【医学类职业资格】口腔颌面外科学练习试卷12-2及答案解析.doc

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1、口腔颌面外科学练习试卷 12-2 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)患者女性 24 岁，拟拔除下颌第三磨牙，注射局麻药后患者出现全身发麻、心悸、胸闷，表情肌及全身抽搐，随即出现意识不清，脉细而弱，血压下降。（分数：4.00）(1).上述症状可能诊断为（分数：2.00）A.癔症B.晕厥C.过敏D.中毒反应E.肾上腺素反应(2).针对上述情况，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.吸氧B.输血C.输液D.镇静E.应用激素一病人左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛，无自发痛，检查发现开口中度受限、开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，未见全红肿。

2、（分数：4.00）(1).其诊断应该是（分数：2.00）A.左翼外肌痉挛B.左关节盘后区损伤C.左关节囊附着松弛D.左髁突破坏E.左关节盘穿孔(2).其治疗应选用（分数：2.00）A.0.5或 1普鲁卡因封闭B.2普鲁卡因 23ml 封闭C.泼尼松龙 0.50.8ml 局部封闭D.复位颌垫治疗E.髁突高位切除加关节盘摘除术二、A3 型题(总题数：4，分数：24.00)40 岁女性，进食时右侧颌下区肿胀疼痛，进食后数小时可逐渐消退。颌下腺导管开口处红肿，挤压腺体导管口溢脓。（分数：6.00）(1).与本病作鉴别诊断的疾病不包括（分数：2.00）A.化脓性舌下腺炎B.颌下腺肿瘤C.颌下淋巴结炎D.

3、颌下间隙感染E.舌下腺肿瘤(2).可采用何种摄片确诊（分数：2.00）A.牙片B.下颌横断牙合片及下颌下腺侧位片C.曲面断层片D.头颅正位片E.头颅侧位片(3).如果确诊涎石位于颌下腺导管与腺体交界处，治疗多采用（分数：2.00）A.颌下管取石术B.颌下腺导管结扎术C.颌下腺切除术D.保守疗法E.抗生素治疗女，18 岁，右下颌膨隆畸形 2 年，无疼痛。（分数：6.00）(1).如果检查见右下颌骨膨隆，骨性硬度。X 线表现呈右下颌骨密度均匀增高，呈磨砂玻璃状右下颌骨外形膨大，骨密质变薄。诊断应为（分数：2.00）A.牙源性边缘性颌骨骨髓炎B.骨纤维异常增殖症C.成骨肉瘤D.成釉细胞瘤E.颌骨中央

4、性癌(2).如果 X 线表现呈多房性囊性影像，分房大小相差悬殊，颌骨膨胀明显，病变区牙根呈截根样吸收，应诊断为（分数：2.00）A.牙源性角化囊肿B.骨纤维异常增殖症C.含牙囊肿D.成釉细胞瘤E.颌骨中央性癌(3).下颁横合断片常用于观察（分数：2.00）A.下颌牙的变化B.下颌骨骨损的变化C.颌下区软组织肿瘤的大小D.颌下腺导管结石与异物的定位E.颌下腺囊肿的大小患者男性 24 岁，上唇部肿胀疼痛 3 天，伴全身发热。检查体温 37.5，上唇肿胀明显，可见多个脓头（分数：6.00）(1).此部位感染最常见的致病菌为（分数：2.00）A.绿脓杆菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.变形链球菌E.

5、白色念珠菌(2).此部位感染易引发海绵窦化脓性血栓性静脉炎的主要原因为（分数：2.00）A.血运丰富B.面静脉无静脉瓣C.上唇运动较多D.细菌毒力强E.局部皮脂腺丰富(3).此患者局部处理的正确方法为（分数：2.00）A.挤出脓头B.切开引流C.红外线理疗D.药物湿敷E.局部热敷男性，45 岁。上唇左侧剧烈肿痛 5 天。张口受限而致进食、言语困难 3 天，有畏寒、头痛，体温 39。检查见：左侧上唇有 1 个 2cm 直径的紫红色炎性浸润块，可见有多个黄白色脓头，并有脓血样分泌物溢出，中央区见多个蜂窝状腔洞。血常规检查白细胞和中性粒细胞数明显升高。（分数：6.00）(1).可诊断为（分数：2.0

6、0）A.唇部疖B.糜烂性唇炎C.糜烂性唇扁平苔癣D.唇痈E.唇部盘状红斑狼疮(2).最应预防发生的并发症是（分数：2.00）A.败血症B.脓毒血症C.颅内海绵窦静脉炎D.中毒性休克E.水电解质紊乱(3).下列哪项治疗严禁进行（分数：2.00）A.用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷B.早期可用石炭酸烧灼C.炎症控制，肿胀局限后做保守性的切开引流D.大剂量应用抗菌药物，用足疗程E.加强全身支持疗法三、A3 型题(总题数：4，分数：32.00)患者被他人拳击伤及上中切牙，自觉患牙伸长和松动并有咬合痛，检查见上中切牙无明显移位，叩(+)(+)松（分数：8.00）(1).根据临床表现，该病例的临

7、床诊断属于上中切牙（分数：2.00）A.冠根析B.根析C.冠折D.挫伤E.脱位(2).根尖片示牙周膜增宽，并证实未见根折，检查未见咬合干扰，处理的方法应该是（分数：2.00）A.不作特殊处理，上前牙不咀嚼食物B.使用釉质粘合剂将患牙与邻牙固定C.使用单颌固定方法固定患牙D.磨改对殆牙益于患牙充分休息E.拔除患牙，待患口愈合好，义齿修复(3).若根尖片表明，右上中切牙已经存在明显移位情况，未见牙折，应采用的治疗方法是（分数：2.00）A.不作特殊处理B.在现有位置上固定患牙C.局麻下将患牙复位，再与邻牙周定D.上中切牙复位固定，再行右上中切牙根管治疗E.拔除右上中切牙，将左上中切牙与邻牙固定(4

8、).若根据上一题情况所采用的是固定处理，那么患者的固定时间应该是（分数：2.00）A.1 周B.23 周C.4 周D.56 周E.78 周新生儿，诊断为单侧完全性唇裂合并单侧完全性腭裂，同时伴有鼻部畸形。（分数：8.00）(1).最先实施的手术治疗是（分数：2.00）A.新生儿正畸B.牙槽突植骨术C.唇裂整复术D.腭裂整复术E.颌骨正畸术(2).腭裂的正畸治疗应开始于（分数：2.00）A.新生儿无牙期B.乳恒牙交替期C.恒牙期D.腭裂整复术后E.唇裂整复术后(3).何时行鼻部畸形手术修复（分数：2.00）A.行唇裂整复术时同时修复鼻部畸形B.行腭裂整复术时同时修复鼻部畸形C.46 岁时D.13

9、 岁左右E.20 岁左右(4).何时进行语音治疗（分数：2.00）A.2 岁B.3 岁C.4 岁D.患儿能与医师配合时E.患儿上小学后患者左颢下颁关节在开口、咀嚼时疼痛，无白发痛，检查发现开口中度受限、开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，未见红肿（分数：8.00）(1).其诊断应该是（分数：2.00）A.左翼外肌痉挛B.左关节盘后区损伤C.左关节囊附丽松弛D.左髁突破环E.左关节盘穿孔属于A.TMJD 的功能紊乱期B.TMJD 的结构紊乱期C.TMJD 的器质性病变期D.骨关节病E.关节强直(3).其治疗应选用：（分数：2.00）A.0.5或 1普鲁卡因封闭B.2普鲁卡因 23ml 封闭C.强

10、地松龙 0.50.8m1 局部封闭D.复位垫治疗E.髁突高位切除加关节盘摘除术(4).颞颌关节真性强直的临床特点中哪项是错误的（分数：2.00）A.面下部发育障碍B.张口受限C.开闭口运动时关节区有弹响D.咬合错乱E.髁突活动度减弱或消失患者男性，56 岁，右上第一磨牙残冠慢性根尖病变。拔除过程中，腭侧根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时，牙槽窝内有气泡溢出。（分数：8.00）(1).此时进行 X 线检查首选的片位是（分数：2.00）A.头颅正位片B.头颅侧位片C.上颌曲面断层片D.上颌华氏位片E.右上第一磨牙残冠根尖片(2).如 X 线片示，移位牙根完全进入上颌窦，此时最佳处理方法是（分

11、数：2.00）A.观察B.刮匙搔刮取根C.从穿孔处冲洗吸出断根D.扩大牙槽窝底E.碘仿填塞(3).如牙根取出后局部遗留较大的口腔上颌窦瘘(4mm2mm)，正确处理方法为（分数：2.00）A.使血块充满牙槽窝B.局部开放引流后期修复C.上颌窦瘘修补术D.填塞明胶海绵E.填塞碘仿纱条(4).出现上述情况后，术后用药应首选（分数：2.00）A.螺旋霉素B.安必仙C.静脉滴注青霉素加甲硝唑D.维生素E.消炎痛口腔颌面外科学练习试卷 12-2 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)患者女性 24 岁，拟拔除下颌第三磨牙，注射局麻药后患者出现全身发麻

12、、心悸、胸闷，表情肌及全身抽搐，随即出现意识不清，脉细而弱，血压下降。（分数：4.00）(1).上述症状可能诊断为（分数：2.00）A.癔症B.晕厥C.过敏D.中毒反应 E.肾上腺素反应解析：(2).针对上述情况，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.吸氧B.输血 C.输液D.镇静E.应用激素解析：一病人左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛，无自发痛，检查发现开口中度受限、开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，未见全红肿。（分数：4.00）(1).其诊断应该是（分数：2.00）A.左翼外肌痉挛B.左关节盘后区损伤 C.左关节囊附着松弛D.左髁突破坏E.左关节盘穿孔解析：(2).其治疗应选用（分数：2.

13、00）A.0.5或 1普鲁卡因封闭B.2普鲁卡因 23ml 封闭C.泼尼松龙 0.50.8ml 局部封闭 D.复位颌垫治疗E.髁突高位切除加关节盘摘除术解析：二、A3 型题(总题数：4，分数：24.00)40 岁女性，进食时右侧颌下区肿胀疼痛，进食后数小时可逐渐消退。颌下腺导管开口处红肿，挤压腺体导管口溢脓。（分数：6.00）(1).与本病作鉴别诊断的疾病不包括（分数：2.00）A.化脓性舌下腺炎B.颌下腺肿瘤C.颌下淋巴结炎D.颌下间隙感染E.舌下腺肿瘤 解析：(2).可采用何种摄片确诊（分数：2.00）A.牙片B.下颌横断牙合片及下颌下腺侧位片 C.曲面断层片D.头颅正位片E.头颅侧位片解

14、析：(3).如果确诊涎石位于颌下腺导管与腺体交界处，治疗多采用（分数：2.00）A.颌下管取石术B.颌下腺导管结扎术C.颌下腺切除术 D.保守疗法E.抗生素治疗解析：女，18 岁，右下颌膨隆畸形 2 年，无疼痛。（分数：6.00）(1).如果检查见右下颌骨膨隆，骨性硬度。X 线表现呈右下颌骨密度均匀增高，呈磨砂玻璃状右下颌骨外形膨大，骨密质变薄。诊断应为（分数：2.00）A.牙源性边缘性颌骨骨髓炎B.骨纤维异常增殖症 C.成骨肉瘤D.成釉细胞瘤E.颌骨中央性癌解析：(2).如果 X 线表现呈多房性囊性影像，分房大小相差悬殊，颌骨膨胀明显，病变区牙根呈截根样吸收，应诊断为（分数：2.00）A.牙

15、源性角化囊肿B.骨纤维异常增殖症C.含牙囊肿D.成釉细胞瘤 E.颌骨中央性癌解析：(3).下颁横合断片常用于观察（分数：2.00）A.下颌牙的变化B.下颌骨骨损的变化C.颌下区软组织肿瘤的大小D.颌下腺导管结石与异物的定位 E.颌下腺囊肿的大小解析：患者男性 24 岁，上唇部肿胀疼痛 3 天，伴全身发热。检查体温 37.5，上唇肿胀明显，可见多个脓头（分数：6.00）(1).此部位感染最常见的致病菌为（分数：2.00）A.绿脓杆菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌 D.变形链球菌E.白色念珠菌解析：(2).此部位感染易引发海绵窦化脓性血栓性静脉炎的主要原因为（分数：2.00）A.血运丰富B.面静脉

16、无静脉瓣 C.上唇运动较多D.细菌毒力强E.局部皮脂腺丰富解析：(3).此患者局部处理的正确方法为（分数：2.00）A.挤出脓头B.切开引流C.红外线理疗D.药物湿敷 E.局部热敷解析：男性，45 岁。上唇左侧剧烈肿痛 5 天。张口受限而致进食、言语困难 3 天，有畏寒、头痛，体温 39。检查见：左侧上唇有 1 个 2cm 直径的紫红色炎性浸润块，可见有多个黄白色脓头，并有脓血样分泌物溢出，中央区见多个蜂窝状腔洞。血常规检查白细胞和中性粒细胞数明显升高。（分数：6.00）(1).可诊断为（分数：2.00）A.唇部疖B.糜烂性唇炎C.糜烂性唇扁平苔癣D.唇痈 E.唇部盘状红斑狼疮解析：(2).最

17、应预防发生的并发症是（分数：2.00）A.败血症B.脓毒血症C.颅内海绵窦静脉炎 D.中毒性休克E.水电解质紊乱解析：(3).下列哪项治疗严禁进行（分数：2.00）A.用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷B.早期可用石炭酸烧灼 C.炎症控制，肿胀局限后做保守性的切开引流D.大剂量应用抗菌药物，用足疗程E.加强全身支持疗法解析：三、A3 型题(总题数：4，分数：32.00)患者被他人拳击伤及上中切牙，自觉患牙伸长和松动并有咬合痛，检查见上中切牙无明显移位，叩(+)(+)松（分数：8.00）(1).根据临床表现，该病例的临床诊断属于上中切牙（分数：2.00）A.冠根析B.根析C.冠折D.挫伤

18、 E.脱位解析：(2).根尖片示牙周膜增宽，并证实未见根折，检查未见咬合干扰，处理的方法应该是（分数：2.00）A.不作特殊处理，上前牙不咀嚼食物B.使用釉质粘合剂将患牙与邻牙固定 C.使用单颌固定方法固定患牙D.磨改对殆牙益于患牙充分休息E.拔除患牙，待患口愈合好，义齿修复解析：(3).若根尖片表明，右上中切牙已经存在明显移位情况，未见牙折，应采用的治疗方法是（分数：2.00）A.不作特殊处理B.在现有位置上固定患牙C.局麻下将患牙复位，再与邻牙周定 D.上中切牙复位固定，再行右上中切牙根管治疗E.拔除右上中切牙，将左上中切牙与邻牙固定解析：(4).若根据上一题情况所采用的是固定处理，那么患

19、者的固定时间应该是（分数：2.00）A.1 周B.23 周C.4 周D.56 周 E.78 周解析：新生儿，诊断为单侧完全性唇裂合并单侧完全性腭裂，同时伴有鼻部畸形。（分数：8.00）(1).最先实施的手术治疗是（分数：2.00）A.新生儿正畸B.牙槽突植骨术C.唇裂整复术 D.腭裂整复术E.颌骨正畸术解析：(2).腭裂的正畸治疗应开始于（分数：2.00）A.新生儿无牙期 B.乳恒牙交替期C.恒牙期D.腭裂整复术后E.唇裂整复术后解析：(3).何时行鼻部畸形手术修复（分数：2.00）A.行唇裂整复术时同时修复鼻部畸形B.行腭裂整复术时同时修复鼻部畸形C.46 岁时D.13 岁左右 E.20 岁

20、左右解析：(4).何时进行语音治疗（分数：2.00）A.2 岁B.3 岁C.4 岁D.患儿能与医师配合时 E.患儿上小学后解析：患者左颢下颁关节在开口、咀嚼时疼痛，无白发痛，检查发现开口中度受限、开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，未见红肿（分数：8.00）(1).其诊断应该是（分数：2.00）A.左翼外肌痉挛B.左关节盘后区损伤 C.左关节囊附丽松弛D.左髁突破环E.左关节盘穿孔解析：属于A.TMJD 的功能紊乱期B.TMJD 的结构紊乱期C.TMJD 的器质性病变期 D.骨关节病E.关节强直解析：(3).其治疗应选用：（分数：2.00）A.0.5或 1普鲁卡因封闭B.2普鲁卡因 23ml

21、封闭C.强地松龙 0.50.8m1 局部封闭 D.复位垫治疗E.髁突高位切除加关节盘摘除术解析：(4).颞颌关节真性强直的临床特点中哪项是错误的（分数：2.00）A.面下部发育障碍B.张口受限C.开闭口运动时关节区有弹响 D.咬合错乱E.髁突活动度减弱或消失解析：患者男性，56 岁，右上第一磨牙残冠慢性根尖病变。拔除过程中，腭侧根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时，牙槽窝内有气泡溢出。（分数：8.00）(1).此时进行 X 线检查首选的片位是（分数：2.00）A.头颅正位片B.头颅侧位片C.上颌曲面断层片D.上颌华氏位片 E.右上第一磨牙残冠根尖片解析：(2).如 X 线片示，移位牙根完全进入上颌窦，此时最佳处理方法是（分数：2.00）A.观察B.刮匙搔刮取根C.从穿孔处冲洗吸出断根D.扩大牙槽窝底 E.碘仿填塞解析：(3).如牙根取出后局部遗留较大的口腔上颌窦瘘(4mm2mm)，正确处理方法为（分数：2.00）A.使血块充满牙槽窝B.局部开放引流后期修复C.上颌窦瘘修补术 D.填塞明胶海绵E.填塞碘仿纱条解析：(4).出现上述情况后，术后用药应首选（分数：2.00）A.螺旋霉素B.安必仙C.静脉滴注青霉素加甲硝唑 D.维生素E.消炎痛解析：