【医学类职业资格】康复治疗技术主管技师相关专业知识-2及答案解析.doc

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1、康复治疗技术主管技师相关专业知识-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：35，分数：70.00)1.新发肩关节前脱位患者治疗上首选的方法是 A.悬吊牵引 B.皮肤牵引 C.骨牵 D.手法复位外固定 E.手术切开复位内固定（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.对慢性阻塞性肺疾病诊断最有意义的检查是 A.血气分析 B.胸部 X 线检查 C.心电图和心电向量检查 D.肺功能检查 E.肺动脉压测定（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.对支气管哮喘发作时的处理不包括 A.拟肾上腺素药物 B.茶碱类药物 C.抗胆碱能药物 D.肾上腺皮质激素 E.血管扩张剂（

2、分数：2.00）A.B.C.D.E.4.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征 A.关节内的骨折，关节面移位超过 2mm B.骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败 C.多处骨折，为减少并发症 D.通过手法整复，仍不能达到解剖复位 E.骨折合并血管，神经损伤，需手术探查（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.下列不属于骨折晚期并发症的是 A.骨化性肌炎 B.关节强直 C.骨筋膜室综合征 D.创伤性关节炎 E.缺血性骨坏死（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.下列肩关节脱位的表现中不正确的是 A.肩部外伤史 B.方肩畸形 C.关节盂空虚 D.Thomas 征(+) E.Dugas 征(+)（

3、分数：2.00）A.B.C.D.E.7.酵母样真菌或糠疹癣菌多见于 A.鳞屑性睑缘炎 B.溃疡性睑缘炎 C.眦性睑缘炎 D.外睑腺炎 E.内睑腺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.鼻黏膜杯状细胞减少见于 A.急性鼻炎 B.慢性单纯性鼻炎 C.慢性肥厚性鼻炎 D.慢性干燥性鼻炎 E.卡他性鼻炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.对噻嗪类利尿药描述正确的是 A.较常用的是呋塞米 B.选择性作用于肾小管髓袢升支粗段抑制 Cl-的再吸收 C.具有利尿作用和抗利尿作用 D.长期服用可致高血钾 E.口服给药吸收不好（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.引起 BUN 升高最常见的疾病是

4、A.急性肾衰竭 B.剧烈呕吐 C.大面积烧伤 D.前列腺肥大 E.肝硬化（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素中哪项是错误的 A.膝的前后移动 B.膝的内收和外展 C.膝的半屈 D.膝的挤压 E.膝的旋转（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.鼻窦炎发病率最高的是 A.上颌窦炎 B.筛窦炎 C.额窦炎 D.蝶窦炎 E.额窦炎合并蝶窦炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.下列关于急性喉炎的病因，不正确的是 A.急性鼻炎 B.急性咽炎 C.鼻窦炎 D.大声喊叫 E.烟酒过度（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.视神经炎的病因不包括 A.脱髓

5、鞘病 B.中枢神经病毒感染 C.视网膜病变 D.全身感染性疾病 E.中毒性疾病（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.空腹血糖浓度在 67mmol/L 之间，而又有糖尿病症状时宜做 A.GHb 测定 B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定 C.血浆胰岛素水平测定 D.尿糖测定 E.糖耐量试验（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.血清总胆固醇含量升高见于 A.肺结核 B.重度贫血 C.严重肝病 D.甲状腺功能亢进 E.肾病综合征（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.急性胰腺炎时，尿淀粉酶值的变化，哪项是正确的 A.发病后 312 小时开始升高 B.与血淀粉酶同时升高 C.24

6、48 小时达到峰值 D.25 天后恢复正常 E.发病 12 小时后开始升高（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.下列不适用非手术治疗的情况是 A.急性单纯性阑尾炎 B.阑尾脓肿 C.妊娠早期和后期急性阑尾炎 D.化脓性、穿孔性阑尾炎 E.高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.下列关于膀胱炎的叙述不正确的是 A.常见致病菌是革兰阴性杆菌 B.可以通过上行性感染、下行性感染等途径引起感染 C.根据尿频、尿急和尿痛的病史即可以诊断急性膀胱炎，无须其他化验检查 D.急性膀胱炎一般持续 12 周自行消退或治疗后消退 E.可以根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有

7、效的抗菌药物治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.多发性硬化的常规治疗不包括 A.应用皮质激素 B.免疫抑制剂 C.血管扩张剂 D.神经营养剂 E.抗生素（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.血管性痴呆与阿尔茨海默病最重要的鉴别点是 A.血管性痴呆有多次脑血管事件病史 B.血管性痴呆脑萎缩表现较为均匀 C.阿尔茨海默病脑萎缩以顶叶为主 D.阿尔茨海默病有 Pick 小体 E.血管性痴呆病程进展缓慢（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.下列关于下肢深静脉血栓形成的叙述正确的是 A.静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态三者中任何单一的因素都可以致病 B.血栓与管壁一般粘连紧

8、密，不容易脱落 C.血栓可以机化、再管化和再内膜化，使静脉管腔能恢复一定程度的通畅 D.中央型下肢深静脉血栓多见于右侧 E.不管周围型还是中央型下肢深静脉血栓，其临床症状都很明显（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.下列哪项不是视神经炎的治疗措施 A.应用有效抗生素 B.扩张血管药物 C.营养神经 D.物理因子治疗 E.手术治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.下列不是引起癌痛的主要原因是 A.肿瘤刺激骨膜，破坏骨质 B.肿瘤直接浸润，侵犯神经 C.肿瘤压迫周围脏器引起缺血等 D.患者的心理性原因 E.家庭经济因素（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.下列关于肱骨髁上骨折

9、的叙述错误的是 A.肘后三角正常 B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤 C.多为间接暴力引起 D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征 E.严重者一般需切开复位内固定（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征 A.弹响指 B.扳机指 C.弹响拇 D.鼓槌指 E.握拳尺偏试验阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.关于骨折治疗生物学固定的原则以下哪项是错误的 A.远离骨折部位进行复位，以保护局部软组织的附着 B.不以牺牲骨折部的血运来强求粉碎骨折块的解剖复位 C.使用低弹性模量、生物相容性好的内固定器材 D.增加内固定物与所固定骨之间的接触

10、面 E.尽可能减少手术暴露时间（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.下列关于颞下颌关节紊乱综合征的病因，不正确的是 A.创伤 B.感染 C.打哈欠 D.咬合关系紊乱 E.颞下颌关节结构改变（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.血清中 Ig 含量缺乏一般考虑 A.轻链病 B.重链病 C.免疫增生病 D.免疫缺陷病 E.自身免疫性疾病（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.血钙降低一般不见于下列哪个疾病 A.甲状旁腺功能减退 B.维生素 D 缺乏症 C.佝偻症 D.婴儿手足抽搐症 E.甲状旁腺功能亢进（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是 A.脓

11、液稀薄，淡红色 B.脓液稠厚，黄色，不臭 C.脓液稠厚，恶臭 D.脓液淡绿色，甜，腥臭 E.脓液特殊的恶臭（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.关于老年性痴呆的描述不正确的是 A.是一种慢性大脑退行性变性疾病 B.临床主要表现为进行性记忆力下降，早期以远期记忆障碍为主 C.病理特征包括老年斑、神经元纤维缠结、神经元减少及颗粒空泡变性 D.行为改变先见幼稚、笨拙，常进行无效劳动，其后可有无目的性劳动 E.药物治疗主要以增加脑内胆碱能神经系统功能为主（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.急性中耳炎病变主要位于 A.外耳道 B.鼓室 C.内耳 D.耳廓 E.半规管（分数：2.00）A.B

12、.C.D.E.34.影响骨折愈合最重要的因素是 A.外伤所致的骨折类型 B.全身营养状态 C.患者的年龄 D.患者是否合并代谢性疾病 E.骨折部位的血液供应情况（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.目前认为成人股骨干粉碎性骨折最可取的固定方法是 A.内锁式髓内钉固定 B.加压钢板固定 C.外固定器固定 D.大腿皮牵引+小夹板固定 E.石膏外固定（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：2，分数：20.00)B以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。/B患者，男，55 岁。双下肢

13、无力半年，右侧明显，近 2 个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。（分数：10.00）(1).最可能的诊断是 A.脑中风 B.颈椎病 C.颈椎肿瘤 D.颈椎结核 E.颈神经根炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最有助于鉴别诊断的辅助检查是 A.颈椎 X 线片 B.颈段 X 线断层摄片 C.肌电图 D.颈段 MRI E.核素扫描（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).应考虑的治疗是 A.颈枕吊带牵引 B.激

14、素治疗 C.推拿按摩治疗 D.手术 E.颈托围领（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).致病因素是 A.病毒感染 B.细菌感染 C.退行性改变 D.变态反应 E.高血压（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).下列哪项对该患者最不利 A.长时间低头伏案写作 B.枕头过高 C.头过度后伸 D.颈部突然前后摆动 E.牵引（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，男，48 岁，因“突发胸痛 2 小时”就诊。2 小时前无明显诱因出现胸痛，疼痛位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约 3 分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛。（分数：10.00）(1).冠状动脉粥样硬

15、化性心脏病分为 5 型，不包括 A.猝死 B.无症状性心肌缺血 C.心绞痛 D.心肌梗死 E.心脏神经症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).目前确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准是 A.心脏 X 线检查 B.心电图 C.放射性核素检查 D.冠状动脉造影 E.超声心动图（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有许多积极的作用，在运动前需进行功能评定，以下哪种评定对制定运动处方指导意义不大 A.活动平板运动试验 B.肌力评定 C.代谢当量量化心脏功能 D.根据患者自觉的活动能力进行心脏功能分级 E.踏车运动试验（分数：2.00）A.B.C.

16、D.E.(4).冠心病运动治疗的禁忌证 A.度房室传导阻滞已安装起搏器者 B.偶发房性期前收缩 C.频发室性期前收缩 D.稳定性心绞痛 E.心动过速(心率为 100 次/分)（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).冠心病患者住院期间的康复，以下说法错误的是 A.此阶段为期康复 B.主要在心肌梗死后头 2 周进行 C.要有心电、血压监测和抢救设备 D.为低水平的 12METs 运动强度 E.运动类型可以是上下楼梯、做操、踏车运动等（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B/B(总题数：2，分数：10.00)B以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选

17、答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。/B A.鳞屑性睑缘炎 B.溃疡性睑缘炎 C.眦角性睑缘炎 D.外呤腺炎 E.内睑腺炎（分数：6.00）(1).睫毛根部及睑缘表面附有头皮样鳞屑，睫毛易脱落，可再生是哪种疾病的特点（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).睫毛脱落后不能再生是哪种疾病的特点（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).内、外眦部皮肤发红、糜烂、湿润，有黏稠性分泌物是哪种疾病的特点（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.硝苯地平 B.氨氯地平 C.尼莫地平 D.维拉帕米 E.氟桂利嗪（分数：4.00）(1).治疗脑血管疾病，如蛛网膜下腔出血、缺血性脑卒中、脑血管

18、痉挛、脑血管灌注不足、痴呆、偏头痛等是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗高血压、各型心绞痛和慢性心功能不全是（分数：2.00）A.B.C.D.E.康复治疗技术主管技师相关专业知识-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：35，分数：70.00)1.新发肩关节前脱位患者治疗上首选的方法是 A.悬吊牵引 B.皮肤牵引 C.骨牵 D.手法复位外固定 E.手术切开复位内固定（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：肩关节前脱位占肩关节脱位的 95%，首选手法复位外固定治疗。2.对慢性阻塞性肺疾病诊断最有意义的检查是 A.血气分析 B.胸部 X 线

19、检查 C.心电图和心电向量检查 D.肺功能检查 E.肺动脉压测定（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：诊断慢性阻塞性肺疾病的最重要一项就是出现气流不可逆受限，第一秒用力呼气量70%总用力肺活量，最大通气量80%预计值，残气量40%肺总量，需行肺功能检查方能测定以上指标。故对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的检查是肺功能检查。3.对支气管哮喘发作时的处理不包括 A.拟肾上腺素药物 B.茶碱类药物 C.抗胆碱能药物 D.肾上腺皮质激素 E.血管扩张剂（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：支气管哮喘的病理基础是气道的非特异性炎症反应，肾上腺皮质激素主要针对该病理基础进行治疗。支气管哮喘急

20、性发作时主要表现为气道痉挛，拟肾上腺素药物、茶碱类药物、抗胆碱能药物均可解除气道痉挛，扩张支气管。故上述四类药物均为支气管哮喘发作时的用药。但是血管扩张剂不适用于支气管哮喘的治疗。4.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征 A.关节内的骨折，关节面移位超过 2mm B.骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败 C.多处骨折，为减少并发症 D.通过手法整复，仍不能达到解剖复位 E.骨折合并血管，神经损伤，需手术探查（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：某些骨折通过手法复位，能达到功能复位即可。5.下列不属于骨折晚期并发症的是 A.骨化性肌炎 B.关节强直 C.骨筋膜室综合征 D.创伤性关节炎

21、 E.缺血性骨坏死（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织(血管神经)损伤、骨筋膜室综合征等；晚期并发症有坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓、感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛等。6.下列肩关节脱位的表现中不正确的是 A.肩部外伤史 B.方肩畸形 C.关节盂空虚 D.Thomas 征(+) E.Dugas 征(+)（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：根据典型外伤史、患肢轻度外展弹性固定、患者上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形及 Dugas 征阳性，诊断

22、肩关节脱位不难。7.酵母样真菌或糠疹癣菌多见于 A.鳞屑性睑缘炎 B.溃疡性睑缘炎 C.眦性睑缘炎 D.外睑腺炎 E.内睑腺炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：由于眼睑皮脂腺及睑板腺分泌旺盛，皮脂溢出多，合并轻度感染所致。其中鳞屑性睑缘炎多为酵母样真菌或糠疹癣菌；溃疡性睑缘炎以葡萄球菌为主；眦性睑缘炎则是摩-阿附双杆菌感染引起。睑腺炎是葡萄球菌侵入睫毛根部皮脂或睑板腺而致的急性化脓性炎症。故正确答案为 A。8.鼻黏膜杯状细胞减少见于 A.急性鼻炎 B.慢性单纯性鼻炎 C.慢性肥厚性鼻炎 D.慢性干燥性鼻炎 E.卡他性鼻炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：急性鼻炎反复发作

23、或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。慢性单纯性鼻炎表现为鼻黏膜的慢性充血肿胀；慢性肥厚性鼻炎表现为单纯性鼻炎发展为鼻黏膜和鼻甲骨的增牛肥厚；慢性干燥性鼻炎表现为鼻黏膜杯状细胞减少或消失所致鼻黏膜干燥。故正确答案为 D。9.对噻嗪类利尿药描述正确的是 A.较常用的是呋塞米 B.选择性作用于肾小管髓袢升支粗段抑制 Cl-的再吸收 C.具有利尿作用和抗利尿作用 D.长期服用可致高血钾 E.口服给药吸收不好（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：噻嗪类利尿药的药理作用和临床应用：利尿作用和抗利尿作用：利尿作用机制是选择性抑制远曲小管近端(皮质部)对 NaCl 再吸收，影响肾脏的尿液稀释功能。其抗尿崩症

24、作用机制是选择性抑制远曲小管和集合管细胞内的磷酸二酯酶活性，增加胞内 cAMP 的含量，提高对水的通透性。临床主要用于肾性尿崩症的治疗。降压作用，是抗高血压重要药物。10.引起 BUN 升高最常见的疾病是 A.急性肾衰竭 B.剧烈呕吐 C.大面积烧伤 D.前列腺肥大 E.肝硬化（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：11.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素中哪项是错误的 A.膝的前后移动 B.膝的内收和外展 C.膝的半屈 D.膝的挤压 E.膝的旋转（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：屈膝状态下强烈内旋股骨(或小腿外旋)，易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引

25、起退变，容易造成撕裂。半月板异常松动，关节韧带损伤后不稳定，或肥胖、体重过大等原因，都是半月板易受损伤的因素。12.鼻窦炎发病率最高的是 A.上颌窦炎 B.筛窦炎 C.额窦炎 D.蝶窦炎 E.额窦炎合并蝶窦炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：急性化脓性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性化脓性炎症，重者可累及骨质。发病特点：上颌窦炎的发病率最高，筛窦炎次之，额窦炎又次之，蝶窦炎最少。慢性化脓性鼻窦炎较急性者多见，其中以慢性上颌窦炎最多。故正确答案为 A。13.下列关于急性喉炎的病因，不正确的是 A.急性鼻炎 B.急性咽炎 C.鼻窦炎 D.大声喊叫 E.烟酒过度（分数：2.00）A.B.C.D.E

26、. 解析：急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎症，常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎，为整个上呼吸道感染的一部分，也可单独发生。有时大声喊叫、过度用嗓、剧烈咳嗽，也可引起急性喉炎。常见致病菌有肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等。烟酒过度常为慢性咽炎的致病因素。故正确答案为E。14.视神经炎的病因不包括 A.脱髓鞘病 B.中枢神经病毒感染 C.视网膜病变 D.全身感染性疾病 E.中毒性疾病（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：视神经炎是视神经任何部位发炎的总称，临床上根据发病的部位分为球内和球后视神经炎两种，前者指视盘炎(乳头炎)，后者系球后视神经炎。多由中枢神经病毒感染、全身感染

27、性或中毒性疾病、脱髓鞘病、邻近组织感染蔓延所致。视网膜病变不属于视神经疾病，故正确答案为 C。15.空腹血糖浓度在 67mmol/L 之间，而又有糖尿病症状时宜做 A.GHb 测定 B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定 C.血浆胰岛素水平测定 D.尿糖测定 E.糖耐量试验（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：空腹血糖浓度在 67mmol/L 之间，而又有糖尿病症状时，宜用糖耐量试验(OGTT)进一步明确患者属于糖耐量减退(IGT)(满足两项情况：A空腹血糖浓度7.0mmol/L；BOGTT 2h 血浆葡萄糖在7.811.1mmol/L)或糖尿病(OGTT 2 小时血浆葡萄糖在11

28、.1mmol/L)。OGTT 还应用于下列情况：诊断妊娠期糖尿病(GDM)；有无法解释的肾病、神经病变或视网膜病变，随机血糖浓度7.0mmol/L，可用OGTT 了解糖代谢状况；人群筛查。糖化血红蛋白(GHb)测定反映的是过去 68 周的平均血糖浓度，主要用于评估血糖治疗控制情况。血浆胰岛素水平测定的主要临床用途包括：评价空腹低血糖；糖尿病分型；糖尿病的预测，指导糖尿病的临床治疗方案；胰岛素抵抗机制研究。16.血清总胆固醇含量升高见于 A.肺结核 B.重度贫血 C.严重肝病 D.甲状腺功能亢进 E.肾病综合征（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：肾病综合征的特点是大量蛋白尿、低清蛋白血

29、症、高脂血症及水肿。高脂血症是肾病综合征的主要临床表现之一，脂代谢异常特点：血浆中 LDL 和 VLDL 升高，HDL 浓度正常或降低，血浆总胆固醇、甘油三酯和磷脂含量升高。脂质异常通常与蛋白尿和低蛋白血症的程度有关。17.急性胰腺炎时，尿淀粉酶值的变化，哪项是正确的 A.发病后 312 小时开始升高 B.与血淀粉酶同时升高 C.2448 小时达到峰值 D.25 天后恢复正常 E.发病 12 小时后开始升高（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：急性胰腺炎血 AMS 一般发病 612 小时开始升高，持续 35 天恢复正常，尿 AMS 发病 1224 小时开始升高，持续 310 天恢复正常

30、。18.下列不适用非手术治疗的情况是 A.急性单纯性阑尾炎 B.阑尾脓肿 C.妊娠早期和后期急性阑尾炎 D.化脓性、穿孔性阑尾炎 E.高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：非手术治疗主要适应于急性单纯性阑尾炎、阑尾脓肿、妊娠早期和后期急性阑尾炎、高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。化脓性、穿孔性阑尾炎应立即实施急诊手术，切除病变阑尾，术后应积极抗感染，预防并发症。19.下列关于膀胱炎的叙述不正确的是 A.常见致病菌是革兰阴性杆菌 B.可以通过上行性感染、下行性感染等途径引起感染 C.根据尿频、尿急和尿痛的病史即可以诊断急性膀胱炎，无须其他化验检查 D.急性膀胱

31、炎一般持续 12 周自行消退或治疗后消退 E.可以根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物治疗（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：膀胱炎 70%以上的常见致病菌是革兰阴性杆菌，可以通过上行性感染、下行性感染等途径引起感染，急性膀胱炎一般持续 12 周自行消退或治疗后消退。急性膀胱炎由于症状多较典型，根据尿频、尿急和尿痛的病史及尿液常规检查、尿液细菌培养等可以明确诊断。20.多发性硬化的常规治疗不包括 A.应用皮质激素 B.免疫抑制剂 C.血管扩张剂 D.神经营养剂 E.抗生素（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：21.血管性痴呆与阿尔茨海默病最重要的鉴别点是 A.血

32、管性痴呆有多次脑血管事件病史 B.血管性痴呆脑萎缩表现较为均匀 C.阿尔茨海默病脑萎缩以顶叶为主 D.阿尔茨海默病有 Pick 小体 E.血管性痴呆病程进展缓慢（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：22.下列关于下肢深静脉血栓形成的叙述正确的是 A.静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态三者中任何单一的因素都可以致病 B.血栓与管壁一般粘连紧密，不容易脱落 C.血栓可以机化、再管化和再内膜化，使静脉管腔能恢复一定程度的通畅 D.中央型下肢深静脉血栓多见于右侧 E.不管周围型还是中央型下肢深静脉血栓，其临床症状都很明显（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：静脉血栓形成的三大因素，

33、即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。任何单一的因素都不足以致病，而是各种因素相互作用，尤其是血流缓慢和高凝状态，才可能引起血栓形成。血栓与管壁一般仅有轻度粘连，容易脱落，引起肺栓塞。血栓可以机化、再管化和再内膜化，使静脉管腔能恢复一定程度的通畅。中央型为髂股静脉血栓形成，左侧多见，与右髂总动脉跨越左髂总静脉，对左髂总静脉有一定压迫有关。周围型临床症状并不明显。23.下列哪项不是视神经炎的治疗措施 A.应用有效抗生素 B.扩张血管药物 C.营养神经 D.物理因子治疗 E.手术治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：视神经炎治疗要点包括应用有效抗生素积极治疗全身性疾病与邻近部位感染

34、，使用扩张血管药物与维生素等改善循环及营养神经，采用物理因子治疗改善血液循环、促进神经功能恢复等。视神经炎病变导致神经退行性变化，其治疗一般不采用手术治疗。故正确答案为 E。24.下列不是引起癌痛的主要原因是 A.肿瘤刺激骨膜，破坏骨质 B.肿瘤直接浸润，侵犯神经 C.肿瘤压迫周围脏器引起缺血等 D.患者的心理性原因 E.家庭经济因素（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：多种原因均可引起癌痛，包括器质性原因：局部肿瘤或转移肿瘤浸润，刺激骨膜，破坏骨质引起疼痛；肿瘤直接浸润，侵犯神经引起疼痛；肿瘤压迫邻近组织引起疼痛；手术、放疗等引起疼痛；炎症、感染引起疼痛。还包括心理原因引起的疼痛。2

35、5.下列关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是 A.肘后三角正常 B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤 C.多为间接暴力引起 D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征 E.严重者一般需切开复位内固定（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：伸直型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤，所以容易导致前臂骨筋膜室综合征。26.下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征 A.弹响指 B.扳机指 C.弹响拇 D.鼓槌指 E.握拳尺偏试验阳性（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：鼓槌指为类风湿的表现。27.关于骨折治疗生物学固定的原则以下哪项是错误的 A.远离骨折部位进行复位，以保护局部软组织的附着 B

36、.不以牺牲骨折部的血运来强求粉碎骨折块的解剖复位 C.使用低弹性模量、生物相容性好的内固定器材 D.增加内固定物与所固定骨之间的接触面 E.尽可能减少手术暴露时间（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：28.下列关于颞下颌关节紊乱综合征的病因，不正确的是 A.创伤 B.感染 C.打哈欠 D.咬合关系紊乱 E.颞下颌关节结构改变（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：因创伤(如外力撞击)、突咬硬物、张口过大(如打哈欠)、经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯、咬合关系紊乱(如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的义齿、颌间距离过低等)或全身及其他因素、神经精神因素引起与颞下颌关

37、节密切相关的咀嚼肌群、韧带、颌骨及牙齿咬合互相协调功能失调或结构发生改变，即可出现颞下颌关节紊乱综合征。并非感染性炎症所致，故正确答案为 B。29.血清中 Ig 含量缺乏一般考虑 A.轻链病 B.重链病 C.免疫增生病 D.免疫缺陷病 E.自身免疫性疾病（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：30.血钙降低一般不见于下列哪个疾病 A.甲状旁腺功能减退 B.维生素 D 缺乏症 C.佝偻症 D.婴儿手足抽搐症 E.甲状旁腺功能亢进（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：血钙浓度受维生素 D、甲状旁腺激素(PTH)和降钙素的调节，甲状旁腺功能减退，PTH 生成不足；佝偻症、维生素 D 缺

38、乏均可使钙吸收障碍、骨钙动员不足，导致血钙浓度降低，发生手足抽搐症状。31.金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是 A.脓液稀薄，淡红色 B.脓液稠厚，黄色，不臭 C.脓液稠厚，恶臭 D.脓液淡绿色，甜，腥臭 E.脓液特殊的恶臭（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死，脓液稠厚，黄色，不臭。32.关于老年性痴呆的描述不正确的是 A.是一种慢性大脑退行性变性疾病 B.临床主要表现为进行性记忆力下降，早期以远期记忆障碍为主 C.病理特征包括老年斑、神经元纤维缠结、神经元减少及颗粒空泡变性 D.行为改变先见幼稚、笨拙，常进行无效劳动，其后可有无目的性劳动 E.药

39、物治疗主要以增加脑内胆碱能神经系统功能为主（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：老年性痴呆起病隐袭，最早最突出的症状是记忆障碍，早期主要为近期记忆力受损，随着病情的进展，远期记忆力也逐步受累，故答案 B 不正确。33.急性中耳炎病变主要位于 A.外耳道 B.鼓室 C.内耳 D.耳廓 E.半规管（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：中耳炎系中耳鼓室的急性炎症，病变主要位于鼓室。外耳道、耳廓、内耳、半规管均不属于中耳。故正确答案为 B。34.影响骨折愈合最重要的因素是 A.外伤所致的骨折类型 B.全身营养状态 C.患者的年龄 D.患者是否合并代谢性疾病 E.骨折部位的血液供应情况（

40、分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：影响骨折愈合的因素主要有年龄、健康状况、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、骨折端有无软组织嵌入或感染、治疗是否正确及时等。其中最重要的因素是骨折部位的血供情况。35.目前认为成人股骨干粉碎性骨折最可取的固定方法是 A.内锁式髓内钉固定 B.加压钢板固定 C.外固定器固定 D.大腿皮牵引+小夹板固定 E.石膏外固定（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：带锁髓内钉固定骨折时作用力分散在整个骨干的中轴，是一种轴向型固定，使整个长骨形成整体，不易发生折弯、变形，可有效地防止短缩与旋转，目前被认为是股骨干粉碎性骨折最可取的固定方法。二、B/B(总题

41、数：2，分数：20.00)B以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。/B患者，男，55 岁。双下肢无力半年，右侧明显，近 2 个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。（分数：10.00）(1).最可能的诊断是 A.脑中风 B.颈椎病 C.颈椎肿瘤 D.颈椎结核 E.颈神经根炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).最

42、有助于鉴别诊断的辅助检查是 A.颈椎 X 线片 B.颈段 X 线断层摄片 C.肌电图 D.颈段 MRI E.核素扫描（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).应考虑的治疗是 A.颈枕吊带牵引 B.激素治疗 C.推拿按摩治疗 D.手术 E.颈托围领（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).致病因素是 A.病毒感染 B.细菌感染 C.退行性改变 D.变态反应 E.高血压（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).下列哪项对该患者最不利 A.长时间低头伏案写作 B.枕头过高 C.头过度后伸 D.颈部突然前后摆动 E.牵引（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：

43、患者，男，48 岁，因“突发胸痛 2 小时”就诊。2 小时前无明显诱因出现胸痛，疼痛位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约 3 分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛。（分数：10.00）(1).冠状动脉粥样硬化性心脏病分为 5 型，不包括 A.猝死 B.无症状性心肌缺血 C.心绞痛 D.心肌梗死 E.心脏神经症（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).目前确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准是 A.心脏 X 线检查 B.心电图 C.放射性核素检查 D.冠状动脉造影 E.超声心动图（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).运动训练对冠状动脉粥样硬

44、化性心脏病的患者有许多积极的作用，在运动前需进行功能评定，以下哪种评定对制定运动处方指导意义不大 A.活动平板运动试验 B.肌力评定 C.代谢当量量化心脏功能 D.根据患者自觉的活动能力进行心脏功能分级 E.踏车运动试验（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).冠心病运动治疗的禁忌证 A.度房室传导阻滞已安装起搏器者 B.偶发房性期前收缩 C.频发室性期前收缩 D.稳定性心绞痛 E.心动过速(心率为 100 次/分)（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).冠心病患者住院期间的康复，以下说法错误的是 A.此阶段为期康复 B.主要在心肌梗死后头 2 周进行 C.要有心电、血压监测和抢救设备