【医学类职业资格】临床医学检验主管技师-临床血液学检验-6及答案解析.doc

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1、临床医学检验主管技师-临床血液学检验-6 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.血栓性血小板减少性紫癜形成微血栓的机制，下列哪一项是错误的( ) A血浆中缺乏血小板聚集因子的抑制物 B机体产生血小板表面相关 IgG C机体产生免疫复合物 D血小板聚集活性减低致血管扩张 E免疫复合物损伤微血管壁，同时致敏血小板，使血小板被网状内皮细胞清除（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.高雪细胞形态学突出特征是下列哪一项( ) A胞体大，胞核小而偏位 B核染色质粗糙，偶见核仁 C胞浆极丰富，染淡蓝色 D胞浆中含有许多波纹状纤维样物质，排列成葱皮样 E胞浆中含有桑椹状、泡沫状或蜂窝状脂滴

2、（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.FAB 分类法诊断急性淋巴细胞白血病 L1 型的标准之一是( ) A小原始淋巴细胞占 80%以上 B大原始淋巴细胞占 80%以上 C核仁清晰可见，13 个 D核染质细胞致均匀 E骨髓增生活跃（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.脾切除对治疗下列哪一种疾病最有效( ) A原发性血小板减少性紫癜 B脾功能亢进 C慢性粒细胞性白血病 D骨髓病性贫血 E溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列叙述哪项是正确的( ) A多发性骨髓瘤外周血可检到瘤细胞 B慢性粒细胞白血病外周血可检到幼稚粒细胞 C淋巴肉瘤细胞常在早期出现在外周血中 D急性粒细胞

3、白血病外周血可找到原始粒细胞 E急性淋巴细胞白血病外周血中可找到涂抹细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项( ) A白细胞计数310 9/L，中性粒细胞绝对值1.810 9/L B白细胞计数210 9/L，中性粒细胞绝对值0.510 9/L C白细胞计数2.510 9/L，中性粒细胞绝对值1.510 9/L D白细胞计数1.510 9/L，中性粒细胞绝对值0.810 9/L E白细胞计数1.010 9/L，中性粒细胞绝对值0.510 9/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.原发性血小板减少性紫癜，下列哪种血

4、小板表面相关免疫球蛋白和补体特异性较强( ) APAIgA BPAIgG CPAIgM DPAC 3 E循环免疫复合物 CIC（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的鉴别下列哪项最重要( ) A发病年龄 B淋巴结首发部位 C并发白血病 DR-S 细胞 E是否为淋巴细胞恶性增生所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.红细胞破坏过多引起贫血，下列何项是错误的( ) A酶缺陷引起 B珠蛋白合成障碍 C免疫性溶血性贫血 D恶性贫血 E脾功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，50 岁，脾大 8cm，血中淋巴细胞比例增高，疑为多毛细胞白血病，确诊

5、首选的组织化学检查( ) A糖原染色 B非特异性酯酶染色 C酸性磷酸酶染色 D酸性磷酸酶加 L-酒石酸染色 E苏丹黑染色（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪项是慢性型 ITP 患者骨髓象的主要特点( ) A骨髓增生活跃或明显活跃 B巨核细胞增多和有成熟障碍现象 C巨核细胞增多和明显左移现象 D血小板巨大、异形和染色深 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.血小板表面相关 Ig 及 C3 测定对 ITP 的诊断价值，下列哪一项是正确的( ) A阳性率较高，特异性较低 B阳性率较低，特异性较高 C阳性率较高，特异性较高 D阳性率较低，特异性较低 E无诊断意义（分数：1

6、.00）A.B.C.D.E.13.通常以下何种原因易发生溶血性输血反应( ) A次要血型抗原鉴定不当 B输全血而非红细胞 C贮血温度控制不当 D病室、后勤工作中的错误导致对血标本、供血袋或病人血型鉴定不当 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征( ) A起病急，高热，衰竭和进行性贫血 B全血细胞减少 C血涂片找到不典型的单核细胞 D骨髓涂片见到形态异常的组织细胞 E产生某些特殊的临床表现，如皮下结节、乳房肿块、胸腔积液、胃肠道梗阻、骨质破坏等（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.诊断传染性单核细胞增多症最常用的快速筛选试验是下列哪一项

7、( ) A嗜异性凝集试验 B鉴别吸收试验 C单斑试验 DEBV 抗体测定 E外周血涂片检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪一项不符合多发性骨髓瘤( ) A高钙血症 B高黏滞血症 C高尿酸血症 D高白蛋白血症 E高免疫球蛋白血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.红细胞造血功能障碍引起贫血，下列何项是错误的( ) ADNA 合成障碍 B再生障碍性贫血 C纯红细胞再障 D骨髓病性贫血 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时，可见于下列哪种疾病( ) A原发性血小板减少性紫癜 B血栓性血小板减少性紫癜 C血小板无力症 D

8、血友病 E原发性血小板增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列哪项属于非获得性溶血性贫血( ) A自身免疫性溶血性贫血 B阵发性睡眠性血红蛋白尿 C微血管病性溶血性贫血 DG-6-PD 缺陷 E铅中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.成熟红细胞更替时间是( ) A100 天 B120 天 C80 天 D60 天 E30 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或 s 形，核染质纤细网状，急性白血病细胞形态学特征符合下列哪一项( ) A急性粒细胞白血病(M1) B急性早幼粒细胞白血病(M3) C急性单核细胞白血病(M

9、5) D急性淋巴细胞白血病(L1) E红白血液病 M6（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.有关溶血性贫血的叙述，下列哪项是正确的( ) A红细胞破坏过多 B红细胞寿命期缩短 C骨髓造血代偿功能大于正常 68 倍 D有血管内溶血和血管外溶血 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状( ) A骨骼疼痛 B病理性骨折 C广泛性出血 D反复感染 E贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.ITP 的发病机制与下列哪项无关( ) A机体产生抗血小板抗体 B抗体与血小板内含物结合 C抗体与血小板膜结合 D巨噬细胞吞噬被抗体包被的血小板 E抗血小

10、板抗体与血小板特异性抗原结合后，暴露 Fc 段的结合位点并激活补体（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列叙述不正确的是( ) A急性白血病外周血白细胞比正常人增高 B急性白血病骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多 C急性粒细胞白血病可出现白血病“裂孔”现象 D急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少 E急性淋巴细胞白血病骨髓象退化细胞明显增多，篮细胞(涂抹细胞)多见。（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发 DIC 主要原因( ) A白血病合并感染 B白血病合并溶血 C血中存在组织凝血活酶样促凝物质 D白血病细胞浸润 E早幼粒细胞含有纤

11、溶原激活物（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.皮肤紫癜、黏膜出血伴血小板减少，再加上下列哪一项方可诊断为 ITP( ) A血小板相关 Ig 和 C3 B血小板寿命缩短和转换率加快 C骨髓巨核细胞明显增生 D血小板聚集功能减低和释放功能增强 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起( ) A神经鞘磷脂酶 B葡萄糖脑苷酶 C葡萄糖醛酸酶 D氨基己糖酶 E己糖激酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.哪项不是慢淋白血病性淋巴细胞的特点( ) A成熟淋巴细胞增多为主 B易见篮细胞 C可见到胞浆内 Atler 小体 DPAS 反应阳性 E

12、骨髓中淋巴细胞占 40%以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.原发性血小板减少性紫癜，PAIgG、PAIgA、PAIgM 和 PAC3的水平均可升高，其中常见的是( ) APAIgG BPAIgA CPAIgM DPAC 3 E循环免疫复合物 CIC（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是( ) A-球蛋白增高 BM 蛋白的出现 C尿凝溶蛋白阴性 D白蛋白降低 E尿酸正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.急淋白血病的特点正确的是( ) A无 Auer 小体 B过氧化物酶染色阴性 C苏丹黑染色阴性 D非特异性酶酶染色阴性 E以上都是（分数

13、：1.00）A.B.C.D.E.33.诊断急性白血病，外周血哪项异常最有意义( ) A白细胞计数 2109/L B白细胞计数 20109/L C原始细胞 27% D分叶核粒细胞89% E中性粒细胞 90%（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.关于类白血病反应下列哪一项是错误的( ) A中性粒细胞型：白细胞总数5010 9/L，同时伴有 3%以上幼稚粒细胞 B淋巴细胞型：白细胞增多常在 203010 9/L，分类淋巴细胞40% C单核细胞型：白细胞总数3010 9/L，其中单核细胞20% D嗜酸性粒细胞型：嗜酸性粒细胞显著增多20%，均为成熟细胞 E白细胞不增多症：白细胞总数1010 9/

14、L（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，男性，脾大，骨髓穿刺“干抽”，骨髓活检纤维组织增生，白细胞 3.0109/L，淋巴细胞0.75，糖原染色阳性，耐 L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，最可能的诊断是( ) A慢性淋巴细胞白血病 B多毛细胞白血病 C原发性骨髓纤维化 D慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化 E幼淋巴细胞性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.对脾功能亢进的诊断较有价值的检查是( ) A全血细胞计数 B骨髓穿刺涂片检查 C脾容积测定 D血细胞生存时间测定 E尿含铁血黄素试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.多发性骨髓瘤患者，血清中 M 蛋白含量低，不易在

15、电泳中发现，常出现本周蛋白，高血钙，肾功能损害及淀粉样变属于免疫学分型的哪一型( ) AIgA 型 BIgD 型 C轻链型 D不分泌型 EIgG 型（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.骨髓增生性疾病的发病机制与下列哪一项有关( ) A骨髓造血干细胞克隆异常 B骨髓细胞增生异常 C造血功能异常 D免疫功能异常 E造血原料异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是( ) A急性粒细胞白血病 B原发陛血小板减少性紫癜 C巨幼细胞性贫血 D缺铁性贫血 E血栓性血小板减少性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.有关血管内溶血的叙述，下列错误的是(

16、) A急性发作 B血红蛋白血症和血红蛋白尿 C肝脾常肿大 D多为获得者 E肝脾不肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.血小板表面相关 Ig 的相应抗原是血小板膜上的哪种成分( ) A磷脂酰丝氨酸和磷脂酰乙醇胺 B磷脂酰肌醇和磷脂酰胆碱 C糖蛋白b/a 和糖蛋白 b D糖蛋白b 和糖蛋白 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下列哪一项是尼曼一匹克细胞形态学的突出特征( ) A胞体巨大，胞核小，可以多个 B核染色质粗糙，较疏松 C胞浆丰富，染淡蓝色 D浆内含有脂滴或呈泡沫状、蜂窝状 E胞核圆形、椭圆形偏位（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.急非淋白血病 M2

17、与 M1 型主要区别( ) AAuer 小体多少 B过氧化物酶染色阳性程度 C中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度 D原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例 E骨髓增生程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.ITP 作骨髓检查的主要目的是( ) A检查有无巨核细胞增多 B观察骨髓增生程度 C证明血小板生成障碍 D排除引起血小板减少的其他疾病 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是( ) A过氧化酶染色 B耐 L-酒石酸酸性磷酸酶染色 C中性粒细胞碱性磷酸酶染色 D非特异性酯酶加氟化钠抑制 E苏丹黑染色（分数：1.00）A

18、.B.C.D.E.46.对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是( ) A骨髓穿刺涂片形态学检查 B外周血涂片检查 C血沉测定 D血清钙、磷和碱性磷酸酶测定 E血清免疫电泳（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.提示骨髓纤维化的最简便指标是( ) A血涂片中见到有核红细胞及泪滴状红细胞 B多次多部位骨髓穿刺呈干抽 C骨髓中巨核细胞明显增生 D碱性磷酸酶积分增高 E外周血三系减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.ITP 病人血清中存在的抗血小板抗体主要是下列哪一项( ) AIgG 1 BIgG 2 CIgG 3 DIgG 4 EIgA（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.临床

19、上最常见的类白血病反应的类型是( ) A淋巴细胞型 B单核细胞型 C中性粒细胞型 D嗜酸性粒细胞型 E白细胞不增多型（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞( ) A幼稚淋巴细胞 BReed-Steruberg 细胞 C组织细胞 D纤维细胞 E尼曼-匹克细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床医学检验主管技师-临床血液学检验-6 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.血栓性血小板减少性紫癜形成微血栓的机制，下列哪一项是错误的( ) A血浆中缺乏血小板聚集因子的抑制物 B机体产生血小板表面相关 IgG C机体产生免疫复合物

20、 D血小板聚集活性减低致血管扩张 E免疫复合物损伤微血管壁，同时致敏血小板，使血小板被网状内皮细胞清除（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.高雪细胞形态学突出特征是下列哪一项( ) A胞体大，胞核小而偏位 B核染色质粗糙，偶见核仁 C胞浆极丰富，染淡蓝色 D胞浆中含有许多波纹状纤维样物质，排列成葱皮样 E胞浆中含有桑椹状、泡沫状或蜂窝状脂滴（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.FAB 分类法诊断急性淋巴细胞白血病 L1 型的标准之一是( ) A小原始淋巴细胞占 80%以上 B大原始淋巴细胞占 80%以上 C核仁清晰可见，13 个 D核染质细胞致均匀 E骨髓增生活跃（分数

21、：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.脾切除对治疗下列哪一种疾病最有效( ) A原发性血小板减少性紫癜 B脾功能亢进 C慢性粒细胞性白血病 D骨髓病性贫血 E溶血性贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.下列叙述哪项是正确的( ) A多发性骨髓瘤外周血可检到瘤细胞 B慢性粒细胞白血病外周血可检到幼稚粒细胞 C淋巴肉瘤细胞常在早期出现在外周血中 D急性粒细胞白血病外周血可找到原始粒细胞 E急性淋巴细胞白血病外周血中可找到涂抹细胞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项( ) A白细胞计数310

22、9/L，中性粒细胞绝对值1.810 9/L B白细胞计数210 9/L，中性粒细胞绝对值0.510 9/L C白细胞计数2.510 9/L，中性粒细胞绝对值1.510 9/L D白细胞计数1.510 9/L，中性粒细胞绝对值0.810 9/L E白细胞计数1.010 9/L，中性粒细胞绝对值0.510 9/L（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.原发性血小板减少性紫癜，下列哪种血小板表面相关免疫球蛋白和补体特异性较强( ) APAIgA BPAIgG CPAIgM DPAC 3 E循环免疫复合物 CIC（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的鉴别

23、下列哪项最重要( ) A发病年龄 B淋巴结首发部位 C并发白血病 DR-S 细胞 E是否为淋巴细胞恶性增生所致（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.红细胞破坏过多引起贫血，下列何项是错误的( ) A酶缺陷引起 B珠蛋白合成障碍 C免疫性溶血性贫血 D恶性贫血 E脾功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.患者，男性，50 岁，脾大 8cm，血中淋巴细胞比例增高，疑为多毛细胞白血病，确诊首选的组织化学检查( ) A糖原染色 B非特异性酯酶染色 C酸性磷酸酶染色 D酸性磷酸酶加 L-酒石酸染色 E苏丹黑染色（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 多毛细胞白

24、血病具有特征的染色是酸性磷酸酶阳性，不被左旋(L)酒石酸抑制。11.下列哪项是慢性型 ITP 患者骨髓象的主要特点( ) A骨髓增生活跃或明显活跃 B巨核细胞增多和有成熟障碍现象 C巨核细胞增多和明显左移现象 D血小板巨大、异形和染色深 E以上都是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.血小板表面相关 Ig 及 C3 测定对 ITP 的诊断价值，下列哪一项是正确的( ) A阳性率较高，特异性较低 B阳性率较低，特异性较高 C阳性率较高，特异性较高 D阳性率较低，特异性较低 E无诊断意义（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.通常以下何种原因易发生溶血性输血反应( ) A

25、次要血型抗原鉴定不当 B输全血而非红细胞 C贮血温度控制不当 D病室、后勤工作中的错误导致对血标本、供血袋或病人血型鉴定不当 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征( ) A起病急，高热，衰竭和进行性贫血 B全血细胞减少 C血涂片找到不典型的单核细胞 D骨髓涂片见到形态异常的组织细胞 E产生某些特殊的临床表现，如皮下结节、乳房肿块、胸腔积液、胃肠道梗阻、骨质破坏等（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.诊断传染性单核细胞增多症最常用的快速筛选试验是下列哪一项( ) A嗜异性凝集试验 B鉴别吸收试验 C单斑试验 DEBV

26、抗体测定 E外周血涂片检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.下列哪一项不符合多发性骨髓瘤( ) A高钙血症 B高黏滞血症 C高尿酸血症 D高白蛋白血症 E高免疫球蛋白血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.红细胞造血功能障碍引起贫血，下列何项是错误的( ) ADNA 合成障碍 B再生障碍性贫血 C纯红细胞再障 D骨髓病性贫血 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时，可见于下列哪种疾病( ) A原发性血小板减少性紫癜 B血栓性血小板减少性紫癜 C血小板无力症 D血友病 E原发性血小板增多症（分数：1.

27、00）A.B. C.D.E.解析：19.下列哪项属于非获得性溶血性贫血( ) A自身免疫性溶血性贫血 B阵发性睡眠性血红蛋白尿 C微血管病性溶血性贫血 DG-6-PD 缺陷 E铅中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.成熟红细胞更替时间是( ) A100 天 B120 天 C80 天 D60 天 E30 天（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或 s 形，核染质纤细网状，急性白血病细胞形态学特征符合下列哪一项( ) A急性粒细胞白血病(M1) B急性早幼粒细胞白血病(M3) C急性单核细胞白血病(M5) D急性淋巴

28、细胞白血病(L1) E红白血液病 M6（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.有关溶血性贫血的叙述，下列哪项是正确的( ) A红细胞破坏过多 B红细胞寿命期缩短 C骨髓造血代偿功能大于正常 68 倍 D有血管内溶血和血管外溶血 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状( ) A骨骼疼痛 B病理性骨折 C广泛性出血 D反复感染 E贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.ITP 的发病机制与下列哪项无关( ) A机体产生抗血小板抗体 B抗体与血小板内含物结合 C抗体与血小板膜结合 D巨噬细胞吞噬被抗体包被的血小板

29、E抗血小板抗体与血小板特异性抗原结合后，暴露 Fc 段的结合位点并激活补体（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.下列叙述不正确的是( ) A急性白血病外周血白细胞比正常人增高 B急性白血病骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多 C急性粒细胞白血病可出现白血病“裂孔”现象 D急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少 E急性淋巴细胞白血病骨髓象退化细胞明显增多，篮细胞(涂抹细胞)多见。（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发 DIC 主要原因( ) A白血病合并感染 B白血病合并溶血 C血中存在组织凝血活酶样促凝物质 D白血病细胞

30、浸润 E早幼粒细胞含有纤溶原激活物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.皮肤紫癜、黏膜出血伴血小板减少，再加上下列哪一项方可诊断为 ITP( ) A血小板相关 Ig 和 C3 B血小板寿命缩短和转换率加快 C骨髓巨核细胞明显增生 D血小板聚集功能减低和释放功能增强 E以上都是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起( ) A神经鞘磷脂酶 B葡萄糖脑苷酶 C葡萄糖醛酸酶 D氨基己糖酶 E己糖激酶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.哪项不是慢淋白血病性淋巴细胞的特点( ) A成熟淋巴细胞增多为主 B易见篮细胞 C可见到

31、胞浆内 Atler 小体 DPAS 反应阳性 E骨髓中淋巴细胞占 40%以上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.原发性血小板减少性紫癜，PAIgG、PAIgA、PAIgM 和 PAC3的水平均可升高，其中常见的是( ) APAIgG BPAIgA CPAIgM DPAC 3 E循环免疫复合物 CIC（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是( ) A-球蛋白增高 BM 蛋白的出现 C尿凝溶蛋白阴性 D白蛋白降低 E尿酸正常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.急淋白血病的特点正确的是( ) A无 Auer 小体 B过氧化

32、物酶染色阴性 C苏丹黑染色阴性 D非特异性酶酶染色阴性 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.诊断急性白血病，外周血哪项异常最有意义( ) A白细胞计数 2109/L B白细胞计数 20109/L C原始细胞 27% D分叶核粒细胞89% E中性粒细胞 90%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.关于类白血病反应下列哪一项是错误的( ) A中性粒细胞型：白细胞总数5010 9/L，同时伴有 3%以上幼稚粒细胞 B淋巴细胞型：白细胞增多常在 203010 9/L，分类淋巴细胞40% C单核细胞型：白细胞总数3010 9/L，其中单核细胞20% D嗜酸性粒细胞

33、型：嗜酸性粒细胞显著增多20%，均为成熟细胞 E白细胞不增多症：白细胞总数1010 9/L（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.患者，男性，脾大，骨髓穿刺“干抽”，骨髓活检纤维组织增生，白细胞 3.0109/L，淋巴细胞0.75，糖原染色阳性，耐 L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，最可能的诊断是( ) A慢性淋巴细胞白血病 B多毛细胞白血病 C原发性骨髓纤维化 D慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化 E幼淋巴细胞性白血病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.对脾功能亢进的诊断较有价值的检查是( ) A全血细胞计数 B骨髓穿刺涂片检查 C脾容积测定 D血细胞生存时间测定 E尿含铁血黄素试验（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.多发性骨髓瘤患者，血清中 M 蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本周蛋白，高血钙，肾功能损害及淀粉样变属于免疫学分型的哪一型( ) AIgA 型 BIgD 型 C轻链型 D不分泌型 EIgG 型（分数：1.00）A.B. C.D.E.