1、临床执业医师-28-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:50 ,分数: 50.00)1.婴儿腹泻病为了纠正循环衰竭和改善肾血流,扩容阶段用 2:1 等张含钠液的恰当方法是 A20ml/kg,于 3060min 内静脉快速滴注 B20ml/kg,每小时 810ml/kg 静脉滴注 C20ml/kg,812h 静滴完 D 20ml/kg,每小时 35ml/kg 静脉滴注 E立即皮下注射, 20ml/kg(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.患儿,1 岁。以面色苍白、纳差、乏力 1 个月入院。查体:心率 138/min,心尖区闻及级收缩期杂音,血
2、象:Hb 50g/ L,RBC2.5410 12/L,血涂片红细胞以小细胞为主,中心浅染区扩大。应诊断为 A轻度营养性缺铁性贫血 B生理性贫血 C中度营养性缺铁性贫血 D重度营养性缺铁性贫血 E极重度营养性缺铁性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.乳牙开始萌出的月龄是 A34 个月 B410 个月 C1215 个月 D 1012 个月 E1518 个月(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是 A发热、呕吐的程度 B腹泻,每日 10 余次 C大便镜检有大量脂肪球 D大便蛋花汤样,混有黏液 E有水及电解质紊乱(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.婴幼
3、儿易患上呼吸道感染的主要原因是 A呼吸浅表 B呼吸频率快 C呼吸道黏膜缺少 SIgA D呈腹式呼吸 E鼻腔短小,狭窄,黏膜血管丰富(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.小儿咽扁桃体发育达高峰的年龄是 A6 个月内 B1 岁末 C34 岁 D 23 岁 E410 岁(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.小儿易患气管异物的原因是 A耳咽管较宽,短而呈水平 B右支气管粗、短 C肺含血量多,含气量少,易感染 D婴儿胸廓呈桶状 E以上均是(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.新生儿 ABO 溶血病血型不合是指 A母亲为 B 型,新生儿是 O 型 B母亲为 A 型,新生儿是 O 型 C母亲为
4、AB 型,新生儿是 O 型 D母亲为 O 型,新生儿是 A 型或 B 型 E母亲为 O 型,新生儿是 AB 型(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是 A大肠杆菌 B肠链球菌 C变形杆菌 D副大肠杆菌 E乳酸杆菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.14 个月男婴,牛奶和稀粥喂养,近 2 个月腹泻不愈,食欲欠佳,时而自食墙皮或泥块,皮肤黏膜渐苍白、肝脾轻度大, Hb60g/L,RBC 3.51012/L。 最可能是 A再生障碍性贫血 B生理性贫血 C营养性缺铁性贫血 D地中海性贫血 E营养性巨幼细胞性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.胚胎造血首
5、先出现在 A胸腺 B肝 C卵黄囊 D骨髓 E淋巴结(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.某产妇足月妊娠,阴道自然分娩一男婴,重 4000g,胎儿娩出后 15min,阴道突然出血约 300ml,此时最恰当的处理是 A用力按摩子宫 B用力牵拉脐带 C手取胎盘 D检查会阴有无裂伤 E肌内注射宫缩药(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是 A餐前服用富马酸铁 B餐后服用硫酸亚铁及 B 族维生素 C肌内注射左旋糖酐铁及维生素 C 口服 D反复多次少量输血及硫酸亚铁 E餐间服用硫酸亚铁及维生素 C(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.35 岁已婚女性,G
6、3P1,月经规律无痛经,人工流产后 2 年来经常下腹部隐痛、腰酸胀,时轻时重,无发热,妇科检查子宫后位不活动。双侧附件增厚,轻度压痛,以下的诊断和处理哪项恰当 A可能的诊断为慢性盆腔炎 B可能的诊断为子宫内膜异位症 CB 超检查对鉴别诊断无帮助 D慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史 E应给予物理治疗或开腹探查(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.7 个月6 岁小儿,Hb 值的低限是 A100g/L B90g/L C110g/L D 120g/L E130g/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.新生儿生后 23d 出现黄疸, 45d 达高峰,血清胆红素12mg/dl,诊断为 A母乳性黄
7、疸 B败血症 C新生儿肺炎 D生理性黄疸 E胆道闭锁(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是 A发热、流涕、咳嗽 B有感冒接触史 C手、足出现红色斑丘疹 D耳后淋巴结肿大 EKoplik 斑 (麻疹黏膜斑)(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.结核菌素试验阴性不正确的判断是 A未感染过结核 B结核初次感染后 48 周内 C患麻疹后 D原先免疫缺陷病 E正在患粟粒型肺结核(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.胎儿血液循环出生后的改变,下列哪项是不恰当的 A肺小动脉肌层退化 B肺循环压力增高 C体循环压力增高 D卵圆孔关闭 E动脉导管关闭(分数:1.
8、00)A.B.C.D.E.20.乳牙最晚于何时出齐 A1.5 岁 B1 岁 C2.5 岁 D 3 岁 E3.5 岁(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.中毒型细菌性痢疾多见于 A27 岁体格健壮的小儿 B36 个月体格健壮的婴幼儿 C810 岁营养状况较差的儿童 D低出生体重儿 E1214 岁青春期儿童(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.45 岁女性,不规则阴道流血 3 个月,阴道穹隆及宫颈均硬、脆易出血,宫体前位,大小正常欠活动,宫旁软,双附件正常,宫颈活检为鳞状上皮癌,其最适合的治疗是 A广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术 B次广泛性子宫切除术 C放疗 D化疗放疗 E化疗后子宫全
9、切除术(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.小儿前囱检查的意义,不正确的是 A前囟过小见于小头畸形 B前囟过大见于佝偻病 C前囟凹陷见于脱水者 D前囟饱满见于颅压增高 E前囟早闭见于克汀病(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.学龄儿童正常心率是 A120140/min B110130/min C90100/min D 100120/min E7090/min(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.婴儿维生素 D 缺乏佝偻病初期的主要表现为 A嗜睡、疲乏无力 B方颅、鸡胸 C “O”形腿 D生长发育迟缓 E多汗、睡眠不安、易激惹(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.1 岁小
10、儿,其体重前半年每个月平均增长 A200300g B300400g C500600g D 400500g E600800g(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.智力发展的关键期在 A3 岁前 B4 岁前 C6 岁前 D 5 岁前 E7 岁前(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.关于急性肾炎实验室检查不恰当的是 A早期尿白细胞可增高,并非感染 B尿沉渣镜检均有红细胞增多 C常有轻度贫血 D ASO 滴度与肾炎严重程度呈正相关 E总补体及 C3 补体于起病 2 周内明显下降(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.下列哪项不是营养性巨幼细胞性贫血的原因 A长期服用抗癫癎药 B长期羊奶
11、喂养 C慢性腹泻 D长期服用维生素 C E肝脏疾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.24 岁未婚妇女,减肥后月经稀发,继之闭经 6 个月,为了解卵巢功能。下述哪项检查最简便、易行、可靠 A测定血中性激素水平 B阴道细胞学检查 C宫颈黏液检查 D内膜活检病理检查 E基础体温测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.45 岁妇女,主诉白带增多 3 个月,偶有性交后出血,宫颈细胞学检查报告为巴氏 级,拟行宫颈活组织检查,对此以下描述哪项不恰当 A宫颈活检是确诊宫颈病变性质的金标准 B必须在阴道镜检查指导下取活检 C取下的组织一定送病理学检查 D对肉眼可辨别的晚期病变可直接活检 E取活
12、检时应征得病人知情同意(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.小儿预激综合征患者,其最常见并发的心律失常是 A室性心动过速 B一度房室传导阻滞 C完全性房室传导阻滞 D心房纤颤 E阵发性室上性心动过速(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.50 岁已婚妇女,带环 15 年,月经紊乱 1 年,现停经 2 个月后阴道出血 10 余天,量多顺腿流,外院已用止血药物 2d 仍无明显效果盆腔检查子宫经产大小。双附件正常,无压痛。最佳的止血方法是 A大量妇康片治疗 B用维生素 K、维生素 C、安络血等治疗 C取环并诊断性刮宫 D丙酸睾酮肌注 E雌、孕激素联合治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E
13、.34.58 岁,绝经 ?年,子宫不规则出血 2 个月,阴道分泌物增多,乳房发胀数日,检查子宫正常大小,左附件可触及拳头大小、囊实性包块,活动无压痛,其诊断可能为 A子宫内膜异位症 B子宫内膜息肉 C输卵管卵巢积水 D卵巢颗粒细胞瘤 E卵巢库肯勃瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.35 岁女性, G1P0,妊娠 24 周常规产前检查,50g 葡萄糖负荷试验血糖 7.8mmol/L,Oglvr 血糖 2 次异常,对该孕妇的孕产期指导及处理以下哪项恰当 A妊娠期应每周检查 1 次糖化血红蛋白 B应行 B 超仔细检查,除外胎儿畸形 C通常不需要提前终止妊娠,剖宫产 D立即给予胰岛素治疗,安
14、全有效 E产后不宜母乳喂养(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.婴儿腹泻,当补液纠正脱水与酸中毒后,患儿突然发生惊厥,首先考虑 A补液量不够 B低血镁 C低血钾 D补液速度太快 E低血钙(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.以下哪项示结核性脑膜炎进入晚期 A昏迷或强直性惊厥 B脑膜刺激征 C腹壁反射消失 D脑神经受损 E肢体瘫痪或偏瘫(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.脑的重量与年龄的关系,不正确的是 A出生时脑重 370g,占体重 10%12% B6 个月时脑重 600700g C成人脑重 1500g,占体重的 1/40 D 2 岁时脑重 1000g E4 岁时脑重达到成
15、人水平(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.25 岁初产妇,孕足月,胎儿顺利娩出 4min 后,阴道暗红色间歇流血约 100ml,检查子宫底升高,阴道口外露的脐带自行向外延长,首先应考虑出血的原因是 A阴道静脉破裂 B宫颈裂伤 C凝血功能障碍 D胎盘滞留 E胎盘早期剥离(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.45 岁女性,痛经 2 年,且进行性加重,服止痛药无缓解,查子宫如孕 8 周,均匀增大,质地硬,可活动,无压痛,骶韧带无增粗,双附件正常,CA125 45U/ml,最可能的诊断是 A子宫肌瘤 B子宫腺肌病 C原发痛经 D盆腔子宫内膜异位症 E子宫肌炎(分数:1.00)A.B.C.
16、D.E.41.尿红细胞形态学检查可判断 A泌尿系畸形与肿瘤性血尿 B原发与继发性肾小球疾病 C肾小球性与非肾小球性血尿 D肾炎与肾病性血尿 E感染与非感染性血尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.女,2 岁,智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻粱低,口半张,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧贯通手 A21-三体综合征 B软骨发育不良 C佝偻病 D先天性甲状腺功能减低症 E苯丙酮尿症(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.原发型肺结核的特点是 A支气管淋巴结多不受侵犯 B病变多在肺尖 C结核空洞常见 D易引起血行播散 E左肺较右肺多见(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.
17、小儿前囟闭合的时间在 A46 个月 B34 个月 C612 个月 D 1218 个月 E2 岁(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后 A12d 内 B2 周内 C23 周 D 3 周左右 E4 周左右(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.男,5 岁,患结核性脑膜炎,控制炎症首选的治疗是 A链霉素异烟肼利福平吡嗪酰胺 B链霉素异烟肼 C链霉素异烟肼对氨水杨酸钠 D链霉素对氨水杨酸钠 E异烟肼对氨水杨酸钠(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是 A哭无泪,尿量少 B皮肤弹性差 C眼眶及前囟凹陷 D周围循环衰竭 E精神萎靡(分数:1.00)A.B.C.D.E.48.急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后多长时间发病 A1 周内 B13 周 C24 周 D 34 周 E45 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.49.儿童风湿热的相关发病机制是 A链球菌直接损害 B型变态反应 C型变态反应 D 型变态反应 E肠球菌的毒素作用(分数:1.00)A.B.C.D.E.50.小儿时期白细胞总数,恰当的是 A出生时为(3040) 109/L B婴儿期约 10109/L C1 周时平均为 20109/L D 3 岁时接近成人水平 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.临床执业医师-28-2 答案解析