).甲状腺功能亢进重症有（分数： 0.5
6、0）A.B.C.D.E. A胰岛素绝对不足 B突然大量甲状腺素释放人血 C呼气有烂苹果味 D甲状腺肿大，震颤，有杂音 E饥饿感，心慌手颤（分数：1.50）(1).甲状腺危象原因为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).糖尿病酮症酸中毒时病人（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).Graves 病患者典型的体征为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A低血糖反应 B酮症酸中毒 C2 型糖尿病 D妊娠后期糖尿病 E胰岛素引起的过敏反应（分数：1.50）(1).胰岛素注射过量（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胰岛素剂量不足或中断（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3
7、).可不需要胰岛素治疗的是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A尿糖定量测定 B胰岛细胞抗体测定 C糖化血红蛋白测定 D服葡萄糖耐量试验 E葡萄糖胰岛素释放试验（分数：1.50）(1).对诊断 1 型糖尿病最有价值的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对可疑糖尿病最有确诊意义的是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).有助于判断糖尿病控制程度的是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.三、X 型题( 总题数：25，分数：25.00)1.皮下注射胰岛素的部位应经常更换，其目的是为了（分数：1.00）A.防止注射部位组织硬化B.防止注射部位脂肪萎缩C.防止胰岛素吸收不良D
8、.防止胰岛素过敏反应E.防止局部血管闭塞2.下列关于甲亢危象病人的救治，正确的有（分数：1.00）A.应将病人放在温度较高的环境中，防止病人受惊B.高热病人可给予阿司匹林降温C.口服或胃管灌入丙硫氧嘧啶D.短期给予卢格碘液E.让病人饮大量热水3.甲亢患者心血管系统的临床表现可有（分数：1.00）A.窦性心动过速B.脉压增大C.心脏扩大D.心房纤颤E.心衰4.糖尿病患者进行适当运动的目的是（分数：1.00）A.有利于减轻体重B.改善脂肪代谢紊乱C.降低血糖D.诱发低血糖反应E.提高胰岛素敏感性5.甲状腺危象病人的护理措施可包括（分数：1.00）A.吸氧B.大量饮水C.高热时给予药物降温D.高热时
9、物理降温或人工冬眠E.遵医嘱给予丙基硫氧嘧啶等药物6.甲亢病人伴有明显突眼者，其护理措施包括（分数：1.00）A.睡眠时取低枕卧位B.嘱病人白天戴眼镜C.睡眠时眼睑不能闭合者覆盖无菌纱布或眼罩D.低盐饮食，适当限制水的摄入量E.做眼球运动时严防向上凝视7.甲状腺功能亢进病人神经系统症状有（分数：1.00）A.多言好动B.失眠，紧张C.焦虑，易怒D.幻觉E.有精神分裂症8.糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（分数：1.00）A.呼吸减慢B.呼气有氨味C.皮肤干燥D.恶心呕吐E.极度口渴9.下列关于胰岛素治疗糖尿病的描述正确的有（分数：1.00）A.1 型糖尿病必须给予外源性胰岛素注射治疗B.低血糖反应
10、是胰岛素治疗最常见的不良反应C.混合注射胰岛素时应先抽吸中长效胰岛素D.胰岛素应放在冰箱冷冻室内保存E.长效胰岛素注射时间与进餐关系可不严格10.注射胰岛素时要注意（分数：1.00）A.作用类别B.注射途径C.作用时间D.给药时间E.给药次数11.引起异位促肾上腺皮质激素综合征的疾病是（分数：1.00）A.肺癌B.胸腺癌C.胰腺癌D.甲状腺癌E.嗜铬细胞瘤12.糖尿病酮症酸中毒的主要化验依据是（分数：1.00）A.血胆固醇过多B.尿糖、尿酮体强阳性C.血三酰甘油过多D.血糖达 16.7 33.3mmol/LE.血酮 3.0mmol/L13.皮质醇增多症病人用药后常见毒副作用是（分数：1.00）
11、A.满月脸B.水肿C.头痛D.尿频E.头晕14.皮质醇增多症病人体液过多的护理措施是（分数：1.00）A.测量体重变化B.记录体液出入量C.监测电解质，评估病人水肿情况D.水肿严重时遵医嘱给予利尿剂E.摄入高钾、低钠饮食15.糖尿病代谢控制理想标准为（分数：1.00）A.糖化血红蛋白(GHbA 1c)6.5%B.空腹 4.46.1mmol/L，非空腹 4.48.0mmol/LC.血压130/80mmHgD.体重指数：男性27，女性26E.高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-c)0.9mmol/L16.胰岛素治疗的不良反应包括（分数：1.00）A.低血糖反应B.过敏反应C.白细胞减少D.注射部位皮下脂
12、肪萎缩E.肝功能损害17.库欣综合征临床表现（分数：1.00）A.脂肪代谢障碍B.糖、蛋白质代谢异常C.水盐代谢紊乱D.性功能障碍E.神经精神改变18.引起 Grayes 病发病的主要因素有（分数：1.00）A.自身免疫B.病毒感染C.遗传因素D.过度劳累E.理化因素19.关于口服降糖药的描述正确的有（分数：1.00）A.磺脲类药物可直接刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素B.磺脲类药物对胰岛素水平较低或分泌延迟的轻度糖尿病有效C.糖适平适合于肾功能不全者或者老年人D.双胍类药物可直接刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素E.拜糖平主要用于降低餐后血糖20.糖尿病酮症酸中毒的处理原则是（分数：1.00）A.给予
13、小剂量持续胰岛素B.大量补液C.见尿补钾D.酸则补碱E.治疗并发症21.糖尿病预防感染应采取何措施（分数：1.00）A.有破损立即就医B.外阴清洁C.个人卫生D.长期服用抗生素E.足部卫生22.预防皮质醇增多症并发症的护理措施有（分数：1.00）A.预防感染，密切观察体温变化B.观察进食量和糖尿病表现C.观察血压、心率、心律变化D.防止骨折，避免过度劳累E.谨防皮下出血，避免碰击 /擦伤皮肤23.目前认为发生甲状腺危象的原因可能是（分数：1.00）A.交感神经兴奋B.迷走神经兴奋C.药物剂量不足D.免疫反应低下E.垂体-肾上腺皮质轴应激反应减弱24.糖尿病的饮食治疗要求（分数：1.00）A.不要随便吃甜食B.告知饮食治疗的重要性C.可根据不同热量交换份内容制定食谱D.蛋白质、碳水化合物、脂肪要有一定比例E.可吃一些动物内脏25.糖尿病患者运动治疗的原则是（分数：1.00）A.因人而异B.循序渐进C.相对定时、定量D.适可而止E.空腹最佳内分泌代谢疾病病人的护理 3-3 答案解析
