【医学类职业资格】循环系统疾病-1及答案解析.doc

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1、循环系统疾病-1 及答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)1.胸部透视有肺门“舞蹈征”的先天性心脏病是( ) A房间隔缺损 B肺动脉狭窄 C法洛四联症 D大动脉错位 E主动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.法洛四联症缺氧发作的处理，不用( ) A吗啡 B碳酸氢钠 C心得安 D地高辛 E膝胸位（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.正常胎儿血循环中下列哪一部位血氧含量最高( ) A脐动脉 B脐静脉 C右心房 D右心室 E主动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列心电图改变哪项是正确的( ) A继发孔型房间隔缺损常见不完全性右束支传导阻滞 B原发孔型房间隔缺损

2、心电图大多正常 C室间隔缺损早期常见右室增大 D动脉导管未闭早期多见电轴右偏 E法洛四联症常见左、右室心肌劳损（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征( ) A蹲踞现象 B容易并发肺部感染 C胸骨左缘收缩期杂音 D肺动脉瓣区第二音增强 E生长发育落后（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.符合法洛四联症病理改变的是( ) A动脉导管未闭 B房间隔缺损 C左心室肥大 D肺动脉扩张 E主动脉骑跨（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于( ) A主、肺动脉压力差在收缩期不显著 B主、肺动脉压力差在舒张期不显著

3、 C主、肺动脉间无压力差 D肺动脉与肺静脉之间压力差不显著 E二尖瓣相对关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.室间隔缺损首先导致哪个心腔扩大( ) A左心房增大 B左心室增大 C右心房增大 D右心室增大 E都有可能（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪项不符合房间隔缺损( ) A胸骨左缘第 2、3 肋间可听到级收缩期杂音 B肺动脉瓣区第二心音增强或固定分裂 C胸部 X 线示肺血管影纤细 D心电图示不完全性右束支传导阻滞 E右心房血氧含量高于上、下腔静脉血氧含量（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.地高辛中毒时，出现下列哪种情况下不宜补钾( ) A室性早搏 B房室传导

4、阻滞 C室上性心动过速 D黄视 E低钙血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为( ) A使心脑供血增加 B缓解漏斗部痉挛 C使腔静脉回心血量增加 D增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量 E使劳累、气急缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.肺动脉瓣狭窄典型的杂音是( ) A胸骨左缘第 2 肋间喷射性收缩期杂音 B胸骨左缘第 4 肋间收缩期杂音 C胸骨左缘第 2 肋间舒张期杂音 D胸骨左缘第 2 肋间连续性杂音 E胸骨右缘第 2 肋间喷射性收缩期杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.法洛四联症的杂音特点应除外( ) A收缩期喷射性杂音 B

5、可伴有震颤 C向整个心前区传导 D杂音的强度主要取决于肺动脉狭窄的程度 E当发生漏斗部痉挛时其杂音最响（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.房间隔缺损时血流量增多的部位是( ) A左心房 B左心室 C主动脉 D体循环 E肺循环（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.法洛四联症缺氧发作，常见原因是( ) A心室流出道漏斗部肌肉痉挛 B心力衰竭 C脑血栓 D脑水肿 E继发肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.充血性心力衰竭的患儿，如进食不足需要静脉补液，补液量为( ) A每日补液总量宜控制在 50ml/kg，在 24 小时内均匀补给 B每日补液总量宜控制在 75ml/kg，

6、在 24 小时内均匀补给 C每日补液总量宜控制在 120ml/kg，在 24 小时内均匀补给 D每日补液总量宜控制在 75ml/kg，在 12 小时内均匀补给 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.房间隔缺损典型的肺动脉瓣区第二心音( ) A单一 B减弱 C消失 D固定分裂 E亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.室间隔缺损患儿，杂音逐渐减弱，P2 亢进，可能是( ) A分流量大 B合并房间隔缺损 CRoger 病 D肺动脉高压 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.室间隔缺损伴显著肺动脉高压时，不应出现的是( ) A右心室显著增大 B右心室压力显

7、著增高 C肺动脉瓣区第二音显著亢进 D原有的心脏杂音显著增强 E胸片示肺动脉段显著突出（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.小儿洋地黄中毒的最常见表现为( ) A食欲不振、呕吐 B室性早搏 C传导阻滞 D黄视 E嗜睡、头晕（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.动脉导管未闭分流量较大时，在心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音是因为( ) A肺动脉瓣关闭不全 B主动脉瓣关闭不全 C相对肺动脉瓣狭窄 D相对性二尖瓣狭窄 E相对性三尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.室间隔缺损可引起下列部位负荷增加，除外( ) A右心房 B右心室 C肺循环 D左心房 E左心室（分数：1.00）A.

8、B.C.D.E.23.不具有肺门“舞蹈征”的先心病是( ) A肺动脉狭窄 B第一孔未闭型房间隔缺损 C第二孔未闭型房间隔缺损 D动脉导管未闭 E室间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理( ) A右心室排血受阻，收缩期负荷加重，导致右心室肥厚 B右心室和肺动脉之间出现压力阶差 C右心室负荷加重，可出现右心衰竭 D若合并有卵圆孔未闭或房缺，可出现发绀 E右室负荷加重，导致右室腔进行性扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于( ) A动脉导管未闭 B室间隔缺损 C房间隔缺损 D法洛四联症 E艾森曼格综合征（分

9、数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列哪项不符合房间隔缺损( ) A胸透示肺门“舞蹈征” B肺动脉瓣区第二音减弱 C胸骨左缘 23 肋间有收缩期杂音 D心电图示不完全性右束支传导阻滞 E超声显示室间隔与左室后壁呈矛盾运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.哪项不符合法洛四联症临床表现( ) A最突出的症状是杂音 B常有蹲踞现象 C稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭 D可突然发生昏厥、抽搐 E婴儿早期可无发绀（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.先天性心脏畸形的形成主要在( ) A胚胎第 14 周 B胚胎第 48 周 C胚胎第 38 周 D胚胎第 28 周 E胚胎第 68

10、 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.法洛四联症一般不会发生( ) A脑缺氧发作 B感染性心内膜炎 C肺炎 D脑栓塞 E脑脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.房间隔缺损杂音产生原理是( ) A血流通过缺损口 B肺动脉相对狭窄 C主动脉瓣相对狭窄 D三尖瓣相对狭窄 E二尖瓣相对狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.可能出现水冲脉及枪击音的先心病是( ) A动脉导管未闭 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D法洛四联症 E艾森曼格综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.先天性心血管畸形发生在胚胎发育什么时期( ) A28 周 B23 个月 C36 个月 D69 个

11、月 E9 个月以后（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.儿童血清地高辛的有效血浓度为( ) A01ng/ml B24ng/ml C13ng/ml D14ng/ml E03ng/ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.约 80%的婴儿，动脉导管解剖上关闭的年龄是( ) A30 天 B3 个月 C6 个月 D9 个月 E12 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.关于小儿充血性心力衰竭，下列哪项描述不正确( ) A儿童心力衰竭以左心衰最多见 B心功能可分为 4 级，其中级无症状，活动不受限 C心功能级：活动量较大时，出现症状，活动轻度受限 D心功能级：稍活动即出现症状，活动

12、明显受限 E心功能级：安静时就有症状，丧失劳动能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.X 胸片上示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段明显突出，透视下肺动脉搏动明显的是( ) A肺动脉瓣狭窄 B室间隔缺损 C房间隔缺损 D法洛四联症 E动脉导管未闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现( ) A肺动脉第二音增强 B左心底连续性杂音 C声音嘶哑 D心电图示右心室肥大 EX 线检查示肺动脉段突出（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.房间隔缺损的血流动力学改变常引起( ) A左心房、左心室扩大 B右心房、右心室扩大 C右心房、左心室扩大 D

13、左心房、右心室扩大 E全心扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.先心病最主要的病因是( ) A孕母缺乏叶酸 B早期宫内感染 C孕母与大剂量放射线接触和服用药物史 D妊娠早期酗酒、吸毒 E孕母患糖尿病等代谢紊乱性疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现( ) A顽固性心力衰竭 B杵状指 C脑缺氧发作 D蹲踞动作 E青紫（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列哪项不是洋地黄中毒的易发原因( ) A心肌炎 B低钾血症 C低钙血症 D肾功能不全 E严重心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现发绀

14、的部位是( ) A全身 B下半身 C一侧肢体 D上肢发绀较下肢发绀明显 E右上肢发绀较左上肢发绀明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.室间隔缺损的血流动力学改变常引起( ) A左心房、左心室扩大 B右心房、右心室扩大 C右心房、左心室扩大 D左心房、右心室扩大 E全心扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.关于先心病，下列哪项是错误的( ) A适当参加能胜任的体力活动 B免于接受预防接种 C发绀型患儿因血液浓稠应预防脱水 D并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量 E作扁桃体摘除术、拔牙等手术，术前、术后均应给予足量抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.

15、心导管检查血氧含量右心房高于上、下腔静脉的先心病是( ) A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉狭窄 E法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.充血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括( ) A卧床休息，适当镇静，避免患儿烦躁、哭闹 B供氧 C控制水、钠盐的摄入 D给予洋地黄类药物 E给予肾上腺糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.室间隔缺损出现青紫时，肺血管的改变为( ) A肺小动脉痉挛 B肺小静脉痉挛 C肺小动脉中层和内膜层增厚 D肺小静脉中层和内膜层增厚 E体一肺侧支循环形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.动脉导管未闭与室间隔缺损 X 线

16、检查的主要区别点是( ) A肺动脉膨隆 B肺野充血 C肺门“舞蹈征” D左心室扩大 E主动脉结影不缩小（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点是( ) A有反复呼吸道感染 B生长发育落后 C左心室增大 D肺动脉瓣区第二音亢进 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.循环系统疾病-1 答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)1.胸部透视有肺门“舞蹈征”的先天性心脏病是( ) A房间隔缺损 B肺动脉狭窄 C法洛四联症 D大动脉错位 E主动脉狭窄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 房间隔缺损时，右心房、右心室、肺动脉均可扩大，

17、肺门血管影增粗，搏动强烈，透视下可见肺动脉总干及分支随心脏搏动而一明一暗的肺门“舞蹈征”。2.法洛四联症缺氧发作的处理，不用( ) A吗啡 B碳酸氢钠 C心得安 D地高辛 E膝胸位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 发作轻者可使其取胸膝位即可缓解，重者应立即吸氧，予以心得安或吗啡，纠正酸中毒可用碳酸氢钠。3.正常胎儿血循环中下列哪一部位血氧含量最高( ) A脐动脉 B脐静脉 C右心房 D右心室 E主动脉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 由胎盘来的动脉血经脐静脉进入胎儿体内。4.下列心电图改变哪项是正确的( ) A继发孔型房间隔缺损常见不完全性右束支传导阻滞 B

18、原发孔型房间隔缺损心电图大多正常 C室间隔缺损早期常见右室增大 D动脉导管未闭早期多见电轴右偏 E法洛四联症常见左、右室心肌劳损（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征( ) A蹲踞现象 B容易并发肺部感染 C胸骨左缘收缩期杂音 D肺动脉瓣区第二音增强 E生长发育落后（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 左向右分流型先心病主要包括室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭，它们具有相似的血流动力学异常，如体循环血流量不足、肺循环充血和肺动脉压增高等，因此容易发生生长发育落后、肺部感染、肺动脉瓣区第二音增强等；室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导

19、管未闭分别在胸骨左缘第 34 肋间、23 肋间和 2 肋间可闻及收缩期杂音。而蹲踞动作发生于肺动脉口梗阻、右向左分流型先心病，如法洛四联症。6.符合法洛四联症病理改变的是( ) A动脉导管未闭 B房间隔缺损 C左心室肥大 D肺动脉扩张 E主动脉骑跨（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 法洛四联症由室间隔缺损，右室流出道梗阻，主动脉骑跨和右心室肥厚组成。7.动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于( ) A主、肺动脉压力差在收缩期不显著 B主、肺动脉压力差在舒张期不显著 C主、肺动脉间无压力差 D肺动脉与肺静脉之间压力差不显著 E二尖瓣相对关闭不全（分数：1.00）A.B.

20、 C.D.E.解析：解析 新生儿时期，肺动脉压力较高，主、肺动脉压力差在舒张期不显著，因此动脉导管未闭在婴儿期往往听不到舒张期杂音。8.室间隔缺损首先导致哪个心腔扩大( ) A左心房增大 B左心室增大 C右心房增大 D右心室增大 E都有可能（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 室间隔缺损时血流动力学改变为收缩期左室一部分血流通过缺损分流到右室，并很快进入肺循环，故肺循环血流量增加，因此当心脏舒张时，较多的血流从肺循环经左房回流入左室，导致左室舒张期容量负荷增加、左室扩大；虽然从肺循环进入左房的血流也增多，但在左房停留的时间短暂，因此所受影响不如左室明显；右室舒张期容量负荷不增加，

21、右室收缩期负荷可增加，但仅发生于肺动脉压力增高之后，故右室扩大发生于晚期；右房负荷状态一般不受影响。9.下列哪项不符合房间隔缺损( ) A胸骨左缘第 2、3 肋间可听到级收缩期杂音 B肺动脉瓣区第二心音增强或固定分裂 C胸部 X 线示肺血管影纤细 D心电图示不完全性右束支传导阻滞 E右心房血氧含量高于上、下腔静脉血氧含量（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.地高辛中毒时，出现下列哪种情况下不宜补钾( ) A室性早搏 B房室传导阻滞 C室上性心动过速 D黄视 E低钙血症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为( ) A使心脑供血增加 B缓解漏

22、斗部痉挛 C使腔静脉回心血量增加 D增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量 E使劳累、气急缓解（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.肺动脉瓣狭窄典型的杂音是( ) A胸骨左缘第 2 肋间喷射性收缩期杂音 B胸骨左缘第 4 肋间收缩期杂音 C胸骨左缘第 2 肋间舒张期杂音 D胸骨左缘第 2 肋间连续性杂音 E胸骨右缘第 2 肋间喷射性收缩期杂音（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.法洛四联症的杂音特点应除外( ) A收缩期喷射性杂音 B可伴有震颤 C向整个心前区传导 D杂音的强度主要取决于肺动脉狭窄的程度 E当发生漏斗部痉挛时其杂音最响（分数：1.00）A.B.C.

23、D.E. 解析：14.房间隔缺损时血流量增多的部位是( ) A左心房 B左心室 C主动脉 D体循环 E肺循环（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.法洛四联症缺氧发作，常见原因是( ) A心室流出道漏斗部肌肉痉挛 B心力衰竭 C脑血栓 D脑水肿 E继发肺部感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 法洛四联症缺氧发作的原因是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。16.充血性心力衰竭的患儿，如进食不足需要静脉补液，补液量为( ) A每日补液总量宜控制在 50ml/kg，在 24 小时内均匀补给 B每日补液总量宜控制在

24、 75ml/kg，在 24 小时内均匀补给 C每日补液总量宜控制在 120ml/kg，在 24 小时内均匀补给 D每日补液总量宜控制在 75ml/kg，在 12 小时内均匀补给 E以上都不对（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.房间隔缺损典型的肺动脉瓣区第二心音( ) A单一 B减弱 C消失 D固定分裂 E亢进（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 第二心音由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭所产生。正常情况下，肺动脉瓣关闭较主动脉瓣关闭落后，但间距一般小于 0.03 秒，听诊时分辨不出两个成分。房间隔缺损时，不管是在吸气期，还是在呼气期，左向右分流汇同静脉回流使右室舒张期容量负

25、荷增大，右室射血时间明显延长，故听诊时肺动脉瓣区第二心音出现固定分裂。18.室间隔缺损患儿，杂音逐渐减弱，P2 亢进，可能是( ) A分流量大 B合并房间隔缺损 CRoger 病 D肺动脉高压 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 杂音逐渐减弱，P2 亢进，提示肺动脉高压，左向右分流减少。19.室间隔缺损伴显著肺动脉高压时，不应出现的是( ) A右心室显著增大 B右心室压力显著增高 C肺动脉瓣区第二音显著亢进 D原有的心脏杂音显著增强 E胸片示肺动脉段显著突出（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.小儿洋地黄中毒的最常见表现为( ) A食欲不振、呕吐 B室

26、性早搏 C传导阻滞 D黄视 E嗜睡、头晕（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常，其次为恶心、呕吐等胃肠道症状，神经系统症状较少见。21.动脉导管未闭分流量较大时，在心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音是因为( ) A肺动脉瓣关闭不全 B主动脉瓣关闭不全 C相对肺动脉瓣狭窄 D相对性二尖瓣狭窄 E相对性三尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 由于左向右分流较大，回流到左房的血量增多，造成心室舒张期二尖瓣相对狭窄而产生舒张期隆隆样杂音。22.室间隔缺损可引起下列部位负荷增加，除外( ) A右心房 B右心室 C肺循环 D左心房 E左心室

27、（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.不具有肺门“舞蹈征”的先心病是( ) A肺动脉狭窄 B第一孔未闭型房间隔缺损 C第二孔未闭型房间隔缺损 D动脉导管未闭 E室间隔缺损（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理( ) A右心室排血受阻，收缩期负荷加重，导致右心室肥厚 B右心室和肺动脉之间出现压力阶差 C右心室负荷加重，可出现右心衰竭 D若合并有卵圆孔未闭或房缺，可出现发绀 E右室负荷加重，导致右室腔进行性扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于( ) A动脉导管未闭 B室间隔缺损 C

28、房间隔缺损 D法洛四联症 E艾森曼格综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肺动脉瓣延迟关闭，产生不受呼吸的影响，肺动脉瓣区第二音固定分裂，肺动脉扩张明显或有肺动脉高压者，肺动脉瓣第二音亢进。26.下列哪项不符合房间隔缺损( ) A胸透示肺门“舞蹈征” B肺动脉瓣区第二音减弱 C胸骨左缘 23 肋间有收缩期杂音 D心电图示不完全性右束支传导阻滞 E超声显示室间隔与左室后壁呈矛盾运动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.哪项不符合法洛四联症临床表现( ) A最突出的症状是杂音 B常有蹲踞现象 C稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭 D可突然发生昏厥、抽搐 E婴儿

29、早期可无发绀（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.先天性心脏畸形的形成主要在( ) A胚胎第 14 周 B胚胎第 48 周 C胚胎第 38 周 D胚胎第 28 周 E胚胎第 68 周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 原始心脏于第 2 周开始形成，约于第 4 周起循环作用，至第 8 周房室间隔已完全长成，即成为四腔心。故先天性的心脏畸形的形成主要就在这一时期。29.法洛四联症一般不会发生( ) A脑缺氧发作 B感染性心内膜炎 C肺炎 D脑栓塞 E脑脓肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 法洛四联症的病理改变包括肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和

30、右心室肥厚，其基本病理生理改变为肺缺血和右向左分流造成的低氧血症，一般不发生肺炎；在哭闹或情绪激动等情况下可发生漏斗部痉挛，导致脑缺氧发作；室间隔缺损和肺动脉口狭窄造成的心内高速湍流可损伤心内膜、甚至引起感染性心内膜炎；长期低氧血症可引起继发红细胞增多症、血液黏滞度增高，可引起脑栓塞、脑脓肿。30.房间隔缺损杂音产生原理是( ) A血流通过缺损口 B肺动脉相对狭窄 C主动脉瓣相对狭窄 D三尖瓣相对狭窄 E二尖瓣相对狭窄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 房间隔缺损时，通过肺动脉瓣的血流增加，造成肺动脉相对狭窄，在胸骨左缘 23 肋间收缩期喷射性杂音。31.可能出现水冲脉及枪击音

31、的先心病是( ) A动脉导管未闭 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D法洛四联症 E艾森曼格综合征（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 动脉导管未闭时，由于舒张压降低，脉压增宽所致。32.先天性心血管畸形发生在胚胎发育什么时期( ) A28 周 B23 个月 C36 个月 D69 个月 E9 个月以后（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 原始心脏在胚胎发育第 2 周开始形成，约于第 4 周起有循环作用，到第 8 周心房和心室分隔基本完成，即形成四腔心脏。如果在这一时期心脏发育障碍，即可造成先心病。33.儿童血清地高辛的有效血浓度为( ) A01ng/ml B24ng/ml

32、 C13ng/ml D14ng/ml E03ng/ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 地高辛的作用随着血浓度增高而增高，副作用发生率也相应增高。血浓度 13ng/ml 时，有治疗作用，副作用较少；血浓度超过 3ng/ml 时，易发生中毒。因此长期使用地高辛治疗时，需监测血药浓度，13ng/ml 为有效浓度。34.约 80%的婴儿，动脉导管解剖上关闭的年龄是( ) A30 天 B3 个月 C6 个月 D9 个月 E12 个月（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 足月儿约 80%在生后 24 小时形成功能性关闭，约 80%婴儿于生后 3 个月、95%婴儿于生后 1年内形成解剖上关闭。35.关于小儿充血性心力衰竭，下列哪项描述不正确( ) A儿童心力衰竭以左心衰最多见 B心功能可分为 4 级，其中级无症状，活动不受限 C心功能级：活动量较大时，出现症状，活动轻度受限 D心功能级：稍活动即出现症状，活动明显受限 E心功能级：安静时就有症状，丧失劳动能力（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 小儿心力衰竭可分为左心衰、右心衰和全心衰，以全心衰最多见。36.X 胸片上示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段明显突出，透视下肺动脉搏动明显的是( ) A肺动脉瓣狭窄 B室间隔缺损 C房间隔缺损 D法洛四联症