【医学类职业资格】利尿药和脱水药及答案解析.doc

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1、利尿药和脱水药及答案解析(总分：59.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：31，分数：31.00)1.排钠效价最高的利尿药是： A阿米洛利 B氢氯噻嗪 C呋塞米 D苄氟噻嗪 E环戊氯噻嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.可拮抗高效利尿药作用的药物是： A青霉素 B卡那霉素 C链霉素 D头孢唑啉 E吲哚美辛（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下述哪一项不是呋塞米的不良反应： A低血钾 B耳毒性 C高血钙 D碱血症 E高尿酸血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.加速毒物从尿中排出，应选用： A乙酰唑胺 B螺内酯 C氢氯噻嗪 D呋塞米 E氯酞酮（分数：1.00）A

2、.B.C.D.E.5.可用来治疗急性青光眼的药物是： A呋塞米 B甘露醇 C氯酞酮 D氢氯噻嗪 E阿米洛利（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.能减少房水生成，降低眼内压的药物是： A布美他尼 B阿米洛利 C氢氯噻嗪 D氨苯蝶啶 E乙酰唑胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.对醛固酮无拮抗作用的留钾利尿药是： A氨苯蝶啶 B呋塞米 C氢氯噻嗪 D螺内酯 E乙酰唑胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪种药物有阻断 Na+通道的作用： A氢氯噻嗪 B氯酞酮 C呋塞米 D乙酰唑胺 E阿米洛利（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列何药的利尿作用与体内的醛固酮有关： A氨苯

3、蝶啶 B螺内酯 C依他尼酸 D布美他尼 E呋塞米（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.呋塞米应用后，尿中哪些物质排出减少： AMg2+ BK+ C尿酸 DCl- ENa+（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.不会引起低血钾的药物是： A氯酞酮 B噻嗪类 C螺内酯 D依他尼酸 E呋塞米（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.可治疗尿崩症的利尿药是： A乙酰唑胺 B氢氯噻嗪 C螺内酯 D阿米洛利 E呋塞米（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.高效利尿药的作用机理是： A抑制髓袢升支 Na+ -K+交换 B抑制髓袢升支髓质部与皮质部 C减少近曲小管 NaCl 的再吸收 D作用于

4、髓袢升支皮质部 ENa+ -K+ -2Cl-共转运（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.伴有糖尿病的水肿患者，不宜选用哪种利尿药： A螺内酯 B氢氯噻嗪 C依他尼酸 D乙酰唑胺 E布美他尼（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列哪种药物不会导致耳毒性： A庆大霉素 B螺内酯 C呋塞米 D依他尼酸 E布美他尼（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪些药物可迅速降低血钙水平： A螺内酯 B呋塞米 C乙酰唑胺 D甘露醇 E双氢克尿噻（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪种药物的利尿效应最大： A氢氯噻嗪 B乙酰唑胺 C氨苯蝶啶 D布美他尼 E螺内酯（分数：1.00

5、）A.B.C.D.E.18.肝性水肿患者消除水肿应选用： A氢氯噻嗪 B乙酰唑胺 C布美他尼 D呋塞米 E螺内酯（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列哪种药物可使心衰患者的症状加重： A螺内酯 B呋塞米 C氯酞酮 D乙酰唑胺 E甘露醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列哪种药物可引起血钾降低： A呋塞米 BA 和 B C阿米洛利 D螺内酯 E氨苯蝶啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪一药物可致低血氯碱中毒： A氨苯蝶啶 B阿米洛利 C螺内酯 D乙酰唑胺 E呋塞米（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.螺内酯适宜治疗下列哪种水肿： A以上都不是 B脑水肿

6、 C肾性水肿 D心性水肿 E肝性水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.治疗左心衰竭引起的急性肺水肿可首选： A螺内酯 B呋塞米 C乙酰唑胺 D氯酞酮 E氢氯噻嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.噻嗪类利尿药： A抑制 K+ -Na+交换 B抑制远曲小管近端对 Na+、Cl-的重吸收 C抑制髓袢升支粗段对 Na+、Cl-的重吸收 D增加肾小球滤过率 E抑制近曲小管近端对 Na+、Cl-的重吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.不易和磺胺发生交叉过敏反应的利尿药是： A氢氯噻嗪 B依他尼酸 C氯噻嗪 D环戊噻嗪 E氢氟噻嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下

7、列哪种药物有增加肾血流量的作用： A氢氯噻嗪 B乙酰唑胺 C氯酞酮 D呋塞米 E阿米洛利（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.螺内酯： A作用部位在近曲和远曲小管 B可引起低血钾 C竞争性对抗醛固酮的作用 D对切除肾上腺的动物仍有利尿作用 E利尿作用强大迅速（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.链霉素与下列哪种药物合用会增加耳毒性： A阿米洛利 B氢氯噻嗪 C螺内酯 D呋塞米 E氯酞酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于螺内酯的叙述错误项是： A具有抗醛固酮作用 B对切除肾上腺的动物有效 C利尿作用弱、慢、持久 D是排钠能力较低的利尿药 E用于醛固酮增多性水肿（分数：1

8、.00）A.B.C.D.E.30.下列哪种药物可拮抗醛固酮的作用： A阿米洛利 B氯酞酮 C乙酰唑胺 D螺内酯 E氨苯蝶啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.有听力缺陷及急性肾衰者宜选用： A螺内酯 B布美他尼 C阿米洛利 D呋塞米 E依他尼酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A螺内酯(总题数：5，分数：2.50)32.抑制肾小管上皮细胞中碳酸酐酶：（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.与醛固酮竞争受体：（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.作用于髓袢升支粗段：（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.作用于远曲小管近端：

9、（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.作用于远曲小管末端和集合管：（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、A耳毒性(总题数：3，分数：1.50)37.甘露醇的作用是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.呋塞米并用氨基糖苷类抗生素时易发生的不良反应是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.螺内酯可引起的不良反应是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A甘露醇(总题数：2，分数：1.00)40.治疗急性肾功能衰竭早期的少尿：（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.治疗急性脑水肿应首选：（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A呋塞米(总题数：4，分数：2.00)4

10、2.治疗肝性水肿宜选用：（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.治疗急性肺水肿选用：（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.治疗尿崩症选用：（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.治疗脑水肿选用：（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、C 型题(总题数：0，分数：0.00)八、A甘露醇(总题数：4，分数：2.00)46.预防急性肾功能衰竭：（分数：0.50）A.B.C.D.47.治疗心性水肿：（分数：0.50）A.B.C.D.48.治疗脑水肿：（分数：0.50）A.B.C.D.49.治疗青光眼：（分数：0.50）A.B.C.D.九、A高效能利尿药(总题数：4，分数：2.00)50

11、.可引起耳毒性的药物：（分数：0.50）A.B.C.D.51.可引起高尿酸血症的药物：（分数：0.50）A.B.C.D.52.可引起高血钾、高血氯的药物：（分数：0.50）A.B.C.D.53.可引起高血糖、高血脂的药物：（分数：0.50）A.B.C.D.十、A呋塞米(总题数：4，分数：2.00)54.治疗高钙血症：（分数：0.50）A.B.C.D.55.治疗心性水肿：（分数：0.50）A.B.C.D.56.加速毒物排泄：（分数：0.50）A.B.C.D.57.治疗原发性醛固酮增多症：（分数：0.50）A.B.C.D.十一、A抑制肾脏对尿液的稀释功能(总题数：2，分数：1.00)58.氢氯噻嗪

12、可：（分数：0.50）A.B.C.D.59.呋塞米可：（分数：0.50）A.B.C.D.十二、X 型题(总题数：14，分数：14.00)60.下列哪些药物可用于治疗急性肺水肿：（分数：1.00）A.螺内酯B.呋塞米C.高渗甘露醇D.地高辛E.氨苯蝶啶61.关于利尿药的作用部位，下述正确的有（分数：1.00）A.氢氯噻嗪作用于远曲小管B.氨苯蝶啶作用于远曲小管C.氨苯蝶啶作用于近曲小管D.乙酰唑胺作用于近曲小管E.呋塞米作用于髓袢升支粗段的髓质和皮质部62.螺内酯的主要不良反应是：（分数：1.00）A.高血镁B.妇女多毛症C.低血钾D.性激素样作用E.高血钾63.下列哪些药物为保钾利尿药：（分数

13、：1.00）A.氨氯吡脒B.氨苯蝶啶C.呋塞米D.布美他尼E.螺内酯64.下列哪些药物可使醛固酮减少或对抗醛固酮的作用：（分数：1.00）A.氨氯吡脒B.双氢克尿噻C.卡普托利D.氯苯蝶啶E.螺内酯65.髓袢利尿药：（分数：1.00）A.利尿成分主要为氯化钠和水B.增加二价离子如锰、钙从尿中排出C.作用于髓袢升支粗段髓质部D.由于钾在髓袢很少被重吸收，故它具有留钾作用E.减少肾小管分泌尿酸66.呋塞米对治疗急性肾功能衰竭有利的因素是：（分数：1.00）A.抗利尿作用B.增加肾血流量C.促进前列腺素 E(PGE)合成D.竞争性拮抗醛固酮E.抑制碳酸酐酶67.有关渗透性利尿药正确的说法是：（分数：

14、1.00）A.临床用其等渗液静脉给药B.临床常用于脑水肿和青光眼C.作用机理主要为抑制肾对离子的重吸收D.又叫脱水药E.临床用其高渗液静脉给药68.氢氯噻嗪：（分数：1.00）A.降低血容量和血管阻力B.可引起血肾素水平升高C.可引起高尿酸血症D.可减少钙从尿中排出E.长期使用不宜引起低血钾69.氢氯噻嗪的不良反应包括（分数：1.00）A.低氯碱血症B.高钾血症C.耳毒性D.高脂血症E.高血糖70.有关呋塞米正确的说法是：（分数：1.00）A.其作用部位在集合管和远曲小管B.易引起低血钾和低血氯C.可诱发痛风D.其作用部位在近曲小管E.作用于髓袢升支粗段髓质部71.噻嗪类利尿药的临床应用有：（

15、分数：1.00）A.降血压B.抗心律失常C.治高血钙D.治疗心衰E.消除水肿72.呋塞米的临床应用包括：（分数：1.00）A.高血压危象伴有急性肺水肿B.急性少尿性肾衰早期C.加速某些毒物的排泄D.急性肺水肿及脑水肿E.各种严重水肿73.甘露醇的适应证是：（分数：1.00）A.预防急性肾功能衰竭B.脑水肿C.心原性水肿D.青光眼E.心衰利尿药和脱水药答案解析(总分：59.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：31，分数：31.00)1.排钠效价最高的利尿药是： A阿米洛利 B氢氯噻嗪 C呋塞米 D苄氟噻嗪 E环戊氯噻嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 高效价利

16、尿药。效价强是指同类药发生同等的效应时，应用的剂量小，这应是环戊氯噻嗪。而呋塞米是效能最大，即最大效应最强。2.可拮抗高效利尿药作用的药物是： A青霉素 B卡那霉素 C链霉素 D头孢唑啉 E吲哚美辛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 药物相互作用。非甾体抗炎药吲哚美辛可减弱或抑制髓袢利尿药的排钠作用，尤其在血容量降低时，机理尚未阐明，故须特殊记忆；氨基苷类抗生素有耳毒性和肾毒性，会加重高效利尿药的毒性反应，而不是拮抗。3.下述哪一项不是呋塞米的不良反应： A低血钾 B耳毒性 C高血钙 D碱血症 E高尿酸血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 呋塞粟的不良

17、反应。错选 D。高效利尿药是作用于髓袢升支粗段，特异地与 Cl-竞争K+ -Na+ -2Cl-共同转运载体蛋白的 C1-结合部位，使尿液中 Na+、K+、Cl-浓度增高而降低了肾的稀释与浓缩功能而利尿。由于作用强大会造成水、电解质紊乱，其中低氯会出现碱血症。强效利尿药能抑制髓袢升支粗段对钙的再吸收，增加钙排出而降低血钙，是治疗高钙皿症的选用药，因此不是其不良反应。4.加速毒物从尿中排出，应选用： A乙酰唑胺 B螺内酯 C氢氯噻嗪 D呋塞米 E氯酞酮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.可用来治疗急性青光眼的药物是： A呋塞米 B甘露醇 C氯酞酮 D氢氯噻嗪 E阿米洛利（分数：1.0

18、0）A.B. C.D.E.解析：6.能减少房水生成，降低眼内压的药物是： A布美他尼 B阿米洛利 C氢氯噻嗪 D氨苯蝶啶 E乙酰唑胺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.对醛固酮无拮抗作用的留钾利尿药是： A氨苯蝶啶 B呋塞米 C氢氯噻嗪 D螺内酯 E乙酰唑胺（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.下列哪种药物有阻断 Na+通道的作用： A氢氯噻嗪 B氯酞酮 C呋塞米 D乙酰唑胺 E阿米洛利（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.下列何药的利尿作用与体内的醛固酮有关： A氨苯蝶啶 B螺内酯 C依他尼酸 D布美他尼 E呋塞米（分数：1.00）A.B. C.D.E.

19、解析：10.呋塞米应用后，尿中哪些物质排出减少： AMg2+ BK+ C尿酸 DCl- ENa+（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 强效利尿约对尿中离于影响。强效利尿药抑制了 K+ -Na+ -2Cl-共同转运系统，使尿中 Na+、K+、Cl-浓度增高，因而降低肾的稀释与浓缩功能，排出大量接近于等渗的尿液，由于 Cl-重吸收减少，导致管腔膜电位降低，Ca2+、Mg2+排泄也增加；利尿后由于血容量降低，胞外液浓缩，使尿酸经近曲小管的再吸收增加，排出减少。另外，利尿药和尿酸经有机酸分泌途径排出时相互竞争，长期用药时，多数患者可出现高尿酸血症。11.不会引起低血钾的药物是： A氯

20、酞酮 B噻嗪类 C螺内酯 D依他尼酸 E呋塞米（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.可治疗尿崩症的利尿药是： A乙酰唑胺 B氢氯噻嗪 C螺内酯 D阿米洛利 E呋塞米（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.高效利尿药的作用机理是： A抑制髓袢升支 Na+ -K+交换 B抑制髓袢升支髓质部与皮质部 C减少近曲小管 NaCl 的再吸收 D作用于髓袢升支皮质部 ENa+ -K+ -2Cl-共转运（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.伴有糖尿病的水肿患者，不宜选用哪种利尿药： A螺内酯 B氢氯噻嗪 C依他尼酸 D乙酰唑胺 E布美他尼（分数：1.00）A.B. C.

21、D.E.解析：解题思路 利尿药对代谢的影响。对代谢有影响的利尿药主要是噻嗪类利尿药，与剂量有关，可致高血糖、高脂血症。本类可降低糖耐量，使血糖升高，可能是抑制了胰岛素的分泌或抑制肝的磷酸二酯酶，因此使 cAMP 中介的糖原分解作用加强，糖尿病患者慎用。备选答案中只有氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿药，应该掌握。15.下列哪种药物不会导致耳毒性： A庆大霉素 B螺内酯 C呋塞米 D依他尼酸 E布美他尼（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.下列哪些药物可迅速降低血钙水平： A螺内酯 B呋塞米 C乙酰唑胺 D甘露醇 E双氢克尿噻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.下列哪种药物的利

22、尿效应最大： A氢氯噻嗪 B乙酰唑胺 C氨苯蝶啶 D布美他尼 E螺内酯（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.肝性水肿患者消除水肿应选用： A氢氯噻嗪 B乙酰唑胺 C布美他尼 D呋塞米 E螺内酯（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.下列哪种药物可使心衰患者的症状加重： A螺内酯 B呋塞米 C氯酞酮 D乙酰唑胺 E甘露醇（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.下列哪种药物可引起血钾降低： A呋塞米 BA 和 B C阿米洛利 D螺内酯 E氨苯蝶啶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.下列哪一药物可致低血氯碱中毒： A氨苯蝶啶 B阿米洛利 C螺内酯

23、 D乙酰唑胺 E呋塞米（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.螺内酯适宜治疗下列哪种水肿： A以上都不是 B脑水肿 C肾性水肿 D心性水肿 E肝性水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.治疗左心衰竭引起的急性肺水肿可首选： A螺内酯 B呋塞米 C乙酰唑胺 D氯酞酮 E氢氯噻嗪（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.噻嗪类利尿药： A抑制 K+ -Na+交换 B抑制远曲小管近端对 Na+、Cl-的重吸收 C抑制髓袢升支粗段对 Na+、Cl-的重吸收 D增加肾小球滤过率 E抑制近曲小管近端对 Na+、Cl-的重吸收（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析

24、：25.不易和磺胺发生交叉过敏反应的利尿药是： A氢氯噻嗪 B依他尼酸 C氯噻嗪 D环戊噻嗪 E氢氟噻嗪（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.下列哪种药物有增加肾血流量的作用： A氢氯噻嗪 B乙酰唑胺 C氯酞酮 D呋塞米 E阿米洛利（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.螺内酯： A作用部位在近曲和远曲小管 B可引起低血钾 C竞争性对抗醛固酮的作用 D对切除肾上腺的动物仍有利尿作用 E利尿作用强大迅速（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.链霉素与下列哪种药物合用会增加耳毒性： A阿米洛利 B氢氯噻嗪 C螺内酯 D呋塞米 E氯酞酮（分数：1.00）A.B.

25、C.D. E.解析：29.关于螺内酯的叙述错误项是： A具有抗醛固酮作用 B对切除肾上腺的动物有效 C利尿作用弱、慢、持久 D是排钠能力较低的利尿药 E用于醛固酮增多性水肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.下列哪种药物可拮抗醛固酮的作用： A阿米洛利 B氯酞酮 C乙酰唑胺 D螺内酯 E氨苯蝶啶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.有听力缺陷及急性肾衰者宜选用： A螺内酯 B布美他尼 C阿米洛利 D呋塞米 E依他尼酸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 强效利尿药的耳毒性。由于呋塞米是强效利尿的代表药，常用且有防治急性肾衰作用，故有些同学错选。错误原因是强效利尿药有耳毒性。依他尼酸最易发生，呋塞米次之，布美他尼的耳毒性最小。对听力有缺陷及急性肾衰者，权衡利弊，宜选用布美他尼。二、B 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A螺内酯(总题数：5，分数：2.50)32.抑制肾小管上皮细胞中碳酸酐酶：（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：33.与醛固酮竞争受体：（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：34.作用于髓袢升支粗段：（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：35.作用于远曲小管近端：（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：36.作用于远曲小管末端和集合管：（分数：0.50）A.B.