【医学类职业资格】循环系统疾病患儿的护理及答案解析.doc

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1、循环系统疾病患儿的护理及答案解析(总分：78.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：59，分数：59.00)1.动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现 A头面部青紫，杵状指 B上半身青紫，杵状指 C全身青紫杵状指(趾) D末梢青紫杵状指 E下半身青紫杵状趾（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.最易发生脑缺氧发作的先天性心脏病是 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D卵圆孔未闭 E法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.正常胎儿血循环中哪一部位血氧含量最高 A脐动脉 B静动脉 C左心房 D右心房 E主动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.以下法洛四联症

2、的四个畸形组成不包括 A室间隔缺损 B肺动脉狭窄 C房间隔缺损 D主动脉骑跨 E右心室肥厚（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是 A心肌炎 B肺炎 C脑血栓 D脑脓肿 E亚急性菌性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.法洛四联症患儿，青紫轻重决定于 A肺动脉狭窄程度 B室间隔缺损大小 C主动脉骑跨程度 D右心室肥厚程度 E左心室肥厚程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.室间隔缺损以哪一个心腔增大为主 A右心室 B右心房 C肺动脉 D左心室 E左心房（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.动脉导管解剖上关闭的年龄，约 95%婴儿是

3、 A3 个月 B6 个月 C9 个月 D12 个月 E18 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.法洛四联症病儿蹲踞舒适的原因是 A心脑供血增加 B肺静脉回心血量增加 C增加体循环阻力，减少右向左分流，增加肺血量 D缓解漏斗部痉挛 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.房间隔缺损时胸骨左缘第 23 肋间收缩期杂音产生的机制是 A血流通过缺损口 B肺动脉瓣相对狭窄 C三尖瓣相对狭窄 D二尖瓣相对狭窄 E主动脉瓣相对狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.小儿心率下列哪一项是错误的 A新生儿心率 120140 次/分 B1 岁以内 110130 次/分 C23 岁

4、 100130 次/分 D47 岁 90110 次/分 E814 岁 7090 岁/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.3 岁患儿，经常患肺炎，无青紫。胸骨左缘第 2 肋间闻及粗糙响亮连续性机器 样杂音，可扪及震颤，心电图：左室肥大。X 线心影增大，肺动脉段突出，肺野充血。最可能是 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.房间隔缺损的肺动脉第 2 心音 A亢进 B减弱 C消失 D不分裂 E正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.室间隔缺损的典型杂音是 A胸骨左缘第 23 肋间级收缩期杂音 B胸骨左缘第

5、 34 肋间级收缩期杂音 C胸骨左缘第 34 肋间级收缩期杂音 D胸骨左缘第 34 肋间V 级收缩期杂音 E胸骨左缘第 24 肋间舒张级杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.动脉导管解剖上关闭的年龄，约 80%的婴儿是 A3 个月 B6 个月 C9 个月 D12 个月 E18 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.先天性心脏病手术前最重要的确诊方法是 AX 线检查 B心电图检查 C超声心动图检查 D心导管检查和心血管造影 E心脏 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.先天性心脏病属于右向左分流型的是 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动

6、脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.动脉导管未闭引起喉返神经受压，出现声嘶的原因是 A左心房扩大所致 B右心房扩大所致 C主动脉扩张所致 D肺动脉扩张所致 E左心室扩大所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列哪种先天性心脏病的杂音部位不包括胸骨左缘第 2 肋间 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.最可能自然愈合的先天性心脏病是 A室间隔低位缺损 B室间隔高位缺损 C房间隔缺损 D动脉导管未闭 E主动脉间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.先天性心脏病最主要的病因是 A宫内细菌感

7、染 B宫内病毒感染 C前置胎盘 D母亲妊娠毒血症 E胎盘早期剥离（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.最常见的青紫型先天性心脏病是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C法洛四联症 D主动脉狭窄 E动脉导管未闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.“肺门舞蹈“最多见于下列哪个疾病 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.动脉导管未闭血流动力学改变首先引起 A主动脉扩张 B肺动脉扩张 C左心室扩大 D右心室扩大 E左心房扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列哪项不是法洛四联症的主要体征 A紫绀和体格发育落

8、后，杵状指 B胸骨左缘 24 肋间闻及喷射性级收缩期杂音 C胸骨左缘常扪及震颤 D蹲踞现象，突然昏厥、抽搐 E肺动脉瓣区第 2 心音亢进分裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.先天性心脏病发生下半身青紫、杵状趾(即差异性紫绀)，应考虑下列哪个疾病 A法洛四联症 B动脉导管未闭 C室间隔缺损 D右位心 E房间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.小儿心力衰竭在 1 岁内最为多见的原因是 A先天性心脏病 B克山病 C病毒性心肌炎 D感染性细菌心内膜炎 E心肌缺血缺氧性疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.胎儿心脏胚胎发育关键时期是在妊娠 A212 周 B1220 周

9、C2028 周 D28 周后 E2837 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.胎儿血液循环，卵圆孔的血流方向是 A自左房向右房 B自右房向左房 C自右房向右室 D自主动脉向肺动脉 E自肺动脉向主动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列哪项不是房间隔缺损的表现 A胸骨左缘 2-3 肋间有收缩期杂音 B左心房、右心室大 C肺门舞蹈 D肺动脉瓣区第 2 音亢进并有固定性分裂 E主动脉影不缩小（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.右心室、肺循环、左心房、左心室负荷增大，左、右心室均有肥大，右心室含氧量比右心房高，这种血液循环见于哪一种先天性心脏病 A房间隔缺损 B室间隔缺损

10、 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.大型室间隔缺损，心尖区尚有隆隆样舒张期杂音的原因是 A三尖瓣相对狭窄 B主动脉瓣相对狭窄 C二尖瓣相对狭窄 D肺动脉瓣关闭不全 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下列哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点 A一般情况下无青紫，随着病情进展，可出现艾森曼格综合征 B肺循环血量增加，易患肺炎 C心前区可闻及收缩期杂音 D体循环血量不足，生长发育迟缓 E常感头痛、头晕，甚至突然昏厥、抽搐（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.左向右分流型先天性心脏病中不引起右心室负荷增加的是

11、 A动脉导管未闭 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.2 岁以后小儿血压计算方法是 A年龄2+60mmHg B年龄2+70mmHg C年龄2+80mmHg D(年龄-2)2+70mmHg E(年龄-2)2+80mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.左向右分流型先天性心脏病患儿，易发生肺炎的原因是 A缺氧 B肺循环血流量减少 C肺循环血流量增多 D体循环血流量增多 E体循环血流量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.先天性心脏病患儿，肺动脉第 2 音增强伴固定分裂，应首先考虑 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉

12、导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.法洛四联症发生晕厥的主要原因是 A主动脉骑跨 B室间隔缺损 C脑栓塞 D右心室肥大 E肺动脉狭窄出现漏斗部痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.哪一种先天性心脏病 X 线显示肺动脉段凹陷，呈靴形心 A动脉导管未闭 B室间隔缺损 C法洛四联症 D房间隔缺损 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.对于急性肺水肿患儿吸氧时，湿化瓶内装乙醇的浓度是 A10% B30% C50% D70% E95%（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女性患儿 5 岁，自幼青紫，确诊为法洛四联症，为预防

13、脑缺氧发作，下列哪项措施是正确的 A限制活动 B口服心得安 C口服洋地黄类药物 D口服消炎痛 E皮下注射吗啡（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.婴儿出生后，卵圆孔解剖上关闭的年龄大多是 A24 个月 B57 个月 C810 个月 D1012 个月 E1218 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.最常见的先天性心脏病是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C法洛四联症 D主动脉狭窄 E动脉导管未闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.下列哪项不是胎儿血液循环中所特有的 A脐血管 B静脉导管 C卵圆孔 D动脉导管 E肺循环（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男性患儿 3

14、岁，出生后 10 个月逐渐出现青紫且活动后加重。胸骨左缘第 3 肋间喷射性级收缩期杂音，X 线捡查心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷。肺门影缩小，肺野清晰，最可能的诊断是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.2 岁小儿，无青紫，胸骨左缘第 23 肋间闻及级收缩期杂音，无震颤。X 线示右心房、右心室增大，肺动脉段突出，有肺门舞蹈，诊断最可能的是 A房间隔缺损 B完全性大血管错位 C室间隔缺损 D动脉导管未闭 E法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.动脉导管未闭的特征性体征为 A左心房、左心室大 B周围血管征

15、C胸骨左缘第 2 肋间连续性机器样杂音 D肺门舞蹈 E右心房、右心室均增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.分流量大的室间隔缺损，错误的是 A肺动脉高压 B右心室增大 C左心室肥大 D左心房肥大 E靴形心（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.房间隔缺损患儿发生青紫的前提是 A右心血流量增多 B肺循环充血 C体循环血流量不足 D右心室压力增高 E右心房压力大于左心房（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.对充血性心力衰竭患儿，用洋地黄制剂时错误的是 A婴儿脉率 B静脉注射时用 10%葡萄糖稀释 C口服给药时按时按量、单独服用 D用药后监测患儿心率、心律 E服药期间多给患儿食用

16、含钾丰富的食物（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.女性患儿 5 岁，平时经常患肺炎，无青紫，胸骨左缘 34 肋间级粗糙杂音伴震颤，X 线显示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管增粗。最可能的诊断是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.室间隔缺损伴明显肺动脉高压后，以哪一个心腔增大为主 A左心房 B右心房 C右心室 D左心室 E肺动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.右心室收缩期负荷增加的先天性心脏病是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D右位心 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.

17、E.54.男性患儿 7 岁，平日活动后气短，易患肺炎，发育落后于同年龄，胸骨左缘第二肋间闻及连续性机器样双期杂音，脉压差大，股动脉有枪击音，考虑为 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.7 岁男孩，上肢血压 94/60mmHg，下肢血压 106/72mmHg，属于下列哪种情况 A正常 B下肢血压偏高 C上肢血压偏高 D上、下肢血压均偏高 E上、下肢血压均偏低（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.关于室间隔缺损，下列错误的是 A左向右分流型 B体循环血流量减少 C肺循环血流量增多 D肺动脉第二音增强 E胸骨右

18、缘 2、3 肋间闻及收缩期喷射性杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.哪种先天性心脏病易引起脑血栓、脑脓肿 A动脉导管未闭 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D法洛四联症 E右位心（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.下列哪点不是大型室间隔缺损的临床主要特点 A喂养困难、气急、多汗和体重不增 B反复呼吸道感染 C常发生充血性心力衰竭 D胸骨左缘 23 肋间响亮粗糙级收缩期杂音 E临床上常伴有紫绀和杵状指（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.先天性心脏病伴有脑栓塞首先考虑 A动脉导管未闭 B室间隔缺损 C肺动脉瓣狭窄 D法洛四联症 E房间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E

19、.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、男性患儿 2 岁，1 岁后出现紫绀，哭闹和活动(总题数：2，分数：1.00)60.对该患儿的护理错误的是 A发作时将小儿置于膝胸位 B给予吸氧 C防止小儿便秘，以防脑缺氧发作 D少饮水，以防加重心脏负担 E发作时与医生合作，给予吗啡抢救治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.61.拟近期手术，护士对家长做健康教育错误的是 A进一步诊断检查 B增加营养 C增加活动量 D预防肺炎 E调整心功能至最佳状态（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)五、A胸骨左缘第 23 肋间级收缩期杂(总题数：3，分数：1.5

20、0)62.房间隔缺损（分数：0.50）A.B.C.D.E.63.动脉导管未闭（分数：0.50）A.B.C.D.E.64.室间隔缺损（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A左心室增大为主，左心房、右心室增大(总题数：4，分数：2.00)65.室间隔缺损（分数：0.50）A.B.C.D.E.66.法洛四联症（分数：0.50）A.B.C.D.E.67.动脉导管未闭（分数：0.50）A.B.C.D.E.68.房间隔缺损（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、X 型题(总题数：15，分数：15.00)69.肺炎合并心力衰竭时应急处理的主要措施是（分数：1.00）A.镇静、吸氧B.快速补液，扩充血容

21、量C.脱水剂D.酚妥拉明扩血管药E.快速洋地黄制剂70.法洛四联症有关叙述哪项正确（分数：1.00）A.紫绀随年龄而加重B.肺循环血量减少C.肺动脉狭窄严重时右心室血液大部分进入主动脉，此即青紫的基本原因D.肺动脉狭窄较轻时，在室间隔缺损部位可有左向右分流E.婴儿期动脉导管未闭时紫绀可较轻71.房间隔缺损 X 线表现有（分数：1.00）A.右心房、右心室大B.主动脉影缩小C.肺动脉段突出D.肺纹理多E.左心室大72.使法洛四联症青紫加重的原因是（分数：1.00）A.肺炎B.脑血栓C.动脉导管未闭D.动脉导管关闭E.蹲踞73.下列关于充血性心力衰竭的诊断正确的是（分数：1.00）A.安静时婴儿心

22、率180 次/分，除外发热或缺氧者B.安静时呼吸60 次/分C.肝脏肿大超过肋缘下 23cmD.出现奔马律E.尿少和下肢浮肿除外其他原因者74.提示先天性心脏病可能存在的情况有（分数：1.00）A.3 岁以前发现的心脏病B.发育迟缓C.活动后气急、心悸D.反复呼吸道感染E.哭闹时有口唇发绀75.室间隔缺损的体征可见（分数：1.00）A.右心房、右心室增大B.肺动脉瓣区第二音亢进C.杂音最响部可触及收缩期震颤D.胸部 X 线显示肺动脉段突出，肺血管影增粗E.胸骨左缘第 3、4 肋间闻及级粗糙的全收缩期杂音76.房间隔缺损的表现为（分数：1.00）A.胸骨左缘 23 肋间可闻及级收缩期杂音B.肺动

23、脉瓣区第二音亢进度有固定分裂C.分流大时，胸骨左缘下方可闻及短促的舒张期杂音D.右心房及右心室增大E.肺门舞蹈77.法洛四联症 X 线特点是（分数：1.00）A.心影扩大，心尖圆钝上翘B.肺动脉段凹陷C.肺动脉段凸出D.肺纹理少E.肺纹理多78.先天性心脏病的并发症是（分数：1.00）A.感染性心内膜炎B.脑血栓C.脑脓肿D.心律紊乱E.心肌炎79.下列哪些先天性心脏病属于潜在紫绀型（分数：1.00）A.法洛四联症B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.完全性大血管错位80.室间隔缺损杂音特点是（分数：1.00）A.杂音粗糙B.伴有震颤C.传导广D.为全收缩期E.缺损越大，杂音越响81

24、.自 10 岁起青紫渐加重，胸骨左缘第 34 肋间有级粗糙收缩期杂音，心腰凸出，左、右心室肥大，考虑为（分数：1.00）A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.法洛四联症E.艾森曼格综合征82.可以发生左心室负荷增加的心脏病是（分数：1.00）A.法洛四联症B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄83.下列哪几项是动脉导管未闭的表现（分数：1.00）A.肺动脉瓣区第二音增强，可有分裂B.扩张的肺动脉压迫喉返神经引起声音嘶哑C.左心房及左心室扩大D.出生后胸骨左缘第 2 肋间即可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音E.肺门影缩小循环系统疾病患儿的护理答案解析(总分：78.5

25、0，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：59，分数：59.00)1.动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现 A头面部青紫，杵状指 B上半身青紫，杵状指 C全身青紫杵状指(趾) D末梢青紫杵状指 E下半身青紫杵状趾（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.最易发生脑缺氧发作的先天性心脏病是 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D卵圆孔未闭 E法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.正常胎儿血循环中哪一部位血氧含量最高 A脐动脉 B静动脉 C左心房 D右心房 E主动脉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.以下法洛四联症的四个畸形组成不包括 A

26、室间隔缺损 B肺动脉狭窄 C房间隔缺损 D主动脉骑跨 E右心室肥厚（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是 A心肌炎 B肺炎 C脑血栓 D脑脓肿 E亚急性菌性心内膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.法洛四联症患儿，青紫轻重决定于 A肺动脉狭窄程度 B室间隔缺损大小 C主动脉骑跨程度 D右心室肥厚程度 E左心室肥厚程度（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.室间隔缺损以哪一个心腔增大为主 A右心室 B右心房 C肺动脉 D左心室 E左心房（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.动脉导管解剖上关闭的年龄，约 95

27、%婴儿是 A3 个月 B6 个月 C9 个月 D12 个月 E18 个月（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.法洛四联症病儿蹲踞舒适的原因是 A心脑供血增加 B肺静脉回心血量增加 C增加体循环阻力，减少右向左分流，增加肺血量 D缓解漏斗部痉挛 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.房间隔缺损时胸骨左缘第 23 肋间收缩期杂音产生的机制是 A血流通过缺损口 B肺动脉瓣相对狭窄 C三尖瓣相对狭窄 D二尖瓣相对狭窄 E主动脉瓣相对狭窄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.小儿心率下列哪一项是错误的 A新生儿心率 120140 次/分 B1 岁以内

28、110130 次/分 C23 岁 100130 次/分 D47 岁 90110 次/分 E814 岁 7090 岁/分（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.3 岁患儿，经常患肺炎，无青紫。胸骨左缘第 2 肋间闻及粗糙响亮连续性机器 样杂音，可扪及震颤，心电图：左室肥大。X 线心影增大，肺动脉段突出，肺野充血。最可能是 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.房间隔缺损的肺动脉第 2 心音 A亢进 B减弱 C消失 D不分裂 E正常（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.室间隔缺损的典型杂

29、音是 A胸骨左缘第 23 肋间级收缩期杂音 B胸骨左缘第 34 肋间级收缩期杂音 C胸骨左缘第 34 肋间级收缩期杂音 D胸骨左缘第 34 肋间V 级收缩期杂音 E胸骨左缘第 24 肋间舒张级杂音（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.动脉导管解剖上关闭的年龄，约 80%的婴儿是 A3 个月 B6 个月 C9 个月 D12 个月 E18 个月（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.先天性心脏病手术前最重要的确诊方法是 AX 线检查 B心电图检查 C超声心动图检查 D心导管检查和心血管造影 E心脏 CT（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.先天性心脏病属于右向左分流型的是 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.