【医学类职业资格】麻醉学主治医师相关专业知识-17及答案解析.doc

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1、麻醉学主治医师相关专业知识-17 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.颏胸粘连颈部强直性屈曲患者，适用的喉镜是（分数：2.00）A.Macintosh 喉镜B.Alberts 喉镜C.McCoy 喉镜D.Polio 喉镜E.直喉镜2.术前采用肝素治疗的心脏病患者，如拟采用区域阻滞麻醉，术前停用肝素的时间应为（分数：2.00）A.术前 72 小时B.术前 48 小时C.术前 24 小时D.术前 4 小时E.至术晨3.关于非肠道手术的病人营养，以下哪个观点正确（分数：2.00）A.营养状态差的病人应首先考虑肠内营养B.胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养C.短肠综合征的患者以

2、胃肠外营养为首选D.胃肠外营养比胃肠内营养安全，较少产生并发症E.胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态，保护了胃肠道的组织机构和功能4.小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是（分数：2.00）A.动眼神经核损伤B.瞳孔扩大肌麻痹C.动眼神经受压D.交感神经受刺激E.脑干受压5.根据下述何项可确定为急性颅内压增高（分数：2.00）A.12 周可发展为脑疝而生命垂危B.颅内肿瘤致呼吸节律改变C.47 天发展为脑疝而呼吸与循环功能衰竭D.颅内血肿致心率减慢E.2 天内发展为脑疝而危及生命6.行腹腔镜手术时，气腹压力不应超过多少（分数：2.00）A.10mmHgB.15mmHgC.20mmHgD.25mmHgE.

3、30mmHg7.硝普钠(SNP)临床应用后之所以易于引起氰化物中毒，是由于 SNP 分子中含有相当部分的氰化物（分数：2.00）A.氰化物占 SNP 64%B.氰化物占 SNP 54%C.氰化物占 SNP 44%D.氰化物占 SNP 34%E.氰化物占 SNP 24%8.颅内手术中可因刺激何神经而出现血压显著升高（分数：2.00）A.三叉神经根B.迷走神经C.舌咽神经D.听神经E.面神经9.关于抗利尿激素分泌失常综合征的叙述下列哪项是错误的（分数：2.00）A.常见于颅脑外伤后B.由于垂体后叶功能失常所致C.可导致严重的低钠血症D.治疗应限制入液量及补充盐分E.不存在严重低血容量10.关于神经

4、胶质细胞的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.有许多突起B.具有转运代谢物质的作用C.具有支持作用D.没有轴突E.没有细胞分裂功能11.关于觉醒状态维持的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.脑电觉醒与网状结构上行激动系统有关B.行为觉醒与黑质多巴胺递质系统有关C.脑电觉醒与蓝斑上部去甲肾上腺素系统有关D.上行激动系统对脑电觉醒作用是经胆碱能递质系统实现的E.脑电觉醒和行为觉醒总是同时出现的12.关于皮质感觉诱发电位的叙述，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.感觉传入系统受到刺激时，在皮质某一局限区域引出的电位变化B.不同性质的诱发电位各有一定的潜伏期和波形C.由主反应和后发

5、放两部分组成D.为大脑皮质神经元自发的节律性电变化所致E.是研究机体感觉功能的一种手段13.乙状结肠切除术后，哪些现象与使用 PCA 无关（分数：2.00）A.恶心，呕吐B.呼吸抑制C.皮肤瘙痒D.切口渗血E.尿潴留14.请将下列吸入麻醉药按减少肝灌注的作用由强到弱排列（分数：2.00）A.氟烷恩氟烷异氟烷地氟烷七氟烷B.七氟烷地氟烷异氟烷恩氟烷氟烷C.地氟烷七氟烷异氟烷恩氟烷氟烷D.氟烷恩氟烷异氟烷七氟烷地氟烷E.恩氟烷异氟烷氟烷七氟烷地氟烷15.肠梗阻病人手术时，选用的术前用药不包括哪一项（分数：2.00）A.枸橼酸钠B.甲氧氯普胺C.西咪替丁D.法莫替丁E.雷尼替丁16.产生休克型肺炎最

6、常见的致病微生物是（分数：2.00）A.真菌B.支原体C.肺炎双球菌D.呼吸道合胞病毒E.革兰阴性杆菌17.门脉高压症的病人行择期手术，术前血浆总蛋白和白蛋白至少应分别达到多少（分数：2.00）A.60g/L、30g/LB.50g/L、25g/LC.40g/L、20g/LD.70g/L、35g/LE.75g/L、30g/L18.糖尿病病人择期手术前，化验指标至少应满足（分数：2.00）A.无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于 6.7mmol/LB.无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于 7.8mmol/LC.无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于 8.9mmol/LD.无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于

7、 10.0mmol/LE.无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于 11.1mmol/L19.嗜铬细胞瘤病人术前药物准备，如需要应（分数：2.00）A.先使用 -受体阻滞药，后使用 -受体阻滞药B.先使用 -受体阻滞药，-受体阻滞药C.同时给予 -受体阻滞药和 -受体阻滞药D.仅使用 -受体阻滞药E.仅使用普萘洛尔20.在下列颅内占位性病变中最易早期出现颅内压增高症状的是（分数：2.00）A.第三脑室后部肿瘤B.枕叶肿瘤C.颅前窝底肿瘤D.矢状窦旁肿瘤E.听神经瘤21.麻醉中降低颅内压的措施不包括（分数：2.00）A.高渗性利尿药B.适当过度通气C.盐皮质激素D.脑血管收缩药物，如丙泊酚、硫喷妥钠E

8、.脑室穿刺引流脑脊液22.眼-心反射在何种手术中最常见（分数：2.00）A.眼球摘除术B.球后阻滞C.眼底手术D.白内障手术E.斜视手术23.眼-心反射在何种情况中最常见（分数：2.00）A.深麻醉B.牵拉眼肌C.低碳酸血症D.交感神经兴奋性增强E.用抗胆碱药24.甲亢手术后出现呼吸道梗阻的常见原因是（分数：2.00）A.手术切口出血，气管塌陷和喉头水肿B.声带麻痹，包扎过紧和吸氧不足C.手术切口出血，气管塌陷和肥胖D.喉痉挛，喉头水肿E.呼吸道分泌物增加25.肠套叠多见于 2 岁以下小儿，最常见的症状为（分数：2.00）A.阵发性腹痛、呕吐、无便、腹块B.阵发性腹痛、呕吐、便血、腹块C.阵发

9、性腹痛、呕吐、无便、腹胀D.持续性腹痛、呕吐、便血、腹块E.以上都不是26.减流吸气的气道压曲线特征为（分数：2.00）A.气道压升支呈斜直线型B.气道压升支呈抛物线型C.气道压升支呈指函数曲线型D.气道压升支呈正弦波形E.气道压升支呈 S 形曲线27.慢性支气管炎合并哮喘发作，可采用以下哪项措施（分数：2.00）A.沙丁胺醇雾化吸入B.异丙肾上腺素雾化吸入C.氨茶碱静脉注射或滴注D.口服、静脉注射或雾化吸入应用肾上腺皮质激素E.以上均可酌情采用28.在肝内生物转化最小的吸入麻醉药是哪一个（分数：2.00）A.乙醚B.氟烷C.氧化亚氮D.七氟烷E.地氟烷29.甲型血友病患者凝血功能检查中，不可

10、能出现下述哪种结果（分数：2.00）A.CT 延长B.BT 延长C.APTT 延长D.PT 正常E.以上都不是30.下列哪项不是血液稀释后的反应（分数：2.00）A.血液黏稠度下降B.心排血量增加C.血红蛋白氧亲和力下降D.外周血管阻力下降E.血液对氧的输送明显下降31.人体禁食多长时间后肝糖原可以耗尽（分数：2.00）A.6 小时B.12 小时C.24 小时D.48 小时E.72 小时32.颅内压的生理调节主要是通过下列哪项的增减来实现的（分数：2.00）A.动脉血氧分压B.动脉血二氧化碳分压C.颅内静脉血D.脑脊液量E.脑组织含水量33.关于心脏瓣膜性疾病手术的麻醉管理，下列哪项叙述是错误

11、的（分数：2.00）A.对二尖瓣关闭不全的病人来说，将心脏后负荷保持在一个较低水平，可以减少反流率和增加前向性血流B.瓣膜狭窄的病人需要一个适当的前负荷，但不能耐受外周血管阻力的快速下降C.在对重度二尖瓣狭窄的病人进行颈内静脉穿刺置管操作时，应尽可能让病人取头低位，使颈内静脉充盈，便于穿刺D.就二尖瓣狭窄病人而言，心动过速是不宜的E.对于主动脉瓣严重狭窄的病人，一般应避免使用正性肌力药，除非出现严重的血压下降34.整形手术中引起出血增加的因素与哪项无关（分数：2.00）A.氟哌啶等有血管扩张作用的麻醉药作用B.通气不足，二氧化碳蓄积C.气道压升高D.浅全麻E.以上都不是35.体外循环术后病人低

12、钾可导致触发室性心律失常的阈值降低，术后应保持病人血清钾水平在正常水平。如果病人仍有持续存在频发室性期前收缩，首选的药物是（分数：2.00）A.氯化钙B.毛花苷 CC.普罗帕酮D.利多卡因E.胺碘酮36.关于心脏手术病人术前用药，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.若术前已应用 -阻滞药、钙通道阻滞药和硝酸酯，应常规应用，直至到达手术室B.长效血管紧张素转换酶(ACE)抑制药在围手术期可能产生难治性低血压，故术前可考虑停用C.苯二氮革类、吗啡和东莨菪碱联合应用，为诱导前进行各种置管提供了良好的遗忘和镇痛作用D.华法林可一直用至术晨E.抗心律失常药在术前通常持续应用37.关于体外循环手术及麻醉

13、管理，下列哪项叙述是错误的（分数：2.00）A.如果在体外循环(CPB)前应用了 N2O，则应在转流开始前停止使用，因为 N2O 可能增加气栓发生的潜在危险B.对病人进行肝素化时，静脉推注肝素后常发生一过性血管扩张C.主动脉根部分离和插管可以导致高血压和心动过速D.CPB 中代谢性酸中毒和少尿提示可能存在体循环灌注不足E.体外循环术中，监测直肠温度能及时反映脑和高灌注区组织的温度38.关于神经阻滞疗法的概念以下哪项是错误的（分数：2.00）A.阻断神经传导功能B.解除疼痛，改善血液循环C.不包括使用神经破坏药D.可在局麻药中加入糖皮质激素等E.不能改善自主神经功能39.当发生心源性肺水肿时，为

14、了增加心脏收缩力，选择下列哪项最适宜（分数：2.00）A氧B.洋地黄C.吗啡D.呋塞米E.硝酸甘油40.有心律失常的病人麻醉的风险增加，下列诸项中哪项危险性最小（分数：2.00）A.多源性室性期前收缩B.R-on-TC.三度房室传导阻滞D.房性异位心律E.束支传导阻滞41.急性腰扭伤不包括（分数：2.00）A.腰椎骶化B.腰肌撕裂C.肌疝D.椎间小关节紊乱症E.骶髋关节滑膜嵌顿42.关于胸科手术中监测的叙述，哪项是错的（分数：2.00）A.Allen 试验正常的患者，桡动脉置管后仍会发生短暂缺血的并发症B.CVP 对于确定右心室容量有帮助C.颈外静脉置管在患者体位改变后容易打结D.肺部疾病患者

15、左房压与 CVP 相关性差E.COPD 患者施行肺切除术，通常 EKG 上表现左心劳损43.急症开胸手术使用氯胺酮麻醉的叙述，其中哪一项是错的（分数：2.00）A.有拟交感神经作用，有利于维持循环功能的稳定B.作用快C.对哮喘患者有支气管解痉作用D.和其他手术一样，术后病人可能述术中噩梦E.单肺通气时能抑制 HPV44.下列哪种类型颈椎病发生发作性猝倒的可能性最大（分数：2.00）A.颈型B.神经根型C.交感型D.椎动脉型E.脊髓型45.根性坐骨神经痛，最常见的病因是（分数：2.00）A.椎管内肿瘤B.风湿或受寒C.腰椎间盘突出D.腰骶关节炎E.黄韧带肥厚46.下列哪项是椎间盘突出症的特征性症

16、状（分数：2.00）A.腰痛B.腿痛C.腰痛并向下肢放散D.腹压增高疼痛加剧E.卧床休息症状减轻47.腰椎间盘突出位于神经根的内侧，患者最可能出现的脊柱畸形是（分数：2.00）A.向健侧凸B.向患侧凸C.前屈畸形D.后伸畸形E.A+D48.大量输血输液致凝血障碍的原因是（分数：2.00）A.凝血因子大量消耗B.继发性纤溶功能亢进C.凝血因子稀释D.血管通透性E.血小板的聚集49.乙醚、氟烷对凝血的影响主要通过影响（分数：2.00）A.凝血因子大量消耗B.继发性纤溶功能亢进C.凝血因子稀释D.血管通透性E.血小板的聚集50.具有分离麻醉特点的静脉麻醉药是（分数：2.00）A.硫喷妥钠B.依托咪酯

17、C.丙泊酚D.咪达唑仑E.氯胺酮麻醉学主治医师相关专业知识-17 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.颏胸粘连颈部强直性屈曲患者，适用的喉镜是（分数：2.00）A.Macintosh 喉镜B.Alberts 喉镜C.McCoy 喉镜D.Polio 喉镜 E.直喉镜解析：解析 Polio 喉镜镜柄与镜片 130钝角相连，适应颏胸粘连颈部强直性屈曲患者。2.术前采用肝素治疗的心脏病患者，如拟采用区域阻滞麻醉，术前停用肝素的时间应为（分数：2.00）A.术前 72 小时B.术前 48 小时C.术前 24 小时D.术前 4 小时 E.至术晨解析：解析 术前采用肝素治疗的心脏病患者，

18、如拟采用区域阻滞麻醉，术前停用肝素的时间应为术前4 小时。3.关于非肠道手术的病人营养，以下哪个观点正确（分数：2.00）A.营养状态差的病人应首先考虑肠内营养 B.胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养C.短肠综合征的患者以胃肠外营养为首选D.胃肠外营养比胃肠内营养安全，较少产生并发症E.胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态，保护了胃肠道的组织机构和功能解析：解析 营养状态差的患者应首先考虑肠内营养，它是改善和维持营养的最符合生理、最经济的措施。4.小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是（分数：2.00）A.动眼神经核损伤B.瞳孔扩大肌麻痹C.动眼神经受压 D.交感神经受刺激E.脑干受压解析：解析 小脑幕

19、切迹疝时动眼神经受压以致神经麻痹，导致瞳孔扩大，对光反射消失，并有患侧上睑下垂，眼球外斜。5.根据下述何项可确定为急性颅内压增高（分数：2.00）A.12 周可发展为脑疝而生命垂危B.颅内肿瘤致呼吸节律改变C.47 天发展为脑疝而呼吸与循环功能衰竭D.颅内血肿致心率减慢E.2 天内发展为脑疝而危及生命 解析：解析 急性颅内压增高于 2 天内发展为脑疝而危及生命，见于急性脑损伤而引起的颅内血肿、高血压脑出血等。6.行腹腔镜手术时，气腹压力不应超过多少（分数：2.00）A.10mmHgB.15mmHgC.20mmHg D.25mmHgE.30mmHg解析：解析 行腹腔镜手术时，气腹压力不应超过 2

20、0mmHg，过高的腹内压可造成心肺功能紊乱。7.硝普钠(SNP)临床应用后之所以易于引起氰化物中毒，是由于 SNP 分子中含有相当部分的氰化物（分数：2.00）A.氰化物占 SNP 64%B.氰化物占 SNP 54%C.氰化物占 SNP 44% D.氰化物占 SNP 34%E.氰化物占 SNP 24%解析：解析 硝普钠(SNP)临床应用后之所以易于引起氰化物中毒，是由于 SNP 分子中含有相当部分的氰化物，氰化物占 SNP 44%。8.颅内手术中可因刺激何神经而出现血压显著升高（分数：2.00）A.三叉神经根 B.迷走神经C.舌咽神经D.听神经E.面神经解析：解析 颅内手术中可因刺激三叉神经而

21、出现血压显著升高，刺激迷走神经可出现血压脉搏下降。9.关于抗利尿激素分泌失常综合征的叙述下列哪项是错误的（分数：2.00）A.常见于颅脑外伤后 B.由于垂体后叶功能失常所致C.可导致严重的低钠血症D.治疗应限制入液量及补充盐分E.不存在严重低血容量解析：解析 抗利尿激素分泌失常综合征是由于内源性 AVP 持续性分泌，使水排泄发生障碍。10.关于神经胶质细胞的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.有许多突起B.具有转运代谢物质的作用C.具有支持作用D.没有轴突E.没有细胞分裂功能 解析：解析 神经胶质细胞有细胞分裂功能。11.关于觉醒状态维持的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.脑

22、电觉醒与网状结构上行激动系统有关B.行为觉醒与黑质多巴胺递质系统有关C.脑电觉醒与蓝斑上部去甲肾上腺素系统有关D.上行激动系统对脑电觉醒作用是经胆碱能递质系统实现的E.脑电觉醒和行为觉醒总是同时出现的 解析：解析 脑电觉醒和行为觉醒可不同时出现。12.关于皮质感觉诱发电位的叙述，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.感觉传入系统受到刺激时，在皮质某一局限区域引出的电位变化B.不同性质的诱发电位各有一定的潜伏期和波形C.由主反应和后发放两部分组成D.为大脑皮质神经元自发的节律性电变化所致 E.是研究机体感觉功能的一种手段解析：解析 BEP 是感觉传入系统受到刺激时，在皮质某一局限区域引出的电位

23、变化，是在自发脑电波的背景之上产生。13.乙状结肠切除术后，哪些现象与使用 PCA 无关（分数：2.00）A.恶心，呕吐B.呼吸抑制C.皮肤瘙痒D.切口渗血 E.尿潴留解析：解析 术后镇痛不会影响凝血机制。14.请将下列吸入麻醉药按减少肝灌注的作用由强到弱排列（分数：2.00）A.氟烷恩氟烷异氟烷地氟烷七氟烷 B.七氟烷地氟烷异氟烷恩氟烷氟烷C.地氟烷七氟烷异氟烷恩氟烷氟烷D.氟烷恩氟烷异氟烷七氟烷地氟烷E.恩氟烷异氟烷氟烷七氟烷地氟烷解析：解析 吸入麻醉药按减少肝灌注的作用由强到弱排列为：氟烷恩氟烷地氟烷七氟烷。15.肠梗阻病人手术时，选用的术前用药不包括哪一项（分数：2.00）A.枸橼酸钠

24、B.甲氧氯普胺 C.西咪替丁D.法莫替丁E.雷尼替丁解析：解析 甲氧氯普胺，其主要作用在于刺激胃肠道蠕动，可增强十二指肠和空肠蠕动，加重梗阻症状。16.产生休克型肺炎最常见的致病微生物是（分数：2.00）A.真菌B.支原体C.肺炎双球菌D.呼吸道合胞病毒E.革兰阴性杆菌 解析：解析 产生休克型肺炎最常见的致病微生物是革兰阴性杆菌。17.门脉高压症的病人行择期手术，术前血浆总蛋白和白蛋白至少应分别达到多少（分数：2.00）A.60g/L、30g/L B.50g/L、25g/LC.40g/L、20g/LD.70g/L、35g/LE.75g/L、30g/L解析：解析 门脉高压症的患者行择期手术，术前

25、血浆总蛋白和白蛋白至少应分别达到 60g/L、30g/L，以减少麻醉手术风险。18.糖尿病病人择期手术前，化验指标至少应满足（分数：2.00）A.无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于 6.7mmol/LB.无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于 7.8mmol/LC.无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于 8.9mmol/LD.无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于 10.0mmol/LE.无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于 11.1mmol/L 解析：解析 糖尿病患者择期手术前，化验指标至少应满足无酮血症，尿酮体阴性，空腹血糖小于11.1mmol/L。19.嗜铬细胞瘤病人术前药物准备，如需要应（分数：2.

26、00）A.先使用 -受体阻滞药，后使用 -受体阻滞药B.先使用 -受体阻滞药，-受体阻滞药 C.同时给予 -受体阻滞药和 -受体阻滞药D.仅使用 -受体阻滞药E.仅使用普萘洛尔解析：解析 嗜铬细胞瘤患者术前药物准备，如需要应先使用 -受体阻滞药，-受体阻滞药，以控制血压。20.在下列颅内占位性病变中最易早期出现颅内压增高症状的是（分数：2.00）A.第三脑室后部肿瘤 B.枕叶肿瘤C.颅前窝底肿瘤D.矢状窦旁肿瘤E.听神经瘤解析：解析 第三脑室后部肿瘤易阻塞脑脊液通路，病变中最易早期出现颅内压增高症状。21.麻醉中降低颅内压的措施不包括（分数：2.00）A.高渗性利尿药B.适当过度通气C.盐皮质

27、激素 D.脑血管收缩药物，如丙泊酚、硫喷妥钠E.脑室穿刺引流脑脊液解析：解析 糖皮质激素可降低毛细血管通透性，减脑水肿降低颅内压。22.眼-心反射在何种手术中最常见（分数：2.00）A.眼球摘除术B.球后阻滞C.眼底手术D.白内障手术E.斜视手术 解析：解析 眼-心反射在斜视手术中最常见。23.眼-心反射在何种情况中最常见（分数：2.00）A.深麻醉B.牵拉眼肌 C.低碳酸血症D.交感神经兴奋性增强E.用抗胆碱药解析：解析 眼-心反射在牵拉眼肌、扭转眼球时最常见。24.甲亢手术后出现呼吸道梗阻的常见原因是（分数：2.00）A.手术切口出血，气管塌陷和喉头水肿 B.声带麻痹，包扎过紧和吸氧不足C

28、.手术切口出血，气管塌陷和肥胖D.喉痉挛，喉头水肿E.呼吸道分泌物增加解析：解析 甲亢手术后出现呼吸道梗阻的常见原因是手术切口出血，气管塌陷和喉头水肿。25.肠套叠多见于 2 岁以下小儿，最常见的症状为（分数：2.00）A.阵发性腹痛、呕吐、无便、腹块B.阵发性腹痛、呕吐、便血、腹块 C.阵发性腹痛、呕吐、无便、腹胀D.持续性腹痛、呕吐、便血、腹块E.以上都不是解析：解析 肠套叠多见于 2 岁以下小儿，最常见的症状为阵发性腹痛、呕吐、便血、腹块。26.减流吸气的气道压曲线特征为（分数：2.00）A.气道压升支呈斜直线型B.气道压升支呈抛物线型C.气道压升支呈指函数曲线型 D.气道压升支呈正弦波

29、形E.气道压升支呈 S 形曲线解析：解析 减流吸气的气道压曲线特征为气道压升支类似指数曲线。27.慢性支气管炎合并哮喘发作，可采用以下哪项措施（分数：2.00）A.沙丁胺醇雾化吸入B.异丙肾上腺素雾化吸入C.氨茶碱静脉注射或滴注D.口服、静脉注射或雾化吸入应用肾上腺皮质激素E.以上均可酌情采用 解析：解析 慢性支气管炎合并哮喘发作，可采用支气管扩张药和激素类药。28.在肝内生物转化最小的吸入麻醉药是哪一个（分数：2.00）A.乙醚B.氟烷C.氧化亚氮D.七氟烷E.地氟烷 解析：解析 在肝内生物转化最小的吸入麻醉药是地氟烷，在体内的代谢率仅为 0.1%。29.甲型血友病患者凝血功能检查中，不可能

30、出现下述哪种结果（分数：2.00）A.CT 延长B.BT 延长 C.APTT 延长D.PT 正常E.以上都不是解析：解析 甲型血友病患者凝血功能检查中，出血时间正常。30.下列哪项不是血液稀释后的反应（分数：2.00）A.血液黏稠度下降B.心排血量增加C.血红蛋白氧亲和力下降D.外周血管阻力下降E.血液对氧的输送明显下降 解析：解析 血液稀释后因红细胞叠联现象消失，血液对氧的输送明显增强。31.人体禁食多长时间后肝糖原可以耗尽（分数：2.00）A.6 小时B.12 小时C.24 小时 D.48 小时E.72 小时解析：解析 人体禁食 24 小时后肝糖原可以耗尽。32.颅内压的生理调节主要是通过

31、下列哪项的增减来实现的（分数：2.00）A.动脉血氧分压B.动脉血二氧化碳分压C.颅内静脉血D.脑脊液量 E.脑组织含水量解析：解析 颅内压的生理调节主要是通过脑脊液量的增减来实现的。33.关于心脏瓣膜性疾病手术的麻醉管理，下列哪项叙述是错误的（分数：2.00）A.对二尖瓣关闭不全的病人来说，将心脏后负荷保持在一个较低水平，可以减少反流率和增加前向性血流B.瓣膜狭窄的病人需要一个适当的前负荷，但不能耐受外周血管阻力的快速下降C.在对重度二尖瓣狭窄的病人进行颈内静脉穿刺置管操作时，应尽可能让病人取头低位，使颈内静脉充盈，便于穿刺 D.就二尖瓣狭窄病人而言，心动过速是不宜的E.对于主动脉瓣严重狭窄

32、的病人，一般应避免使用正性肌力药，除非出现严重的血压下降解析：解析 在对重度二尖瓣狭窄的患者进行颈内静脉穿刺置管操作时，应尽可能让患者取头高位，避免脑动脉栓塞。34.整形手术中引起出血增加的因素与哪项无关（分数：2.00）A.氟哌啶等有血管扩张作用的麻醉药作用B.通气不足，二氧化碳蓄积C.气道压升高D.浅全麻E.以上都不是 解析：解析 凡是可引起血压增高及表皮血管扩张的因素都会使整形手术出血增加。35.体外循环术后病人低钾可导致触发室性心律失常的阈值降低，术后应保持病人血清钾水平在正常水平。如果病人仍有持续存在频发室性期前收缩，首选的药物是（分数：2.00）A.氯化钙B.毛花苷 CC.普罗帕酮

33、D.利多卡因 E.胺碘酮解析：解析 利多卡因是治疗室性期前收缩的首选药物。36.关于心脏手术病人术前用药，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.若术前已应用 -阻滞药、钙通道阻滞药和硝酸酯，应常规应用，直至到达手术室B.长效血管紧张素转换酶(ACE)抑制药在围手术期可能产生难治性低血压，故术前可考虑停用C.苯二氮革类、吗啡和东莨菪碱联合应用，为诱导前进行各种置管提供了良好的遗忘和镇痛作用D.华法林可一直用至术晨 E.抗心律失常药在术前通常持续应用解析：解析 术前需要抗凝者，改用肝素一直到术前。37.关于体外循环手术及麻醉管理，下列哪项叙述是错误的（分数：2.00）A.如果在体外循环(CPB)前

34、应用了 N2O，则应在转流开始前停止使用，因为 N2O 可能增加气栓发生的潜在危险B.对病人进行肝素化时，静脉推注肝素后常发生一过性血管扩张C.主动脉根部分离和插管可以导致高血压和心动过速D.CPB 中代谢性酸中毒和少尿提示可能存在体循环灌注不足E.体外循环术中，监测直肠温度能及时反映脑和高灌注区组织的温度 解析：解析 体外循环术中，监测鼻咽温度能及时反映脑和高灌注区组织的温度。38.关于神经阻滞疗法的概念以下哪项是错误的（分数：2.00）A.阻断神经传导功能B.解除疼痛，改善血液循环C.不包括使用神经破坏药D.可在局麻药中加入糖皮质激素等E.不能改善自主神经功能 解析：解析 神经阻滞疗法可改

35、善自主神经功能。39.当发生心源性肺水肿时，为了增加心脏收缩力，选择下列哪项最适宜（分数：2.00）A氧B.洋地黄 C.吗啡D.呋塞米E.硝酸甘油解析：解析 当发生心源性肺水肿时，为了增加心脏收缩力，应首选洋地黄。40.有心律失常的病人麻醉的风险增加，下列诸项中哪项危险性最小（分数：2.00）A.多源性室性期前收缩B.R-on-TC.三度房室传导阻滞D.房性异位心律 E.束支传导阻滞解析：解析 房性异位心律多为功能性心律失常，不增加麻醉的风险。41.急性腰扭伤不包括（分数：2.00）A.腰椎骶化 B.腰肌撕裂C.肌疝D.椎间小关节紊乱症E.骶髋关节滑膜嵌顿解析：解析 急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜

36、、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。42.关于胸科手术中监测的叙述，哪项是错的（分数：2.00）A.Allen 试验正常的患者，桡动脉置管后仍会发生短暂缺血的并发症B.CVP 对于确定右心室容量有帮助C.颈外静脉置管在患者体位改变后容易打结D.肺部疾病患者左房压与 CVP 相关性差E.COPD 患者施行肺切除术，通常 EKG 上表现左心劳损 解析：解析 COPD 患者施行肺切除术，通常 EKG 上表现右心肥厚。43.急症开胸手术使用氯胺酮麻醉的叙述，其中哪一项是错的（分数

37、：2.00）A.有拟交感神经作用，有利于维持循环功能的稳定B.作用快C.对哮喘患者有支气管解痉作用D.和其他手术一样，术后病人可能述术中噩梦E.单肺通气时能抑制 HPV 解析：解析 静脉麻醉药一般无抑制 HPV 的作用。44.下列哪种类型颈椎病发生发作性猝倒的可能性最大（分数：2.00）A.颈型B.神经根型C.交感型D.椎动脉型 E.脊髓型解析：解析 椎动脉型颈椎病可引起脑供血不足，发生发作性猝倒。45.根性坐骨神经痛，最常见的病因是（分数：2.00）A.椎管内肿瘤B.风湿或受寒C.腰椎间盘突出 D.腰骶关节炎E.黄韧带肥厚解析：解析 根据坐骨神经受累部位不同可产生不同的疼痛症状，临床上分别称

38、为干性坐骨神经痛和根性坐骨神经痛。干性坐骨神经痛是指坐骨神经干部(椎间孔以外的坐骨神经段)受到各种病变的刺激或压迫而引起的疼痛。根性坐骨神经痛是指腰骶神经根于椎管内部或外部受到各种病变刺激或压迫而引起的疼痛。46.下列哪项是椎间盘突出症的特征性症状（分数：2.00）A.腰痛B.腿痛C.腰痛并向下肢放散 D.腹压增高疼痛加剧E.卧床休息症状减轻解析：解析 腰痛并向下肢放散是椎间盘突出症的特征性症状。47.腰椎间盘突出位于神经根的内侧，患者最可能出现的脊柱畸形是（分数：2.00）A.向健侧凸 B.向患侧凸C.前屈畸形D.后伸畸形E.A+D解析：解析 腰椎间盘突出位于神经根的内侧，腰椎向健侧凸可缓解疼痛。48.大量输血输液致凝血障碍的原因是（分数：2.00）A.凝血因子大量消耗B.继发性纤溶功能亢进C.凝血因子稀释 D.血管通透性E.血小板的聚集解析：解析 大量输血输液致凝血障碍的原因是凝血因子稀释。49.乙醚、氟烷对凝血的影响主要通过影响（分数：2.00）A.凝血因子大量消耗B.继发性纤溶功能亢进C.凝血因子稀释D.血管通透性E.血小板的聚集 解析：解析 乙醚、氟烷对凝血的影响主要通过影响血小板的聚集。50.具有分离麻醉特点的静脉麻醉药是（分数：2.00）A.硫喷妥钠B.依托咪酯C.丙泊酚D.咪达唑仑E.氯胺酮 解析：解析 氯胺酮是感觉意识分离的麻醉药。