【医学类职业资格】颈部疾病(一)及答案解析.doc

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1、颈部疾病(一)及答案解析(总分：39.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：39，分数：39.00)1.甲状腺功能亢进的诊断主要依靠 A典型的临床表现 B基础代谢率测定 C甲状腺摄 131I 率的测定 D血清中 T4 和 T3 含量测定 E活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.有关甲状腺素的说法正确的是 A甲状腺素分四碘甲状腺原氨酸(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)两种 B释放入血的甲状腺素与体内甲状腺球蛋白结合 C甲状腺中 90%为 T3，10%为 T4 D甲状腺素促进碳水化合物和脂肪分解，促进蛋白质合成 E甲状腺素作用于垂体细胞，通过负反馈机制抑制生长激素分泌（分数：

2、1.00）A.B.C.D.E.3.甲状腺大部切除术并发症中最危急的是 A术后呼吸困难和窒息 B喉返神经损伤 C手足抽搐 D喉上神经损伤 E甲状腺危象（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列基础代谢率的计算公式最常用的是 A基础代谢率脉率脉压-111 B基础代谢率脉率+脉压-111 C基础代谢率脉率-脉压-111 D基础代谢率111-脉压+脉率 E基础代谢率(脉率-脉压)111（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下述甲状腺疾病中哪一种必须手术 A结节性甲状腺肿，继发甲亢 B轻度原发性甲状腺机能亢进 C青春期甲状腺肿 D妊娠早期甲状腺肿 E青少年甲亢（分数：1.00）A.B.C.D.E

3、.6.下列哪一项不适宜施行甲状腺次全切除术 A中度原发性甲亢并发心律不齐 B甲亢伴有气管压迫症状 C青少年甲亢 D继发性甲亢 E单纯性甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除后，12 小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速，可能是下列哪种原因引起 A吸入性肺炎 B术后上感 C术后严重反应 D甲状腺危象 E切口内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.单纯性甲状腺肿的治疗原则不正确的是 A生理性甲状腺肿宜多食含碘丰富的食物 B不能使用甲状腺素治疗 C胸骨后甲状腺肿需手术切除 D结节性甲状腺肿需手术切除并明确病理性性 E结节性甲状腺肿继发功能亢进时手术是首选

4、治疗方案（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要 A详细的病史 B确切的体检 C131 同位素扫描 D同侧扪到肿大淋巴结 E穿刺细胞学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.甲状腺肿大并出现 Horner 综合征时，最可能的诊断是 A甲状腺功能亢进症 B甲状腺腺瘤 C甲状腺癌 D甲状腺炎 E单纯性甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.甲状腺功能亢进手术治疗正确的是 A即使症状较轻亦应尽早手术 B青少年甲亢患者应手术治疗 C老年病人手术适应证应放宽 D因手术对胎儿发育影响大，妊娠期甲亢一般不考虑手术治疗 E中度以上的原发性甲

5、亢考虑手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性 17 岁，右侧甲状腺有单发冷结节，最好疗法是 A抗甲状腺药物 B镇静药及碘剂 C放射碘治疗 D手术治疗 E多吃海带紫菜（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.有关甲亢的临床表现，下列哪一项是错误的 A甲状腺弥漫性肿大 B心悸伴心慌 C消瘦、体重减轻 D精神萎靡、嗜睡 E两手颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.有关甲状腺解剖的叙述哪项正确 A正常情况下，做颈部检查时可容易的看到或摸到甲状腺 B甲状腺主要由双侧甲状腺上、下动脉供血，手术结扎上述动脉严重影响残留甲状腺供血 C甲状腺上、中静脉血液流入颈内静脉，甲状腺下静脉

6、血液则直接流入上腔静脉 D喉返神经行走在气管、食管之间的沟内，多在甲状腺下动脉的分支间穿过 E甲状腺的动、静脉及神经和淋巴走行在外科包膜外，手术时需小心分离（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做 A结节切除术 B腺体大部切除术 C全腺叶切除术 D腺体大部切除加冰冻切片检查 E颈部淋巴结清除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括下列哪一项 A伤口内出血、压迫气管 B双侧喉上神经损伤 C双侧喉返神经损伤 D急性喉头水肿 E气管软化、塌陷（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列结节性甲状腺肿的

7、手术适应证，哪一项是错误的 A有压迫症状 B伴有甲亢 C疑有癌变 D病史较长者 E胸骨后甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于甲状腺结节的论述，下列哪项是错误的 A儿童出现甲状腺结节 50%是恶性的 B甲状腺癌均为冷结节 C热结节常提示为高功能腺瘤 D多发结节多为良性病变 E多发结节不会恶变（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差 A乳头状腺癌 B滤泡状腺癌 C未分化癌 D髓样癌 E甲状腺瘤恶变（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.预防甲亢术后甲状腺危象的关键是 A防止术中损伤，操作粗暴 B术后加强护理 C术时尽量选用全身麻醉 D术后

8、应用镇静剂 E术前使基础代谢率降至正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.甲状腺内孤立的、无触痛性、不规则的硬结节最可能的是 A结节性甲状腺肿 B急性甲状腺炎 C甲状腺腺癌 D硬化性甲状腺炎 E甲状腺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.有关甲状旁腺叙述正确的是 A甲状旁腺除分泌甲状旁腺素外还分泌降钙素，两者共同调节血钙浓度 B甲状旁腺素和降钙素分泌都受下丘脑-垂体轴控制 C分泌甲状旁腺素主要调节体内钙的代谢 D甲状旁腺功能亢进除影响骨骼系统外，很少影响其他器官 E人体切除甲状旁腺后尿钙降低，尿磷增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.原发性甲亢是指 A甲状腺肿大的同

9、时，出现功能亢进症状 B在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状 C在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状 D自主性甲状腺肿(高功能腺瘤) E先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.预防甲亢手术术后出现甲状腺危象最关键的措施是 A术前使基础代谢率降至正常 B术中尽量少切甲状腺组织 C术中仔细操作，降低组织损伤 D术后充分使用镇静药 E术后加强护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.原发性甲状腺功能亢进是指 A甲状腺内有原发性单发的自主性高功能结节 B继发于结节性甲状腺肿的甲亢 C在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进表现 D在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进

10、症状 E先出现甲状腺肿大，再出现甲亢症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.关于甲状腺乳头状腺癌的特点 A常见于男性 B多见于老年人 C分化程度低 D恶性程度高 E最主要为淋巴转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.甲状腺各类结节处理原则错误的是 A核素扫描为热结节的单发结节癌变可能小，可手术切除或核素治疗 B冷结节多需手术治疗 C发展快、质地硬的单发结节应尽早手术 D多发结节不会恶变，故一般不需手术 E男性病人单发结节恶性可能性大，应尽早手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.关于甲亢病人术前碘准备下列哪项是错误的 A抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解 B抑制甲状腺

11、素的合成 C停服碘剂后，甲状腺素大量释放 D不准备手术者，不宜服碘 E碘剂能减少甲状腺的血流量（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是 A术后呼吸困难和窒息 B喉返神经损伤 C手足抽搐 D喉上神经损伤 E甲状腺危象（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.鉴别甲状腺结节为良性或恶性中最重要的是 A典型的临床症状 B穿刺细胞学检查 C体格检查 D131I 核素检查 E颈部 CT 检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.甲状腺功能亢进诊断主要依靠 A临床表现 B基础代谢率测定 C放射性碘摄取试验 D甲状腺扫描 EPBI 测定(血清蛋白结合碘)（

12、分数：1.00）A.B.C.D.E.32.不能列为甲状腺大部切除术适应证的是 A继发性甲亢或高功能腺瘤 B中度以上的原发性甲亢 C青少年甲亢患者 D有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢 E抗甲状腺药物或碘治疗复发者（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.预后最差的甲状腺肿瘤是 A甲状腺腺瘤恶变 B滤泡状腺癌 C未分化癌 D髓样癌 E乳头状腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列哪种药物可阻滞甲状腺球蛋白分解从而抑制甲状腺素的释放 A心得安 B丙基硫氧嘧啶 C他巴唑 D利血平 E碘剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.符合甲状腺乳头状腺癌特点的是 A多见于老年人 B常见于男性

13、 C分化程度低 D恶性程度高 E较早出现颈淋巴结转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是 A手术切除腺体适当 B术中勿过多挤压甲状腺 C术中止血彻底 D术毕冲洗切口 E基础代谢率降到正常范围再进行手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.甲亢手术术前常规检查不包括 A测定基础代谢率，了解甲亢程度 B颈部透视或摄片，了解有无气管受压或移位 C详细检查心脏有无扩大、杂音或心律不齐，并作心电图检查 D喉镜检查，确定声带功能 E胸部 CT 检查，了解有无胸内甲状腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.关于甲状腺结节的鉴别诊断，下列哪项是错误的

14、? A儿童时期出现的甲状腺结节，50%为恶性 B年轻男性的单个结节要警惕恶性的可能 C过去甲状腺正常，突然发生结节，且短期发展较快，恶性的可能性大 D甲状腺扫描为“冷结节”者即可诊断为甲状腺癌 E“热结节”常提示为高功能腺瘤，一般不恶变（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.单纯性甲状腺肿的主要原因是 A需要甲状腺素量增加 B甲状腺合成障碍 C合成甲状腺素的原料碘缺乏 D甲状腺素分泌障碍 E应用甲状腺抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.颈部疾病(一)答案解析(总分：39.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：39，分数：39.00)1.甲状腺功能亢进的诊断主要依靠 A

15、典型的临床表现 B基础代谢率测定 C甲状腺摄 131I 率的测定 D血清中 T4 和 T3 含量测定 E活检（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.有关甲状腺素的说法正确的是 A甲状腺素分四碘甲状腺原氨酸(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)两种 B释放入血的甲状腺素与体内甲状腺球蛋白结合 C甲状腺中 90%为 T3，10%为 T4 D甲状腺素促进碳水化合物和脂肪分解，促进蛋白质合成 E甲状腺素作用于垂体细胞，通过负反馈机制抑制生长激素分泌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.甲状腺大部切除术并发症中最危急的是 A术后呼吸困难和窒息 B喉返神经损伤 C手足抽搐 D喉上神经损伤

16、 E甲状腺危象（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.下列基础代谢率的计算公式最常用的是 A基础代谢率脉率脉压-111 B基础代谢率脉率+脉压-111 C基础代谢率脉率-脉压-111 D基础代谢率111-脉压+脉率 E基础代谢率(脉率-脉压)111（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.下述甲状腺疾病中哪一种必须手术 A结节性甲状腺肿，继发甲亢 B轻度原发性甲状腺机能亢进 C青春期甲状腺肿 D妊娠早期甲状腺肿 E青少年甲亢（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.下列哪一项不适宜施行甲状腺次全切除术 A中度原发性甲亢并发心律不齐 B甲亢伴有气管压迫症状 C青少年甲亢

17、 D继发性甲亢 E单纯性甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除后，12 小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速，可能是下列哪种原因引起 A吸入性肺炎 B术后上感 C术后严重反应 D甲状腺危象 E切口内出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.单纯性甲状腺肿的治疗原则不正确的是 A生理性甲状腺肿宜多食含碘丰富的食物 B不能使用甲状腺素治疗 C胸骨后甲状腺肿需手术切除 D结节性甲状腺肿需手术切除并明确病理性性 E结节性甲状腺肿继发功能亢进时手术是首选治疗方案（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下

18、述哪项最重要 A详细的病史 B确切的体检 C131 同位素扫描 D同侧扪到肿大淋巴结 E穿刺细胞学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.甲状腺肿大并出现 Horner 综合征时，最可能的诊断是 A甲状腺功能亢进症 B甲状腺腺瘤 C甲状腺癌 D甲状腺炎 E单纯性甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.甲状腺功能亢进手术治疗正确的是 A即使症状较轻亦应尽早手术 B青少年甲亢患者应手术治疗 C老年病人手术适应证应放宽 D因手术对胎儿发育影响大，妊娠期甲亢一般不考虑手术治疗 E中度以上的原发性甲亢考虑手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.男性

19、 17 岁，右侧甲状腺有单发冷结节，最好疗法是 A抗甲状腺药物 B镇静药及碘剂 C放射碘治疗 D手术治疗 E多吃海带紫菜（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.有关甲亢的临床表现，下列哪一项是错误的 A甲状腺弥漫性肿大 B心悸伴心慌 C消瘦、体重减轻 D精神萎靡、嗜睡 E两手颤动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.有关甲状腺解剖的叙述哪项正确 A正常情况下，做颈部检查时可容易的看到或摸到甲状腺 B甲状腺主要由双侧甲状腺上、下动脉供血，手术结扎上述动脉严重影响残留甲状腺供血 C甲状腺上、中静脉血液流入颈内静脉，甲状腺下静脉血液则直接流入上腔静脉 D喉返神经行走在气管、

20、食管之间的沟内，多在甲状腺下动脉的分支间穿过 E甲状腺的动、静脉及神经和淋巴走行在外科包膜外，手术时需小心分离（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做 A结节切除术 B腺体大部切除术 C全腺叶切除术 D腺体大部切除加冰冻切片检查 E颈部淋巴结清除术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括下列哪一项 A伤口内出血、压迫气管 B双侧喉上神经损伤 C双侧喉返神经损伤 D急性喉头水肿 E气管软化、塌陷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.下列结节性甲状腺肿的手术适应证，哪一项是错

21、误的 A有压迫症状 B伴有甲亢 C疑有癌变 D病史较长者 E胸骨后甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.关于甲状腺结节的论述，下列哪项是错误的 A儿童出现甲状腺结节 50%是恶性的 B甲状腺癌均为冷结节 C热结节常提示为高功能腺瘤 D多发结节多为良性病变 E多发结节不会恶变（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差 A乳头状腺癌 B滤泡状腺癌 C未分化癌 D髓样癌 E甲状腺瘤恶变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.预防甲亢术后甲状腺危象的关键是 A防止术中损伤，操作粗暴 B术后加强护理 C术时尽量选用全身麻醉 D术

22、后应用镇静剂 E术前使基础代谢率降至正常（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.甲状腺内孤立的、无触痛性、不规则的硬结节最可能的是 A结节性甲状腺肿 B急性甲状腺炎 C甲状腺腺癌 D硬化性甲状腺炎 E甲状腺脓肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.有关甲状旁腺叙述正确的是 A甲状旁腺除分泌甲状旁腺素外还分泌降钙素，两者共同调节血钙浓度 B甲状旁腺素和降钙素分泌都受下丘脑-垂体轴控制 C分泌甲状旁腺素主要调节体内钙的代谢 D甲状旁腺功能亢进除影响骨骼系统外，很少影响其他器官 E人体切除甲状旁腺后尿钙降低，尿磷增高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.原发性

23、甲亢是指 A甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状 B在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状 C在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状 D自主性甲状腺肿(高功能腺瘤) E先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.预防甲亢手术术后出现甲状腺危象最关键的措施是 A术前使基础代谢率降至正常 B术中尽量少切甲状腺组织 C术中仔细操作，降低组织损伤 D术后充分使用镇静药 E术后加强护理（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.原发性甲状腺功能亢进是指 A甲状腺内有原发性单发的自主性高功能结节 B继发于结节性甲状腺肿的甲亢 C在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进表

24、现 D在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状 E先出现甲状腺肿大，再出现甲亢症状（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.关于甲状腺乳头状腺癌的特点 A常见于男性 B多见于老年人 C分化程度低 D恶性程度高 E最主要为淋巴转移（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.甲状腺各类结节处理原则错误的是 A核素扫描为热结节的单发结节癌变可能小，可手术切除或核素治疗 B冷结节多需手术治疗 C发展快、质地硬的单发结节应尽早手术 D多发结节不会恶变，故一般不需手术 E男性病人单发结节恶性可能性大，应尽早手术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.关于甲亢病人术前碘准备下列

25、哪项是错误的 A抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解 B抑制甲状腺素的合成 C停服碘剂后，甲状腺素大量释放 D不准备手术者，不宜服碘 E碘剂能减少甲状腺的血流量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是 A术后呼吸困难和窒息 B喉返神经损伤 C手足抽搐 D喉上神经损伤 E甲状腺危象（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.鉴别甲状腺结节为良性或恶性中最重要的是 A典型的临床症状 B穿刺细胞学检查 C体格检查 D131I 核素检查 E颈部 CT 检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.甲状腺功能亢进诊断主要依靠 A临床表

26、现 B基础代谢率测定 C放射性碘摄取试验 D甲状腺扫描 EPBI 测定(血清蛋白结合碘)（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.不能列为甲状腺大部切除术适应证的是 A继发性甲亢或高功能腺瘤 B中度以上的原发性甲亢 C青少年甲亢患者 D有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢 E抗甲状腺药物或碘治疗复发者（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.预后最差的甲状腺肿瘤是 A甲状腺腺瘤恶变 B滤泡状腺癌 C未分化癌 D髓样癌 E乳头状腺癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.下列哪种药物可阻滞甲状腺球蛋白分解从而抑制甲状腺素的释放 A心得安 B丙基硫氧嘧啶 C他巴唑 D利

27、血平 E碘剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.符合甲状腺乳头状腺癌特点的是 A多见于老年人 B常见于男性 C分化程度低 D恶性程度高 E较早出现颈淋巴结转移（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是 A手术切除腺体适当 B术中勿过多挤压甲状腺 C术中止血彻底 D术毕冲洗切口 E基础代谢率降到正常范围再进行手术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.甲亢手术术前常规检查不包括 A测定基础代谢率，了解甲亢程度 B颈部透视或摄片，了解有无气管受压或移位 C详细检查心脏有无扩大、杂音或心律不齐，并作心电图检查 D喉镜检查，

28、确定声带功能 E胸部 CT 检查，了解有无胸内甲状腺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：38.关于甲状腺结节的鉴别诊断，下列哪项是错误的? A儿童时期出现的甲状腺结节，50%为恶性 B年轻男性的单个结节要警惕恶性的可能 C过去甲状腺正常，突然发生结节，且短期发展较快，恶性的可能性大 D甲状腺扫描为“冷结节”者即可诊断为甲状腺癌 E“热结节”常提示为高功能腺瘤，一般不恶变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：39.单纯性甲状腺肿的主要原因是 A需要甲状腺素量增加 B甲状腺合成障碍 C合成甲状腺素的原料碘缺乏 D甲状腺素分泌障碍 E应用甲状腺抑制剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：