【医学类职业资格】临床执业助理医师-6及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-6 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.风湿性心内膜炎常受侵犯的瓣膜是A二尖瓣B三尖瓣C主动脉瓣D肺动脉瓣E三尖瓣和肺动脉瓣（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.有关突触传递特征的描述，错误的是A单向传递B突触延搁C总和D不易疲劳E后发放（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.肩关节脱位特有的临床表现是A功能障碍B肿胀、压痛C肩部瘀斑D反常活动E搭肩试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.小儿鉴别病毒性脑炎与结核性脑膜炎具有鉴别诊断意义的是A发热、头痛、呕吐B脑膜刺激征C脑脊液糖和氯化物D昏迷

2、程度E精神症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.能使组织液生成减少的是A大量血浆蛋白丢失B毛细血管血压升高C右心衰竭，静脉回流受阻D淋巴回流受阻E血浆胶体渗透压升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.具有体内、外抗凝血作用的药物是A肝素B维生素 KC铁剂D叶酸E维生素 B12（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.高血压并发脑出血的常见部位是A脑桥B延髓C内囊和基底节区D大脑皮质E小脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.抑制胃壁细胞 H+-K+-ATP酶活性的药物是A奥美拉唑B氯苯那敏C呋塞米D雷尼替丁E特布他林（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.甲状旁腺素对血液中

3、钙磷浓度的调节作用表现为A降低血钙浓度，升高血磷浓度B升高血钙浓度，降低血磷浓度C升高血钙浓度，不影响血磷浓度D降低血钙浓度，不影响血磷浓度E升高血钙、血磷浓度（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.反映糖尿病病情控制的指标是A空腹及餐后 2小时血糖B尿糖定性C血清胰岛素水平D口服葡萄糖耐量试验E血清胰岛素细胞抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于臀位，下列错误的是A腹部检查一般不能确诊胎位B经阴道检查可确诊胎先露C臀位应在孕 3034 周为最佳纠正胎位的时间D根据年龄、胎次、骨盆大小、胎儿大小等综合分析，选择分娩方式E少做肛查，禁止灌肠，以防胎膜早破、脐带脱垂（分数：1.0

4、0）A.B.C.D.E.12.哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素A慢性肾炎B急性肾炎C肾盂肾炎D肾静脉血栓形成E肾病综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.羊水过多是指羊水量超过( )A800mlB1000mlC1500mlD2000mlE3000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.判断前列腺大小较准确的检查方法是( )A残余尿测定BB 超C膀胱造影D直肠指诊E膀胱镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.医学伦理学是A研究人与人之间关系的科学B研究人与社会之间关系的科学C研究医务人员的医德意识和医德活动的科学D研究科学道德或科学哲学的学科E研究医疗人际关系的学科（

5、分数：1.00）A.B.C.D.E.16.心理测验工作应遵守的原则为A真诚、中立、回避 B自强、自立、自省 C信度、效度、常模D客观、保密、标准化 E自主、学习、实效（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者自觉大脑突然涌现出大量不自主的杂乱无章的陌生思维内容是A强制性思维B思维散漫C强迫性思维D思维奔逸E被洞悉感（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升，最多量不得超过A100ml，200mlB200ml，300mlC200ml，400mlD100ml，400mlE200ml，500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.急性心肌梗死

6、4小时，最适宜的治疗方案是A静滴硝酸甘油B溶栓治疗+静滴硝酸甘油C哌替啶+静滴硝酸甘油D糖皮质激素+静滴硝酸甘油E射频消融治疗+静滴硝酸甘油（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.属于永久性细胞的是A血管内皮细胞 B造血细胞C肝细胞 D中枢神经细胞E表皮细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.对 AB血型描述正确的是AAB 凝集原和抗 A、抗 B凝集素BB 凝集原和抗 B凝集素CA 凝集原和抗 B凝集素DB 凝集原和抗 A凝集素EAB 凝集原，不含抗 A抗 B凝集素（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.对肝硬化诊断有确诊价值的检查是AX 线钡餐检查B腹腔镜检查+活检C胃镜检查

7、D腹部 B超E腹部 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.规范全世界精神科医生行为准则的是A夏威夷宣言B纽伦堡法典C赫尔辛基宣言D纪念白求恩E希波克拉底誓言（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.输卵管结扎术适应证下列哪项错误A各种疾病急性期禁做手术B神经官能症者不宜手术C生殖器炎症应先治疗后手术D身体虚弱不宜手术E心力衰竭者应快速手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下面哪类食物中毒最为常见( )A化学性食物中毒B细菌性食物中毒C有毒动物食物中毒D有毒植物食物中毒E原因不明食物中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)2

8、6.患儿 3岁，近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次，应试用下述哪种药物治疗?A苯妥英B苯巴比妥C乙琥胺D氯丙嗪E卡马西平（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女，26 岁，妊娠 7个月，转移性右下腹疼痛 2天，伴发热、恶心、呕吐。查体：宫底脐上 3指，麦氏点外伤有压痛及反跳痛，诊断为急性化脓性阑尾炎，治疗措施为A抗感染治疗B黄体酮安胎治疗C手术时应放置腹腔引流D及早手术治疗E尽量避免手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女婴，8 个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖 2 个月求诊。体检：肝、脾轻度增大。血象：红细胞2.11012/L，血红蛋白

9、 80 g/L，本病可能的诊断是A营养性巨幼红细胞性贫血B营养性缺铁性贫血C混合性贫血D蚕豆病E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男，26 岁，明显的“三多一少”症状 10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有时出现低血糖症状。近 2个月眼睑及下肢水肿，乏力，腰痛，血压 160/100mmHg，尿蛋白(+)、颗粒管型少许，尿糖(+)。应诊断为A糖尿病性肾病B肾动脉硬化C肾盂肾炎D肾炎E胰岛素副作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女性，28 岁，因发热 3天，食欲缺乏，厌油，恶心，乏力就诊。体温 38.5，血压 100/80 mmHg，巩膜及皮肤黄染，右上腹部压痛

10、，肝在肋缘下 2cm，轻度触痛，不予考虑检查的项目是AALTBASTC血胆红素测定D血清蛋白质测定ECK（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.一女病员因不孕症、闭经，伴厌食、消瘦到妇科就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知病人准备。病人不知该检查如何做，便随医生进入处置室检查，检查中发现作了切口。病人及家属均不满意开刀，遂向院方提出了赔偿要求。该案例行腹腔镜检查应如何决定为合理A必须征得患者同意B可以征得患者同意C可以由医生决定D必须由医院决定E可以由医院或科室决定（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男性，75 岁，蛋白质供热比为 14%，脂肪供热比为 30%。该老

11、人应减少摄入的营养素为A蛋白质B脂肪C碳水化合物D无机盐E维生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.女性，50 岁，双手关节反复肿痛伴晨僵 2年余，近 1个月病情加重，晨起时关节僵硬，活动后可缓解，首先考虑的诊断是A骨性关节炎B强直性脊柱炎C类风湿性关节炎D痛风E系统性红斑狼疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.1岁半小儿，食欲差，智力落后，出牙二颗，身高 70cm，前囟 11cm，家人要求补钙治疗。你认为应首先做下列哪项检查最有助于诊断A25-(OH)-D 3测定BCa、P、AKP 测定C1.25-(OH) 2D3测定DT 3、T 4、TSH 测定E左畹掌正位放大像（分数：1

12、.00）A.B.C.D.E.35.2岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：胸骨左缘第 2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X 线示左房、左室增大。最可能的诊断为A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性，55 岁，肥胖，血压达 21.3/12kPa(160/90mmHg)已经 10年。近 1周，在早晨锻炼时，出现胸骨后压榨样疼痛，伴有窒息感，疼痛持续约 5分钟，急送医院检查心电图发现、aVF、V 5、V 6导联 ST段水平型压低 0.1mV，T 波倒置，应首先考虑诊断为A隐匿性冠心病B高血压危象C心绞痛型冠心病D心肌梗死型冠心

13、病E心力衰竭型冠心病（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.女性，65 岁。冠心病心绞痛史 8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛 8 小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为A、aVF 出现异常 Q波，伴 ST段弓背向上抬高BV 1V 4出现异常 Q波伴 ST段弓背向上抬高CV 1V 4出现冠状 T波D频发室性早搏E度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患儿 4岁，自 1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘 2、3 肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度 75%，此例可能的诊

14、断是A原发性肺动脉高压症B肺动脉狭窄C艾森曼格综合征D较大型室间隔缺损E法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.一颅脑外伤患者，来院已昏迷，一侧瞳孔散大，紧急处理首选ACT 检查B脑血管造影C快速静点甘露醇D脑室穿刺外引流E钻孔探查（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.足月男孩，18 天，面部、躯干、前胸及四肢皮肤明显黄染，且有日渐加重趋势，查血清总胆红素118.5mol/L。该男孩在治疗过程中应避免使用水杨酸、磺胺类等阴离子药物，因为此类药物可A增加胆红素的生成量B阻止胆红素进入肝细胞C与胆红素竞争结合清蛋白D抑制肾排出胆红素E抑制肠道细菌还原成胆红素（分数：1.00）A

15、.B.C.D.E.41.男，21 岁。左腰部外伤，有少量血尿及腰痛，血压 80/50mmHg，脉搏 110次/分，查体腰部可触及一压痛性肿块，可能为何种损伤A肾挫伤B损伤性动脉阻塞C重度肾损伤D肾蒂断裂E输尿管损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.临产 4小时，宫缩 2535 秒，间隔 45 分钟，胎心 140次/分，先露浮，突然阴道流水，色清，宫口开 1指，下列哪项处理不当A立即听胎心B记录破膜时间C卧床，抬高臀部D超过 12小时尚未分娩，加用抗生素E鼓励产妇在宫缩时，运用腹压力加速产程进展（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患儿，7 个月，发热 3天，体温 39.2，流涕

16、，咳嗽。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至 40%。颊黏膜粗糙，可见白色斑点，最可能的诊断是A水痘B风疹C幼儿急诊D麻疹E猩红热（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.30岁已婚女性，患宫颈炎多年，时轻时重，要求复诊并给予彻底治疗，检查宫颈中度糜烂，充血水肿，脓性白带，以下的诊断和处理哪项错误A日前应诊断为急性宫颈炎B应立即选用电灼、激光等物理治疗C应口服或阴道用药治疗后行物理治疗D急性宫颈炎与慢性宫颈炎可相互转化E宫颈炎与宫颈癌早期难区别，需做官颈细胞学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.慢性肾炎 5年的患者，长期低盐，低蛋白饮食，乏力，厌食，恶心，呕吐 20天，血压 150/10

17、0mmHg，无水肿，HB60g/1，尿蛋白+，颗粒管型 03 个/HP，血清白蛋白 30g/1，球蛋白 25g/1，BUN20mm0l/L，血Cr 220pm01/L，PSP 排泄率 20%(2小时)，血钠 125mml/L。应给予A高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐B低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限制盐C高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限制盐D低蛋白饮食，以动物蛋白为主，不限盐E低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女，65 岁，胃癌根治术后，胃肠减压每日引流量 12001500ml，自觉无力，腹软。查：BP90/50mmHg，心率 98次/分，心电图示：ST

18、 段降低，QT 周期延长，出现 U波，此时重要的治疗措施为A利多卡因静脉注射B多巴胺静脉点滴C氯化钾静脉滴注D葡萄糖酸钙溶液静脉注射E西地兰缓慢静脉注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.某心理咨询师，在超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，他遵循了哪个心理治疗原则A真诚原则B保密原则C中立原则D回避原则E灵活原则（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清、失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退，首先考虑的诊断是A脑血栓形成B脑栓塞C脑出血D蛛网膜下腔出血

19、E短暂脑缺血发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男性，25 岁，常感上腹疼痛伴反酸，以空腹痛、夜间痛为主，做纤维胃镜检查，发现十二指肠球部约0.5cm0.3cm溃疡，边缘水肿充血，底覆白色苔。活检尿素酶试验示幽门螺杆菌阳性。治疗方案哪项最合适A立即手术治疗B胃舒平、胃蛋白酶合剂口服C甲氰咪胍、庆大霉素口服D硫糖铝、痢特灵、黄连素口服E洛赛克、阿莫西林、甲硝唑口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医师拒绝为患者办理住院手续，当患者家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，患者死亡。本案例违背了患者权利的哪一点A享有自主权B享有知情同

20、意权C享有保密和隐私权D享有基本的医疗权E享有参与治疗权（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-6 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.风湿性心内膜炎常受侵犯的瓣膜是A二尖瓣B三尖瓣C主动脉瓣D肺动脉瓣E三尖瓣和肺动脉瓣（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.有关突触传递特征的描述，错误的是A单向传递B突触延搁C总和D不易疲劳E后发放（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.肩关节脱位特有的临床表现是A功能障碍B肿胀、压痛C肩部瘀斑D反常活动E搭肩试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.

21、解析：4.小儿鉴别病毒性脑炎与结核性脑膜炎具有鉴别诊断意义的是A发热、头痛、呕吐B脑膜刺激征C脑脊液糖和氯化物D昏迷程度E精神症状（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：病毒性脑炎与结核性脑膜炎均是中枢神经系统感染。临床表现均有：全身感染表现如发热、头痛；颅压增高表现：如头痛、呕吐、惊厥等；脑膜刺激征。鉴别主要靠脑脊液常规及细菌学检查结果。病毒性脑炎脑脊液外观清、糖和氯化物正常、蛋白正常或稍高、白细胞数正常或稍高。结核性脑膜炎脑脊液外观呈毛玻璃样，糖和氯化物减低，蛋白升高，脑脊液涂片发现抗酸杆菌，培养结核菌阳性，临床上脑脊液很难找到结核菌。糖和氯化物减少具有鉴别诊断意义。5.能使组织液生

22、成减少的是A大量血浆蛋白丢失B毛细血管血压升高C右心衰竭，静脉回流受阻D淋巴回流受阻E血浆胶体渗透压升高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 组织液生成的驱动力是有效滤过压，它是指滤过的力量与重吸收力量之差，毛细血管血压和组织液胶体渗透压为促进滤过的力量，血浆胶体渗透压和组织静水压是促进重吸收的力量。故 E项血浆胶体渗透压升高是促进重吸收力量增强，可使有效滤过压降低，组织液生成减少。其他四项均使组织液生成增多。6.具有体内、外抗凝血作用的药物是A肝素B维生素 KC铁剂D叶酸E维生素 B12（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.高血压并发脑出血的常见部位是A脑桥B延髓C

23、内囊和基底节区D大脑皮质E小脑（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.抑制胃壁细胞 H+-K+-ATP酶活性的药物是A奥美拉唑B氯苯那敏C呋塞米D雷尼替丁E特布他林（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为A降低血钙浓度，升高血磷浓度B升高血钙浓度，降低血磷浓度C升高血钙浓度，不影响血磷浓度D降低血钙浓度，不影响血磷浓度E升高血钙、血磷浓度（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.反映糖尿病病情控制的指标是A空腹及餐后 2小时血糖B尿糖定性C血清胰岛素水平D口服葡萄糖耐量试验E血清胰岛素细胞抗体（分数：1.00）A. B.C

24、.D.E.解析：11.关于臀位，下列错误的是A腹部检查一般不能确诊胎位B经阴道检查可确诊胎先露C臀位应在孕 3034 周为最佳纠正胎位的时间D根据年龄、胎次、骨盆大小、胎儿大小等综合分析，选择分娩方式E少做肛查，禁止灌肠，以防胎膜早破、脐带脱垂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素A慢性肾炎B急性肾炎C肾盂肾炎D肾静脉血栓形成E肾病综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.羊水过多是指羊水量超过( )A800mlB1000mlC1500mlD2000mlE3000ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 注意“数值”为

25、常考点，提醒大家注意。(2004 年考试真题)14.判断前列腺大小较准确的检查方法是( )A残余尿测定BB 超C膀胱造影D直肠指诊E膀胱镜检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 注意“检查”为常考点，提醒大家注意。(1999 年考试真题)15.医学伦理学是A研究人与人之间关系的科学B研究人与社会之间关系的科学C研究医务人员的医德意识和医德活动的科学D研究科学道德或科学哲学的学科E研究医疗人际关系的学科（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.心理测验工作应遵守的原则为A真诚、中立、回避 B自强、自立、自省 C信度、效度、常模D客观、保密、标准化 E自主、学习、实效（分

26、数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.患者自觉大脑突然涌现出大量不自主的杂乱无章的陌生思维内容是A强制性思维B思维散漫C强迫性思维D思维奔逸E被洞悉感（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升，最多量不得超过A100ml，200mlB200ml，300mlC200ml，400mlD100ml，400mlE200ml，500ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.急性心肌梗死 4小时，最适宜的治疗方案是A静滴硝酸甘油B溶栓治疗+静滴硝酸甘油C哌替啶+静滴硝酸甘油D糖皮质激素+静滴硝酸甘油E射频消融治疗+静滴硝酸甘油（分数

27、：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.属于永久性细胞的是A血管内皮细胞 B造血细胞C肝细胞 D中枢神经细胞E表皮细胞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 属于永久性细胞的是心肌细胞和神经细胞以及骨骼肌细胞。21.对 AB血型描述正确的是AAB 凝集原和抗 A、抗 B凝集素BB 凝集原和抗 B凝集素CA 凝集原和抗 B凝集素DB 凝集原和抗 A凝集素EAB 凝集原，不含抗 A抗 B凝集素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.对肝硬化诊断有确诊价值的检查是AX 线钡餐检查B腹腔镜检查+活检C胃镜检查D腹部 B超E腹部 CT（分数：1.00）A.B. C.D.E.

28、解析：23.规范全世界精神科医生行为准则的是A夏威夷宣言B纽伦堡法典C赫尔辛基宣言D纪念白求恩E希波克拉底誓言（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.输卵管结扎术适应证下列哪项错误A各种疾病急性期禁做手术B神经官能症者不宜手术C生殖器炎症应先治疗后手术D身体虚弱不宜手术E心力衰竭者应快速手术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：全身情况不良、不能胜任手术者，例如心力衰竭、血液病是输卵管绝育术的禁忌证之一。25.下面哪类食物中毒最为常见( )A化学性食物中毒B细菌性食物中毒C有毒动物食物中毒D有毒植物食物中毒E原因不明食物中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析

29、 注意“最”为常考点，提醒大家注意。(2000 年考试真题)二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患儿 3岁，近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次，应试用下述哪种药物治疗?A苯妥英B苯巴比妥C乙琥胺D氯丙嗪E卡马西平（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.女，26 岁，妊娠 7个月，转移性右下腹疼痛 2天，伴发热、恶心、呕吐。查体：宫底脐上 3指，麦氏点外伤有压痛及反跳痛，诊断为急性化脓性阑尾炎，治疗措施为A抗感染治疗B黄体酮安胎治疗C手术时应放置腹腔引流D及早手术治疗E尽量避免手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析

30、：28.女婴，8 个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖 2 个月求诊。体检：肝、脾轻度增大。血象：红细胞2.11012/L，血红蛋白 80 g/L，本病可能的诊断是A营养性巨幼红细胞性贫血B营养性缺铁性贫血C混合性贫血D蚕豆病E再生障碍性贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.男，26 岁，明显的“三多一少”症状 10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有时出现低血糖症状。近 2个月眼睑及下肢水肿，乏力，腰痛，血压 160/100mmHg，尿蛋白(+)、颗粒管型少许，尿糖(+)。应诊断为A糖尿病性肾病B肾动脉硬化C肾盂肾炎D肾炎E胰岛素副作用（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：

31、30.女性，28 岁，因发热 3天，食欲缺乏，厌油，恶心，乏力就诊。体温 38.5，血压 100/80 mmHg，巩膜及皮肤黄染，右上腹部压痛，肝在肋缘下 2cm，轻度触痛，不予考虑检查的项目是AALTBASTC血胆红素测定D血清蛋白质测定ECK（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.一女病员因不孕症、闭经，伴厌食、消瘦到妇科就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知病人准备。病人不知该检查如何做，便随医生进入处置室检查，检查中发现作了切口。病人及家属均不满意开刀，遂向院方提出了赔偿要求。该案例行腹腔镜检查应如何决定为合理A必须征得患者同意B可以征得患者同意C可以由医生决

32、定D必须由医院决定E可以由医院或科室决定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：见医疗机构管理条例第三十三条规定，医疗机构施行手术、特殊险查或特殊治疗时，必须征得患者同意，并由本人或家属或关系人同意签字。本例属特殊检查，故应选 A。32.男性，75 岁，蛋白质供热比为 14%，脂肪供热比为 30%。该老人应减少摄入的营养素为A蛋白质B脂肪C碳水化合物D无机盐E维生素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：因为老年人对脂肪的消化能力弱，所以脂肪供热比应为 20%。33.女性，50 岁，双手关节反复肿痛伴晨僵 2年余，近 1个月病情加重，晨起时关节僵硬，活动后可缓解，首先考虑的诊断是A

33、骨性关节炎B强直性脊柱炎C类风湿性关节炎D痛风E系统性红斑狼疮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.1岁半小儿，食欲差，智力落后，出牙二颗，身高 70cm，前囟 11cm，家人要求补钙治疗。你认为应首先做下列哪项检查最有助于诊断A25-(OH)-D 3测定BCa、P、AKP 测定C1.25-(OH) 2D3测定DT 3、T 4、TSH 测定E左畹掌正位放大像（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.2岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：胸骨左缘第 2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X 线示左房、左室增大。最可能的诊断为A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症

34、E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患儿自幼反复肺炎；发育落后，瘦弱；体征杂音部位于胸骨左缘第 2肋间；心脏杂音性质为双期杂音(舒张、收缩)。X 线示左房、左室大；以上几点均符合动脉导管未闭。室间隔缺损亦可左房、左室大，但听诊部位低，位于胸骨左缘 34 肋间；杂音为收缩期，不伴有舒张期杂音。房间隔缺损、法洛四联症、肺动脉瓣狭窄 X线片均示右房、右室大，显然与动脉导管未闭鉴别。36.男性，55 岁，肥胖，血压达 21.3/12kPa(160/90mmHg)已经 10年。近 1周，在早晨锻炼时，出现胸骨后压榨样疼痛，伴有窒息感，疼痛持续约 5分钟，急送医院检查心电图发现、a

35、VF、V 5、V 6导联 ST段水平型压低 0.1mV，T 波倒置，应首先考虑诊断为A隐匿性冠心病B高血压危象C心绞痛型冠心病D心肌梗死型冠心病E心力衰竭型冠心病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.女性，65 岁。冠心病心绞痛史 8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛 8 小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为A、aVF 出现异常 Q波，伴 ST段弓背向上抬高BV 1V 4出现异常 Q波伴 ST段弓背向上抬高CV 1V 4出现冠状 T波D频发室性早搏E度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B. C.D

36、.E.解析：38.患儿 4岁，自 1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘 2、3 肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度 75%，此例可能的诊断是A原发性肺动脉高压症B肺动脉狭窄C艾森曼格综合征D较大型室间隔缺损E法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：39.一颅脑外伤患者，来院已昏迷，一侧瞳孔散大，紧急处理首选ACT 检查B脑血管造影C快速静点甘露醇D脑室穿刺外引流E钻孔探查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：40.足月男孩，18 天，面部、躯干、前胸及四肢皮肤明显黄染，且有日渐加重趋势，查血清总胆红素118.5mol/L。该男孩在治疗过程中应避免使

37、用水杨酸、磺胺类等阴离子药物，因为此类药物可A增加胆红素的生成量B阻止胆红素进入肝细胞C与胆红素竞争结合清蛋白D抑制肾排出胆红素E抑制肠道细菌还原成胆红素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：41.男，21 岁。左腰部外伤，有少量血尿及腰痛，血压 80/50mmHg，脉搏 110次/分，查体腰部可触及一压痛性肿块，可能为何种损伤A肾挫伤B损伤性动脉阻塞C重度肾损伤D肾蒂断裂E输尿管损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：42.临产 4小时，宫缩 2535 秒，间隔 45 分钟，胎心 140次/分，先露浮，突然阴道流水，色清，宫口开 1指，下列哪项处理不当A立即听胎心B记录破膜

38、时间C卧床，抬高臀部D超过 12小时尚未分娩，加用抗生素E鼓励产妇在宫缩时，运用腹压力加速产程进展（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：43.患儿，7 个月，发热 3天，体温 39.2，流涕，咳嗽。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至 40%。颊黏膜粗糙，可见白色斑点，最可能的诊断是A水痘B风疹C幼儿急诊D麻疹E猩红热（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：44.30岁已婚女性，患宫颈炎多年，时轻时重，要求复诊并给予彻底治疗，检查宫颈中度糜烂，充血水肿，脓性白带，以下的诊断和处理哪项错误A日前应诊断为急性宫颈炎B应立即选用电灼、激光等物理治疗C应口服或阴道用药治疗后行物理治疗D急性宫颈炎

39、与慢性宫颈炎可相互转化E宫颈炎与宫颈癌早期难区别，需做官颈细胞学检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：急性宫颈炎常发生在感染性流产和产褥感染时，宫颈充血、脓性白带伴腰腹痛，可有体温升高。急性宫颈炎应控制后再行局部电灼、激光等物理治疗，否则可导致炎症扩散。急性宫颈炎若治疗不彻底可转变为慢性宫颈炎，慢性宫颈炎又可因急性感染而急性发作。慢性宫颈炎包括宫颈糜烂、宫颈肥大、息肉、纳氏腺囊肿以及宫颈粘膜炎。根据宫颈糜烂的面积大小可分为轻、中、重三度；根据宫颈糜烂表面形态及深浅程度可分为单纯型、颗粒型、乳头型三型。宫颈炎与宫颈癌早期不易用肉眼区别，需做宫颈细胞学检查，必要时通过阴道镜和活组织病理

40、检查。45.慢性肾炎 5年的患者，长期低盐，低蛋白饮食，乏力，厌食，恶心，呕吐 20天，血压 150/100mmHg，无水肿，HB60g/1，尿蛋白+，颗粒管型 03 个/HP，血清白蛋白 30g/1，球蛋白 25g/1，BUN20mm0l/L，血Cr 220pm01/L，PSP 排泄率 20%(2小时)，血钠 125mml/L。应给予A高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐B低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限制盐C高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限制盐D低蛋白饮食，以动物蛋白为主，不限盐E低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：46.女，65 岁，胃癌根治术后，胃肠

41、减压每日引流量 12001500ml，自觉无力，腹软。查：BP90/50mmHg，心率 98次/分，心电图示：ST 段降低，QT 周期延长，出现 U波，此时重要的治疗措施为A利多卡因静脉注射B多巴胺静脉点滴C氯化钾静脉滴注D葡萄糖酸钙溶液静脉注射E西地兰缓慢静脉注射（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：47.某心理咨询师，在超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，他遵循了哪个心理治疗原则A真诚原则B保密原则C中立原则D回避原则E灵活原则（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：48.38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清、失语，二

42、尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退，首先考虑的诊断是A脑血栓形成B脑栓塞C脑出血D蛛网膜下腔出血E短暂脑缺血发作（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：49.男性，25 岁，常感上腹疼痛伴反酸，以空腹痛、夜间痛为主，做纤维胃镜检查，发现十二指肠球部约0.5cm0.3cm溃疡，边缘水肿充血，底覆白色苔。活检尿素酶试验示幽门螺杆菌阳性。治疗方案哪项最合适A立即手术治疗B胃舒平、胃蛋白酶合剂口服C甲氰咪胍、庆大霉素口服D硫糖铝、痢特灵、黄连素口服E洛赛克、阿莫西林、甲硝唑口服（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：经验已证明，对消化性溃疡病人的治疗，若幽门螺杆菌阳性，以含质子泵抑制剂的三联治疗效果最好，所以选 E。50.一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医师拒绝为患者办理住院手续，当患者家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，患者死亡。本案例违背了患者权利的哪一点A享有自主权B享有知情同意权C享有保密和隐私权D享有基本的医疗权E享有参与治疗权（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：