【医学类职业资格】临床执业医师模拟题六2016年及答案解析.doc

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1、临床执业医师模拟题六 2016 年及答案解析(总分：59.00，做题时间：90 分钟)1.以下不属于原发性心肌病的是 （分数：1.00）A.酒精性心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.扩张型心肌病E.致心律失常型右室心肌病2.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是 （分数：1.00）A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音E.桶状胸3.广泛性焦虑障碍的基本特征不包括 （分数：1.00）A.泛化B.持久C.不局限于特定的外部环境D.发作间歇期担心再发作E.常见烦躁、坐立不安等4.下述不属于生物精神医学范畴的是 （分数：1.00）A.神经生化B.神经内分泌C.

2、精神药物学D.精神疾病的流行学E.精神疾病遗传学5.静脉注射毛花苷丙 24 小时总量为 （分数：1.00）A.0.20.4mgB.0.50.75mgC.0.81.2mgD.1.41.8mgE.2.02.5mg6.以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义 （分数：1.00）A.RV/TLC40%，MVV 正常 60%B.RV/TLC40%，MW预计值 80%，FEVl40%，FEV117mol/L，C.34mol/LD.17mol/L，E.24mol/L10.关于妄想，下列说法不正确的是 （分数：1.00）A.是一种病态的信念B.是一种不符合事实的信念C.是患者坚信不移的信念D.是一

3、种可以通过讲事实、摆道理进行说服的信念E.是和他的文化水平相符合的信念11.尿毒症高血压伴血钾增高时，降压治疗不宜使用 （分数：1.00）A. 受体阻断剂B.袢利尿剂C.钙通道阻滞剂D.血管扩张剂E.血管紧张素转换酶抑制剂12.高血压脑病的特征，错误的是 （分数：1.00）A.可发生于嗜铬细胞瘤B.可发生于急进性高血压C.以颅内压增高为主要表现D.发作时先有血压突然升高E.大多数伴有急性肺水肿表现13.肥厚型梗阻性心肌病 （分数：1.00）A.Graham-Steel 杂音B.Austin-Flint 杂音C.胸骨左缘 34 肋问收缩期喷射性杂音D.心尖区收缩中期喀喇音E.胸骨左缘 2 肋问

4、Gibson 杂音14.关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.水钠潴留B.高血压C.尿毒症性心肌病变D.心包积液E.严重贫血15.肺炎球菌致病力是由于 （分数：1.00）A.细菌产生内毒素B.细菌对组织的破坏作用C.细菌的大量繁殖D.细菌产生的溶血素E.荚膜对组织的侵袭作用16.关于蛋白尿错误的是 （分数：1.00）A.血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿C.体位性蛋白尿卧位时尿蛋白可消失D.肾小球性蛋白尿为中、小分量蛋白尿E.本周蛋白尿多见于多发性骨髓瘤17.慢性支气管炎典型病变中没有 （分数：1.00）A.黏膜上皮鳞化B.支气

5、管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有炎性细胞浸润E.黏膜下平滑肌断裂、萎缩18.对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液做何检查以明确病因 （分数：1.00）A.涂片革兰染色和抗酸染色检菌B.查瘤细胞C.需氧菌和真菌培养D.厌氧菌培养E.找寄生虫卵19.型呼吸衰竭时血气变化应为 （分数：1.00）A.PaO2-50mmHgB.PaO260mmHg，PaO250mmHg，PaO260mmHgD.PaO250mmHgE.PaO240%，MVV 正常 60%B.RV/TLC40%，MW预计值 80%，FEVl40%，FEV117mol/L，C.34mol/LD.1

6、7mol/L，E.24mol/L解析：10.关于妄想，下列说法不正确的是 （分数：1.00）A.是一种病态的信念B.是一种不符合事实的信念C.是患者坚信不移的信念D.是一种可以通过讲事实、摆道理进行说服的信念 E.是和他的文化水平相符合的信念解析：11.尿毒症高血压伴血钾增高时，降压治疗不宜使用 （分数：1.00）A. 受体阻断剂B.袢利尿剂C.钙通道阻滞剂D.血管扩张剂E.血管紧张素转换酶抑制剂 解析：12.高血压脑病的特征，错误的是 （分数：1.00）A.可发生于嗜铬细胞瘤B.可发生于急进性高血压C.以颅内压增高为主要表现D.发作时先有血压突然升高E.大多数伴有急性肺水肿表现 解析：13.

7、肥厚型梗阻性心肌病 （分数：1.00）A.Graham-Steel 杂音B.Austin-Flint 杂音C.胸骨左缘 34 肋问收缩期喷射性杂音 D.心尖区收缩中期喀喇音E.胸骨左缘 2 肋问 Gibson 杂音解析：14.关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.水钠潴留B.高血压C.尿毒症性心肌病变D.心包积液 E.严重贫血解析：15.肺炎球菌致病力是由于 （分数：1.00）A.细菌产生内毒素B.细菌对组织的破坏作用C.细菌的大量繁殖D.细菌产生的溶血素E.荚膜对组织的侵袭作用 解析：16.关于蛋白尿错误的是 （分数：1.00）A.血管内溶血时可出现溢出性

8、蛋白尿B.肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿C.体位性蛋白尿卧位时尿蛋白可消失D.肾小球性蛋白尿为中、小分量蛋白尿 E.本周蛋白尿多见于多发性骨髓瘤解析：17.慢性支气管炎典型病变中没有 （分数：1.00）A.黏膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞 D.支气管壁有炎性细胞浸润E.黏膜下平滑肌断裂、萎缩解析：18.对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液做何检查以明确病因 （分数：1.00）A.涂片革兰染色和抗酸染色检菌B.查瘤细胞C.需氧菌和真菌培养D.厌氧菌培养 E.找寄生虫卵解析：19.型呼吸衰竭时血气变化应为 （分数：1.00）A.PaO2-50mmH

9、g B.PaO260mmHg，PaO250mmHg，PaO260mmHgD.PaO250mmHgE.PaO260mmHg，PaO250mmHg解析：20.恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是 （分数：1.00）A.无痛性的淋巴结肿大 B.贫血C.体重有明显的减轻D.持续或周期性的发热E.局部及全身皮肤的瘙痒解析：21.支气管哮喘典型的临床症状是 （分数：1.00）A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 解析：22.外源性致热原的特点，正确的是 （分数：1.00）A.分子量较小B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞 D.直接作用于体

10、温调节中枢E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄解析：23.精神卫生法的实施始自 （分数：1.00）A.2012 年 10 月B.2013 年 5 月 C.2007 年 9 月D.2009 年 5 月E.1992 年 10 月解析：24.偏头痛的临床特点除外 （分数：1.00）A.搏动性头痛B.长期反复发作的头痛C.头痛程度较轻D.一侧头痛E.常伴意识障碍 解析：25.下列心脏杂音的产生机制，正确的是 （分数：1.00）A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音 B.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大C.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音

11、越强E.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音解析：26.左心衰竭常表现为 （分数：1.00）A.侧卧时呼吸困难减轻B.常采取端坐呼吸体位 C.肺底有干哕音D.常伴淤血性肝肿大E.喜欢平卧解析：27.强直性脊柱炎最早累及的部位是 （分数：1.00）A.脊柱B.髋关节C.膝关节D.近端指间关节E.骶髂关节 解析：28.肉眼血尿反复发作，最常见于 （分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.狼疮性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎D.过敏性紫癜肾炎E.IgA 肾病 解析：29.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括 （分数：1.00）A.齿龈出血B.脾大 C.黄疸D.水肿E.肝掌解析：30.临床有慢性

12、肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该 （分数：1.00）A.取清晨第一次尿作培养B.尿标本应 1 小时内送培养C.作尿低渗培养D.作尿等渗培养E.作尿高渗培养 解析：31.下述不是溃疡性结肠炎常见并发症的是（分数：1.00）A.中毒性巨结肠B.直肠结肠出血C.癌变D.多发性瘘管 E.急性肠穿孔解析：32.过敏性紫癜各种类型病情最为严重的是 （分数：1.00）A.单纯型B.腹型C.关节型D.肾型 E.混合型解析：33.下列心脏瓣膜病中，最易引起心绞痛的是 （分数：1.00）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄解析：34

13、.间停呼吸是由于 （分数：1.00）A.呼吸中枢兴奋性降低 B.急性胸膜炎C.胸膜恶性肿瘤D.神经衰弱E.抑郁症解析：35.急性溶血的早期症状是 （分数：1.00）A.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等 B.血红蛋白尿C.休克D.昏迷E.肾衰竭解析：36.能直接作用于体温调节中枢的物质是 （分数：1.00）A.白细胞致热源 B.细菌毒素C.抗原抗体复合物D.坏死物质E.病毒解析：37.咯血不常见于 （分数：1.00）A.肺结核B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C.肺癌D.胸膜炎 E.支气管扩张症解析：38.主动脉瓣关闭不全瓣膜置换术适应证不包括反流严重并且 （分数：1.00）A.有症

14、状和左室功能不全B.无症状伴左室功能不全C.急性主动脉瓣关闭不全D.IVFF0.150.20、LVEDD80mm E.有症状而左室功能正常，内科治疗效果差解析：39.DIC 发生过程中的关键因素是 （分数：1.00）A.单核一巨噬细胞系统受抑制B.纤溶系统活性降低C.高凝状态D.缺氧、酸中毒E.凝血酶和纤溶酶的形成 解析：40.缺铁性贫血时细胞形态学分类属于 （分数：1.00）A.小细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血 C.正细胞正色素性贫血D.大细胞低色素性贫血E.大细胞性贫血解析：41.二度工型房室传导阻滞最主要的诊断依据是 （分数：1.00）A.P 波与 QRS 无关B.有心室漏搏C.

15、PR 间期逐渐延长D.PR 间期逐渐缩短E.PR 间期逐渐延长加心室漏搏 解析：42.下列关于休克错误的是 （分数：1.00）A.休克发生的共同基础是有效循环血量的减少B.感染性休克多由革兰阴性菌感染引起C.休克失代偿期组织呈缺血性缺氧状态 D.15 分钟内失血超过总血量的 20%左右即可引起失血性休克E.休克难治期又称不可逆期，微循环血流停止，出现不灌不流状态解析：43.有关失眠症的诊断标准，以下正确的是 （分数：1.00）A.每周失眠 2 次，持续 1 个月以上B.每周失眠 3 次，持续 2 个月以上C.每周失眠 3 次，持续 1 个月以上 D.每周失眠 2 次，持续 2 个月以上E.每周

16、失眠 3 次，持续 3 个月以上解析：44.用于治疗再生障碍性贫血的主要药物是 （分数：1.00）A.长春新碱和泼尼松B.甲泼尼龙C.十一酸睾酮和环孢素 D.右旋糖酐铁注射液E.酚磺乙胺和萄醛内酯解析：45.不属于 5-HT 再摄取抑制剂的抗抑郁药物是 （分数：1.00）A.氟西汀B.帕罗西汀C.舍曲林D.西酞普兰E.舒必利 解析：46.以下疾病属于心身疾病的是 （分数：1.00）A.原发性高血压B.抑郁症C.强迫障碍D.失眠症E.焦虑症 解析：47.主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是 （分数：1.00）A.外周动脉硬化B.回心血量增加C.收缩压增高、舒张压下降 D.心输出量增大E.中小

17、动脉弹性增加解析：48.胃黏膜中分泌胃蛋白酶原的细胞是 （分数：1.00）A.壁细胞B.G 细胞C.黏液细胞D.主细胞 E.肥大细胞解析：49.慢性胃窦炎最主要的病因是 （分数：1.00）A.胆汁反流B.非甾体类消炎药物C.吸烟D.饮酒E.幽门螺杆菌感染 解析：50.呼吸过缓见于 （分数：1.00）A.发热B.胸膜炎C.贫血D.镇静剂过量 E.腹水解析：51.幻觉的定义是 （分数：1.00）A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的歪曲C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验 D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验E.缺乏客观刺激时的思维过程解析：52.非甾体类抗炎药的作用机制是 （分数：1.00）A.

18、抑制体液免疫B.增强 NK 细胞活性C.抑制 B 细胞D.抑制 T 细胞E.抑制前列腺素合成 解析：53.下列各型肺结核最易导致肺源性心脏病的是 （分数：1.00）A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎解析：54.血中 Hb 含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀 （分数：1.00）A.%50g/LB.%60g/L C.%70g/LD.E.解析：55.最可能引起漏出液的疾病是 （分数：1.00）A.SLEB.结核病C.肝硬化 D.恶性肿瘤E.食管破裂解析：56.下列不属于白血病器官和组织浸润表现的是 （分数：1.00）A.绿色瘤B.胸

19、骨的压痛C.皮肤粒细胞肉瘤D.中枢神经系统白血病E.白细胞淤滞症 解析：57.下列哪项体征提示有少量腹水存在 （分数：1.00）A.腹部向前隆起B.最大腹围在脐孔水平以下C.水坑征阳性 D.有振水音E.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音解析：58.深吸气时下列何种杂音会加强 （分数：1.00）A.主动脉瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄解析：59.主动脉瓣狭窄患者发生晕厥的机制错误的是 （分数：1.00）A.合并脑血管病变 B.休息时晕厥可由于心律失常C.运动时，周围血管阻力反射性降低D.运动加重心肌缺血，导致心排量降低E.主动脉瓣狭窄限制心排量同步地增加解析：