【医学类职业资格】临床执业医师-7-2及答案解析.doc

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1、临床执业医师-7-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：33，分数：33.00)1.单侧隐睾手术治疗应在何时进行 A2 岁以前 B36 岁 C710 岁 D青春期 E婚后影响生育时（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.属于c 类的抗心律失常药物是 A奎尼丁 B利多卡因 C普罗帕酮 D胺碘酮 E维拉帕米（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.休克病人中心静脉压为 5cmH2O，血压 80/65mmHg，处理原则为 A适当补液 B使用强心药物 C用扩血管药 D补液试验 E充分补液（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用

2、的药物是 A地西泮 B苯妥英钠 C苯巴比妥 D扑米酮 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.急性阑尾炎常见的典型临床表现 A阵发性右下腹痛 B腰大肌试验阳性 C发热 D转移性腹痛 E恶心、呕哇（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量 A800ml B1000ml C1200ml D1400ml E1600ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.氯丙嗪临床不用于 A甲状腺危象的辅助治疗 B精神分裂症或躁狂症 C晕动病引起呕吐 D加强镇痛药的作用 E人下冬眠疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.1 岁半男孩其基础代谢所

3、需热量占总热量的比例为 A30%以下 B30%40% C50%60% D70%80% E80%以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为 A幻觉 B妄想 C抑郁 D焦虑、紧张 E思维迟钝（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.有关结肠癌的描述，正确的是 A溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好 B肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻 C肿块型癌多发生在升结肠，易发生肠梗阻 D浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄 E病人血清 CEA 均增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.阿尔茨海默病的早期症状主要为 A性格改变 B记忆减退 C情绪急躁易怒

4、 D幻觉 E妄想（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列不是类风湿关节炎的关节表现是 A晨僵 B痛与压痛 C关节肿 D骨擦音 E关节畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列哪项不属于脑器质性精神障碍 A脑炎伴发精神障碍 B老年痴呆 C脑血管病所致精神障碍 D躯体疾病所致精神障碍 E癫痫伴发精神障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是 AB 超 B放射性核素扫描 CCT D 131摄取率 EMRI（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.BuddChiari 综合征时肝肿大是由于 A肝淤血 B代谢异常 C肿瘤 D血液病

5、 E中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.栓塞时常伴有 DIC 发生，主要见于 A血栓栓塞 B脂肪栓塞 C空气栓塞 D羊水栓塞 E化脓菌栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.门静脉高压症手术治疗最主要的目的是 A消除腺功能亢进 B治疗食管胃底静脉破裂出血 C降低门静脉压力以减少腹腔积液 D增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生 E治疗门静脉血液淤滞所致的胃粘膜病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.诊断甲亢(Graves 病)最有价值的体征是 A皮肤湿润多汗、手颤 B阵发性心房纤颤 C甲状腺肿大伴震颤和血管杂音 D收缩压升高，舒张压降低，脉压增大 E窦性心动过速

6、（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括 A胃冠状静脉 B胃短静脉 C胃网膜右静脉 D胃后静脉 E左膈下静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是 A高血压 B糖尿病 C前列腺增生 D结石急性发作 E输尿管狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.引起出血性疾病较常见的因素是 A血管外因素 B凝血因子缺乏 C肝素或香豆类药物 D抗凝血物质活性增加 E血小板因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.属于闭合伤的是 A擦伤 B火器伤 C刺伤 D直肠破裂 E撕脱伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.毛

7、果芸香碱对眼睛的作用是 A扩瞳、调节麻痹 B扩瞳、升高眼内压 C缩瞳、调节痉挛 D扩瞳、降低眼内压 E缩瞳、升高眼内压（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.不能引起特异性感染的是 A破伤风杆菌 B结核杆菌 C-嗜血性链球菌 D真菌 E梭状芽胞杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是 A肝动脉 B胆道 C门静脉 D外伤伤口 E淋巴系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间 A710 B810 C811 D911 E10肋缘（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.甲状腺滤泡旁细胞(又称 C 细胞)分

8、泌的降钙素的作用是 A促进细胞内的氧化作用 B维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢 C促进机体的正常生长发育 D保持机体各系统、器官的生理功能 E抑制骨髓中破骨细胞的活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是 A左侧呈直角注入左肾静脉 B乙状结肠压迫 C人肾静脉处瓣膜发育不全 D静脉壁的平滑肌薄弱 E左肾下垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为 A水泡状胎块 B子宫内膜癌 C侵袭性葡萄胎 D绒毛膜癌 E子宫颈癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.急性

9、肾功能衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是 A钠中毒 B酸中毒 C未严格限制入水量 D体内内生水过多 E抗利尿激素增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是 A加压素水剂长期替代 B每天肌内注射油剂鞣酸加压素 C口服去氨加压素替代 D加压素水剂与氢氯噻嗪(双氢克尿塞)合用 E非激素类抗利尿药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是 A阵发性腹部绞痛 B有气过水音和金属音 CX 线检查小肠有多个阶梯状液平面 D频繁呕吐，呕吐物为胃肠液 E腹肌紧张，有压痛和反跳痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.初期处理火器伤

10、清创后伤口应作一期缝合的是 A臀部 B腰部 C膝关节腔 D上臂 E手掌（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：17，分数：17.00)34.女，28 岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤淤点、Os ler 结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自 A血液学检查 B心电图检查 C超声心动图 D免疫学检查 E细菌学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男，32 岁，3 天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温 39%，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率 110 次/分，律齐。血白细胞 11109/

11、L。最可能的诊断是 A急性肺脓肿 B干酪性肺炎 C葡萄球菌肺炎 D支原体肺炎 E链球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男，42 岁，劳累时心悸、气短 2 年，腹胀、尿少 3 天。心电图示心房颤动，心室率 110 次/分；胸部X 线示心胸比值 65%，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是 A心电向量图 B超声心动图 C心导管检查 D心电图运动负荷试验 E心脏核素检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男，45 岁，有高血压史。因阵发性心悸 2 天来诊，体检：血压 120/ 70mmHg，心率 180 次/分，律齐，心音正常，无杂音。1 分钟后心率降至 80 次分，律齐。3

12、0 秒后又回复至 180 次/分。最可能的诊断为 A窦性心动过速 B阵发性心房颤动 C阵发性室上性心动过速 D阵发性心房扑动 E三度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.28 岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 5 年。平时不用药，登三层楼无明显不适。孕 5 月起活动时常有轻度心悸、气促。现孕 38 周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是 A积极控制心衰后终止妊娠 B积极控制心衰，同时行剖宫产术 C积极控制心衰，同时行引产术 D适量应用抗生素后继续妊娠 E纠正心功能，等待自然临产（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某一急

13、性药物中毒病人，表现为昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是 A苯巴比妥 B吗啡 C地西泮 D氯丙嗪 E苯妥英钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男，54 岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了 A桡神经 B尺神经 C腋神经 D正中神经 E肌皮神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男，42 岁，因呕血急诊住院，查体：心率 160 次/分，呼吸急促，BP：8.0/ 4.0kPa(60/30mmHg)。估计其出血量大约是 A5001500ml B10002000ml C15002500ml D20003000m

14、l E3000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男性，38 岁，胃大部切除、毕式吻合术后 20 天，进食后 30 分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是 A吻合口梗阻 B急性完全性输入襻梗阻 C慢性不完全性输入襻梗阻 D输出段梗阻 E倾倒综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2 周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是 A低血钾 B低血钙 C低血钠 D高血镁 E低氯碱血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.女，35 岁，不规则阴道流血 2 个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节

15、。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为 A侵袭性葡萄胎 B子宫颈癌 C绒毛膜癌 D子宫内膜癌 E水泡状胎块（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者男性，32 岁，因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸 18 次/分，脉搏 100 次/分，血压 120/70mmUe，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是 A细菌性食物中毒 B可溶性钡盐中毒 C有机磷杀虫剂中毒 D中暑 E菌痢（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.根据 Nemst 公式，K +平衡电位与细胞内、外

16、K+浓度比值有关。在实验中，改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响 AK +浓度 BCl -浓度 C温度 DpH 值 E缺氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男，26 岁，上肢血压 180200/100 110mmHg，下肢血压 140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿 17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于 A皮质醇增多症 B主动脉缩窄 C嗜铬细胞瘤 D原发性醛固酮增多症 E单侧肾动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.32 岁，女性，妊娠 31 周，少量阴道流血，以往曾有 3 次早产史。主要处理

17、应是 A抑制宫缩，促进胎儿肺成熟 B左侧卧位 C注意休息，并给以镇静剂 D任其自然 E氧气吸人，给予止血剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男性，70 岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及 8cm5cm 肿块，血常规：血红蛋白 72g/ L，该病人最可能的诊断是 A乙状结肠癌 B升结肠癌 C阑尾类癌 D横结肠癌 E降结肠癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛，心率 112 次/分，血压 90/ 60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是 AB 超 BCT CMRI D腹腔穿刺 E立位腹平片（分

18、数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-7-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：33，分数：33.00)1.单侧隐睾手术治疗应在何时进行 A2 岁以前 B36 岁 C710 岁 D青春期 E婚后影响生育时（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.属于c 类的抗心律失常药物是 A奎尼丁 B利多卡因 C普罗帕酮 D胺碘酮 E维拉帕米（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.休克病人中心静脉压为 5cmH2O，血压 80/65mmHg，处理原则为 A适当补液 B使用强心药物 C用扩血管药 D补液试验 E充分补液（分数：1.00）A.B

19、.C.D.E. 解析：4.能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是 A地西泮 B苯妥英钠 C苯巴比妥 D扑米酮 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.急性阑尾炎常见的典型临床表现 A阵发性右下腹痛 B腰大肌试验阳性 C发热 D转移性腹痛 E恶心、呕哇（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量 A800ml B1000ml C1200ml D1400ml E1600ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.氯丙嗪临床不用于 A甲状腺危象的辅助治疗 B精神分裂症或躁狂症 C晕动病引起呕吐 D加强镇痛药的作用

20、E人下冬眠疗法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.1 岁半男孩其基础代谢所需热量占总热量的比例为 A30%以下 B30%40% C50%60% D70%80% E80%以上（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为 A幻觉 B妄想 C抑郁 D焦虑、紧张 E思维迟钝（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.有关结肠癌的描述，正确的是 A溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好 B肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻 C肿块型癌多发生在升结肠，易发生肠梗阻 D浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄 E病人血清 CEA 均增高（分数：

21、1.00）A.B.C.D. E.解析：11.阿尔茨海默病的早期症状主要为 A性格改变 B记忆减退 C情绪急躁易怒 D幻觉 E妄想（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.下列不是类风湿关节炎的关节表现是 A晨僵 B痛与压痛 C关节肿 D骨擦音 E关节畸形（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.下列哪项不属于脑器质性精神障碍 A脑炎伴发精神障碍 B老年痴呆 C脑血管病所致精神障碍 D躯体疾病所致精神障碍 E癫痫伴发精神障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是 AB 超 B放射性核素扫描 CCT D 131摄取率

22、 EMRI（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.BuddChiari 综合征时肝肿大是由于 A肝淤血 B代谢异常 C肿瘤 D血液病 E中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.栓塞时常伴有 DIC 发生，主要见于 A血栓栓塞 B脂肪栓塞 C空气栓塞 D羊水栓塞 E化脓菌栓塞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.门静脉高压症手术治疗最主要的目的是 A消除腺功能亢进 B治疗食管胃底静脉破裂出血 C降低门静脉压力以减少腹腔积液 D增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生 E治疗门静脉血液淤滞所致的胃粘膜病变（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18

23、.诊断甲亢(Graves 病)最有价值的体征是 A皮肤湿润多汗、手颤 B阵发性心房纤颤 C甲状腺肿大伴震颤和血管杂音 D收缩压升高，舒张压降低，脉压增大 E窦性心动过速（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括 A胃冠状静脉 B胃短静脉 C胃网膜右静脉 D胃后静脉 E左膈下静脉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是 A高血压 B糖尿病 C前列腺增生 D结石急性发作 E输尿管狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.引起出血性疾病较常见的因素是 A血管外因素 B凝血因子缺乏 C肝素或香豆类

24、药物 D抗凝血物质活性增加 E血小板因素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.属于闭合伤的是 A擦伤 B火器伤 C刺伤 D直肠破裂 E撕脱伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.毛果芸香碱对眼睛的作用是 A扩瞳、调节麻痹 B扩瞳、升高眼内压 C缩瞳、调节痉挛 D扩瞳、降低眼内压 E缩瞳、升高眼内压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.不能引起特异性感染的是 A破伤风杆菌 B结核杆菌 C-嗜血性链球菌 D真菌 E梭状芽胞杆菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是 A肝动脉 B胆道 C门静脉 D外伤伤口

25、 E淋巴系统（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间 A710 B810 C811 D911 E10肋缘（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.甲状腺滤泡旁细胞(又称 C 细胞)分泌的降钙素的作用是 A促进细胞内的氧化作用 B维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢 C促进机体的正常生长发育 D保持机体各系统、器官的生理功能 E抑制骨髓中破骨细胞的活动（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是 A左侧呈直角注入左肾静脉 B乙状结肠压迫 C人肾静脉处瓣膜发育不全 D静脉壁的平滑肌薄弱 E左肾下垂（分

26、数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为 A水泡状胎块 B子宫内膜癌 C侵袭性葡萄胎 D绒毛膜癌 E子宫颈癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.急性肾功能衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是 A钠中毒 B酸中毒 C未严格限制入水量 D体内内生水过多 E抗利尿激素增加（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是 A加压素水剂长期替代 B每天肌内注射油剂鞣酸加压素 C口服去氨加压素替代 D加压素水剂与氢氯噻嗪(双氢克尿塞)合用 E非激素类抗

27、利尿药物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是 A阵发性腹部绞痛 B有气过水音和金属音 CX 线检查小肠有多个阶梯状液平面 D频繁呕吐，呕吐物为胃肠液 E腹肌紧张，有压痛和反跳痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是 A臀部 B腰部 C膝关节腔 D上臂 E手掌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A2 型题(总题数：17，分数：17.00)34.女，28 岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤淤点、Os ler 结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自 A

28、血液学检查 B心电图检查 C超声心动图 D免疫学检查 E细菌学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.男，32 岁，3 天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温 39%，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率 110 次/分，律齐。血白细胞 11109/ L。最可能的诊断是 A急性肺脓肿 B干酪性肺炎 C葡萄球菌肺炎 D支原体肺炎 E链球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.男，42 岁，劳累时心悸、气短 2 年，腹胀、尿少 3 天。心电图示心房颤动，心室率 110 次/分；胸部X 线示心胸比值 65%，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是 A心电向量图 B超声心动图 C心导管检查 D心电图运动负荷试验 E心脏核素检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.男，45 岁，有高血压史。因阵发性心悸 2 天来诊，体检：血压 120/ 70mmHg，心率 180 次/分，律齐，心音正常，无杂音。1 分钟后心率降至 80 次分，律齐。30 秒后又回复至 180 次/分。最可能的诊断为 A窦性心动过速 B阵发性心房颤动 C阵发性室上性心动过速 D阵发性心房扑动 E三度房室传导阻滞（分数：1.00）