【医学类职业资格】口腔执业医师-58-3及答案解析.doc

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1、口腔执业医师-58-3 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：32，分数：32.00)1.患者，男性，43 岁，5 年前曾患肝炎，腹胀 2 个月，加重 1 周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围 100cm，移动性浊音(+)，肝肋下 2cm 质地硬，脾肋下 4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥 A低盐饮食 B限制进水量，每日约给 1000ml 左右 C强化利尿，致每周体重减轻 23kg D间歇输注血浆或白蛋白 E利尿效果不佳时做腹水浓缩回输（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男性，20 岁，左上第一磨牙深龋，可复性牙

2、髓炎行盖髓术后应何时复诊 A12 天 B34 天 C56 天 D23 周 E12 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者女性，70 岁。体检时发现 RBC：3.010 12/L，WBC：8.010 9/L， PLT：12410 9/L，IgA 3465mg/L 呈现单峰，其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适，也未有明显的异常体征。则最有可能的是 A白血病 BMDS C淋巴瘤 D骨髓纤维化 E克隆性免疫球蛋白增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男性，?6 岁，舌背黏膜光滑如镜，无舌苔，并觉得口干、灼痛，进食时疼痛尤甚。患者身体情况不佳，患有糖尿病，通常不需要进行

3、的辅助检查是 A血常规检查 B念珠菌培养 C腮腺造影检查 D组织活检 E以上都需要（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女性，38 岁，鼻梁两侧可见对称性的红斑，状似蝴蝶，病损区域中央微凹，表面覆盖细小鳞屑，最可能的诊断是 A扁平苔藓 B慢性黏膜皮肤念珠菌病 C白塞病 D盘状红斑狼疮 E口腔红斑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，47 岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为 A肝细胞性黄疸 B中毒性肝炎 C肝外阻塞性黄疸 D肝内胆汁淤积 E自身免疫性溶血性黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男性，80 岁，2 型糖尿病

4、 16 年，平素服用格列本脲或格列齐特，每日 3 次，每次 1 片。近日少食，不愿意运动，表情淡漠。家人依然按时给予服用上述药物。今日昏迷急诊。此患者的诊断可能为 A高渗性非酮症昏迷 B低血糖性昏迷 C脑梗死 D脑出血 E老年痴呆症（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患儿，男，6 岁，所有乳磨牙均为龋齿，这个年龄的儿童乳牙龋蚀的临床表现不可能是 A患龋率高 B修复性牙本质的形成活跃 C龋蚀范围广 D患者常有明显的自觉症状 E龋蚀发展速度快（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男性，45 岁，体检时发现右侧口角区黏膜有黄白色粟粒大小斑点，呈丛集性分布，无明显自觉症状，上唇唇红处也

5、有类似病损。最可能的诊断是 A白斑病 B复发性唇疱疹 C口腔扁平苔藓 D迷脂症 E疱疹性口炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女性，39 岁，近 1 年来感觉牙齿、松动，咬合无力。检查：CI-S：2，牙龈充血，牙松动度，牙周袋 3 5mm，X 线片示牙槽骨水平型吸收达根长 1/31/2。该患者的牙周病史主要应通过以下哪种方式收集 A探诊 B触诊 C问诊 D叩诊 E视诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.一位患者右上后牙冷刺激痛 3 天，无其他不适。检查 楔状缺损深，冷测一过性敏感， （分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男性，36 岁，患乙型肝炎 1 年，现

6、正在服用药物治疗，全身症状好转。1 个月来刷牙及啃硬物时牙龈易出血，可自行止住，近 10 天该症状加重，自觉部分牙松动。检查：牙龈红肿，探易出血，CI-S：2，部分牙松动度，牙周袋 45mm。该患者做牙周治疗前，首先应做的辅助检查是 A血液检查 B微生物学检查 C摄全口曲面断层片 D龈沟液检查 E基因检测（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女性，34 岁， 于 1 年前已做干髓治疗，现咬合痛，冷热刺激痛，查 （分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女性，57 岁，牙龈呈剥脱状，出血明显，尼氏征阴性，软腭处可见有白色瘢痕形成，眼睑内翻。倒睫，最可能的诊断是 A寻常型天疱疮

7、 B良性黏膜类天疱疮 C大疱性类天疱疮 D增殖型天疱疮 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女性，37 岁，主诉：左上后牙颊侧牙龈长一们中物 6 个月，并慢慢增大，影响进食。否认妊娠。临床检查见 侧牙龈一肿物，1cm2cm 大小，有蒂。X 线片显示 （分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，男性，45 岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折并肌肉损伤第 2 日，24 小时尿量 200ml，下列化验结果不符合急性肾衰竭的是 A血钾 5.3mmol/L B尿素氮 14.2mmol/L C血镁 1.3mmol/L D血磷 0.89mmol/L、血钙 2.86mmol/L

8、E血肌酐 106gmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者女性，29 岁，贫血病史 1 年，浅表淋巴结不肿大，肝、脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大 A网织红细胞减少 B骨髓增生低下，造血细胞减少 C骨髓非造血细胞增多，NAP 增加 D铁粒幼细胞消失 E巨核细胞增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患儿，10 岁，半月以来右下后牙自发痛，持续痛，不能咬物 2 日。检查： （分数：1.00）A.B.C.D.E.19.一患者，主诉左下后牙牙龈肿痛 4 天。接诊医生诊断为急性牙周脓肿，以下为首诊应选择的治疗措施，哪一项不正确 A切开引流 B局郎牙周袋

9、内用药 C调磨灭明显早接触点 D口服抗生素 E深刮除净龈下牙石（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男性，35 岁，因急性根尖周炎接受了根管治疗，开始 1 周症状明显缓解。因工作出差不能及时复诊，3 个月期间换了 3 次 FC 封药，第 3 次封药后症状加重。主要应考虑的原因可能为 A感染没有控制 B药效丧失 C机体抵抗力降低 D药物半抗原作用 E操作中带入新感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男性，60 岁，鼻咽癌术后放疗，放疗 2 次后口腔黏膜大面积溃烂，疼痛明显。该患者最可能的诊断为 A白色念珠菌感染 B放射性口腔炎 C急性感染性口炎 D过敏性口炎 E接触性

10、口炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女性，18 岁，检查时发现左下第一磨牙穿髓孔，用尖锐探诊探查时剧痛伴有少量暗色血液渗出，牙面堆积大量牙石，最可能诊断为 A急性牙髓炎 B慢性闭锁性牙髓炎 C慢性溃疡性牙髓炎 D慢性增生性牙髓炎 E残髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女性，34 岁， 慢性根尖周脓肿，X 线示 （分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男，因牙齿松动半年就诊。无全身疾病，未接受过牙科治疗。如诊断为广泛型侵袭性牙周炎，年龄通常在 A20 岁以下 B20 岁左右 C20 岁以上 D30 岁以下 E35 岁以下（分数：1.00）A.B.C

11、.D.E.25.患者，女性，20 岁，主诉：近半年来刷牙时牙龈出血，伴有牙龈反复肿痛。采集病史时，一般不需询问 A吸烟史 B使用牙签史 C长期服用药物史 D妊娠史 E以上都需要询问（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患儿，男，4 岁，上颌乳前牙残根，根尖从唇侧龈黏膜穿出。不正确的处理是 A口服抗菌药 B拔除残根 C瘘道上碘酚 D做间隙保持器 E定期复查（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患儿，男，4 岁，从 2 岁半开始补牙，至今仍有蛀牙，患儿家长前来找医生询问刷牙方法。有关刷牙不正确的观点是 A家长为儿童刷牙时，以握笔式持牙刷柄的方法操作较方便 B儿童不宜采用/顷刷法刷牙 C

12、刷牙效果与所花时间有关 D刷牙效果与刷牙所用的压力有关 E当牙刷毛出现弯曲有散开状时，应及时替换牙刷（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女，14 岁，无长期服药史。临床检查见全口牙牙龈增生覆盖牙冠的 2/3 以上，增生的牙龈颜色正常，质地坚韧。牙龈增生累及龈缘、龈乳头、附着龈，甚至达到膜龈联合，以上颌磨牙腭侧最为严重。最可能的诊断是 A慢性牙周炎 B牙龈瘤 C遗传性牙龈纤维瘤病 D增生性龈炎 E药物性牙龈增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男性，17 岁，近 10 天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白 1 支。检查：巩膜黄

13、染，肝肋下 1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功 ALT 980U/L、AST 560 U/L，T-Bil116.5mol/L，anti- HAV-IgM 阳性，HBsAg 阳性，anti- HBe 阳性，anti-HBc 阳性。其母亲为 HBV 携带者。应诊断为 A急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者 B急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎 C急性甲型肝炎、急性乙型肝炎 D被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者 E被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女性，52 岁，上唇突然肿胀 2 小时，伴局部灼热、痒感。检查：上唇肿胀肥厚，表面

14、光亮，无触痛。约 3 小时后，肿胀逐渐消退。该病可能的诊断是 A肉芽肿性唇炎 B腺性唇炎 C梅-罗综合征 D淋巴增生性唇炎 E血管神经性水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女性，右上磨牙 1 个月前曾行根管治疗，现功能良好。今日就诊想咨询患牙是否需要进行预防性冠修复。陈女士的情况可能与下列某项相符，你认为哪种需要进行预防性冠修复 A牙冠缺损严重，1/2 以上冠缺损 B功能尖缺损 C隐裂牙 D类洞缺损 E以上均需要（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，女性，32 岁，一年前做过肾移植手术。检查：全口牙龈增生，以上下前牙腭侧最为严重。增生牙龈覆盖牙冠的 1/3 以上，

15、增生的牙龈颜色正常，质地坚韧。最可能的诊断是 A慢性牙周炎 B牙龈瘤 C增生性龈炎 D遗传性牙龈纤维瘤病 E药物性牙龈增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：9，分数：14.00)患者，男性，45 岁，因左侧后牙进食常有嵌塞，伴疼痛不时就诊。检查： （分数：1.00）(1).该牙的诊断为（分数：0.50）A.中龋B.深龋C.浆液性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙本质过敏(2).治疗方法为（分数：0.50）A.开髓引流B.间接盖髓，垫底充填C.双层垫底充填D.磷酸锌粘固粉充填E.氧化锌粘固粉安抚，垫底充填患儿，男，8 岁，上前牙外伤折断 1 小时。局部检查 （分数：2.

16、00）(1).哪项检查对确定患牙治疗方案最有帮助（分数：0.50）A.牙髓活力电测定B.根尖 X 线片C.全口曲面断层片D.咬合关系检查E.冷热测(2).检查中最有可能发现的情况是（分数：0.50）A.冷热测反应敏感B.牙髓坏死，探触牙髓无反应，电活力测试(-)C.咬合关系紊乱D.X 线片示根尖孔呈喇叭口状E.牙周袋很深，唇侧牙龈瘘管(3).首选的治疗是（分数：0.50）A.盖髓术B.根管治疗+桩冠修复C.牙髓摘除术D.根尖诱导成形术E.活髓切断术(4).若治疗成功，家长要求修复缺损的牙应（分数：0.50）A.嵌体修复B.局麻备牙，全冠修复C.备洞，银汞充填D.支架固位、光敏树脂修复E.解释病

17、情，待患儿成年后再做修复患者，男性，38 岁，因右上后牙剧烈疼痛夜不能眠就诊。查， 牙体完好，叩 (+)龈(-)，冷刺激反应不明显，牙龈位置正常，牙周探诊可探入至颊侧根分叉中部，探深 7mm，问及洁牙史，同侧下颌见近中倾斜中位阻生，近中邻 （分数：2.50）(1).为明确诊断应做的检查为（分数：0.50）A.冷诊B.热诊C.电活力测验D.拍 X 线片E.牙面染色(2).X 线片示 根分叉处透射影像， 近中 面深龋；以牙胶进行温度测试时， 均出现疼痛， 刺激去除后，疼痛持续较久， 疼痛消失。则引起患者剧痛的牙为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对 （分数：0.50）A.急性牙髓炎B.

18、慢性牙髓炎急性发作C.可复性牙髓炎D.冠周炎E.急性根尖周炎(4).引起剧痛的牙应诊断为（分数：0.50）A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎急性发作C.逆行性牙髓炎D.冠周炎E.急性根尖周炎(5).该牙正确的处理方案为 （分数：0.50）A.塑化治疗、牙周治疗B.拔除C.去龋、充填D.拔髓、根备、根管充填、牙周治疗E.以上都对女，36 岁，主诉牙龈胀痛。检查： 与 之间牙龈乳头发红肿胀，探诊出血，未探及釉牙骨质界；（分数：2.00）(1).此患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.牙龈瘤B.慢性牙周炎C.增生性龈炎D.急性坏死性溃疡性龈炎E.急性龈乳头炎(2).就此患者而言，最可能的直接病因是 （分

19、数：0.50）A.咬合创伤B.不恰当的地使用牙签C.近中邻面的银汞充填体有悬突D.食物嵌塞E.牙菌斑(3).关于此病的临床疼痛，下面说法哪一项是正确的（分数：0.50）A.与冷热刺激无关B.月经期可感疼痛加重C.夜间痛明显D.无叩痛E.无明显的探触痛(4).关于此患者的临床治疗，下列哪一项不正确（分数：0.50）A.全身应用抗生素B.去除局部刺激因素充填体的悬突C.局部使用抗菌消炎药物冲洗D.急性炎症过后，彻底去除病因E.去除邻面的菌斑，牙石以缓解急性炎症女，56 岁，近 12 年来自觉口内多个牙松动，咬合无力。检查： 缺失， （分数：2.00）(1).该患者初步诊断为（分数：0.50）A.青

20、少年后期牙周炎B.慢性牙周炎C.侵袭性牙周炎D.快速进展型牙周炎E.成人牙周炎(2).影响该患者牙松动的最主要因素是（分数：0.50）A.相邻牙是否缺失B.牙根的形态C.牙根的数目D.牙槽骨吸收程度E.相邻牙缺失时间的长短(3).若此患者前牙唇向移位，牙间隙增大，引起牙移位的最主要的因素是（分数：0.50）A.女性激素水平变化B.外伤C.牙周翻瓣手术后D.牙周膜的急性炎症E.牙周支持组织的破坏与咬合力的改变(4).根据牙松动的幅度，度牙松动为（分数：0.50）A.牙松动超过生理动度，幅度在 1mm 以内B.牙松动超过生理动度，幅度在 12mm 以内C.牙松动超过生理动度，幅度在 2mm 以上D

21、.牙松动超过生理动度，幅度在 0.5mm 以内E.牙松动超过生理动度，幅度在 1cm 以内患者，女，12 岁，右上第二乳磨牙龋洞已露髓。（分数：1.00）(1).若要确定治疗方案，很有必要做什么检查（分数：0.50）A.叩诊B.松动度检查C.探诊D.咬合检查E.X 线检查(2).若 X 线检查根吸收 1/2，有继承恒牙，首选治疗（分数：0.50）A.盖髓术B.拔除C.根尖诱导成形术D.根管治疗术E.暂不处理患者，男性，28 岁，疣状新生物 20 天。曾有两个性伴侣，无保护性性接触。查体：包皮、包皮系带、冠状沟处直径约 23mm 大小丘疹，呈乳头状，触之易出血。活检：表皮角化不全，棘层增生肥厚，

22、棘层上部细胞胞体较大，胞质淡染，中央有大而圆深染的核，细胞无异形性及排列紊乱。（分数：1.00）(1).本例最可能的诊断是（分数：0.50）A.阴茎珍珠状丘疹B.尖锐湿疣C.扁平湿疣D.生殖器鳞状细胞癌E.生殖器鲍温样丘疹病(2).目前该病最理想的治疗方法是（分数：0.50）A.联合治疗B.手术切除C.全身药物治疗D.0.5%足叶草毒素酊外用E.液氮冷冻或激光患者，女性，35 岁，牙龈自发性出血半年就诊。检查：舌缘、两颊黏膜多处瘀斑，患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现瘀斑。血常规检查：血小板计数 30109/L。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.再生障碍性贫血B.白血

23、病C.血小板减少性紫癜D.粒细胞减少症E.血友病(2).治疗该病的首选药物是（分数：0.50）A.青霉素B.红霉素C.干扰素D.泼尼松E.肾上腺素(3).下列哪种措施也可用于治疗该病（分数：0.50）A.脾切除B.免疫增强剂C.补充铁剂D.维生素 B12、叶酸E.维生素 C患者，女，15 岁，发现贫血、黄疸 5 年。脾肋下 25cm，质中；血红蛋白 90g/L，网织红细胞 0.05，白细胞和血小板数均正常；红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。（分数：1.00）(1).下列哪种贫血最有可能（分数：0.50）A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.遗传性

24、铁粒幼细胞贫血E.巨幼细胞贫血(2).要明确诊断，最有价值的实验室检查是（分数：0.50）A.周围血片B.骨髓象C.血清铁总铁结合力D.血红蛋白电泳E.肝功能试验口腔执业医师-58-3 答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：32，分数：32.00)1.患者，男性，43 岁，5 年前曾患肝炎，腹胀 2 个月，加重 1 周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围 100cm，移动性浊音(+)，肝肋下 2cm 质地硬，脾肋下 4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥 A低盐饮食 B限制进水量，每日约给 1000ml 左右 C强化利尿，致每周体重

25、减轻 23kg D间歇输注血浆或白蛋白 E利尿效果不佳时做腹水浓缩回输（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.患者，男性，20 岁，左上第一磨牙深龋，可复性牙髓炎行盖髓术后应何时复诊 A12 天 B34 天 C56 天 D23 周 E12 个月（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.患者女性，70 岁。体检时发现 RBC：3.010 12/L，WBC：8.010 9/L， PLT：12410 9/L，IgA 3465mg/L 呈现单峰，其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适，也未有明显的异常体征。则最有可能的是 A白血病 BMDS C淋巴瘤 D骨髓纤维化 E克隆性免疫球

26、蛋白增多（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.患者，男性，?6 岁，舌背黏膜光滑如镜，无舌苔，并觉得口干、灼痛，进食时疼痛尤甚。患者身体情况不佳，患有糖尿病，通常不需要进行的辅助检查是 A血常规检查 B念珠菌培养 C腮腺造影检查 D组织活检 E以上都需要（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.患者，女性，38 岁，鼻梁两侧可见对称性的红斑，状似蝴蝶，病损区域中央微凹，表面覆盖细小鳞屑，最可能的诊断是 A扁平苔藓 B慢性黏膜皮肤念珠菌病 C白塞病 D盘状红斑狼疮 E口腔红斑病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.患者，女性，47 岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出

27、现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为 A肝细胞性黄疸 B中毒性肝炎 C肝外阻塞性黄疸 D肝内胆汁淤积 E自身免疫性溶血性黄疸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.患者，男性，80 岁，2 型糖尿病 16 年，平素服用格列本脲或格列齐特，每日 3 次，每次 1 片。近日少食，不愿意运动，表情淡漠。家人依然按时给予服用上述药物。今日昏迷急诊。此患者的诊断可能为 A高渗性非酮症昏迷 B低血糖性昏迷 C脑梗死 D脑出血 E老年痴呆症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.患儿，男，6 岁，所有乳磨牙均为龋齿，这个年龄的儿童乳牙龋蚀的临床表现不可能是 A患龋率高 B修复性牙本质的形

28、成活跃 C龋蚀范围广 D患者常有明显的自觉症状 E龋蚀发展速度快（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 乳牙患龋率高，发病早，龋蚀范围广，龋蚀发展速度快，修复性牙本质的形成活跃，但自觉症状不明显。因此本题的正确答案为 D。9.患者，男性，45 岁，体检时发现右侧口角区黏膜有黄白色粟粒大小斑点，呈丛集性分布，无明显自觉症状，上唇唇红处也有类似病损。最可能的诊断是 A白斑病 B复发性唇疱疹 C口腔扁平苔藓 D迷脂症 E疱疹性口炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 唇、颊黏膜散在或成簇的团块状的、粟粒大小的淡黄色或黄白色斑疹或丘疹应考虑迷脂症，其表面光滑，触之柔软，一般无

29、自觉症状。口腔白斑病有时也可以表现为斑块状或颗粒状，但无成簇分布的特点；复发性唇疱疹可表现为丛集性分布，损害为小水疱，成簇的小水疱很快破裂、糜烂、结痂，发作前常有轻度发热、感冒等诱因；口腔扁平苔藓的基本病损也是粟粒大小的白色或灰白色丘疹，但丘疹组成的线条构成网状、环状、树枝状、斑块状病损，有时周围还有充血、糜烂或溃疡。10.患者，女性，39 岁，近 1 年来感觉牙齿、松动，咬合无力。检查：CI-S：2，牙龈充血，牙松动度，牙周袋 3 5mm，X 线片示牙槽骨水平型吸收达根长 1/31/2。该患者的牙周病史主要应通过以下哪种方式收集 A探诊 B触诊 C问诊 D叩诊 E视诊（分数：1.00）A.B

30、.C. D.E.解析：11.一位患者右上后牙冷刺激痛 3 天，无其他不适。检查 楔状缺损深，冷测一过性敏感， （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.患者，男性，36 岁，患乙型肝炎 1 年，现正在服用药物治疗，全身症状好转。1 个月来刷牙及啃硬物时牙龈易出血，可自行止住，近 10 天该症状加重，自觉部分牙松动。检查：牙龈红肿，探易出血，CI-S：2，部分牙松动度，牙周袋 45mm。该患者做牙周治疗前，首先应做的辅助检查是 A血液检查 B微生物学检查 C摄全口曲面断层片 D龈沟液检查 E基因检测（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 因高血压、心脑血管疾病、严重肝病或因

31、其他原因长期服用抗凝剂者，常有出血倾向，牙周治疗前应检查其出、凝血时间和凝血酶原时间。治疗时操作应轻柔，减少创伤。13.患者，女性，34 岁， 于 1 年前已做干髓治疗，现咬合痛，冷热刺激痛，查 （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.患者，女性，57 岁，牙龈呈剥脱状，出血明显，尼氏征阴性，软腭处可见有白色瘢痕形成，眼睑内翻。倒睫，最可能的诊断是 A寻常型天疱疮 B良性黏膜类天疱疮 C大疱性类天疱疮 D增殖型天疱疮 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.患者，女性，37 岁，主诉：左上后牙颊侧牙龈长一们中物 6 个月，并慢慢增大，影响进食。否认妊娠。临床

32、检查见 侧牙龈一肿物，1cm2cm 大小，有蒂。X 线片显示 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.患者，男性，45 岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折并肌肉损伤第 2 日，24 小时尿量 200ml，下列化验结果不符合急性肾衰竭的是 A血钾 5.3mmol/L B尿素氮 14.2mmol/L C血镁 1.3mmol/L D血磷 0.89mmol/L、血钙 2.86mmol/L E血肌酐 106gmol/L（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.患者女性，29 岁，贫血病史 1 年，浅表淋巴结不肿大，肝、脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大 A网织红

33、细胞减少 B骨髓增生低下，造血细胞减少 C骨髓非造血细胞增多，NAP 增加 D铁粒幼细胞消失 E巨核细胞增多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.患儿，10 岁，半月以来右下后牙自发痛，持续痛，不能咬物 2 日。检查： （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.一患者，主诉左下后牙牙龈肿痛 4 天。接诊医生诊断为急性牙周脓肿，以下为首诊应选择的治疗措施，哪一项不正确 A切开引流 B局郎牙周袋内用药 C调磨灭明显早接触点 D口服抗生素 E深刮除净龈下牙石（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.患者，男性，35 岁，因急性根尖周炎接受了根管治疗，开始 1 周症状

34、明显缓解。因工作出差不能及时复诊，3 个月期间换了 3 次 FC 封药，第 3 次封药后症状加重。主要应考虑的原因可能为 A感染没有控制 B药效丧失 C机体抵抗力降低 D药物半抗原作用 E操作中带入新感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.患者，男性，60 岁，鼻咽癌术后放疗，放疗 2 次后口腔黏膜大面积溃烂，疼痛明显。该患者最可能的诊断为 A白色念珠菌感染 B放射性口腔炎 C急性感染性口炎 D过敏性口炎 E接触性口炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.患者，女性，18 岁，检查时发现左下第一磨牙穿髓孔，用尖锐探诊探查时剧痛伴有少量暗色血液渗出，牙面堆积大量牙石

35、，最可能诊断为 A急性牙髓炎 B慢性闭锁性牙髓炎 C慢性溃疡性牙髓炎 D慢性增生性牙髓炎 E残髓炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.患者，女性，34 岁， 慢性根尖周脓肿，X 线示 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.患者，男，因牙齿松动半年就诊。无全身疾病，未接受过牙科治疗。如诊断为广泛型侵袭性牙周炎，年龄通常在 A20 岁以下 B20 岁左右 C20 岁以上 D30 岁以下 E35 岁以下（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.患者，女性，20 岁，主诉：近半年来刷牙时牙龈出血，伴有牙龈反复肿痛。采集病史时，一般不需询问 A吸烟史 B使用牙签史

36、 C长期服用药物史 D妊娠史 E以上都需要询问（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 应考虑鉴别诊断急性龈乳头炎、药物性牙龈增生、妊娠期龈炎及牙周炎等，因而采集病史时，应该仔细询问吸烟史、使用牙签史、妊娠史和长期服用药物史。26.患儿，男，4 岁，上颌乳前牙残根，根尖从唇侧龈黏膜穿出。不正确的处理是 A口服抗菌药 B拔除残根 C瘘道上碘酚 D做间隙保持器 E定期复查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.患儿，男，4 岁，从 2 岁半开始补牙，至今仍有蛀牙，患儿家长前来找医生询问刷牙方法。有关刷牙不正确的观点是 A家长为儿童刷牙时，以握笔式持牙刷柄的方法操作较方便 B儿

37、童不宜采用/顷刷法刷牙 C刷牙效果与所花时间有关 D刷牙效果与刷牙所用的压力有关 E当牙刷毛出现弯曲有散开状时，应及时替换牙刷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.患者，女，14 岁，无长期服药史。临床检查见全口牙牙龈增生覆盖牙冠的 2/3 以上，增生的牙龈颜色正常，质地坚韧。牙龈增生累及龈缘、龈乳头、附着龈，甚至达到膜龈联合，以上颌磨牙腭侧最为严重。最可能的诊断是 A慢性牙周炎 B牙龈瘤 C遗传性牙龈纤维瘤病 D增生性龈炎 E药物性牙龈增生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.患者，男性，17 岁，近 10 天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两

38、周曾注射过丙种球蛋白 1 支。检查：巩膜黄染，肝肋下 1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功 ALT 980U/L、AST 560 U/L，T-Bil116.5mol/L，anti- HAV-IgM 阳性，HBsAg 阳性，anti- HBe 阳性，anti-HBc 阳性。其母亲为 HBV 携带者。应诊断为 A急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者 B急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎 C急性甲型肝炎、急性乙型肝炎 D被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者 E被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.患者，女性，52 岁，上唇突然肿胀 2

39、 小时，伴局部灼热、痒感。检查：上唇肿胀肥厚，表面光亮，无触痛。约 3 小时后，肿胀逐渐消退。该病可能的诊断是 A肉芽肿性唇炎 B腺性唇炎 C梅-罗综合征 D淋巴增生性唇炎 E血管神经性水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.患者，女性，右上磨牙 1 个月前曾行根管治疗，现功能良好。今日就诊想咨询患牙是否需要进行预防性冠修复。陈女士的情况可能与下列某项相符，你认为哪种需要进行预防性冠修复 A牙冠缺损严重，1/2 以上冠缺损 B功能尖缺损 C隐裂牙 D类洞缺损 E以上均需要（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.患者，女性，32 岁，一年前做过肾移植手术。检查：全口牙

40、龈增生，以上下前牙腭侧最为严重。增生牙龈覆盖牙冠的 1/3 以上，增生的牙龈颜色正常，质地坚韧。最可能的诊断是 A慢性牙周炎 B牙龈瘤 C增生性龈炎 D遗传性牙龈纤维瘤病 E药物性牙龈增生（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 增生性龈炎的牙龈增生不超过 1/3；遗传性牙龈纤维瘤病牙龈增生覆盖牙冠的 2/3 以上。而慢性牙周炎和牙龈瘤没有全口牙龈增生表现。结合肾移植病史和增生情况最可能的诊断为 E(药物性牙龈增生)。二、A3/A4 型题(总题数：9，分数：14.00)患者，男性，45 岁，因左侧后牙进食常有嵌塞，伴疼痛不时就诊。检查： （分数：1.00）(1).该牙的诊断为（分数：

41、0.50）A.中龋B.深龋 C.浆液性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙本质过敏解析：(2).治疗方法为（分数：0.50）A.开髓引流B.间接盖髓，垫底充填 C.双层垫底充填D.磷酸锌粘固粉充填E.氧化锌粘固粉安抚，垫底充填解析：患儿，男，8 岁，上前牙外伤折断 1 小时。局部检查 （分数：2.00）(1).哪项检查对确定患牙治疗方案最有帮助（分数：0.50）A.牙髓活力电测定B.根尖 X 线片 C.全口曲面断层片D.咬合关系检查E.冷热测解析：(2).检查中最有可能发现的情况是（分数：0.50）A.冷热测反应敏感B.牙髓坏死，探触牙髓无反应，电活力测试(-)C.咬合关系紊乱D.X 线片示根尖孔呈喇叭

42、口状 E.牙周袋很深，唇侧牙龈瘘管解析：(3).首选的治疗是（分数：0.50）A.盖髓术B.根管治疗+桩冠修复C.牙髓摘除术D.根尖诱导成形术E.活髓切断术 解析：(4).若治疗成功，家长要求修复缺损的牙应（分数：0.50）A.嵌体修复B.局麻备牙，全冠修复C.备洞，银汞充填D.支架固位、光敏树脂修复 E.解释病情，待患儿成年后再做修复解析：患者，男性，38 岁，因右上后牙剧烈疼痛夜不能眠就诊。查， 牙体完好，叩 (+)龈(-)，冷刺激反应不明显，牙龈位置正常，牙周探诊可探入至颊侧根分叉中部，探深 7mm，问及洁牙史，同侧下颌见近中倾斜中位阻生，近中邻 （分数：2.50）(1).为明确诊断应做

43、的检查为（分数：0.50）A.冷诊B.热诊 C.电活力测验D.拍 X 线片E.牙面染色解析：(2).X 线片示 根分叉处透射影像， 近中 面深龋；以牙胶进行温度测试时， 均出现疼痛， 刺激去除后，疼痛持续较久， 疼痛消失。则引起患者剧痛的牙为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).对 （分数：0.50）A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎急性发作C.可复性牙髓炎 D.冠周炎E.急性根尖周炎解析：(4).引起剧痛的牙应诊断为（分数：0.50）A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎急性发作C.逆行性牙髓炎 D.冠周炎E.急性根尖周炎解析：(5).该牙正确的处理方案为 （分数：0.50）A.塑化治疗、牙

44、周治疗B.拔除C.去龋、充填D.拔髓、根备、根管充填、牙周治疗 E.以上都对解析：女，36 岁，主诉牙龈胀痛。检查： 与 之间牙龈乳头发红肿胀，探诊出血，未探及釉牙骨质界；（分数：2.00）(1).此患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.牙龈瘤B.慢性牙周炎C.增生性龈炎D.急性坏死性溃疡性龈炎E.急性龈乳头炎 解析：(2).就此患者而言，最可能的直接病因是 （分数：0.50）A.咬合创伤B.不恰当的地使用牙签C.近中邻面的银汞充填体有悬突 D.食物嵌塞E.牙菌斑解析：(3).关于此病的临床疼痛，下面说法哪一项是正确的（分数：0.50）A.与冷热刺激无关B.月经期可感疼痛加重 C.夜间痛明显

45、D.无叩痛E.无明显的探触痛解析：(4).关于此患者的临床治疗，下列哪一项不正确（分数：0.50）A.全身应用抗生素 B.去除局部刺激因素充填体的悬突C.局部使用抗菌消炎药物冲洗D.急性炎症过后，彻底去除病因E.去除邻面的菌斑，牙石以缓解急性炎症解析：女，56 岁，近 12 年来自觉口内多个牙松动，咬合无力。检查： 缺失， （分数：2.00）(1).该患者初步诊断为（分数：0.50）A.青少年后期牙周炎B.慢性牙周炎 C.侵袭性牙周炎D.快速进展型牙周炎E.成人牙周炎解析：(2).影响该患者牙松动的最主要因素是（分数：0.50）A.相邻牙是否缺失B.牙根的形态C.牙根的数目D.牙槽骨吸收程度

46、E.相邻牙缺失时间的长短解析：(3).若此患者前牙唇向移位，牙间隙增大，引起牙移位的最主要的因素是（分数：0.50）A.女性激素水平变化B.外伤C.牙周翻瓣手术后D.牙周膜的急性炎症E.牙周支持组织的破坏与咬合力的改变 解析：(4).根据牙松动的幅度，度牙松动为（分数：0.50）A.牙松动超过生理动度，幅度在 1mm 以内B.牙松动超过生理动度，幅度在 12mm 以内 C.牙松动超过生理动度，幅度在 2mm 以上D.牙松动超过生理动度，幅度在 0.5mm 以内E.牙松动超过生理动度，幅度在 1cm 以内解析：患者，女，12 岁，右上第二乳磨牙龋洞已露髓。（分数：1.00）(1).若要确定治疗方

47、案，很有必要做什么检查（分数：0.50）A.叩诊B.松动度检查C.探诊D.咬合检查E.X 线检查 解析：(2).若 X 线检查根吸收 1/2，有继承恒牙，首选治疗（分数：0.50）A.盖髓术B.拔除 C.根尖诱导成形术D.根管治疗术E.暂不处理解析：患者，男性，28 岁，疣状新生物 20 天。曾有两个性伴侣，无保护性性接触。查体：包皮、包皮系带、冠状沟处直径约 23mm 大小丘疹，呈乳头状，触之易出血。活检：表皮角化不全，棘层增生肥厚，棘层上部细胞胞体较大，胞质淡染，中央有大而圆深染的核，细胞无异形性及排列紊乱。（分数：1.00）(1).本例最可能的诊断是（分数：0.50）A.阴茎珍珠状丘疹B.尖锐湿疣 C.扁平湿疣D.生殖器鳞状细胞癌E.生殖器鲍温样丘疹病解析：