【医学类职业资格】临床执业医师-54-2及答案解析.doc

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1、临床执业医师-54-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：32，分数：32.00)1.下列说法哪项不正确 A足月儿血清胆红素205mol/L 者均为生理性黄疸 B生后 24 小时内出现黄疸为病理性黄疸 C早产儿 4 周末肉眼观察仍有黄疸者为病理性黄疸 D 50%80%新生儿可出现生理性黄疸 E生理性黄疸为自限性（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.新生儿 ABO 血型不合溶血病，常见于 A母血型为 A 或 B，胎儿血型为 O B母血型为 A 或 B，胎儿血型为 AB C母血型为 AB，胎儿血型为 A 或 B D母血型为 O，胎儿血型为 A 或

2、B E母血型为 O，胎儿血型为 AB（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是 A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒 E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.小儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是 A金黄色葡萄球菌 B大肠杆菌 CB 组溶血性链球菌 D流感嗜血杆菌 E绿脓杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.小儿受结核感染至 PPD 试验阳性的时间为 A24 周 B48 周 C810 周 D 1012 周 E1214 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.21-三体综合征是 A常

3、染色体畸变 B常染色体显性遗传 C常染色体隐性遗传 D X 连锁显性遗传 EX 连锁隐性遗传（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.小儿风湿热，心电图最常见的变化是 A室性期前收缩 B低电压 CQT 延长 D左心室肥大 E度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.1 岁小儿的动作发育，不可能的是 A会爬 B会拍手 C会自己坐起来 D会骑三轮车 E会弯腰拾东西（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.苯丙酮尿症患儿应采取的措施是 A观察，抽搐时给予止抽搐药物 B口服甲状腺素片 C静推 10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素 D D限制苯丙氨酸摄入量 E口服碘化钾（分数：1.00）A.B

4、.C.D.E.10.下列各项中不属于佝偻病初期临床表现的是 A易激惹 B睡眠不安 C多汗 D枕秃 E惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.氯化钾静滴浓度不得超过 A0.1% B0.3% C0.6% D 0.9% E1.2%（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为 A耳后及枕部淋巴结肿大 B接触麻疹患者 1014 天后，体温上升 CKoplik 斑 D耳后、发际出现红色斑丘疹 E发热、流涕、结膜充血、畏光（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.小儿语言发育三个阶段的顺序是 A发音、理解、表达 B理解、表达、发音 C表达、理解、发音 D听觉、发音

5、、理解 E模仿、表达、理解（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.法洛四联症的常见并发症为 A肺炎 B心力衰竭 C脑栓塞 D脑血栓 E急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.结核性脑膜炎最常受累的脑神经为 A视神经 B动眼神经 C滑车神经 D展神经 E面神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.结节性红斑、疱疹性结膜炎常见于 A原发型肺结核 B中毒型菌痢 C支原体肺炎 D秋季腹泻 E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.确诊 Rh 溶血病的关键是 A是否有胎儿水肿 B黄疸出现时间 C黄疸严重程度 D肝脾肿大程度 E红细胞直接抗人球蛋白试验阳性（分数：1.

6、00）A.B.C.D.E.18.新生儿病理性黄疸光照疗法降低胆红素最有效的是 A紫外线 B红外线 C绿光 D蓝光 E日光（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于小儿牙齿发育哪一项是错误的 A乳牙于生后 410 个月开始萌出 B乳牙共 18 个 C乳牙 22.5 岁出齐 D 67 岁开始换生恒牙 E儿童期恒牙共 28 个（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.风疹，发热后几日出皮疹 A半天1 天 B12 天 C23 天 D 34 天 E56 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.重症营养不良小儿合并维生素缺乏症，最常见的是 A维生素 D 缺乏 B维生素 C 缺乏 C维生素 C

7、 缺乏 D维生素 A 缺乏 E维生素 E 缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.治疗小儿营养性巨幼细胞性贫血，有神经症状者，主要用药应为 A维生素 B12500g 肌内注射 B维生素 B65mg，每日 3 次口服 C叶酸 5mg，每日 3 次口服 D维生素 C100mg 每日 3 次口服 E硫酸亚铁（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.急性肾炎病例临床表现，不包括 A水肿 B少尿 C血尿 D高血压 E休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下部量特短见于 A营养不良 B垂体侏儒症 C生殖腺功能不全 D先天性甲状腺功能减低症 E佝偻病（分数：1.00）A.B.C.D.E.

8、25.关于先天性甲状腺功能减低症治疗错误的是 A早期治疗，生长发育可正常 B青春期甲状腺素治疗可停药 C定期复查甲状腺功能 D治疗剂量结合年龄个体化 E治疗后智力发育可正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.关于小儿上呼吸道解剖特点，错误的是 A婴儿鼻腔血管丰富，炎症时可加重呼吸困难 B6 个月可患鼻窦炎 C喉腔狭窄，炎症时气道梗阻严重 D咽鼓管较宽、短，水平位，易患中耳炎 E婴儿易患化脓性扁桃体炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于骨髓外造血，正确的是 A骨髓外造血主要是婴儿期 B在造血需要增加时出现 C表现为肝肿大，脾及淋巴结肿大 D末梢血中可出现有核红细胞 E以上都是

9、（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.输卵管结扎术，下列哪项不正确 A心脏病患者，心功能 级 B行剖官产时 C神经官能症 D只有一子女 E中期引产行剖宫取胎时（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.2 岁小儿，标准体重、身长是体重(kg) 身长(cm)9 7010 7511 8012 8513 90（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.原发性免疫缺陷病的共同临床表现是 A生长发育明显落后 B不同程度的智力低下 C特殊面容 D反复感染 E易发生神经母细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.婴儿总能量的每日需要是 A90kcal/kg B95kcal/kg C100kca

10、l/kg D 105kcal/kg E110kcal/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是 A水肿明显 B大量蛋白尿 C血尿、高血压 D胆固醇增高 E血浆蛋白降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：18，分数：18.00)33.40 岁妇女，发现接触性出血 1 个月就诊。宫颈活检报告为：上皮全层非典型增生，进一步处理方法是 A宫颈锥形切除 B宫颈电烙 C诊断性刮宫 D宫颈多点活检 E定期随访（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.已婚女性，40 岁，1 年前曾因葡萄胎 2 次清官，近 3 个月出现阴道出血，咳嗽，痰内带

11、血丝 10 余天，子宫稍大，软，X 线摄片右肺上野见直径 3cm 球形阴影，尿 HCG(+)，首选的治疗方法是 A化疗 B子宫全切 C化疗+子宫全切 D放疗 E广泛性子宫切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.32 岁孕妇，患风心病 5 年，孕 32 周就诊，病人主诉及体检中，哪项不能用妊娠期心血管功能改变来解释 A心率加速有心悸感 B气短 C心尖搏动向左移位 D舒张期杂音 E心尖部有柔和收缩期杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者 28 岁，已婚，两年未孕。以往月经 45 天/16 个月，现停经 3 个月，停经 45 天尿妊免(-)。停经50 天曾每日肌注黄体酮 10m

12、g5 天，停药后无阴道出血。基础体温双相持续 3 周。诊断可能为 A早期妊娠 B闭经 C子宫内膜结核 D子宫发育不良 E月经失调（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.28 岁妇女，阴道异常排液就诊，查外阴及阴道(-)，宫颈肥大、充血，宫颈口有大量粘液性分泌物，盆腔检查(-) 。最可能的诊断是 A滴虫性阴道炎 B念珠菌性阴道炎 C细菌性阴道炎 D宫颈沙眼衣原体感染 E宫颈淋菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.小儿 5 个月，烦躁不安，多汗，后枕部脱发，有颅骨软化，诊断及治疗为 A佝偻病初期，维生素 D0.5 万1 万 IU/d B佝偻病激期，维生素 D50010001U/d

13、C佝偻病恢复期，维生素 D4008001U/d D佝偻病初期，维生素 D1 万2 万 IU/d E佝偻病激期，维生素 Dl 万2 万 IU/d（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.3 岁男孩，自生后 6 个月开始出现发绀，有杵状指。胸部线检查示 “靴形”心影，肺血减少。最可能的诊断是 A肺动脉狭窄 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E艾森曼格综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.35 岁初产妇，自停经 20 周起，即发现血压偏高， 150170/90 110mmHg，并有下肢浮肿，偶有头痛；36 周时， BP180/120mmHg，下肢浮肿及头晕、头痛加重，尿蛋白(

14、+)，下列何项诊断最恰当 A先兆子痫 B原发性高血压并发先兆子痫 C妊娠高血压 D中度妊高征 E原发性高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女，G 1P0，孕 32 周，感头昏、乏力及食欲差，半月余，查：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积 25%，红细胞3.510 12/L，血小板 150109/L。较准确的诊断是 A巨幼红细胞性贫血 B缺铁性贫血 C地中海贫血 D再生障碍性贫血 E妊娠期生理性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.女孩，19 岁， 3 小时前于上体育课时突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，月经 5 天/3034 天，有痛经，现已停经 3

15、3 天，查体发现腹肌紧张，右下腹压痛，妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可及囊性包块约 7cm，张力较大，压痛明显，临床检验结果 WBC 11109/L，T37.8，尿常规(-) ，尿妊免(-)。最可能的诊断是 A卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 B卵巢囊肿蒂扭转 C卵巢肿瘤合并感染 D异位妊娠 E急性阑尾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.女性，29 岁，原发不育，月经周期 7 天/28 天，量中，痛经( )，1 年前 B 超发现右侧附件区有 6cm 直径囊性肿物。突然下腹痛伴恶心、呕吐 1 天，末次月经 27 天前。B 超右侧附件区肿物同前，盆腔内少量积液，查体：

16、下腹部有轻度肌紧张，右下腹有反跳痛，血压正常，妇科检查少量阴道出血似来月经，子宫正常大小，后位，固定，后壁有触痛结节，右侧有 6cm 直径肿块，边界不太清楚，不活动，左侧未及肿物，白细胞总数 12109/L，血红蛋白正常，引起此次急腹痛的最主要病因可能是 A卵巢囊肿蒂扭转 B阑尾炎 C宫外孕 D急性盆腔炎 E卵巢巧克力囊肿破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.30 岁妇女，带环 3 年，末次月经干净 2 周后阴道淋漓出血 20 多天伴轻微下腹痛、腰痛，下述哪项不可能存在 A子宫内膜炎 B月经不调 C宫外孕 D早孕，先兆流产 E节育器异位（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.32

17、 岁经产妇，平时月经周期规律，经量中等，普查发现子宫肌瘤。来院咨询子宫肌瘤的治疗方法，医师回答中下列哪项错误 A子宫朋瘤大于妊娠 10 周，应手术治疗 B肌瘤伴月经过多致贫血者，应纠正贫血后手术 C肌瘤引起压迫症状者，应手术 D凡发现肌瘤，为预防长大或恶变，应药物治疗 E要求保留生育功能，应行肌瘤剔除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女性 28 岁，妊娠性高血压，用硫酸镁注射降压，突然血压过低，6.67/4kPa (50/30mmHg)。应当立即给静脉注射哪种药物 A去甲肾上腺素 B氯化钙 C麻黄碱 D多巴胺 E碳酸锂（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.女婴 10 天，主因

18、纳差 1 天，发现皮肤黄染伴发热 6 小时入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血 WBC 44.7109/L，中性粒细胞 65%，血 Hb 132.98/L，血总胆红素 443.94mol/L (25.8mg/dl)，直接胆红素为 30.9mol/L (1.8mg/dl)。最可能的诊断是 A新生儿窒息，脐炎，病理性黄疸 B新生儿肝炎，脐炎，病理性黄疸 C新生儿肺炎，溶血症，脐炎 D新生儿颅内出血，败血症，脐炎 E新生儿脐炎，败血症，高胆红素血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.5 岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，查体：心前区稍隆起，未触及震颤。胸骨左缘第 2 肋间可闻及级

19、收缩期杂音，P 2 亢进，固定分裂。诊断考虑为 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E病毒性心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.生育年龄妇女，停经 45 天，阴道少量出血 2 周，大量流血 3 天，伴下腹胀痛、畏寒、发热。患者面色苍白，血压 110/70mmHg，脉搏 120 次/ 分，体温 39；子宫如孕 40 多天、质软、有压痛，宫口松、见有组织块堵塞，有臭味，双侧附件未扪及包块，压痛明显。最可能的诊断是 A先兆流产 B难免流产 C完全流产 D感染流产 E稽留流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.2 岁男孩，发热 4 天，咳嗽，轻喘，查体：双肺可闻及散在的中小水泡音，诊断是 A支气管炎 B支气管肺炎 C毛细支气管炎 D急性喉炎 E支气管异物（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-54-2 答案解析