【医学类职业资格】临床执业医师-28-2及答案解析.doc

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1、临床执业医师-28-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50 ，分数： 50.00)1.婴儿腹泻病为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用 2:1 等张含钠液的恰当方法是 A20ml/kg，于 3060min 内静脉快速滴注 B20ml/kg，每小时 810ml/kg 静脉滴注 C20ml/kg，812h 静滴完 D 20ml/kg，每小时 35ml/kg 静脉滴注 E立即皮下注射， 20ml/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患儿，1 岁。以面色苍白、纳差、乏力 1 个月入院。查体：心率 138/min，心尖区闻及级收缩期杂音，血

2、象：Hb 50g/ L，RBC2.5410 12/L，血涂片红细胞以小细胞为主，中心浅染区扩大。应诊断为 A轻度营养性缺铁性贫血 B生理性贫血 C中度营养性缺铁性贫血 D重度营养性缺铁性贫血 E极重度营养性缺铁性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.乳牙开始萌出的月龄是 A34 个月 B410 个月 C1215 个月 D 1012 个月 E1518 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是 A发热、呕吐的程度 B腹泻，每日 10 余次 C大便镜检有大量脂肪球 D大便蛋花汤样，混有黏液 E有水及电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.婴幼

3、儿易患上呼吸道感染的主要原因是 A呼吸浅表 B呼吸频率快 C呼吸道黏膜缺少 SIgA D呈腹式呼吸 E鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.小儿咽扁桃体发育达高峰的年龄是 A6 个月内 B1 岁末 C34 岁 D 23 岁 E410 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.小儿易患气管异物的原因是 A耳咽管较宽，短而呈水平 B右支气管粗、短 C肺含血量多，含气量少，易感染 D婴儿胸廓呈桶状 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.新生儿 ABO 溶血病血型不合是指 A母亲为 B 型，新生儿是 O 型 B母亲为 A 型，新生儿是 O 型 C母亲为

4、AB 型，新生儿是 O 型 D母亲为 O 型，新生儿是 A 型或 B 型 E母亲为 O 型，新生儿是 AB 型（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是 A大肠杆菌 B肠链球菌 C变形杆菌 D副大肠杆菌 E乳酸杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.14 个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近 2 个月腹泻不愈，食欲欠佳，时而自食墙皮或泥块，皮肤黏膜渐苍白、肝脾轻度大， Hb60g/L，RBC 3.51012/L。 最可能是 A再生障碍性贫血 B生理性贫血 C营养性缺铁性贫血 D地中海性贫血 E营养性巨幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.胚胎造血首

5、先出现在 A胸腺 B肝 C卵黄囊 D骨髓 E淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某产妇足月妊娠，阴道自然分娩一男婴，重 4000g，胎儿娩出后 15min，阴道突然出血约 300ml，此时最恰当的处理是 A用力按摩子宫 B用力牵拉脐带 C手取胎盘 D检查会阴有无裂伤 E肌内注射宫缩药（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是 A餐前服用富马酸铁 B餐后服用硫酸亚铁及 B 族维生素 C肌内注射左旋糖酐铁及维生素 C 口服 D反复多次少量输血及硫酸亚铁 E餐间服用硫酸亚铁及维生素 C（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.35 岁已婚女性，G

6、3P1，月经规律无痛经，人工流产后 2 年来经常下腹部隐痛、腰酸胀，时轻时重，无发热，妇科检查子宫后位不活动。双侧附件增厚，轻度压痛，以下的诊断和处理哪项恰当 A可能的诊断为慢性盆腔炎 B可能的诊断为子宫内膜异位症 CB 超检查对鉴别诊断无帮助 D慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史 E应给予物理治疗或开腹探查（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.7 个月6 岁小儿，Hb 值的低限是 A100g/L B90g/L C110g/L D 120g/L E130g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.新生儿生后 23d 出现黄疸， 45d 达高峰，血清胆红素12mg/dl，诊断为 A母乳性黄

7、疸 B败血症 C新生儿肺炎 D生理性黄疸 E胆道闭锁（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是 A发热、流涕、咳嗽 B有感冒接触史 C手、足出现红色斑丘疹 D耳后淋巴结肿大 EKoplik 斑 (麻疹黏膜斑)（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.结核菌素试验阴性不正确的判断是 A未感染过结核 B结核初次感染后 48 周内 C患麻疹后 D原先免疫缺陷病 E正在患粟粒型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项是不恰当的 A肺小动脉肌层退化 B肺循环压力增高 C体循环压力增高 D卵圆孔关闭 E动脉导管关闭（分数：1.

8、00）A.B.C.D.E.20.乳牙最晚于何时出齐 A1.5 岁 B1 岁 C2.5 岁 D 3 岁 E3.5 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.中毒型细菌性痢疾多见于 A27 岁体格健壮的小儿 B36 个月体格健壮的婴幼儿 C810 岁营养状况较差的儿童 D低出生体重儿 E1214 岁青春期儿童（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.45 岁女性，不规则阴道流血 3 个月，阴道穹隆及宫颈均硬、脆易出血，宫体前位，大小正常欠活动，宫旁软，双附件正常，宫颈活检为鳞状上皮癌，其最适合的治疗是 A广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术 B次广泛性子宫切除术 C放疗 D化疗放疗 E化疗后子宫全

9、切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.小儿前囱检查的意义，不正确的是 A前囟过小见于小头畸形 B前囟过大见于佝偻病 C前囟凹陷见于脱水者 D前囟饱满见于颅压增高 E前囟早闭见于克汀病（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.学龄儿童正常心率是 A120140/min B110130/min C90100/min D 100120/min E7090/min（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.婴儿维生素 D 缺乏佝偻病初期的主要表现为 A嗜睡、疲乏无力 B方颅、鸡胸 C “O”形腿 D生长发育迟缓 E多汗、睡眠不安、易激惹（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.1 岁小

10、儿，其体重前半年每个月平均增长 A200300g B300400g C500600g D 400500g E600800g（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.智力发展的关键期在 A3 岁前 B4 岁前 C6 岁前 D 5 岁前 E7 岁前（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.关于急性肾炎实验室检查不恰当的是 A早期尿白细胞可增高，并非感染 B尿沉渣镜检均有红细胞增多 C常有轻度贫血 D ASO 滴度与肾炎严重程度呈正相关 E总补体及 C3 补体于起病 2 周内明显下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列哪项不是营养性巨幼细胞性贫血的原因 A长期服用抗癫癎药 B长期羊奶

11、喂养 C慢性腹泻 D长期服用维生素 C E肝脏疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.24 岁未婚妇女，减肥后月经稀发，继之闭经 6 个月，为了解卵巢功能。下述哪项检查最简便、易行、可靠 A测定血中性激素水平 B阴道细胞学检查 C宫颈黏液检查 D内膜活检病理检查 E基础体温测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.45 岁妇女，主诉白带增多 3 个月，偶有性交后出血，宫颈细胞学检查报告为巴氏 级，拟行宫颈活组织检查，对此以下描述哪项不恰当 A宫颈活检是确诊宫颈病变性质的金标准 B必须在阴道镜检查指导下取活检 C取下的组织一定送病理学检查 D对肉眼可辨别的晚期病变可直接活检 E取活

12、检时应征得病人知情同意（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.小儿预激综合征患者，其最常见并发的心律失常是 A室性心动过速 B一度房室传导阻滞 C完全性房室传导阻滞 D心房纤颤 E阵发性室上性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.50 岁已婚妇女，带环 15 年，月经紊乱 1 年，现停经 2 个月后阴道出血 10 余天，量多顺腿流，外院已用止血药物 2d 仍无明显效果盆腔检查子宫经产大小。双附件正常，无压痛。最佳的止血方法是 A大量妇康片治疗 B用维生素 K、维生素 C、安络血等治疗 C取环并诊断性刮宫 D丙酸睾酮肌注 E雌、孕激素联合治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E

13、.34.58 岁，绝经 ?年，子宫不规则出血 2 个月，阴道分泌物增多，乳房发胀数日，检查子宫正常大小，左附件可触及拳头大小、囊实性包块，活动无压痛，其诊断可能为 A子宫内膜异位症 B子宫内膜息肉 C输卵管卵巢积水 D卵巢颗粒细胞瘤 E卵巢库肯勃瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.35 岁女性， G1P0，妊娠 24 周常规产前检查，50g 葡萄糖负荷试验血糖 7.8mmol/L，Oglvr 血糖 2 次异常，对该孕妇的孕产期指导及处理以下哪项恰当 A妊娠期应每周检查 1 次糖化血红蛋白 B应行 B 超仔细检查，除外胎儿畸形 C通常不需要提前终止妊娠，剖宫产 D立即给予胰岛素治疗，安

14、全有效 E产后不宜母乳喂养（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.婴儿腹泻，当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑 A补液量不够 B低血镁 C低血钾 D补液速度太快 E低血钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.以下哪项示结核性脑膜炎进入晚期 A昏迷或强直性惊厥 B脑膜刺激征 C腹壁反射消失 D脑神经受损 E肢体瘫痪或偏瘫（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.脑的重量与年龄的关系，不正确的是 A出生时脑重 370g，占体重 10%12% B6 个月时脑重 600700g C成人脑重 1500g，占体重的 1/40 D 2 岁时脑重 1000g E4 岁时脑重达到成

15、人水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.25 岁初产妇，孕足月，胎儿顺利娩出 4min 后，阴道暗红色间歇流血约 100ml，检查子宫底升高，阴道口外露的脐带自行向外延长，首先应考虑出血的原因是 A阴道静脉破裂 B宫颈裂伤 C凝血功能障碍 D胎盘滞留 E胎盘早期剥离（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.45 岁女性，痛经 2 年，且进行性加重，服止痛药无缓解，查子宫如孕 8 周，均匀增大，质地硬，可活动，无压痛，骶韧带无增粗，双附件正常，CA125 45U/ml，最可能的诊断是 A子宫肌瘤 B子宫腺肌病 C原发痛经 D盆腔子宫内膜异位症 E子宫肌炎（分数：1.00）A.B.C.

16、D.E.41.尿红细胞形态学检查可判断 A泌尿系畸形与肿瘤性血尿 B原发与继发性肾小球疾病 C肾小球性与非肾小球性血尿 D肾炎与肾病性血尿 E感染与非感染性血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.女，2 岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻粱低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧贯通手 A21-三体综合征 B软骨发育不良 C佝偻病 D先天性甲状腺功能减低症 E苯丙酮尿症（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.原发型肺结核的特点是 A支气管淋巴结多不受侵犯 B病变多在肺尖 C结核空洞常见 D易引起血行播散 E左肺较右肺多见（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.

17、小儿前囟闭合的时间在 A46 个月 B34 个月 C612 个月 D 1218 个月 E2 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后 A12d 内 B2 周内 C23 周 D 3 周左右 E4 周左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男，5 岁，患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是 A链霉素异烟肼利福平吡嗪酰胺 B链霉素异烟肼 C链霉素异烟肼对氨水杨酸钠 D链霉素对氨水杨酸钠 E异烟肼对氨水杨酸钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 A哭无泪，尿量少 B皮肤弹性差 C眼眶及前囟凹陷 D周围循环衰竭 E精神萎靡（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后多长时间发病 A1 周内 B13 周 C24 周 D 34 周 E45 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.儿童风湿热的相关发病机制是 A链球菌直接损害 B型变态反应 C型变态反应 D 型变态反应 E肠球菌的毒素作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.小儿时期白细胞总数，恰当的是 A出生时为(3040) 109/L B婴儿期约 10109/L C1 周时平均为 20109/L D 3 岁时接近成人水平 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-28-2 答案解析