【医学类职业资格】麻醉学主治医师基础知识-20及答案解析.doc

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1、麻醉学主治医师基础知识-20 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.吸入麻醉药的 MAC 越小表明（分数：2.00）A.镇痛作用弱B.镇痛作用强C.催眠作用强D.催眠作用弱E.肌松作用强2.有关终板电位特点的正确叙述是（分数：2.00）A.终板电位的大小与接头前膜释放的 Ach 量成反比B.它是一种局部电位C.具有“全或无”的特点D.有不应期E.无总和3.关于纳洛酮的叙述哪些是正确的（分数：2.00）A.可拮抗喷他佐辛药理的作用B.对 受体有亲和力对 、 受体无亲和力C.消除半衰期长应用方便D.脂溶性较低起效较慢E.以上都不对4.心肌不会产生强直收缩，是因为 A.心脏是功能

2、上的合胞体 B.心肌肌质网不发达，Ca 2+储存量少 C.心肌有节律性，会自动节律收缩 D.心室肌呈“全或无”收缩 E.心肌的有效不应期特别长（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.氟吡汀的作用机制（分数：2.00）A.激动 受体B.激动 受体C.拮抗 受体D.拮抗 受体E.以上都不对6.关于血流量的叙述哪个是正确的（分数：2.00）A.血流量是指单位时间内流经血管某一截面的血量B.血流速度快，血管口径小，血液黏滞度高易产生湍流C.血流量与血管的长度和血液黏滞度成正比D.血流量与血管的压力差成反比E.血流量与血管的半径成反比7.呼吸肌力不足不包括以下哪项（分数：2.00）A.呼吸增快B.潮气

3、量下降C.呼吸肌用力D.通气过度E.通气效率低下8.下列 MAC 最小的吸入麻醉药是（分数：2.00）A.乙醚B.氟烷C.甲氧氟烷D.恩氟烷E.异氟烷9.幽门梗阻患者，长期呕吐可造成（分数：2.00）A.低氯低钾酸中毒B.低氯低钾碱中毒C.高氯高钾酸中毒D.高氯高钾碱中毒E.低钾高氯碱中毒10.在心脏病人术前评估中，下列哪项预示麻醉危险性最大（分数：2.00）A.频发室性期前收缩B.年龄大于 70 岁C.有吸烟史D.第三心音奔马律和颈静脉怒张E.6 个月内心内膜下心肌梗死11.下列哪种药物具有独特的双重镇痛机制（分数：2.00）A.二氢埃托啡B.氯胺酮C.阿米替林D.曲安奈德E.曲马朵12.下

4、列哪种药物可引起子宫平滑肌收缩而极易导致孕妇流产（分数：2.00）A.吲哚美辛B.布洛芬C.奥湿克D.双氯芬酸钠E.阿司匹林13.在麻醉兔颈总动脉插管记录血压曲线，再将不同浓度的氯胺酮注入耳缘静脉，观察血压的变化，这种实验方法属于（分数：2.00）A.急性在体实验B.急性离体实验C.慢性在体实验D.慢性离体实验E.临床实践14.手术创伤可导致机体内分泌反应改变使（分数：2.00）A.胰高血糖素分泌减少B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性降低C.交感肾上腺髓质反应增强D.抗利尿激素释放减少E.甲状腺素分泌减少15.手术创伤引起机体水、电解质改变的错误叙述是（分数：2.00）A.水钠潴留B.排钾增

5、加C.血钙影响轻微D.磷酸盐排出减少E.以上全错16.安德鲁斯实验表明，气体在临界温度以上，增大压强会发生（分数：2.00）A.液化B.固化C.体积膨胀D.保持气态E.出现液气共存现象17.手术对凝血系统的影响（分数：2.00）A.基本无影响B.组织凝血活酶释放入血引起高凝状态C.抑制血小板激活D.抗凝血酶合成增加E.血浆凝血因子含量减少18.手术引起的代谢变化主要表现为（分数：2.00）A.热量产生增加B.耗氧量增加C.血糖降低D.非蛋白氮减少E.血浆游离脂肪酸增加19.严重子痫患者进行剖宫产时，以下说法错误的是（分数：2.00）A.硬膜外阻滞有助于控制子痫患者的血压B.饱胃患者宜避免用全麻

6、C.若无出血倾向，首选硬膜外阻滞D.硬膜外给药宜缓慢进行，避免快速血压下降E.子痫患者多处于脱水状态，麻醉后应快速、大量补液20.气管插管后发生喉头肉芽肿的原因应可能是（分数：2.00）A.出血B.裂伤C.骨痂D.接触性溃疡E.红斑 A.K+内流 B.K+外流 C.Na+外流 D.Na+内流 E.Ca2+内流（分数：4.00）(1).心室肌细胞 0 期除极主要由引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).窦房结细胞 0 期除极主要由引起（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.心电图 P 波中 B.心电图 R 波升支中 C.心电图 R 波降支中 D.心电图 T 波升支中 E.心电图 T

7、 波降支中（分数：4.00）(1).心房易颤期发生在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心室易颤期发生在（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.PaO260mmHg(8.0kPa)，PaCO 2正常 B.PaO250mmHg(6.7kPa) C.PaO260mmHg(8.0kPa)，PaCO 250mmHg(6.7kPa) D.PaO260mmHg(8.0kPa) E.PaO250mmHg(6.7kPa)（分数：4.00）(1).型呼吸衰竭的血气诊断标准是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).型呼吸衰竭的血气诊断标准是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.择期手术需

8、推迟，并对之进行治疗 B.麻醉时需有电复律和电除颤的准备 C.麻醉可无顾虑 D.麻醉前宜将室性心率控制在 80 次/分左右，至少100 次/分 E.应考虑安装起搏器或做好起搏的准备（分数：4.00）(1).频发室性期前收缩，呈二联律或三联律，需行择期手术（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).发作频繁且药物治疗效果不佳的阵发性室性心动过速病人需行急诊手术时（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.VO2 B.SvO2 C.DO 2 D.A-aDO 2 E.SaO2（分数：8.00）(1).直接反映全身供氧情况（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).综合反映全身氧消耗情况（分数：2

9、.00）A.B.C.D.E.(3).直接反映全身氧消耗情况（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).综合反映全身供氧情况（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.升高 B.降低 C.不变 D.先升高后降低 E.先降低后升高（分数：6.00）(1).应用氯丙嗪以后，血浆中儿茶酚胺浓度（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).应用氯胺酮后，血浆中儿茶酚胺浓度（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).浅全麻下手术切皮后，血浆中儿茶酚胺浓度（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.静脉麻醉 B.气管插管全麻 C.深度镇静 D.局麻 E.局部静脉麻醉（分数：8.00）(1).前臂脂肪瘤切

10、除适用哪种麻醉方式（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).磁共振扫描适用哪种麻醉方式（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).腹腔镜下卵巢囊肿切除术适用哪种麻醉方式（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).无痛人工流产适用哪种麻醉方式（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.蒸发是液体的气化现象，下列哪些方法可以加速蒸发（分数：2.00）A.增加液体表面积B.增加表面气流C.提高气体湿度D.提高气压E.提高温度22.钠石灰失效的表现有（分数：2.00）A.气道压增高B.变硬C.吸收罐发热D.变色E.患者出现二氧化碳蓄积的症状23.呼吸道包括（分数：2.00）A.口腔B咽C.气管

11、D喉E.各级支气管24.输注即时半衰期（分数：2.00）A.指输注期间任一时刻停药血药浓度下降一半所需时间B.药物的消除半衰期长，输注即时半衰期也长C.与药物的消除半衰期无相关性D.在多房室模型中某药输注即时半衰期的时间是一恒值E.药物的消除半衰期短，输注即时半衰期也短25.下列关于直喉镜和弯喉镜的描述哪些是对的（分数：2.00）A.直喉镜必须在标准头后仰位下操作B.弯喉镜可以在标准头后仰位下操作C.弯喉镜间接挑起会厌显露声门D.直喉镜直接挑起会厌显露声门E.直喉镜和弯喉镜在操作上没有什么不同26.肺功能单位应包括（分数：2.00）A.小气道B.肺泡管C.呼吸性细支气管D.肺泡囊E.肺泡27.

12、全身麻醉的目的是（分数：2.00）A.确保手术顺利进行B.使病人的肌肉松弛C.稳定病人自主神经的功能D.消除手术的疼痛E.形成可逆的意识丧失和遗忘28.明显影响 MAC 大小的因素有（分数：2.00）A.年龄B.种属C.手术时间长短D.体温E.合并用药受体A.受体大多数是蛋白质、酶等B.在机体内有特定的分布C.其数量受疾病的影响D.选择性地与配体结合E.能识别配体30.硫喷妥钠的禁忌证有（分数：2.00）A.呼吸道梗阻B.血卟啉(紫质)症C.巴比妥类药物过敏者D.支气管哮喘E.未经处理的休克31.低压大容量套囊特点是（分数：2.00）A.注气后成圆柱状B.注气后成梭球形C.套囊内气压需在 25

13、mmHg 以上(3.3kPa)D.与气管接触面大E.容易造成局部气管黏膜缺血坏死麻醉学主治医师基础知识-20 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.吸入麻醉药的 MAC 越小表明（分数：2.00）A.镇痛作用弱B.镇痛作用强 C.催眠作用强D.催眠作用弱E.肌松作用强解析：解析 吸入麻醉药的 MAC 越小表明镇痛作用越强。2.有关终板电位特点的正确叙述是（分数：2.00）A.终板电位的大小与接头前膜释放的 Ach 量成反比B.它是一种局部电位 C.具有“全或无”的特点D.有不应期E.无总和解析：解析 终板电位是一种局部电位。3.关于纳洛酮的叙述哪些是正确的（分数：2.00）A

14、.可拮抗喷他佐辛药理的作用 B.对 受体有亲和力对 、 受体无亲和力C.消除半衰期长应用方便D.脂溶性较低起效较慢E.以上都不对解析：解析 纳洛酮不仅可拮抗吗啡等纯粹的阿片受体激动药，而且可拮抗喷他佐辛等阿片受体激动-拮抗药。4.心肌不会产生强直收缩，是因为 A.心脏是功能上的合胞体 B.心肌肌质网不发达，Ca 2+储存量少 C.心肌有节律性，会自动节律收缩 D.心室肌呈“全或无”收缩 E.心肌的有效不应期特别长（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 因心肌的有效不应期特别长，故心肌不会产生强直收缩。5.氟吡汀的作用机制（分数：2.00）A.激动 受体B.激动 受体C.拮抗 受体D

15、.拮抗 受体E.以上都不对 解析：解析 氟吡汀与以上受体都不结合，其作用于去甲肾上腺素下行疼痛调控途径而产生镇痛作用。6.关于血流量的叙述哪个是正确的（分数：2.00）A.血流量是指单位时间内流经血管某一截面的血量 B.血流速度快，血管口径小，血液黏滞度高易产生湍流C.血流量与血管的长度和血液黏滞度成正比D.血流量与血管的压力差成反比E.血流量与血管的半径成反比解析：解析 血流量是指单位时间内流经血管某一截面的血量。7.呼吸肌力不足不包括以下哪项（分数：2.00）A.呼吸增快B.潮气量下降C.呼吸肌用力D.通气过度 E.通气效率低下解析：解析 呼吸肌力不足会导致通气不足。8.下列 MAC 最小

16、的吸入麻醉药是（分数：2.00）A.乙醚B.氟烷C.甲氧氟烷 D.恩氟烷E.异氟烷解析：解析 下列 MAC 最小的吸入麻醉药是甲氧氟烷，为 0.16。9.幽门梗阻患者，长期呕吐可造成（分数：2.00）A.低氯低钾酸中毒B.低氯低钾碱中毒 C.高氯高钾酸中毒D.高氯高钾碱中毒E.低钾高氯碱中毒解析：解析 幽门梗阻病人，长期呕吐可造成低氯低钾碱中毒。10.在心脏病人术前评估中，下列哪项预示麻醉危险性最大（分数：2.00）A.频发室性期前收缩B.年龄大于 70 岁C.有吸烟史D.第三心音奔马律和颈静脉怒张 E.6 个月内心内膜下心肌梗死解析：解析 第三心音奔马率和颈静脉怒张提示重度心力衰竭。11.下

17、列哪种药物具有独特的双重镇痛机制（分数：2.00）A.二氢埃托啡B.氯胺酮C.阿米替林D.曲安奈德E.曲马朵 解析：解析 曲马朵是一种消旋混合体，其(+)对映体作用于阿片受体，而(-)对映体抑制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取，从而影响痛觉传递而产生镇痛作用。12.下列哪种药物可引起子宫平滑肌收缩而极易导致孕妇流产（分数：2.00）A.吲哚美辛B.布洛芬C.奥湿克 D.双氯芬酸钠E.阿司匹林解析：解析 奥湿克可引起子宫平滑肌收缩而极易导致孕妇流产。13.在麻醉兔颈总动脉插管记录血压曲线，再将不同浓度的氯胺酮注入耳缘静脉，观察血压的变化，这种实验方法属于（分数：2.00）A.急性在体实验 B.急

18、性离体实验C.慢性在体实验D.慢性离体实验E.临床实践解析：解析 急性在体实验将药物注入活体动物，观察生命体征的即时变化。14.手术创伤可导致机体内分泌反应改变使（分数：2.00）A.胰高血糖素分泌减少B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性降低C.交感肾上腺髓质反应增强 D.抗利尿激素释放减少E.甲状腺素分泌减少解析：解析 手术创伤可导致机体内分泌反应改变使交感肾上腺髓质反应增强。15.手术创伤引起机体水、电解质改变的错误叙述是（分数：2.00）A.水钠潴留B.排钾增加C.血钙影响轻微D.磷酸盐排出减少 E.以上全错解析：解析 手术创伤引起机体水、电解质改变，磷酸盐排出增多。16.安德鲁斯实验表

19、明，气体在临界温度以上，增大压强会发生（分数：2.00）A.液化B.固化C.体积膨胀D.保持气态 E.出现液气共存现象解析：解析 安德鲁斯实验表明，气体在临界温度以上，增大压强不会发生液化。17.手术对凝血系统的影响（分数：2.00）A.基本无影响B.组织凝血活酶释放入血引起高凝状态 C.抑制血小板激活D.抗凝血酶合成增加E.血浆凝血因子含量减少解析：解析 手术创伤促使组织凝血活酶释放入血引起高凝状态。18.手术引起的代谢变化主要表现为（分数：2.00）A.热量产生增加B.耗氧量增加C.血糖降低D.非蛋白氮减少E.血浆游离脂肪酸增加 解析：解析 手术引起三酰甘油分解增加，血浆游离脂肪酸增加。1

20、9.严重子痫患者进行剖宫产时，以下说法错误的是（分数：2.00）A.硬膜外阻滞有助于控制子痫患者的血压B.饱胃患者宜避免用全麻C.若无出血倾向，首选硬膜外阻滞D.硬膜外给药宜缓慢进行，避免快速血压下降E.子痫患者多处于脱水状态，麻醉后应快速、大量补液 解析：解析 子痫患者在围手术期易发生左心衰竭、肺水肿、电解质紊乱等，应根据具体情况予以处理。20.气管插管后发生喉头肉芽肿的原因应可能是（分数：2.00）A.出血B.裂伤C.骨痂D.接触性溃疡 E.红斑解析：解析 气管插管后发生喉头肉芽肿的原因为器官黏膜损伤后造成的接触性溃疡。 A.K+内流 B.K+外流 C.Na+外流 D.Na+内流 E.Ca

21、2+内流（分数：4.00）(1).心室肌细胞 0 期除极主要由引起（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 心室肌细胞 0 期除极主要由 Na + 内流引起。(2).窦房结细胞 0 期除极主要由引起（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 窦房结细胞 0 期除极主要由 Ca 2+ 内流引起。 A.心电图 P 波中 B.心电图 R 波升支中 C.心电图 R 波降支中 D.心电图 T 波升支中 E.心电图 T 波降支中（分数：4.00）(1).心房易颤期发生在（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 心房易颤期发生在心电图 R 波降支中。(2).心室易颤期发生在（分数

22、：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 心室易颤期发生在心电图 T 波升支中。 A.PaO260mmHg(8.0kPa)，PaCO 2正常 B.PaO250mmHg(6.7kPa) C.PaO260mmHg(8.0kPa)，PaCO 250mmHg(6.7kPa) D.PaO260mmHg(8.0kPa) E.PaO250mmHg(6.7kPa)（分数：4.00）(1).型呼吸衰竭的血气诊断标准是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 型呼吸衰竭的血气诊断标准是 PaO 2 60mmHg(8.0kPa)，PaCO 2 正常。(2).型呼吸衰竭的血气诊断标准是（分数：2.00）

23、A.B.C. D.E.解析：解析 肺泡通气不足所致，即高碳酸性呼吸衰竭。 A.择期手术需推迟，并对之进行治疗 B.麻醉时需有电复律和电除颤的准备 C.麻醉可无顾虑 D.麻醉前宜将室性心率控制在 80 次/分左右，至少100 次/分 E.应考虑安装起搏器或做好起搏的准备（分数：4.00）(1).频发室性期前收缩，呈二联律或三联律，需行择期手术（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 频发室性期前收缩，呈二联律或三联律，需行择期手术，手术需推迟，并对之进行治疗。(2).发作频繁且药物治疗效果不佳的阵发性室性心动过速病人需行急诊手术时（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 发作

24、频繁且药物治疗效果不佳的阵发性室性心动过速病人需行急诊手术时，麻醉时需有电复律和电除颤的准备。 A.VO2 B.SvO2 C.DO 2 D.A-aDO 2 E.SaO2（分数：8.00）(1).直接反映全身供氧情况（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 氧输送 DO 2 是指单位时间里(每分钟)心脏通过血液向外周组织提供的氧输送量，它是由SaO 2 、Hb 和 CO 三者共同决定的。(2).综合反映全身氧消耗情况（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 综合反映全身氧消耗情况 SvO 2 。(3).直接反映全身氧消耗情况（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析

25、直接反映全身氧消耗情况 VO 2 。(4).综合反映全身供氧情况（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 综合反映全身供氧情况 SvO 2 。 A.升高 B.降低 C.不变 D.先升高后降低 E.先降低后升高（分数：6.00）(1).应用氯丙嗪以后，血浆中儿茶酚胺浓度（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 应用氯丙嗪以后，血浆中儿茶酚胺浓度降低。(2).应用氯胺酮后，血浆中儿茶酚胺浓度（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 应用氯胺酮后，血浆中儿茶酚胺浓度升高。(3).浅全麻下手术切皮后，血浆中儿茶酚胺浓度（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 浅

26、全麻下手术切皮后，可引起交感兴奋，血浆中儿茶酚胺浓度升高。 A.静脉麻醉 B.气管插管全麻 C.深度镇静 D.局麻 E.局部静脉麻醉（分数：8.00）(1).前臂脂肪瘤切除适用哪种麻醉方式（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).磁共振扫描适用哪种麻醉方式（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).腹腔镜下卵巢囊肿切除术适用哪种麻醉方式（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 腹腔镜下卵巢囊肿切除术应采用气管插管全麻。(4).无痛人工流产适用哪种麻醉方式（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：21.蒸发是液体的气化现象，下列哪些方法可以加速蒸发（分数：2.

27、00）A.增加液体表面积 B.增加表面气流 C.提高气体湿度D.提高气压E.提高温度 解析：解析 影响挥发罐内药液挥发的因素。22.钠石灰失效的表现有（分数：2.00）A.气道压增高B.变硬 C.吸收罐发热D.变色 E.患者出现二氧化碳蓄积的症状 解析：解析 吸收罐发热是正常反应，气道压增高不是失效的表现。23.呼吸道包括（分数：2.00）A.口腔B咽 C.气管 D喉 E.各级支气管 解析：解析 呼吸道包括：由传送气体的呼吸道和进行气体交换的肺两部分组成，包括鼻腔、咽、喉、气管和各级支气管。24.输注即时半衰期（分数：2.00）A.指输注期间任一时刻停药血药浓度下降一半所需时间 B.药物的消除

28、半衰期长，输注即时半衰期也长C.与药物的消除半衰期无相关性 D.在多房室模型中某药输注即时半衰期的时间是一恒值E.药物的消除半衰期短，输注即时半衰期也短解析：解析 输注即时半衰期指输注期间任一时刻停药血药浓度下降一半所需时间。25.下列关于直喉镜和弯喉镜的描述哪些是对的（分数：2.00）A.直喉镜必须在标准头后仰位下操作 B.弯喉镜可以在标准头后仰位下操作 C.弯喉镜间接挑起会厌显露声门 D.直喉镜直接挑起会厌显露声门 E.直喉镜和弯喉镜在操作上没有什么不同解析：解析 直喉镜和弯喉镜的使用方法。26.肺功能单位应包括（分数：2.00）A.小气道B.肺泡管 C.呼吸性细支气管 D.肺泡囊 E.肺

29、泡 解析：解析 肺功能单位是指可进行气体交换的结构。27.全身麻醉的目的是（分数：2.00）A.确保手术顺利进行 B.使病人的肌肉松弛 C.稳定病人自主神经的功能 D.消除手术的疼痛 E.形成可逆的意识丧失和遗忘 解析：解析 全身麻醉的组成要素。28.明显影响 MAC 大小的因素有（分数：2.00）A.年龄 B.种属C.手术时间长短D.体温 E.合并用药 解析：解析 不影响 MAC 的因素：性别(人和动物)；麻醉时间，麻醉开始及经过数小时皆不改变(人和动物)；昼夜变化；甲状腺功能减低。受体A.受体大多数是蛋白质、酶等 B.在机体内有特定的分布 C.其数量受疾病的影响 D.选择性地与配体结合 E.能识别配体 解析：解析 受体的概念和特征。30.硫喷妥钠的禁忌证有（分数：2.00）A.呼吸道梗阻 B.血卟啉(紫质)症 C.巴比妥类药物过敏者 D.支气管哮喘 E.未经处理的休克 解析：解析 硫喷妥钠的禁忌证。31.低压大容量套囊特点是（分数：2.00）A.注气后成圆柱状 B.注气后成梭球形C.套囊内气压需在 25mmHg 以上(3.3kPa)D.与气管接触面大 E.容易造成局部气管黏膜缺血坏死解析：解析 低压大容量套囊的特点。