【医学类职业资格】呼吸科主治医师-1-2及答案解析.doc

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1、呼吸科主治医师-1-2 及答案解析(总分：18.00，做题时间：90 分钟)患者血浆 患者血浆+ 患者血浆+ 正常血清 钡吸附血浆 A.延长 不能纠正 纠正 B.延长 纠正 纠正 C.延长 纠正 不能纠正 D.延长 不能纠正 不能纠正 E.延长 延长 延长（分数：1.50）(1).血发病 A（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).血发病 B（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).遗传性 F缺乏症（分数：0.50）A.B.C.D.E. A.宋内志贺菌 B.痢疾志贺菌 C.福氏志贺菌 D.鲍氏志贺菌 E.痢疾志贺菌和鲍氏志贺菌（分数：2.00）(1).引起痢疾表现最轻的菌群是（分数：0

2、.50）A.B.C.D.E.(2).引起菌痢临床表现最严重的菌群是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).我国流行的常见菌群是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).易引起菌痢慢性化的菌群是（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，65 岁，发现高血压 1年，恶心，呕吐 5d来院。平素体健，查体：血压 180/100mmHg，心界大，血红蛋白 70g/L，尿红细胞 510 个/HP，尿蛋白( （分数：1.50）(1).此为慢性肾功能不全的患者，下列哪项检查支持此诊断（分数：0.50）A.血 PTH升高B.高钾血症C.尿蛋白持续存在D.低钠血症E.血气分析提示酸中毒(2).此时

3、暂不考虑的治疗措施是（分数：0.50）A.肾移植B.降压治疗C.低蛋白饮食D.休息E.纠正水电解质紊乱(3).若患者出现感染，不宜使用的抗生素是（分数：0.50）A.青霉素B.第一代头孢苗素C.红霉素D.第三代头孢菌素E.庆大霉素男性患者，24 岁。反复发作性咳嗽、喘息 10年余，再发加重 3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率 128/min，可触及奇脉。（分数：1.50）(1).为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是（分数：0.50）A.痰细胞学B.胸部 CTC.动脉血气分析D.PEF占预计值的百分比E.皮肤过敏原试验(2).诊断及病情程度确定后应

4、采取的最有效措施是（分数：0.50）A.甲泼尼龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗D.沙丁胺醇吸入+甲泼尼龙静滴+氨茶碱静滴 +氧疗E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗(3).最可能的诊断是（分数：0.50）A.支原体肺炎B.支气管哮喘C.支气管内膜结核D.原发性支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎女性患者，50 岁，怕冷，乏力，反应迟钝，便秘，心悸，气短，双下肢非凹陷性水肿。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.更年期综合征B.冠心病C.慢性肾炎D.甲状腺功能减退症E.脑血栓(2).为明确诊断最有意义的检查是（分

5、数：0.50）A.甲状腺超声B.心电图及心脏超声C.头部 CTD.肾功能检查E.甲状腺激素测定(3).哪项治疗为首选（分数：0.50）A.甲状腺素替代治疗B.扩张冠状动脉，营养心肌C.治疗脑血栓，营养神经D.利尿药E.补充雌激素1.尿细菌培养阴性可见于下列哪些情况（分数：1.00）A.患者在近 7d内用过抗生素B.尿液在膀胱内停留时间不足 6hC.患者无尿路感染D.消毒药混入尿标本内E.检验技术错误2.以下哪些有助于临床诊断运动神经元病（分数：1.00）A.中年以后起病，慢性进行性病程B.肌无力、肌萎缩和肌束震颤C.腱反射亢进及病理征D.感觉障碍E.肌电图呈典型神经源性改变3.慢性肾小球肾炎时

6、尿中可出现下列哪些管型（分数：1.00）A.上皮细胞管型B.颗粒管型C.透明管型D.蜡样管型E.色素管型4.脑出血手术指征包括（分数：1.00）A.颅压进行性增高B.脑干出血C.小脑半球出血量达 10mlD.大脑半球出血量达 40mlE.脑出血后发生急性梗阻性脑积水5.脑出血手术指征包括（分数：1.00）A.颅压进行性增高B.脑干出血C.小脑半球出血量达 10mlD.大脑半球出血量达 40mlE.脑出血后发生急性梗阻性脑积水6.关于痛性眼肌麻痹说法正确的是（分数：1.00）A.是海绵窦特发性炎症伴头痛及眼肌麻痹B.青壮年多见C.不出现对光反应消失D.伴有恶心、呕吐E.给予皮质类固醇治疗7.关于

7、肠易激综合征下列哪些说法正确（分数：1.00）A.其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B.精神心理因素是发病的重要因素C.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D.其复发常与饮食因素有关E.该疾病与感染无关8.糖皮质激素治疗支气管哮喘的机制，下列哪些是正确的（分数：1.00）A.抑制炎症细胞的迁移和活化B.抑制细胞因子的生成和炎症介质的释放C.增强平滑肌细胞 2 受体的反应性D.拮抗组胺 H1受体E.抑制磷酸酯酶 A29.运动神经元病包括（分数：1.00）A.肌萎缩性侧索硬化B.进行性脊肌萎缩C.进行性延髓麻痹D.原发性侧索硬化E.脊肌萎缩症10.一位产妇生产后，阴道流血不止，皮肤黏膜严重出血

8、。查体：躯干四肢散在出血点及大块出血斑，血红蛋白 40g/L，WBC 4.410 9 /L，血小板 810 9 /L，出血时间 8min，凝血酶原时间比正常对照延长5s，3P 试验阳性，血浆凝血因子含量 1.0g/L。本病人的治疗可选用（分数：1.00）A.补充凝血因子B.肝素抗凝C.司坦唑醇D.氨甲苯酸(止血芳酸)E.补充血小板呼吸科主治医师-1-2 答案解析(总分：18.00，做题时间：90 分钟)患者血浆 患者血浆+ 患者血浆+ 正常血清 钡吸附血浆 A.延长 不能纠正 纠正 B.延长 纠正 纠正 C.延长 纠正 不能纠正 D.延长 不能纠正 不能纠正 E.延长 延长 延长（分数：1.5

9、0）(1).血发病 A（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).血发病 B（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).遗传性 F缺乏症（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A.宋内志贺菌 B.痢疾志贺菌 C.福氏志贺菌 D.鲍氏志贺菌 E.痢疾志贺菌和鲍氏志贺菌（分数：2.00）(1).引起痢疾表现最轻的菌群是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).引起菌痢临床表现最严重的菌群是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).我国流行的常见菌群是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).易引起菌痢慢性化的菌群是（分数：0.50）A

10、.B.C. D.E.解析：患者，男，65 岁，发现高血压 1年，恶心，呕吐 5d来院。平素体健，查体：血压 180/100mmHg，心界大，血红蛋白 70g/L，尿红细胞 510 个/HP，尿蛋白( （分数：1.50）(1).此为慢性肾功能不全的患者，下列哪项检查支持此诊断（分数：0.50）A.血 PTH升高 B.高钾血症C.尿蛋白持续存在D.低钠血症E.血气分析提示酸中毒解析：(2).此时暂不考虑的治疗措施是（分数：0.50）A.肾移植 B.降压治疗C.低蛋白饮食D.休息E.纠正水电解质紊乱解析：(3).若患者出现感染，不宜使用的抗生素是（分数：0.50）A.青霉素B.第一代头孢苗素C.红霉

11、素D.第三代头孢菌素E.庆大霉素 解析：男性患者，24 岁。反复发作性咳嗽、喘息 10年余，再发加重 3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率 128/min，可触及奇脉。（分数：1.50）(1).为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是（分数：0.50）A.痰细胞学B.胸部 CTC.动脉血气分析 D.PEF占预计值的百分比E.皮肤过敏原试验解析：(2).诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是（分数：0.50）A.甲泼尼龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗D.沙丁胺醇吸入+甲泼尼龙静滴+氨茶碱静滴

12、+氧疗 E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗解析：(3).最可能的诊断是（分数：0.50）A.支原体肺炎B.支气管哮喘 C.支气管内膜结核D.原发性支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎解析：女性患者，50 岁，怕冷，乏力，反应迟钝，便秘，心悸，气短，双下肢非凹陷性水肿。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.更年期综合征B.冠心病C.慢性肾炎D.甲状腺功能减退症 E.脑血栓解析：(2).为明确诊断最有意义的检查是（分数：0.50）A.甲状腺超声B.心电图及心脏超声C.头部 CTD.肾功能检查E.甲状腺激素测定 解析：(3).哪项治疗为首选（分数：0.50）A.甲状腺素替代

13、治疗 B.扩张冠状动脉，营养心肌C.治疗脑血栓，营养神经D.利尿药E.补充雌激素解析：1.尿细菌培养阴性可见于下列哪些情况（分数：1.00）A.患者在近 7d内用过抗生素 B.尿液在膀胱内停留时间不足 6h C.患者无尿路感染 D.消毒药混入尿标本内 E.检验技术错误 解析：2.以下哪些有助于临床诊断运动神经元病（分数：1.00）A.中年以后起病，慢性进行性病程 B.肌无力、肌萎缩和肌束震颤 C.腱反射亢进及病理征 D.感觉障碍E.肌电图呈典型神经源性改变 解析：3.慢性肾小球肾炎时尿中可出现下列哪些管型（分数：1.00）A.上皮细胞管型 B.颗粒管型 C.透明管型 D.蜡样管型 E.色素管型

14、解析：4.脑出血手术指征包括（分数：1.00）A.颅压进行性增高 B.脑干出血C.小脑半球出血量达 10ml D.大脑半球出血量达 40ml E.脑出血后发生急性梗阻性脑积水 解析：5.脑出血手术指征包括（分数：1.00）A.颅压进行性增高 B.脑干出血C.小脑半球出血量达 10ml D.大脑半球出血量达 40ml E.脑出血后发生急性梗阻性脑积水 解析：6.关于痛性眼肌麻痹说法正确的是（分数：1.00）A.是海绵窦特发性炎症伴头痛及眼肌麻痹 B.青壮年多见 C.不出现对光反应消失D.伴有恶心、呕吐 E.给予皮质类固醇治疗 解析：7.关于肠易激综合征下列哪些说法正确（分数：1.00）A.其机制

15、与胃肠动力学及内脏感觉异常有关 B.精神心理因素是发病的重要因素 C.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型 D.其复发常与饮食因素有关 E.该疾病与感染无关解析：8.糖皮质激素治疗支气管哮喘的机制，下列哪些是正确的（分数：1.00）A.抑制炎症细胞的迁移和活化 B.抑制细胞因子的生成和炎症介质的释放 C.增强平滑肌细胞 2 受体的反应性 D.拮抗组胺 H1受体E.抑制磷酸酯酶 A2解析：9.运动神经元病包括（分数：1.00）A.肌萎缩性侧索硬化 B.进行性脊肌萎缩 C.进行性延髓麻痹 D.原发性侧索硬化 E.脊肌萎缩症解析：10.一位产妇生产后，阴道流血不止，皮肤黏膜严重出血。查体：躯干四肢散在出血点及大块出血斑，血红蛋白 40g/L，WBC 4.410 9 /L，血小板 810 9 /L，出血时间 8min，凝血酶原时间比正常对照延长5s，3P 试验阳性，血浆凝血因子含量 1.0g/L。本病人的治疗可选用（分数：1.00）A.补充凝血因子 B.肝素抗凝 C.司坦唑醇D.氨甲苯酸(止血芳酸) E.补充血小板解析：