【医学类职业资格】临床血液学检测(三)及答案解析.doc

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1、临床血液学检测(三)及答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：47，分数：47.00)1.某患者突然发现大量出血点并有乏力、鼻出血，血小板，24109/L，MPV2.5fl，经治疗后血小板25109/L，MPV5.5fl，其治疗结果为 A无任何疗效 B是正常现象 C骨髓功能已经衰竭 D骨髓开始衰竭 E治疗开始有效，但疗效不佳（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.一血常规报告结果如下：RBC3.41012/L，Hb82g/L，HCT0.27，MCV80fl，MCH24pg，MCHC303g/L，RDW17%，WBC8.2109/L，LCR62%，MCR8%，

2、SCR30%。血涂片上红细胞大小不一，中心淡染区扩大。提示受检者患有 A巨幼细胞贫血 B感染性贫血 C地中海贫血 D再生障碍性贫血 E缺铁性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.一 A 型血患者常因贫血而多次接受输血治疗，本次输血后第二天出现贫血、黄疸等症状，反复核对血型，确实所输为同型血，其黄疸的原因为 A病人体内产生了冷凝集素 B病人体内产生了免疫性抗体 C病人患了输血后肝炎 D病人体内产生了冷溶血素 E病人为 A2 亚型，输入了 A1 型血（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.一女性妊娠；7 个月仍有妊娠反应，血象改变为：RBC3.41012/L，Hb100g/L，HCT0.

3、28，MCV82fl，MCH29.4pg，MCHC357g/L，RDW14%，该血象提示 A血象是妊娠期的生理表现，但应动态观察 Hb 的变化 B正细胞均一性贫血 C完全正常，可不加理会 D淋巴细胞减少，肯定有免疫缺陷 E中性粒细胞增加，体内肯定有感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.一贫血患者 RBC2.71012/L，Hb75g/L，MCV80fl，MCH27.4pg，MCHC347g/L。病人有反甲、异食癖，手、足有袜套样感觉。该患者贫血的类型为 A大细胞高色素贫血 B正细胞正色素贫血 C不一定 D单纯大细胞贫血 E单纯小细胞贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.某女在一

4、次体检时血常规结果如下：BBC4.010 12/L，Hb120g/L，WBC8.5109/L，DC：N55%，E10%，B1%，L30%，M4%。自称 1 周前开始养殖“仙人掌“，之后经常皮肤瘙痒，并有大面积皮疹。该病人不正常的指标及原因可能是 A过敏性紫癜导致嗜酸性粒细胞增加 B可能有维生素 C 缺乏导致皮肤瘙痒 C花卉过敏导致嗜酸性粒细胞增加 D慢性粒细胞白血病导致嗜酸性粒细胞增加 E可能有糖尿病导致导致皮肤瘙痒（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某男，发热、剧烈腹泻 20 余天，近期表现为反复感染、消瘦、衰竭，半年前曾因外伤输血。血液常规白细胞计数 3.9109/L 中性粒细胞 8

5、5%，淋巴细胞 15%。该血象提示 A病人感染了 SARS，中性粒细胞绝对值增加，淋巴细胞相对减少 B病人患有自身免疫病，抗淋巴细胞抗体使淋巴细胞计数降低 C病人感染了 HIV，中性粒细胞绝对值正常，淋巴细胞绝对值减少 D病人感染了霍乱，中性粒细胞绝对值增加，淋巴细胞相对减少 E病人患有细菌性痢疾，中性粒细胞增加，淋巴细胞相对减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.某女，17 岁，2 年前确诊为甲状腺功能亢进，一直门服他巴唑治疗。现有咽喉痛、淋巴结肿大，血常规结果为：Hb120g/L，WBC2.8109/L，中性粒细胞 35%，淋巴细胞 65%。该血象异常的指标及原因为 A淋巴细胞增加，

6、淋巴结核 B淋巴细胞增加，病毒感染 C中性粒细胞减少，骨髓衰竭 D白细胞减少，脾功能亢进 E中性粒细胞减少，他巴唑过量（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.一儿童“感冒“后发热，扁桃体肿大，面部及周身红色皮疹，杨梅舌。白细胞检查结果为：WBC13 乘以十的九次方/L，N74%，E12%，L14%。初步诊断为 A麻疹，麻疹病毒感染 B慢性扁桃腺炎，肺炎链球菌感染 C猩红热，溶血性链球菌感染 D急性扁桃腺炎，葡萄球菌感染 E流脑，脑膜炎双球菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.一儿童“感冒“后发热、咳嗽，咽部发红，畏光、流泪，面部红色斑丘疹，随之蔓延至周身。白细胞检查结果为：WBC

7、3.2 乘以十的九次方/L，N24%，E2%，M12%，L62%。初步诊断为 A支原体肺炎 B流感 C麻疹 D猩红热 E流脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.一病人手术前需要配血，其红细胞同抗 A、抗 B 和抗 D 都不发生凝集，其血型和需要输入的血液血型 AO 型血，需输 O 型血 BO 型血、Rh 阴性，需输 O 型、Rh 阴性血 CAB 型血，需输 O 型血 DO 型血、Rh 阳性，需输同型血 EAB 型血，也可以输 O 型血（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某男婴出生三天后严重黄疸、贫血，血清总胆红素及非结合胆红素均明显升高，直接 Coomb 试验阳性，产妇为 O

8、型血，患儿血型为 B 型。患儿黄疸的原因很可能是 A属生理性黄疸 B母婴血型不合、溶血 C温抗体型自身免疫性溶血性贫血 D先天性肝、胆功能障碍 EG-6PD 缺乏、溶血（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性，8 岁，2 年前确诊为 L3 一直进行化疔，近 1 周感到头痛、恶心、呕吐，无“感冒“症状。体检：颈项强直，扁桃体无肿大。血常规：中性粒细胞比例正常，最可能的诊断是 A急性化脓性脑膜炎 B结核性脑膜炎 C脑膜白血病 D病毒性脑炎 EL3 复发（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.某男，皮肤、牙龈出血，发热，查血 WBC15109/L，N90%，有幼稚粒细胞。Plt80109

9、/L。骨髓增生极度活跃，粒/红比值 6.5：1，早幼粒细胞 60%，中幼粒细胞 3%，晚幼粒细胞 2%；红系占 10%，淋巴细胞20%，单核细 AALL-L4 BAML-M3 CITP DCML EAML-M7（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.某病人-日内在同一个实验室进行血小板检查，结果分别为 20109/L 和 80109/L，手工复查结果为20109/L。其中-次血小板计数偏高的原因为 A采血不顺利，导致血小板聚集 B红细胞破坏不完全 C有大量红细胞碎片 D病人精神紧张 E血小板假性凝集（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.一中年女性，心慌、乏力、贫血貌，RBC3.510

10、12/L，Hb70g/L，白细胞计数及分类正常，问诊得知月经过多，医师给予铁剂治疗，一周后网织红细胞计数达 9.5%，血红蛋白也较就诊时略有升高。这说明 A该患者诊断错误，治疗无效 B该患者诊断正确，但治疗无效 C该患者必须做骨髓穿刺，否则病因不明无法治愈 D该患者诊断非常明确，治疗开始显效 E该患者诊断尚未明确，但治疗有效（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.一青年来自南方，因咳嗽服用磺胺药物，3 天后出现疲劳、头痛、寒战和腰痛，排酱油色尿。查体巩膜轻度黄染。Hb80g/L；WBC11109/I，LCR78%，MCR2%，SCR20%，Ret10%，幼时有类似发作史。进一步筛查方法为

11、A高铁血红蛋白还原试验-C-6-PD 缺乏 B红细胞脆性试验-HS C血红蛋白电泳-海洋性贫血 D酸溶血试验-PNH ECoomb 试验-AIHA（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.一患者长期服用抗生素，体检时面色萎黄，巩膜轻度黄疸，镜面舌。血液检验结果为WBC4.0109/L，RBC2.71012/L，Hb80g/L，MCV、MCH 均升高，MCHC 正常。白细胞分类大致正常，但血涂片上大红细胞、巨大杆状核中 A药物-溶血 B药物-叶酸代谢障碍 C药物-铁吸收不良 D长期感染-贫血 E感染-核左移（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.一女性患类风湿性关节炎 20 年，本次体检：

12、血沉 16mm/h(血沉仪法)，红细胞、血红蛋白均低于正常。她前一天在另一实验室用手工魏氏法检验结果为 45mm/h，其变化可解释为 A病人开始康复 B病人病情正处于稳定期 C两种不同结果属于日间差异，无临床意义 D两种方法之间有误差，但临床意义相同 E病人正处于活动期（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.一患者因关节炎长期服用“消炎痛“，近期出现贫血、乏力、皮肤紫癜。检查结果为：Hb85g/L；WBC3.3乘以十的九次方/L，中性粒细胞 41%，淋巴细胞 59%，血小板 101 乘以十的九次方/L 出血时间延长，血块收缩不良。该结果可解释为 A患者有病毒感染 B药物导致中性粒细胞减少

13、C药物性贫血 D药物导致贫血、血小板功能抑制 E药物导致再生障碍贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.某青年主诉午后低热一月余，最近感疲劳、纳差、干咳、痰中带血。查血WBC8.2109/L，N:42%；L:43%；M:15%。建议其做血沉并拍胸片，最为可能的理由是怀疑 A大叶性肺炎 B肺结核 C肺癌 DSARS E肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.某病人行阑尾炎手术后 4h，体温 37.6，WBC12109/L，LCR78%，MCR6%，SCR16%。你认为是 A完全正常，可不予理会 B是正常的术后反应，但应密切观察 C术后并发感染，需大量应用抗生素 D手术破坏了体温

14、调节中枢 E手术不成功，感染没有得到控制（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.一病人，外周血中有大量球性红细胞，遗传性球形红细胞增多症的确证试验为 A血红蛋白一级结构分析 B红细胞膜结构分析 C红细胞渗透脆性试验 D自身溶血试验及纠正试验 E酸溶血试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.6 岁男孩皮肤大面积出血点，压迫不褪色，并有腹痛症状。血常规：血红蛋白125g/L，WBC：11.0109/L，白细胞分类 N63%，E15%，B2%，L20%。血小板 45109/L。可解释为 A过敏性紫癜，嗜酸粒细胞增加 B原发性血小板减少紫癜，嗜酸粒细胞增加 C消化道感染，嗜酸、嗜碱粒细胞增

15、加 D钩虫病，嗜酸粒细胞增加 E过敏性皮炎，嗜碱粒细胞增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.一少年因长期发热给予“雷米封“试验性抗痨治疗。3 周后开始心慌、乏力、巩膜黄染。查体贫血貌、肝脾肿大。血液检查结果如下：Hb35g/L；WBC13109 几，中性粒细胞 81%，淋巴细胞 19%，血片上可见嗜多色红细胞。酸溶血试验、Rous 试验、Coomb 试验均为阴性。其贫血、黄疸的原因为 A遗传性球性细胞增多症 BG-6-PD 缺乏 C脾功能亢进 D药物性肝损害 E药物性溶贫（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.某成年男性，突发右下腹压痛、反跳痛，体温 39，有阑尾炎病史。WBC1

16、0.2109/L；中性粒细胞 93%，淋巴细胞 7%。其白细胞还可能伴有 A核左移 B嗜碱点彩颗粒 C异型淋巴细胞 D核右移 EAuer 小体（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.一成年男性平时嗜酒，现感乏力、手足麻木。血液检验结果为：RBC2.7109/L；Hb90g/L；HCT0.28；MCV103fl；MCH33Pg；MCHC321g/L，正确的分析为 A标本有溶血 B标本有凝血 C红细胞稀释液过量 D病人采血量不足 E病人有大细胞贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.5 岁儿童因发热、乏力就诊，Hb80g/L；Plt60109/L；WBC22109/L，LCR8%，MC

17、R2%，SCR90%。直方图在 SCR 与 MCR 之间有异常峰，预期镜检复查结果为 A淋巴细胞百分比增加，有幼稚淋巴细胞 B淋巴细胞、单核细胞百分比增加 C单核细胞、嗜碱性粒细胞增加 D淋巴细胞百分比增加，有异型淋巴细胞 E嗜酸、嗜碱性粒细胞增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某女患者因贫血给予铁剂治疗，1 个月后网织红细胞计数为 7.5%，红细胞、血红蛋白较治疗前无明显变化，3 个红细胞指数仍低于正常参考值低限。可认为 A缺铁非常严重，贫血短时间内难于纠正 B患有铁粒幼细胞贫血 C并非缺铁性贫血，而是巨幼细胞贫血 D治疗效果不明显，尚未纠正病因 E治疗根本无效（分数：1.00）

18、A.B.C.D.E.30.一青年女性，低热、疲劳、纳差，X 线检查肺门淋巴结肿大；血液检查：Hb,108g/L；WBCl6109/L，中性粒细胞 75%，单核细胞 18%，淋巴细胞 7%，血片上有晚幼粒细胞和幼稚单核细胞。血沉 80mm/h。可初步诊断为 A肺结核 B肺炎 C肺癌 D纵隔肿瘤 EAML-M4（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.一患者曾多次输血，最近一次配血时，与同型血交叉配血连续复查几个血样，总是出现主侧管凝集，其原因为 A患者感染产生了类抗原 B血库血血型鉴定有误 C患者体内产生了冷凝集素 D患者血型鉴定有误 E献血员体内存在类抗原（分数：1.00）A.B.C.D.E

19、.32.一患者皮肤大面积紫癜，连续血常规检查结果为 RBC2.010 12/L；Hb62g/L；WBC3109/L；血小板 55109/L，最有助于诊断的是 A血小板抗体 BKPTT CvWF 活性 D骨髓细胞学检查 E血清补体及免疫球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某患者突发寒战、头痛等症状，随之排出酱油色尿液。查肝、脾轻度肿大，贫血貌。既往有午休后或清晨发作史。查血：Ret8%，尿含铁血黄素试验阳性，酸溶血试验阳性，Coomb 试验阴性。该病人可高度怀疑为 AHS B-珠蛋白合成障碍性贫血 CPCH DPNH EAIHA（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.一女性结肠

20、癌术后定期观察血常规，本次下午检查结果如下：Hb98e/L；WBC10.3109/L，中性粒细胞71%，淋巴细胞 29%，血片上多见低色素小红细胞。病人无不适感觉。其原因为 A营养不良一缺铁性贫血 B结肠肿瘤一慢性失血 C结肠手术一-并发感染 D结肠手术一铁吸收不良 E肿瘤坏死一中性粒细胞增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.一小儿骨髓象特征为：增生极度活跃，“原始淋巴细胞“70%，为大细胞型，视野中易见涂抹细胞，少见成熟淋巴细胞。其他系统细胞比例共占 30%，PO染色(-)，PAS(+)，可诊断为 A急性淋巴细胞白血病 l 型 B急性髓细胞白血病 M，型 C急性淋巴细胞白血病 l

21、型 D急性淋巴细胞白血病 l 型 E急性髓细胞白血病 M6 型（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某女性患者血常规检查结果为：RBC3.01012/L，Hb65g/L，WBC8.5109/L，血片上多见嗜酸性粒细胞、低色素性小红细胞。自称经常赤脚在田间劳动。椐此可考虑该病人贫血的原因为 A可能有胃肠道疾病导致铁吸收不良 B可能有肠道寄生虫感染导致失血、缺铁 C可能有 VB12 或叶酸缺乏 D可能有维生素 C 缺乏导致铁吸收不良 E月经过多导致铁丢失（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.一面色萎黄、偏食、拒食的幼儿，其血常规化验结果显示：Hb70g/L，血涂片上多见大红细胞及How

22、ell-Jolly 小体，白细胞分类有核右移；医师建议其进行骨髓穿刺以明确病因，但其家长不合作。可达到早期诊断目的措施是 A补铁，23d 后观察网织红细胞的变化 B补叶酸或 B12，23d 后观察网织红细胞的变化 C补叶酸或 B12，23d 后观察红细胞和血红蛋白的变化 D输血，23d 后观察网织红细胞的变化 E补铁，23d 后观察红细胞直方图的变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某患者假日聚餐后右上腹部阵发性剧痛，向同侧肩背部放射，体位变化后有所缓解，以前也有过类似症状。血常规：RBC3.71012/L，Hb112g/L，WBC10.2109/L，LCR72%，MCR8%，SCR

23、20%。应高度怀疑 A脾破裂 B胆管结石、胆绞痛 C阑尾炎穿孔 D急性胰腺炎 E胃穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.女，50 岁，午后发热伴咳嗽痰中带血 1 周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉 50mm/h，血液白细胞10.0 乘以十的九次方/L，N0.78，胸片示左上肺斑片阴影伴 1cmlcm 透光区。最可能的诊断是 A浸润型肺结核 B支原体肺炎 C肺炎球菌肺炎 D肺真菌病 E支气管肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.一幼儿长期挑食、偏食而贫血，红细胞明显减低，血红蛋白减低，可见大红细胞、H-J 小体和卡波环，医师还发现其巩膜轻微黄疸，肝脾轻度肿大，最好的解释为 A

24、病人合并了肝炎 B病人有溶血性贫血 C病人脾功能亢进 D病人有原位溶血、髓外造血 E造血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.某患者常于清晨感到恶心、腰痛、寒战，贫血貌。偶而发现清晨排酱油色尿，如怀疑 PNH，能明确诊断的是 A血常规+Ret+Rous 试验 BRous 试验+蔗糖水溶血试验+酸溶血试验 C血常规+尿常规+蔗糖水溶血试验 D血常规+Ret+RBC 渗透脆性试验 E血常规+Coomb 试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某病人接受肾脏移植手术后，医师嘱其定期进行白细胞检验，最应关心的是 A嗜酸性粒细胞是否增加 B嗜碱性粒细胞是否增加 C淋巴细胞是否增加

25、D单核细胞是否增加 E中性粒细胞是否增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.一儿童严重贫血，补充铁剂、叶酸等药物效果不佳。巩膜轻度黄染，中度脾肿大。检查：WBC6.8109/L；RBC3.21012/L；Hb90g/L；Ret10%，血片上球形红细胞多见。STB：115mol/L，UCB：107mol/L。其父亲、祖父也有类似病史。更为必要的检查是 A血清转氨酶、红细胞脆性试验 B肝、胆 B 超 CCoomb 试验、红细胞脆性试验 D乙肝两对半、血清转氨酶 E酸溶血试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.某病人心慌、乏力、肢体麻木，血常规检查部分结果为：Hb85g/L，BBC2

26、.61012/L，WBC41109/L，核右移，红细胞大小不一，大红细胞、巨红细胞多见。该患者的其他红细胞参数可能为 AMCV、MCH、RDW 均增高，MCHC 正常 BMCV、MCH、MCHC、RDW 均增高 CMCV、MCH、MCHC 均减低，RDW 增高 DMCV 增高，MCH、MCHC 正常，RDW 减低 EMCV、MCH、MCHC、RDW 均减低（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某女，26 岁，“感冒“后发热，咽痛。T：38，双侧颌下及颈部淋巴结肿大，边缘清楚并能随触摸活动。手工血常规结果为：BBC4.01012/L，Hb120g/L；WBC13.2109/L，中性分叶核粒

27、细胞 15%，单核细胞 3%，嗜酸粒细胞 1%，淋巴细胞 81%，其中含型异型淋巴细胞 32%，型 5%，型占 3%。可诊断为 A急性扁桃体炎 B急性淋巴结炎 C急性淋巴细胞白血病 D慢性淋巴细胞白血病 E传染性单核细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.一男青年常感腹部憋胀，近期体检发现“巨脾“，WBC：180109/L，分类中性杆状核粒细胞 60%，中性分叶核粒细胞 10%，嗜酸、嗜碱粒细胞各占 6%，淋巴细胞 8%。此外还见大量幼稚粒细胞。其骨髓象改变可能为 A增生极度活跃，嗜酸、嗜碱粒细胞为主 B增生活跃，原始粒细胞为主 C增生低下，三系增加 D增生极度活跃，中晚幼粒细胞

28、为主 E增生减低，三系减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.某内地患者，因受“风寒“两天来咳嗽、头疼、胸痛、高热(39.5)。查血象为 WBC2.1109/L，中性分叶核粒细胞占 82%，中性杆状核粒细胞占 10%，淋巴细胞占 8%，线检查肺部大片阴影，数天后其陪护家属也出现同样症 A禽流感 B肺结核 CSARS D大叶性肺炎 E肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床血液学检测(三)答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：47，分数：47.00)1.某患者突然发现大量出血点并有乏力、鼻出血，血小板，24109/L，MPV2.5fl，经治疗后

29、血小板25109/L，MPV5.5fl，其治疗结果为 A无任何疗效 B是正常现象 C骨髓功能已经衰竭 D骨髓开始衰竭 E治疗开始有效，但疗效不佳（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.一血常规报告结果如下：RBC3.41012/L，Hb82g/L，HCT0.27，MCV80fl，MCH24pg，MCHC303g/L，RDW17%，WBC8.2109/L，LCR62%，MCR8%，SCR30%。血涂片上红细胞大小不一，中心淡染区扩大。提示受检者患有 A巨幼细胞贫血 B感染性贫血 C地中海贫血 D再生障碍性贫血 E缺铁性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.一 A 型血患

30、者常因贫血而多次接受输血治疗，本次输血后第二天出现贫血、黄疸等症状，反复核对血型，确实所输为同型血，其黄疸的原因为 A病人体内产生了冷凝集素 B病人体内产生了免疫性抗体 C病人患了输血后肝炎 D病人体内产生了冷溶血素 E病人为 A2 亚型，输入了 A1 型血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.一女性妊娠；7 个月仍有妊娠反应，血象改变为：RBC3.41012/L，Hb100g/L，HCT0.28，MCV82fl，MCH29.4pg，MCHC357g/L，RDW14%，该血象提示 A血象是妊娠期的生理表现，但应动态观察 Hb 的变化 B正细胞均一性贫血 C完全正常，可不加理会 D淋

31、巴细胞减少，肯定有免疫缺陷 E中性粒细胞增加，体内肯定有感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.一贫血患者 RBC2.71012/L，Hb75g/L，MCV80fl，MCH27.4pg，MCHC347g/L。病人有反甲、异食癖，手、足有袜套样感觉。该患者贫血的类型为 A大细胞高色素贫血 B正细胞正色素贫血 C不一定 D单纯大细胞贫血 E单纯小细胞贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.某女在一次体检时血常规结果如下：BBC4.010 12/L，Hb120g/L，WBC8.5109/L，DC：N55%，E10%，B1%，L30%，M4%。自称 1 周前开始养殖“仙人掌

32、“，之后经常皮肤瘙痒，并有大面积皮疹。该病人不正常的指标及原因可能是 A过敏性紫癜导致嗜酸性粒细胞增加 B可能有维生素 C 缺乏导致皮肤瘙痒 C花卉过敏导致嗜酸性粒细胞增加 D慢性粒细胞白血病导致嗜酸性粒细胞增加 E可能有糖尿病导致导致皮肤瘙痒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.某男，发热、剧烈腹泻 20 余天，近期表现为反复感染、消瘦、衰竭，半年前曾因外伤输血。血液常规白细胞计数 3.9109/L 中性粒细胞 85%，淋巴细胞 15%。该血象提示 A病人感染了 SARS，中性粒细胞绝对值增加，淋巴细胞相对减少 B病人患有自身免疫病，抗淋巴细胞抗体使淋巴细胞计数降低 C病人感染了

33、 HIV，中性粒细胞绝对值正常，淋巴细胞绝对值减少 D病人感染了霍乱，中性粒细胞绝对值增加，淋巴细胞相对减少 E病人患有细菌性痢疾，中性粒细胞增加，淋巴细胞相对减少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.某女，17 岁，2 年前确诊为甲状腺功能亢进，一直门服他巴唑治疗。现有咽喉痛、淋巴结肿大，血常规结果为：Hb120g/L，WBC2.8109/L，中性粒细胞 35%，淋巴细胞 65%。该血象异常的指标及原因为 A淋巴细胞增加，淋巴结核 B淋巴细胞增加，病毒感染 C中性粒细胞减少，骨髓衰竭 D白细胞减少，脾功能亢进 E中性粒细胞减少，他巴唑过量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解

34、析：9.一儿童“感冒“后发热，扁桃体肿大，面部及周身红色皮疹，杨梅舌。白细胞检查结果为：WBC13 乘以十的九次方/L，N74%，E12%，L14%。初步诊断为 A麻疹，麻疹病毒感染 B慢性扁桃腺炎，肺炎链球菌感染 C猩红热，溶血性链球菌感染 D急性扁桃腺炎，葡萄球菌感染 E流脑，脑膜炎双球菌感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.一儿童“感冒“后发热、咳嗽，咽部发红，畏光、流泪，面部红色斑丘疹，随之蔓延至周身。白细胞检查结果为：WBC3.2 乘以十的九次方/L，N24%，E2%，M12%，L62%。初步诊断为 A支原体肺炎 B流感 C麻疹 D猩红热 E流脑（分数：1.00）A

35、.B.C. D.E.解析：11.一病人手术前需要配血，其红细胞同抗 A、抗 B 和抗 D 都不发生凝集，其血型和需要输入的血液血型 AO 型血，需输 O 型血 BO 型血、Rh 阴性，需输 O 型、Rh 阴性血 CAB 型血，需输 O 型血 DO 型血、Rh 阳性，需输同型血 EAB 型血，也可以输 O 型血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.某男婴出生三天后严重黄疸、贫血，血清总胆红素及非结合胆红素均明显升高，直接 Coomb 试验阳性，产妇为 O 型血，患儿血型为 B 型。患儿黄疸的原因很可能是 A属生理性黄疸 B母婴血型不合、溶血 C温抗体型自身免疫性溶血性贫血 D先天性

36、肝、胆功能障碍 EG-6PD 缺乏、溶血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.男性，8 岁，2 年前确诊为 L3 一直进行化疔，近 1 周感到头痛、恶心、呕吐，无“感冒“症状。体检：颈项强直，扁桃体无肿大。血常规：中性粒细胞比例正常，最可能的诊断是 A急性化脓性脑膜炎 B结核性脑膜炎 C脑膜白血病 D病毒性脑炎 EL3 复发（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.某男，皮肤、牙龈出血，发热，查血 WBC15109/L，N90%，有幼稚粒细胞。Plt80109/L。骨髓增生极度活跃，粒/红比值 6.5：1，早幼粒细胞 60%，中幼粒细胞 3%，晚幼粒细胞 2%；红系占

37、10%，淋巴细胞20%，单核细 AALL-L4 BAML-M3 CITP DCML EAML-M7（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.某病人-日内在同一个实验室进行血小板检查，结果分别为 20109/L 和 80109/L，手工复查结果为20109/L。其中-次血小板计数偏高的原因为 A采血不顺利，导致血小板聚集 B红细胞破坏不完全 C有大量红细胞碎片 D病人精神紧张 E血小板假性凝集（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.一中年女性，心慌、乏力、贫血貌，RBC3.51012/L，Hb70g/L，白细胞计数及分类正常，问诊得知月经过多，医师给予铁剂治疗，一周后网织红

38、细胞计数达 9.5%，血红蛋白也较就诊时略有升高。这说明 A该患者诊断错误，治疗无效 B该患者诊断正确，但治疗无效 C该患者必须做骨髓穿刺，否则病因不明无法治愈 D该患者诊断非常明确，治疗开始显效 E该患者诊断尚未明确，但治疗有效（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.一青年来自南方，因咳嗽服用磺胺药物，3 天后出现疲劳、头痛、寒战和腰痛，排酱油色尿。查体巩膜轻度黄染。Hb80g/L；WBC11109/I，LCR78%，MCR2%，SCR20%，Ret10%，幼时有类似发作史。进一步筛查方法为 A高铁血红蛋白还原试验-C-6-PD 缺乏 B红细胞脆性试验-HS C血红蛋白电泳-海洋

39、性贫血 D酸溶血试验-PNH ECoomb 试验-AIHA（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.一患者长期服用抗生素，体检时面色萎黄，巩膜轻度黄疸，镜面舌。血液检验结果为WBC4.0109/L，RBC2.71012/L，Hb80g/L，MCV、MCH 均升高，MCHC 正常。白细胞分类大致正常，但血涂片上大红细胞、巨大杆状核中 A药物-溶血 B药物-叶酸代谢障碍 C药物-铁吸收不良 D长期感染-贫血 E感染-核左移（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.一女性患类风湿性关节炎 20 年，本次体检：血沉 16mm/h(血沉仪法)，红细胞、血红蛋白均低于正常。她前一天在另

40、一实验室用手工魏氏法检验结果为 45mm/h，其变化可解释为 A病人开始康复 B病人病情正处于稳定期 C两种不同结果属于日间差异，无临床意义 D两种方法之间有误差，但临床意义相同 E病人正处于活动期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.一患者因关节炎长期服用“消炎痛“，近期出现贫血、乏力、皮肤紫癜。检查结果为：Hb85g/L；WBC3.3乘以十的九次方/L，中性粒细胞 41%，淋巴细胞 59%，血小板 101 乘以十的九次方/L 出血时间延长，血块收缩不良。该结果可解释为 A患者有病毒感染 B药物导致中性粒细胞减少 C药物性贫血 D药物导致贫血、血小板功能抑制 E药物导致再生障碍

41、贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.某青年主诉午后低热一月余，最近感疲劳、纳差、干咳、痰中带血。查血WBC8.2109/L，N:42%；L:43%；M:15%。建议其做血沉并拍胸片，最为可能的理由是怀疑 A大叶性肺炎 B肺结核 C肺癌 DSARS E肺气肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.某病人行阑尾炎手术后 4h，体温 37.6，WBC12109/L，LCR78%，MCR6%，SCR16%。你认为是 A完全正常，可不予理会 B是正常的术后反应，但应密切观察 C术后并发感染，需大量应用抗生素 D手术破坏了体温调节中枢 E手术不成功，感染没有得到控制（分数：

42、1.00）A.B.C.D. E.解析：23.一病人，外周血中有大量球性红细胞，遗传性球形红细胞增多症的确证试验为 A血红蛋白一级结构分析 B红细胞膜结构分析 C红细胞渗透脆性试验 D自身溶血试验及纠正试验 E酸溶血试验（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.6 岁男孩皮肤大面积出血点，压迫不褪色，并有腹痛症状。血常规：血红蛋白125g/L，WBC：11.0109/L，白细胞分类 N63%，E15%，B2%，L20%。血小板 45109/L。可解释为 A过敏性紫癜，嗜酸粒细胞增加 B原发性血小板减少紫癜，嗜酸粒细胞增加 C消化道感染，嗜酸、嗜碱粒细胞增加 D钩虫病，嗜酸粒细胞增加 E

43、过敏性皮炎，嗜碱粒细胞增加（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.一少年因长期发热给予“雷米封“试验性抗痨治疗。3 周后开始心慌、乏力、巩膜黄染。查体贫血貌、肝脾肿大。血液检查结果如下：Hb35g/L；WBC13109 几，中性粒细胞 81%，淋巴细胞 19%，血片上可见嗜多色红细胞。酸溶血试验、Rous 试验、Coomb 试验均为阴性。其贫血、黄疸的原因为 A遗传性球性细胞增多症 BG-6-PD 缺乏 C脾功能亢进 D药物性肝损害 E药物性溶贫（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.某成年男性，突发右下腹压痛、反跳痛，体温 39，有阑尾炎病史。WBC10.2109/L

44、；中性粒细胞 93%，淋巴细胞 7%。其白细胞还可能伴有 A核左移 B嗜碱点彩颗粒 C异型淋巴细胞 D核右移 EAuer 小体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.一成年男性平时嗜酒，现感乏力、手足麻木。血液检验结果为：RBC2.7109/L；Hb90g/L；HCT0.28；MCV103fl；MCH33Pg；MCHC321g/L，正确的分析为 A标本有溶血 B标本有凝血 C红细胞稀释液过量 D病人采血量不足 E病人有大细胞贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.5 岁儿童因发热、乏力就诊，Hb80g/L；Plt60109/L；WBC22109/L，LCR8%，MC

45、R2%，SCR90%。直方图在 SCR 与 MCR 之间有异常峰，预期镜检复查结果为 A淋巴细胞百分比增加，有幼稚淋巴细胞 B淋巴细胞、单核细胞百分比增加 C单核细胞、嗜碱性粒细胞增加 D淋巴细胞百分比增加，有异型淋巴细胞 E嗜酸、嗜碱性粒细胞增加（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.某女患者因贫血给予铁剂治疗，1 个月后网织红细胞计数为 7.5%，红细胞、血红蛋白较治疗前无明显变化，3 个红细胞指数仍低于正常参考值低限。可认为 A缺铁非常严重，贫血短时间内难于纠正 B患有铁粒幼细胞贫血 C并非缺铁性贫血，而是巨幼细胞贫血 D治疗效果不明显，尚未纠正病因 E治疗根本无效（分数：1

46、.00）A.B.C.D. E.解析：30.一青年女性，低热、疲劳、纳差，X 线检查肺门淋巴结肿大；血液检查：Hb,108g/L；WBCl6109/L，中性粒细胞 75%，单核细胞 18%，淋巴细胞 7%，血片上有晚幼粒细胞和幼稚单核细胞。血沉 80mm/h。可初步诊断为 A肺结核 B肺炎 C肺癌 D纵隔肿瘤 EAML-M4（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.一患者曾多次输血，最近一次配血时，与同型血交叉配血连续复查几个血样，总是出现主侧管凝集，其原因为 A患者感染产生了类抗原 B血库血血型鉴定有误 C患者体内产生了冷凝集素 D患者血型鉴定有误 E献血员体内存在类抗原（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.一患者皮肤大面积紫癜，连续血常规检查结果为 RBC2.010 12/L；Hb62g/L；WBC3109/L；血小板 55109/L，最有助于诊断的是 A血小板抗体 BKPTT CvWF 活性 D骨髓细胞学检查 E血清补体及免疫球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.某患者突发寒战、头痛等症状，随之排出酱油色尿液。查肝、脾轻度肿大，贫血貌。既往有午休后或清晨发作史。查血：Ret8%，尿含铁血黄素试验阳性，酸溶血试验阳性，Coomb 试验阴性。该病人可高度怀疑为 AHS B-珠蛋白合成