【医学类职业资格】口腔颌面外科学(三)-2及答案解析.doc
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1、口腔颌面外科学(三)-2 及答案解析(总分:25.00,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:0,分数:0.00)二、女,22 岁,因右上颌智齿颊向高位阻生,要(总题数:5,分数:2.50)1.为了避免局麻过程中出现血肿,以下预防措施哪项是不正确时 A选择正确的进针点、进针角度及方向 B在局麻药中加入肾上腺素 C避免反复多方向穿刺 D注射针头不能有倒钩 E深部注射时进针不能超过规定深度某(分数:0.50)A.B.C.D.E.2.注射局麻药后,患者同时感到恶心、想吐,余无异常,这是因为 A麻醉了腭小神经 B麻醉了上牙槽后神经 C麻醉了腭大神经 D麻醉药过敏 E中毒反应(分数:0.50)A
2、.B.C.D.E.3.拔除该牙应麻醉的神经是同侧的 A上牙槽中神经十上牙槽后神经+腭前神经 B上牙槽后神经+腭后神经 C上牙槽后神经+腭前神经 D上牙槽中神经+腭前神经 E上牙槽后神经+鼻腭神经(分数:0.50)A.B.C.D.E.4.在注射局麻药后同侧颊部随即出现肿胀,这是发生了 A感染 B水肿 C嚼肌痉挛 D血肿 E气肿(分数:0.50)A.B.C.D.E.5.在麻醉过程中病人出现了晕厥,以下处理措施哪项是不正确的 A立即停止注射 B置病人于头低位,松解颈部衣扣 C嗅闻氨水 D吸氧 E静脉注射肾上腺素(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、患者,女,56 岁。双侧腮腺肿大,口、眼干(总题
3、数:2,分数:1.00)6.进一步的检查以下哪种对诊断本综合征意义不大 A涎腺造影 B唇腺活检 CSchirmer 试验 D唾液流量的试验 ECT 检查(分数:0.50)A.B.C.D.E.7.诊断舍格伦综合征的条件是 A具备以上三大症状之一个 B具备以上三大症状之两个 C具备以上三大症状 D仅三大症状不能诊断 E以上都不对(分数:0.50)A.B.C.D.E.四、男,2 岁,左侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。(总题数:5,分数:2.50)8.所采用的麻醉方法最合适的是 A局麻 B针刺麻醉 C氯胺酮分离麻醉 D静脉麻醉 E气管内插管全麻(分数:0.50)A.B.C.D.E.9.术后如需要配合系统性
4、语音训练,最好在 A术后 1 个月进行 B术后半年进行 C46 岁时进行 D12 岁以后进行 E以上都不对(分数:0.50)A.B.C.D.E.10.腭裂术中凿断翼钩的目的是 A松弛腭帆张肌的张力 B松弛腭帆提肌的张力 C松弛咽上缩肌的张力 D松弛腭舌肌的张力 E松弛腭咽肌的张力(分数:0.50)A.B.C.D.E.11.腭裂术后如果出现瘘口,最常用的部位在 A悬雍垂根部 B硬腭前部 C牙槽嵴部 D硬、软腭交界处 E软腭中部(分数:0.50)A.B.C.D.E.12.术后出现腭瘘的原因,最常见的是 A手术时间过长 B黏骨膜瓣松弛不够,缝合时张力过大 C手术未给大剂量抗生素 D病儿年龄过小 E术
5、后拆线时间过晚(分数:0.50)A.B.C.D.E.五、一女患者不慎被机器将长发辫卷入,造成大块(总题数:4,分数:2.00)13.若伤后时间超过 6 小时,撕脱组织瓣损伤过重,组织已不能利用,应进行 A松解创缘,减少张力尽量拉拢缝合 B撕脱的皮肤清创后,切削成全厚或中厚皮片再植 C立刻做血管吻合组织再植术 D采用局部皮瓣关闭创面 E切取健康组织皮片游离移植消灭创面(分数:0.50)A.B.C.D.E.14.采取的救治措施中,哪一项是最恰当的 A及时清创、复位缝合 B补液、抗感染 C止痛药物 D创口敷料覆盖加压包扎 E密切观察生命体征变化(分数:0.50)A.B.C.D.E.15.行清创缝合术
6、中,若血管条件允许,应进行 A松解创缘,减少张力尽量拉拢缝合 B撕脱的皮肤清创后,切削成全厚或中厚皮片再植 C立刻做血管吻合组织再植术 D采用局部皮瓣关闭创面 E切取健康组织皮片游离移植消灭创面(分数:0.50)A.B.C.D.E.16.下列关于其创面描述不正确的是 A出血较多,疼痛剧烈易发生休克 B创缘整齐,有明显的出血点 C皮下组织及肌肉有挫伤 D颅骨暴露 E部分耳廓、眉毛连同上睑同时撕脱(分数:0.50)A.B.C.D.E.六、一病员因颏部受外力打击,致下颌中线偏向右(总题数:3,分数:1.50)17.应进一步采用的诊疗步骤,最佳的是 A进一步检查有关咀嚼肌压痛 BX 线平片检查 C颞下
7、颌关节造影 DCT 检查 E手法实验性复位(分数:0.50)A.B.C.D.E.18.你考虑的诊断是 A颞肌咬肌痉挛 B单侧颞下颌关节脱位 C髁突增生 D右侧髁突颈骨折 E关节盘穿孔(分数:0.50)A.B.C.D.E.19.根据你的诊断推测,该病人的治疗措施应该是 A颌间牵引和固定 B咀嚼肌封闭治疗 C手法复位加颅颌绷带固定 D正颌外科手术矫治畸形 E行关节外科手术,修复关节盘(分数:0.50)A.B.C.D.E.七、一患者因儿童期颏部外伤所致颞下颌关节强直(总题数:3,分数:1.50)20.这类病例常伴有比较严重的面下部发育障碍,请指出下列体征中哪一项是错误的 A患侧下颌体及升支短小 B患
8、侧面部扁平 C患侧角前切迹加深 D健侧下颌相对较长 E颏点偏向患侧(分数:0.50)A.B.C.D.E.21.若 X 线证实,其患侧乙状切迹尚存在,下列哪种手术方法最适宜 A在相当于髁突顶处切除 0.5cm 宽骨质 B在相当于髁突颈以上平面,切除 11.5cm 宽骨质 C在下颌孔平面以上,切除 11.5cm 宽骨质 D在下颌孔平面以下,切除 11.5cm 宽骨质 E在下颌角处截除 11.5cm 宽骨质(分数:0.50)A.B.C.D.E.22.若双侧颞颌关节都已受累,病人无法耐受同期双侧手术,而需 2 次手术,两次手术之间的间隔不应超过 A3 天 B1 周 C2 周 D1 月 E3 月(分数:
9、0.50)A.B.C.D.E.八、患者,男,51 岁,1 年来左面颊、下唇部因(总题数:3,分数:1.50)23.该患者应诊断为 A三叉神经第支痛 B三叉神经第支痛 C三叉神经第支痛 D三叉神经第、支痛 E三叉神经第、支痛(分数:0.50)A.B.C.D.E.24.根据目前病情哪种治疗为首选 A加大卡马西平剂量 B行三叉神经病变支撕脱术 C2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭 D三叉神经病变支 95%醇局部注射 E三叉神经病变支射频电凝术(分数:0.50)A.B.C.D.E.25.如果治疗不当,三叉神经痛经久不愈,患者面部可能出现 A皮肤潮红 B皮肤粗糙、色素重 C皮肤光亮 D色素斑增多 E皮肤破溃
10、(分数:0.50)A.B.C.D.E.九、一患有双侧完全性唇腭裂的患儿,否认家族中(总题数:4,分数:2.00)26.耳的检查应注意 A外耳道分泌物 B乳突压痛 C耳郭缺损及听力情况 D邻近部位的炎症 E邻近部位的畸形(分数:0.50)A.B.C.D.E.27.眼检查应注意 A瞳孔大小及对光反应 B眼球的位置及运动情况 C视力如何及有无复视 D眼睑水肿及巩膜黄染 E眼睑动度、睑裂的大小(分数:0.50)A.B.C.D.E.28.鼻的检查应注意 A鼻腔阻塞 B鼻腔血性分泌物 C鼻翼鼻尖有无缺损 D嗅觉异常 E各副鼻窦区压痛(分数:0.50)A.B.C.D.E.29.由于存在心脏级收缩期杂音,故在
11、体检时又进行了更为全面的检查,但哪一项是不必要的 A超声心动图 B肾功能及泌尿系统影像学 C全消化道造影 D染色体核型 E智商、神经系统发育(分数:0.50)A.B.C.D.E.十、女,23 岁,双侧颞下颌关节弹响 2 年,许勒(总题数:2,分数:1.00)30.颞颌关节上腔造影可见上、下腔均有造影剂显影,应诊断为 A关节盘内移位 B关节上、下腔交通 C关节盘外移位 D关节盘穿孔 E关节囊松弛(分数:0.50)A.B.C.D.E.31.应进一步进行下列哪项检查 A下颌骨侧位 B曲面断层 C下颌骨开口后前位 D颞颌关节造影 E升支切线位(分数:0.50)A.B.C.D.E.十一、一颊部穿通伤患者
12、,前来急诊(总题数:4,分数:2.00)32.若缺损为全层洞穿性,应采取的措施是 A设法对位缝合口腔黏膜 B严密缝合口腔黏膜,以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面 C口腔黏膜与皮肤相对缝合,消灭创面 D放置引流物于创面中加压包扎 E皮瓣修复缺损关闭创口(分数:0.50)A.B.C.D.E.33.对此类创伤的处理原则是 A抗感染 B止血 C减少畸形,恢复面形 D关闭创面,消灭创面 E以上几点都对(分数:0.50)A.B.C.D.E.34.若口腔黏膜无缺损,而皮肤缺损较多,应采取的措施是 A设法对位缝合口腔黏膜 B严密缝合口腔黏膜,以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面 C口腔黏膜与皮肤相对缝合,消灭创面 D放置引流物
13、于创面中加压包扎 E皮瓣修复缺损关闭创口(分数:0.50)A.B.C.D.E.35.若无组织缺损或缺损较少,应采取的措施是 A将口腔黏膜、肌肉和皮肤分层缝合 B口腔黏膜肌肉和皮肤,黏膜侧留有引流物 C口腔黏膜与皮肤相对缝合,消灭创面 D放置引流物于创面中加压包扎 E皮瓣修复缺损关闭创口(分数:0.50)A.B.C.D.E.十二、患者,男,30 岁。左颌下肿胀半年,有消长(总题数:3,分数:1.50)36.该患者要明确诊断,首先应作哪项检查 A细针吸细胞学检查 BCT C颌下腺造影 D拍颌下腺侧位片 E穿刺液检查(分数:0.50)A.B.C.D.E.37.该患者最有可能的诊断为 A慢性颌下腺炎
14、B囊性水瘤 C皮样囊肿 D舌下腺囊肿口外型 E鳃裂囊肿(分数:0.50)A.B.C.D.E.38.如行穿刺检查,其穿刺物可能为 A棕色清亮液体 B蛋清样可拉丝液体 C黏稠乳白色液体 D豆渣样物 E脓液(分数:0.50)A.B.C.D.E.十三、患者,男,45 岁,因右上颌肿物行右上颌骨(总题数:3,分数:1.50)39.此病例植皮时最好采用 A中厚皮片 B表层皮片 C全厚皮片 D皮瓣 E带真皮下血管网的全厚皮片(分数:0.50)A.B.C.D.E.40.游离植皮术后,皮片最初数小时的营养供应主要是靠 A创缘的毛细血管 B皮片本身的营养 C创面血浆渗出 D血凝块溶解 E术后静脉输入营养成分(分数
15、:0.50)A.B.C.D.E.41.皮片移植术后,皮片恢复知觉的时间约在 A术后 12 周 B术后 4872 小时 C术后 12 个月 D术后 56 个月 E术后 2 年以上(分数:0.50)A.B.C.D.E.十四、男,10 岁,开口严重受限 2 年,幼时曾有面(总题数:2,分数:1.00)42.如果 X 线表现为关节结构消失,呈 T 形致密团块,角前切迹加深,其开口受限的原因可能为 A颞下颌关节强直 B颌间疤痕挛缩 C关节脱位 D髁突骨折 E颞下颌关节紊乱综合征(分数:0.50)A.B.C.D.E.43.应投照哪些片位进行检查 A许勒位及经咽侧位 B许勒位及曲面断层 C许勒位及颞下颌关节
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